Sunteți pe pagina 1din 34

CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP D INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1.

Schwannomul (fostul neurinom) acustic este caracterizat prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Este dezvoltat in principal pe al VIII-lea nerv cranian B. Are risc de compresie a structurilor vecine C. Are risc de crize de epilepsie D. In stadiul precoce exista numai semne auditive si/sau vestibulare E. Se indica tratamentul chirurgical 2. Pulsul paradoxal Kussmaul consta din: A. Scaderea presiunii arteriale in timpul expirului B. Cresterea presiunii arteriale in timpul expirului C. Scaderea presiunii arteriale in timpul inspirului D. Cresterea presiunii arteriale in timpul inspirului E. Niciuna de mai sus 3. Urmatoarele afirmatii referitor la stenoza pilorica sunt adevarate, cu EXCEPTIA: A. Se localizeaza preferential piloroduodenal B. Se manifesta prin varsaturi postprandiale precoce C. Diagnosticul este endoscopic D. Tratamentul este medical, cu IPP in doza mare de prima intentie E. Tratamentul este endoscopic sau chirurgical in caz de esec al celui medical 4. In gripa incubatia este: A. Scurta, de 4-7 zile B. De peste 7 zile C. Foarte scurta, de 1-3 zile D. De 10 zile E. Peste 10 zile 5. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la enurezis la copil este FALSA: A. Reprezinta mictiuni active, complete, involuntare, inconstiente, la copilul de cel putin 5 ani B. Apare nocturn C. Este mai frecvent la fetite D. Forma primara este cea mai frecventa (reflex nedobandit) E. Evolueaza favorabil spontan 6. Infarctul teritoriului septal profund determina modificari electrocardiografice (ECG) in derivatiile: 1

A. VI V2V3 B. VlV2V3V4 C. VI V2V3 DII DIII aVF D. V5V6 DII DIII aVF E. DII DIII a VF 7. Cancerul de prostata detectat prin biopsii realizate pentru PSA anormal (tuseu rectal normal) este clasificat TNM: A. T1a B. T2b C. T1c D. T3b E. T4 8. Dupa aspectul local, anginele eritemato-pultacee la copil, prezinta: A. Simpla congestie eritematoasa a amigdalelor B. Vezicule +/- eroziuni pe fond eritematos amigdalian C. Pelicula albicioasa care acopera partial amigdalele eritematoase D. Ulceratii unilaterale ale amigdalelor E. False membrane groase si aderente de amigdale 9. Delivrenta dirijata semnifica: A. Iesirea placentei din tractul genital fara nici o interventie externa B. Delivrenta ajutata de tragerea de cordonul ombilical pentru a facilita iesirea placentei din vagin C. Delivrenta facilitata de o injectie de 10 unitati de oxitocina, in momentul iesirii umarului anterior al copilului D. Extragerea manuala a placentei si a membranelor in termen de 30 de minute dupa nastere E. Extragerea manuala a placentei si a membranelor dupa trecerea a cel putin 30 de minute de la nastere 10. Care afirmatie privind semnele adrenergice ale hipoglicemiei din diabetul zaharat la copil este FALSA? A. Tegumentele sunt uscate B. Prezinta tahicardie C. Tegumentele sunt umede (transpiratii) D. Asociaza anxietate E. Acuza parestezii si tremuraturi 11. In infectia HIV profilaxia infectiilor oportuniste cu cotrimoxazol se face daca: A. Valoarea CD4 este mai mare de 500/mmc B. Valoarea CD4 este mai mare de 350/mmc C. Valoarea CD4 este mai mica de 200/mmc D. Valoarea CD4 este cuprinsa intre 350-500/mmc E. Nu conteaza valoarea CD4 12. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la semiologia afectiunii radiculare este FALSA: 2

