Sunteți pe pagina 1din 2

Se aprob,

MPUTERNICIRE

Subsemnatul
___________________________________________________
___________________________________________________________________
n calitate de ______________________________________________ deleg
prin
prezenta pe d-na/dl. _____________________________________
posesor al
______ seria _______ nr. ______________ n calitate de _____________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
.

Data ________________

Semnatura persoanei mputernicite


emitentului
___________________________

Semntura

__________________

S-ar putea să vă placă și