Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Cuprins

PARTEA GENERAL I. Definiie 1 II Istoric 1 III. Epidemiologie 2 IV. Fiziopatologie 3 A. Metabolismul purinelor 1. Biochimia bazelor purinice 3 2. Biosinteza purinelor 5 3. Formarea acidului uric B. Originea acidului uric 9 C. Excreia acidului uric 10 1. Excreia intraintestinal a acidului uric 2. Excreia renal de acid uric 10 D. Proprietile fizico chimice ale acidului uric 1. Ionizarea i formarea de sruri 2. Solubilitatea n ap 3. Solubilitatea n plasm 14 14 15 15 10 8 3

Pagina 1 din 4

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

4. Solubilitatea n urin 16 5. Forme cristaline E. clasificarea i patogenia hiperuricemiei i gutei 1. Nivelurile serice de acid uric 17 2. Hiperuricemia 18 a) Guta primar 21 b) Guta secundar 29 3. Stri morbide asociate gutei 33 V. Trsturile clinice ale gutei 43 A. Hiperuricemia asimptomatic B. Artrita acut gutoas 44 C. Guta intercritic D. Guta cronic tofacee 47 VI. Manifestri renale asociate gutei 49 A. Nefropatia uratic B. Nefropatia prin depozite de acid uric 1. Nefropatia acut 2. Litiaza renal uratic 50 49 50 50 46 43 16 17

C. Alte tipuri de nefropatie asociate gutei 1. Nefropatia uratic familial

Pagina 2 din 4

52

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

52 2. Rinichiul polichistic 52 3. Intoxicaia saturnin 53 D. Alte leziuni renale VII. Patogenia artritei acute gutoase 55 A. Rolul cristalelor de urat B. Mecanismul formrii cristalelor C. Reacia inflamatorie 57 D. Natura autolimitat a atacului VIII. Diagnosticul pozitiv al gutei 59 A. Diagnosticul clinic 59 B. Explorri paraclinice 60 1. Nivelul seric de acid uric 2. Examenul lichidului sinovial 60 3. Examenul histologic al tofilor 4. Aspecte radiologice 61 5. Excreia renal de acid uric 63 6. Alte examene de laborator IX. Diagnosticul diferenial al gutei 64 X. Tratamentul gutei 65 A. Hiperuricemia asimptomatic B. Artrita acut gutoas
Pagina 3 din 4

53

55 56

58

60

61

63

65

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

66 C. Controlul hiperuricemiei i al depozitelor de urat D. Rolul dietei n prevenirea i tratarea gutei PARTEA SPECIAL I. Materiale i metod 72 II. Prezentarea studiului 73 69 70

CONCLUZII 81

BIBLIOGRAFIE 83

ANEXE I - XX

Pagina 4 din 4