A. Teritoriul senzitiv pentru C6 este reprezentat de fata exterioara a bratului, antebratului, degetul mare B. Teritoriul motor pentru L4 este reprezentat de cvadriceps si tibial anterior (gambier) iar reflexul osteotendinos este cel rotulian C. Teritoriul motor pentru S1 este cvadricepsul si psoasul iar reflexul osteotendinos este cel achilean D. Teritoriul senzitiv pentru L3 este reprezentat de fata anterioara a coapsei pana la genunchi E. Reflexul osteotendinos pentru C7 este reflexul tricipital 13. Referitor la nefropatia diabetica incipienta, urmatoarea afirmatie este FALSA: . A. Apare dupa cativa ani B. Prezinta leziuni anatomice ale glomerulilor si membranei bazale glomerulare C. Prezinta microalbuminurie anormala (intre 30mg/24h si 299mg/24h) D. Filtrarea glomerulara este scazuta E. Tensiunea arteriala este normala 14. Scorul Apgar la nastere mai mic sau egal cu 4 defineste: A. Suferinta moderata B. Starea de moarte aparenta C. Nou nascut normal D. Detresa respiratorie usoara E. Nu are nici o semnificatie 15. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tratamentul sindromului coronarian acut cu supradenivelare de segment ST, EXCEPTAND: A. Se practica reperfuzie coronariana in urgenta pentru orice sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST (SCA ST) examinat in primele 12 ore de la debut B. Se desfasoara in unitatea de terapie intensiva cardiologica C. Majoritatea cazurilor de infarct examinate in faza acuta fac obiectul unei coronarografii D. Fibrinoliza este indicata intotdeauna, indiferent de timpul de deplasare inspre sala de coronarografie E. Betablocantele sunt contraindicate in cazul socului cardiogenic 16. Criteriile afectarii organelor tinta (semne paraclinice de rasunet ale HTA) cuprind urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Hipertrofia ventriculara stanga B. Grosimea intima-medie sub 0,9 mm C. Velocitatea undei de puIs carotidofemurale PWV peste 12 m/s D. Placa carotidiana E. Microalbuminurie semnificativa (30-300mg/zi) 17. Care afirmatie privind sindromul West la copil este FALSA? A. Este epilepsie severa in primul an de viata B. Este epilepsie severa cu debut in jurul varstei de 3 - 5 ani C. Clinic prezinta spasme in flexie D. Electroencefalografia (EEG) descrie hipsaritmie E. Neurologic asociaza regresia achizitiilor psihomotorii

18. In insuficienta cardiaca, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei: A. Au efect vasodilatator strict arterial B. Sunt indicati doar in clasele III-IV NYHA C. Reduc morbimortalitatea D. Necesita monitorizarea functiei hepatice E. Se administreaza doar in caz de inteleranta la inhibitorii receptorilor angiotensinei II 19. Atitudinea terapeutica in hemoroizii interni NU include: A. Ligatura elastica B. Incizie, in caz de ineficienta a tratamentului medicamentos C. Hemoroidectomia clasica D. Fotocoagularea cu infrarosii E. Topice, locale si venotonice 20. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la fasceita necrotizanta este FALSA: A. Constituie urgenta medico-chirurgicala B. Necesita tratament cu AINS (antiinflamatorii nesteroidiene) C. Este insotita de alterarea majora a starii generale D. Se prezinta local prin zone violacee necrotice, hipoestezice E. Biologic se constata sindrom inflamator major si mioliza biologica 21. Cauzele principale ale mortalitatii in poliartrita reumatoida sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Accident vascular cerebral (AVC) B. Infarct miocardic C. Infectia D. Cancerul E. Luxatia atlantoaxoidiana 22. Care afirmatie privind alimentatia diversificata la sugar este FALSA? A. Scaderea progresiva a numarului de mese B. Alimentatia lactata ramane necesara: minim 500ml/zi C. Diversificarea incepe inaintea varstei de 4 luni D. Primele alimente de diversificare sunt legumele si fructele de la 4 luni E. Se introduc cereale fara gluten de la 4 luni, apoi cu gluten la 6 luni 23. Dintre criteriile clinico-biologice diagnostice pentru colita acuta grava (Truelove si Witts) fac parte urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Numar de evacuari/24 ore mai mare de 6, cu sange B. Temperatura vesperala mai mare sau egala cu 37,5 grade Celsius C. Frecventa cardiaca mai mare sau egala cu 90/minut D. Hemoglobina mai mica sau egala cu 10,5g/dl E. Globulele albe peste 10000/mmc 24. Tratamentul antiviral in hepatita virala C este indicat in urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA: 4

