1. Prezenta infarctului pulmonar indica un T.E.P.

la nivelul: (pg 657) A: trunchiului arterei pulmonare B: unor ramuri sublobare C: unor ramuri segmentare si subsegmentare D: unui ram principal al arterei pulmonare E: unui ram lobar Raspuns: C 2. Diagnosticul diferential al trombembolismului pulmonar se face cu: (pg 666) A: pancreatita acuta hemoragica B: hipertensiunea arteriala esentiala C: cardiomiopatia obstructiva D: infarct miocardic E: accidentul vascular cerebral Raspuns: D 3. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la angiografia pulmonara in trombembolismul pulmonar nu este adevarata? (pg 664) A: angiografia pulmonara selectiva este standardul de aur pentru stabilirea diagnosticului de trombembolismului pulmonar B: angiografia nu poate insa detecta embolii mai mici de 1 mm C: diagnosticul presupune aspect de defect de umplere intraluminal D: angiografia pulmonara este o manevra invaziva E: amputarea traiectului unui ram arterial pulmonar reprezinta semn indirect de trombembolism Raspuns: E 4. Care este examenul de laborator necesar pentru urmarirea tratamentului cu heparina in TEP? (pg 666) A: numaratoarea de trombocite B: indicele de protrombina C: determinarea hemoglobinei D: timpul de tromboplastina partial activata E: dozarea fibrinogenului Raspuns: D 5. Ce modificare sanguina poate fi pusa in evidenta prin metoda ELISA in timpul trombolizei endogene din tromboembolismul pulmonar: (pg 661) A: cresterea nivelului D-dimerului plasmatic al fibrinei B: scaderea activatorului tisular al plasminogenului C: cresterea factorului XII de contact Hageman D: scaderea nivelului proteinei C E: cresterea exprimarii glicoproteinei IIb-IIIa plachetare Raspuns: A

6. Care din urmatoarele aspecte ale scintigrafiei pulmonare semnifica o mare probabilitate de tromboembolism pulmonar: (pg 663) A: scintigrama de perfuzie normala cu scintigrama de ventilatie cu zona neventilata B: scintigrama de perfuzie cu defecte de perfuzie in aceleasi zone cu zonele neventilate la scintigrama de ventilatie C: scintigrama de perfuzie si ventilatie normale D: scintigrama de perfuzie cu prezenta a mai multe defecte de perfuzie segmentara in prezenta unei ventilatii normale la scintigrama de ventilatie E: scintigrama de perfuzie normala cu scintigrama de ventilatie cu doua sau mai multe defecte de ventilatie segmentare Raspuns: D 7. Tromboliza sistemica in tratamentul tromboembolismului pulmonar se realizeaza de preferinta cu: (pg 667) A: heparina nefractionata B: heparine cu greutate moleculara mica C: warfarina D: activatorul de plasminogen tisular recombinat E: aspirina Raspuns: D 8. In tromboembolismul pulmonar nivelul D-dimerului plasmatic este: (pg 661) A: Scazut B: Crescut C: Nemodificat D: Specifici E: Fara valoare Raspuns: B 9. Care dintre simptomele de mai jos nu apare in mod obisnuit in tromboembolismul pulmonar (pg 657-658) A: Tahicardia B: Bradicardia C: Subfebrilitatea D: Durerea pleurala E: Cianoza Raspuns: B 10.Care din urmatoarele fac parte din triada Virchow (pg 656)? A: hipercolesterolemia B: hipocoagulabilitatea C: hipercoagulabilitatea D: deficienta proteinei S E: deficienta proteinei C

Raspuns: C 11.Care din urmatoarele fac parte din triada Virchow (pg 656)? A: hipercolesterolemia B: hipocoagulabilitatea C: staza venoasa D: deficienta proteinei S E: deficienta proteinei C Raspuns: C 12.Care din urmatoarele fac parte din triada Virchow (pg 656)? A: hipertrigliceridemia B: hipocoagulabilitatea C: deficienta proteinei S D: traumatism al peretelui venos E: deficienta proteinei C Raspuns: D 13.Care din urmatorii factori nu sunt predispozanti pentru TEP (pg 656) A: sarcina B: chimioterapia C: HTA D: imobilizarea E: obezitatea Raspuns: C 14.Cu care din urmatoarele boli nu se face diagnosticul diferential al TEP? (pg 666) A: infarct miocardic B: pneumonia C: anevrism de aorta D: pleuropericardita E: miocardita Raspuns: C 15.Radiografia toracica normala la un pacient cu afectarea severa a functiei respiratorii este sugestiva pentru: (pg 660) A: mediastinita B: pneumonie interstitiala C: TEP masiv D: fibroza pulmonara E: disectie de aorta Raspuns: C

16.Care din urmatoarele afirmatii privind scintigrafia pulmonara sunt false? (pg 663) A: pentru evaluarea perfuziei se injecteaza intravenos macroagregate de albumina marcate cu Tc-99m B: un defect de perfuzie scintigrafic indica un flux sangvin absent sau scazut C: scintigrama de ventilatie scade specificitatea scintigramei de perfuzie D: scintigrama de ventilatie permite evidentierea zonelor hipoventilate E: valoarea predictiva pozitiva a unui mismatch ventilatie-perfuzie este inalta Raspuns: C 17.Urmatorii factori pot precipita tromboembolismul pulmonar cu exceptia: (pg 656) A: sarcina B: interventiile chirurgicale C: chimioterapia in cancer D: mobilizarea precoce postoperatorie E: cateter venos central permanent Raspuns: D 18.Care din modalitatile neimagistice de diagnostic au o valoare predictiva negativa inalta? (pg 661) A: dozarea gazelor sangvine arteriale B: determinarea D-dimerilor plasmatici C: calcularea gradientului oxigenului alveolo-capilar D: scintigrafia pulmonara E: masurarea PO2 arterial Raspuns: B 19.Rolul principal in evaluarea de urgenta a pacientilor cu instabilitate hemodinamica, suspectati de TEP revine: (pg 662) A: radiografiei pulmonare B: gazometriei C: scintigramei pulmonare D: echocardiografiei E: flebografiei Raspuns: D

