FORMULAR ÎNSCRIERE LECTOFORM CONSULTING

SE TRANSMITE COMPLETAT ȘI ȘTAMPILAT PE E-MAIL OFFICE@LECTOFORM.RO

Operator de date cu caracter personal inregistart in ANSPDCP cu Nr. 30903

DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnatul/Subsemnata ______________________________________________________________________ ,

posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria nr. Şi CNP ._________________________________,

în calitate de participant/ă la programul de formare profesională a adulților, autorizat pentru ocupația/

FORMULAR ÎNSCRIERE CURSURI @ LECTOFORM CONSULTING

 FORMULAR ÎNSCRIERE LECTOFORM CONSULTING
SE TRANSMITE COMPLETAT ȘI ȘTAMPILAT PE E-MAIL OFFICE@LECTOFORM.RO
Operator de date cu caracter personal inregistart in ANSPDCP cu Nr. 30903

calificarea _________________________________________________________________________, organizat de către

SC LECTOFORM CONSULTING SRL, CIF:27028550, cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal privind falsul în
declaraţii, declar pe propria răspundere că, pentru parcurgerea în sistem online a pregătirii teoretice și practice, precum
și pentru susținerea examenului de absolvire:

- am acces la internet DA NU

- dețin echipamentul necesar desfășurării în condiții optime a programului de formare (cal- DA NU

culator / laptop /tabletă / telefon / cameră web, microfon)

RASPUNSUL CORECT SE VA INCERCUI, HASURA SAU X-A.

Am fost informat/ă că datele cu caracter personal furnizate vor fi folosite doar în scopul desfășurării programului de
formare profesională a adulților la care m-am înscris, asigurându-se de către SC LECTOFORM CONSULTING SRL securitatea și
confidențialitatea lor și vor fi dezvăluite numai în condiții stricte impuse de GDPR, instituțiilor abilitate sau celor implicate în
obținerea certificatelor de calificare/absolvire, în conformitate cu prevederile legislației naționale în domeniul formării
profesionale a adulților și a Regulamentului (UE) nr. 679/2016 al Parlamentului European și al Consiliului Uniunii Europene
privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor
date.

Semnătura CURSANT:

_____________

DATELE CURSANTULUI
NUME PRENUME

CNP LOCUL NAȘTERII

PRENUMELE PRENUMELE MAMEI

TATĂLUI
NIVELUL STUDII SUPERIOARE STUDII MEDII
STUDIILOR
E-MAIL TELEFON
MOBIL
FUNCȚIA DEPARTAMENTUL/
SERVICIUL
AM MAI PARTICIPAT LA
CURSURILE LECTOFORM
IN ANII:

DATELE CURSULUI

FORMULAR ÎNSCRIERE CURSURI @ LECTOFORM CONSULTING

 FORMULAR ÎNSCRIERE LECTOFORM CONSULTING
SE TRANSMITE COMPLETAT ȘI ȘTAMPILAT PE E-MAIL OFFICE@LECTOFORM.RO
Operator de date cu caracter personal inregistart in ANSPDCP cu Nr. 30903

PROGRAMUL DE FORMARE PROFESIONALĂ

CERTIFICARE Certificat de absolvire ANC Certificat de
participare
LOCAŢIA DE DESFĂŞURARE ONLINE, pe ZOOM
PERIOADA DE DESFĂŞURARE
TARIF CURS
Plata serviciilor de formare se FONDURI PUBLICE, NATIONALE FONDURI EUROPENE,
realizeaza din: NERAMBURSABILE
DATELE INSTITUȚIEI/INFORMAȚII DE FACTURARE
INSTITUȚIA
COD FISCAL
ADRESA COMPLETĂ și COD POȘTAL
TREZORERIA/ BANCA
CONT IBAN
TELEFON/FAX INSTITUȚIE
E-MAIL INSTITUȚIE
CONDUCĂTORUL INSTITUȚIEI
E-MAIL PENTRU TRIMITEREA FACTURILOR ȘI
A DETALIILOR DE CURS

În vederea adaptării programelor de curs la nevoile dumneavoastră de perfecţionare, vă rugăm să ne precizaţi speţele/tematicile pe
care doriţi să le dezbatem în cadrul cursurilor şi care sunt aşteptările dumneavoastră legate de programul la care v-aţi înscris:

Aţi aflat de Lectoform Consulting/oferta cursuri:

E-mail Site – ul Cautare pe Facebook/ Fax Recomandare Reviste/pliante
oficial Internet Instagram/
Twiter

Notă: Prezenta fişă de înscriere are valoare contractuală. Condiţiile contractuale sunt stipulate în oferta generală şi reprezintă obligaţia
de a livra serviciile conform acesteia.
Taxa de curs se achită în contul SC Lectoform Consulting SRL, C.U.I. 27028550, deschis la Trezoreria Municipiului Bacău, cont de
virament RO55TREZ0615069XXX006492, pe baza facturii proforme primite de la organizatori.
Transmiterea formularului de participare completat şi validat la adresa de e-mail office@lectoform.ro reprezintă acceptarea
condiţiilor precizate in ofertă şi are valoare contractuală, motiv pentru care retragerea de la cursuri presupune aplicarea de penalităţi
la serviciile de cazare după cum urmează:

FORMULAR ÎNSCRIERE CURSURI @ LECTOFORM CONSULTING

 FORMULAR ÎNSCRIERE LECTOFORM CONSULTING
SE TRANSMITE COMPLETAT ȘI ȘTAMPILAT PE E-MAIL OFFICE@LECTOFORM.RO
Operator de date cu caracter personal inregistart in ANSPDCP cu Nr. 30903

 10% din tariful pentru serviciile de cazare dacă cursantul nu isi respecta planificarea cursului si solicita modificarea perioadei sau a locatiei fara
a avea un motiv intemeiat. In cazul in care se solicita modificarea perioadei sau locatiei, se vor transmite documentele justificative care
probeaza imposibilitatea respectarii planificarii initiale pe adresa de email office@lectoform.ro.
 50% din tariful pentru serviciile de cazare dacă retragerea se face in cel mult 14 zile până la data începerii cursului la care s-a
efectuat înscrierea.
 100% din tariful serviciilor de cazare dacă retragerea se face in mai puțin de 13 zile până la data începerii cursului la care s-a
efectuat înscrierea.
Retragerea se efectuează prin solicitare scrisă transmisă la e-mail office@lectoform.ro si confirmare din partea organizatorului.
Pentru a evita impunerea de penalități, se acceptă desemnarea unei alte persoane pentru a participa la sesiunea pentru care s-a
efectuat inițial înscrierea sau reprogramarea la un alt curs din ofertă cu reținerea unui procent de 10% din tariful pentru serviciile de
cazare aferente înscrierii inițiale.
Acord GDPR: îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor mele personale de catre Lectoform Consulting SRL, C.U.I.
27028550, în scopul îndeplinirii activităților specifice si de marketing cu respectarea prevederilor legale. Am fost informat că datele
furnizate vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Directivei 95/46/CE privind protecţia persoanelor fizice în ceea
priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date, transpusă prin Legea nr. 677/2001 privind protecţia
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor şi libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu
prevederile Directivei 2002/58/CE privind prelucrarea datelor cu caracter personal.

Semnatura cursantului privind acordul GDPR

REPREZENTANT LEGAL Data completarii

(Nume şi prenume)
Funcţia____________________________

Semnătură şi ştampilă

FORMULAR ÎNSCRIERE CURSURI @ LECTOFORM CONSULTING