A. Scor Metavir F2 independent de activitate B. Scor Metavir F3 independent de activitate C. Manifestari extrahepatice VHC D. Genotip 2 sau 3 chiar in absenta fibrozei semnificative E. Ciroza decompensata 25. Cauzele chirurgicale abdominale ale varsaturilor acute la sugar si copil sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Gastroenterocolita acuta B. Apendicita acuta C. Sindrom ocluziv (brida, volvulus) D. Invaginare intestinala acuta E. Hernia strangulata 26. Sindromul dureros osos in mielomul multiplu intereseaza urmatoarele localizari osoase, cu EXCEPTIA: A. Coloana vertebrala B. Oase plate si lungi C. Degetele mainii si piciorului D. Extremitate proximala femur E. Bazin 27. Prezenta unei singure hemoculturi pozitive este considerata a fi criteriu major de diagnostic al endocarditei infectioase in cazul infectiei cu: A. Streptococcus bovis B. Bacteriile din grupul HACEK C. Coxiella burnetii D. Stafilococcus aureus E. Enterococi 28. Managementul febrei la copil cuprinde urmatoarele masuri, cu EXCEPTIA: A. Tratamentul se indica pentru o temperatura de peste 38,5 grade Celsius B. Tratamentul de prima intentie este cu bauturi fierbinti si din abundenta C. Tratamentul de prima intentie este cu paracetamol D. Masuri fizice: evitarea acoperirii copilului E. Alternanta cu un antiinflamator nesteroidian (AINS) pentru febra rau tolerata si cu respectarea contraindicatiilor 29. Cu privire la ascultatia cordului in insuficienta cardiaca, care dintre urmatoarele afirmatii este FALSA: A. Semnul Carvalho: suflu sistolic tricuspidian intensificat la expir B. Galop C. Suflu holosistolic endoapexian de insuficienta mitrala functionala D. Zgomotul 2 accentuat in focarul pulmonar, dovada a unei hipertensiuni arteriale pulmonare (HTAP) asociate E. Tahicardie

30. Retentia acuta de urina la un pacient cu prostatita acuta necesita: A. Administrarea unui diuretic B. Efectuarea unei nefrostomii percutanate C. Sondaj uretral D. Tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene E. Montarea unui cateter suprapubian 31. Care afirmatie privind retardul mintala copil este ADEVARATA? A. IQ < 30 : debilitate profunda B. 70 < IQ < 85 : intarziere profunda C. 50 < IQ < 70 : debilitate moderata D. 30 < IQ < 50 : debilitate usoara E. Nu este necesara: efectuarea IQ 32. Daca se presupune ca fibrilatia ventriculara a aparut de mai mult de 4 minute, se recomanda inceperea reanimarii prin : A. Intubare orotraheala B. 2 minute de masaj cardiac si de ventilatie C. Administrarea de lidocaiha D. Injectarea de adrenalina 1 mg i.v. E. Soc electric extern 33. Diagnosticul sindromului hepatorenal se bazeaza pe urmatoarele criterii majore, cu EXCEPTIA: A. Cresterea creatininei > 130micromoli/l (sau clearance < 40ml/minut) in absenta tratamentului diuretic B. Absenta altor cauze de insuficienta renala: medicamentoasa, absenta hipovolemiei, absenta unei infectii C. Osmolaritate urinara > osmolaritate plasmatica D. Proteinurie < 0,5g/24h fara argumente ecografice pentru obstructia cailor urinare E. Absenta ameliorarii functiei renale dupa eventuala incetare a tratamentului diuretic si in particular dupa perfuzia de albumina 34. Urmatoarele afirmatii referitoare la volvulusul sigmoidului sunt corecte, cu EXCEPTIA: A. Megadolico-sigmoidul este un factor de risc B. Se manifesta clinic prin meteorism voluminos asimetric C. Apare mai frecvent la persoane in varsta peste 70 ani D. In prezenta semnelor de severitate / esec de reducere endoscopica se practica in urgenta sigmoidectomie cu anastomoza colorectala intr-o singura interventie E. Radiografia abdominala simpla releva nivele colice in U inversat 35. Dintre mucegaiurile care genereaza alergii respiratorii, cel mai mare risc de stop cardiorespirator prin astm este intalnit in cazul sensibilizarii la: A. Aspergillus fumigatus B. Cladosporium C. Alternaria alternata D. Blattella germanica E. Ficus benjamina 6