20.Angiografia pulmonara poate detecta embolii de: (pg 664) A: cel putin 1-2 mm B: cel putin 2-4 mm C: cel putin 4-6 mm

D: cel mult 1 mm E: peste 10 mm Raspuns: A 21.In cadrul TEP, tratamentul anticoagulant cu heparina nefractionata este urmat de: (pag. 666) A: tromboliza sistemica B: imobilizare la pat C: administrarea de fondaparinux D: embolectomia pulmonara chirurgicala E: administrarea de antivitamine K p.o. Raspuns: E 22.Constituie factori de risc tranzitori ai tromboembolismului pulmonar, CU EXCEPTIA (pag 656) A: traumatismul major B: fractura de membru inferior C: cateterul venos central D: chimioterapia E: neoplaziile Raspuns: E 23.Constituie factori predispozanti cu valoare predictiva inalta ai tromboembolismului pulmonar, CU EXCEPTIA (pag 656) A: fractura de sold B: protezarea de sold C: interventiile chirurgicale majore D: leziunile medulare E: chimioterapia Raspuns: E 24.Urmatorii factori predispozanti pentru TEP au o valoare predictiva inalta: (pag 656) A: fracturi B: sarcina C: traumatism minor D: neoplazii E: repaus la pat mai mult de 3 zile Raspuns: A 25.In legatura cu tromboza pulmonara "in situ" sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag 656) A: implica o afectare preexistenta a patului venos pulmonar B: poate induce o hipertensiune pulmonara cronica trombembolica C: este mereu insotita de o hipertensiune pulmonara preexistenta

D: apare ca si factor cauzator in 10% din cazurile de TEP E: implica existenta unei fibrilatii atriale Raspuns: B 26.Urmatoarea afirmatie referitoare la TEP produs prin migrarea unui tromb de la nivelul cordului drept este falsa: (pag 656) A: apare in mai putin de 10% din cazurile de TEP B: asociaza prezenta fibrilatiei arteriale, cardiomiopatiei dilatative si a infarctului de ventricul stang C: poate sa apara in caz de fibrilatie arteriala si infarct de ventricul drept D: produce TEP intr-un numar mic de cazuri E: apare la pacienti diagnosticati cu fibrilatie atriala Raspuns: B 27.Infarctul pulmonar reprezinta: (pag 657) A: o situatie care apare la peste 30% din cazurile de TEP B: apare in cazul obstruarii unui ram lobar sau segmentar C: apare in mai putin de 24 de ore de la obstructie unui ram arterial pulmonar D: macroscroscopic apare ca o zona de induratie rosie E: apare mai frecvent la tineri Raspuns: D 28.Urmatoarele afirmatii referitoare la corelatia dintre dimensiunile embolilor si statusul circulatiei pulmonare sunt false: (pag 657) A: trombii venosi de calibru mare provenind din venele proximale pot determina o reducere brusca, masiva a patului vascular B: trombii de dimensiuni mici pot obstrua ramuri arteriale sublobare sau distale cu diametru foarte mic C: embolizarea brusca a unui numar mare de emboli poate determina o reducere de peste 50% a patului vascular D: in conditiile obstruarii unei artere lobare la pacientii fara afectarea cardio pulmonara preexistenta, circulatia bronsica ofera o alternativa de flux sangvin ce sustine parenchimul pulmonar E: trombii mici pot provoca obstructia unor artere distale cu diametru de 2-4 cm Raspuns: D 29.Despre infarctul pulmonar se pot afirma urmatoarele: (pag 657) A: reprezinta o situatie rara, sub 40% din cazurile de TEP B: apare prin obstruarea unui ram arterial segmentar si subsegmentar C: macroscopic apare ca o zona localizata subpleural de forma triunghiulara cu baza spre hil D: apare ca o zona de infiltrare hemoragica masiva E: evolutia in majoritatea cazurilor este spre consituirea unor leziuni cavitare

Raspuns: B 30.Despre radiografia toracica in TEP se poate afirma ca: (pag 660) A: reprezinta prima investigatie imagistica utilizata la pacientii suspecti de TEP B: este foarte utila in diagnosticarea certa TEP C: dilatarea arterei pulmonare unilateral cu hiperemia in plamanul controlateral sugereaza infarct pulmonar D: rx de aspect normal exclude TEP E: reprezinta o investigatie de a 2-a treapta in TEP Raspuns: A 31.In HTP din TEP apar urmatoarele cu exceptia: (pag 660) A: cardiomegalie B: marirea diametrului arterei pulmonare drepte descendente C: ascensionarea diafragmului de partea afectata D: atelectazie E: ingrosare pleural Raspuns: C 32.Ca si tratament anticoagulant, in cazul trombembolismului pulmonar, se va administra la pacientii cu insuficienta renala : (pag 666) A: Heparina nefractionata B: Fondaparinux C: Enoxaparina D: Aspirina E: Dalteparin Raspuns: A