36. Sindromul metabolic cuprinde, cu EXCEPTIA: A. Obezitate ginoida B. Insulinorezistenta C. Intoleranta la glucoza sau diabet D. Hipertensiune arterial E. Displipidemie (hipo-HDL, hipertrigliceridemie) 37. Criteriile de gravitate ale unei conjunctivite bacteriene includ urmatoarele manifestari, cu EXCEPTIA: A. Secretii purulente abundente B. Chemozis C. Fotofobie D. Secretii clare E. Scaderea acuitatii vizuale, chiar moderata 38. Argumentele care pledeaza pentru suspiciunea de malignitate a unui nodul tiroian sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Varsta sub 20 de ani B. Diareea motrice, flush-uri C. Dimensiunea nodulului peste 3 cm D. Aspectul ecografic hiperecogen E. Sexul masculin 39. Urmatorii factori sunt considerati de risc in cancerele colorectale cu EXCEPTIA: A. Rectocolita ulcerohemoragica B. Boala Crohn in caz de pancolita C. Diverticulita colica D. Polipoza familiala adenomatoasa in antecedente heredocolaterale E. Acromegalia 40. Precizati care afirmatie despre nefropatia cu IgA este FALSA: A. Cea mai frecventa forma de glomerulonefrita cronica, cu exceptia diabetului B. Cel mai frecvent sunt primitive C. Hematurie macroscopica la cateva zile dupa un episod infectios D. Depozite mezangiale de IgA la IF (imunofluorescenta) E. Tratament cu corticoizi +/- imunosupresoare pentru toate formele, indiferent de severitate 41. In arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare, sediul II dupa clasificarea Leriche si Fontaine este definite prin: A. Claudicatie intermitenta de efort B. Dureri de decubitus, calmate de pozitia decliva a piciorului C. Tulburari trofice distale D. Edem decliv (semnul sosetei) E. Abolirea unuia sau mai multor pulsuri fara simptome 7

42. Factorii de risc pentru cancerul mamar sunt, cu EXCEPTIA: A. Mutatia genelor BRCA 1 si BRCA 2 B. Prima sarcina precoce C. Obezitatea D. Antecedente de radioterapie toracica E. Pubertatea precoce 43. Care este descrierea endoscopica a scorului Forrest IB in hemoragia digestiva superioara: A. Cheag aderent B. Hemoragie in panza C. Hemoragia in jet D. Vas vizibil nehemoragic E. Pete pigmentare 44. Cauzele icterului de origine intrahepatica sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Ciroza biliaraprimitiva B. Obstructia tumorala sau infiltrativa a cailor biliare intrahepatice C Ciroza hepatica de oricare etiologie D. Ampulomul vaterian E. Hepatita indiferent de etiologie 45. In clasificarea TNM pentru cancerul colonic, Tis reprezinta: A. Tumora localizata la mucoasa B. Tumora localizata la mucoasa si submucoasa C. Tumora localizata in peretele colic cu invazia subseroasei D. Tumora ce se extinde dincolo de seroasa E. Tumora ce invadeaza organele din vecinatate 46. Spaniomenoreea semnifica: A. Sangerarea in afara menstruatiei B. Menstruatia prea abundenta in cantitate sau ca durata C. Menstruatia in cantitate mica D. Absenta menstruatiei pentru mai mult de 3 luni E. Cicluri prea neregulate si prea rare (la peste 45 zile) 47. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la limfoamele maligne este FALSA: A. In limfomul Burkitt exista risc mare de sindrom de liza tumorala B. Boala Hodgkin afecteaza in special adultii tineri C. Limfoamele B cu celule mari reprezinta 1/3 din limfoamele non-Hodgkin (LNH) D. In stadiul II al clasificarii Ann Arbar este afectat un singur teritoriu ganglionar E. In boala Hodgkin se descriu 4 forme histologice : scleronodulara, bogata in limfocite, cu celularitate mixta, cu depletie limfocitara

48. Scorul Ranson de evaluare a severitatii pancreatitei acute include urmatorii parametri, cu EXCEPTIA: A. Leucocitoza mai mare sau egala de 16000/mm3, la internare B. Calcemie mai mica sau egala de 2.00 mmol/l, la 48h C. LDH mai mare sau egal de 1,5 N, la internare D. Lipazemie mai mare de 3 N, la internare E. Scaderea hematocritului cu cel putin 10%, la 48h 49. Febra se defineste ca: A. Temperatura centrala mai mare de 38,5 grade Celsius dimineata si 38 grade Celsius seara B. Temperatura centrala mai mare de 38 grade Celsius dimineata si 38,3 grade Celsius seara C. Temperatura centrala mai mica de 38 grade Celsius dimineata si 37,5 grade Celsius seara D. Temperatura centrala egala cu 37,5 grade Celsius dimineata si 37,3 grade Celsius seara E. Temperatura centrala mai mare de 38 grade Celsius dimineata si 37,5 grade Celsius seara 50. Care dintre urmatoarele afirmatii despre insuficienta aortica reumatismala este FALSA: A. Este mai putin ftecventa in tarile industrializate B. Asociata frecvent unei stenoze aortice si altor valvulopatii C. Se insoteste obisnuit cu o coronarita ostiala D. Valvele sunt ingrosate, apoi calcificate E. Mobilitatea valvelor este diminuata INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU 51. Indicatiile bioprotezelor valvulare cardiace sunt: A. Subiecti> 70 ani B. Dorinta de sarcina C. Pacient deja sub anticoagulant pentru fibrilatia atriala D. Pacient cu antecedente de embolii sistemice E. Stare de hipercoagtilabilitate 52. Diagnosticul diferential al lupusului eritematos diseminat (LED) trebuie facut cu alte colagenoze: A. Sindron Sjogren primitiv B. Poliartrita reumatoida C. Vasculita necrozanta D. Sindrom Sharp E. Purpura reumatoida 53. Drenajul urinii in urgenta intr-o pielonefrita acuta obstructiva se face prin: A. Montarea unei sonde uretrale autostiatice B. Efectuarea unei nefrostomii percutanate C. Cura de diureza D. Montarea unei sonde ureterale E. Administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene

54. Complicatiile acute ale bolii Crohn sunt reprezentate de: A. Fistule B. Abcese C. Arniloidoza D. Tromboza venoasa profunda E. Stenoze digestive 55. Riscul tetanigen al unei plagi este: A. Moderat, cand plaga este minima, curata B. Moderat, cand plaga este extinsa, curata C. Moderat, cand plaga este muscata D. Risc foarte crescut, cand plaga este murdara, vazuta tardiv, debridare incompleta E. Moderat, cand plaga contine un corp strain 56. Examenul radiologic simplu toracic si abdominal efectuat in urgenta poate diagnostica: A. Insuficienta renala acuta obstructiva B. Pneumotorace C. Pneumoperitorieu D. Ocluzia intestinala E. Sarcina extrauterina 57. Infectiile maternofetale pot fi cauza de febra acuta la sugarul sub 3 luni, iar germenii cei mai frecvent implicati sunt: A. Streptococ grup B B. Virusul gripal C. Enterococi D. Listeria monocytogenes E. Escherichia coli 58. Care din urmatoarele perturbari biologice in cetoacidoza diabetica sunt ADEVARATE: A. Glicernie plasmatica > 2,50g/l B. pH arterial < 7,30 C. Bicarbonat > l5mmol/l D. Corpi cetonici urinari de la ++ la ++++ E. Deficit anionic < 10 mmol/l 59. Complicatiile otitei medii acute sunt: A. Meningita B. Tromboflebita sinusului lateral C. Labirintita D. Mastoidita E. Pericondrita pavilionului

10

60. Diagnosticul de peritonita acuta se bazeaza pe urmatoarele date clinice si paraclinice: A. Contractura abdominala B. Bradicardie C. Febra D. Poliurie E. Hiperleucocitoza pe baza polimorfonuclearelor (PMN) 61. Apendicita poate evolua spre: A. Apendicita flegmonoasa B. Peritonita pelvina C. Ileita terminala D. Abces abdominal E. Hemoragie digestiva inferioara 62. Care dintre urmatoarele variante sunt semne de depistare a cancerului ovarian: A. Amenoreea secundara B. Colectie pleurala C. Varsta medie la momentul diagnosticului de 45-50 ani D. Tulburari digestive (constipatie, diaree) E. Adenopatii periferice inghinale 63. Electrocardiograma (ECG) in displazia aritmogena a ventriculului drept prezinta: A. QT lung B. Extrasistole ventriculare (ESV) cu aspect de bloc de ramura stanga C. Prezenta undei epsilon D. Bloc de ramura dreapta E. PR scurt 64. Care sunt complicatiile litiazei veziculare: A. Piocolecist B. Abces subhepatic C. Peritonita biliara D. Ileus biliar E. Carcinom hepato-celular 65. Infarctul arterei cerebrale anterioare se manifesta prin: A. Deficit controlateral leziunii B. Deficit senzitivomotor crural C. Hemianopsie laterala omonima D. Agnozie vizuala E. Sindrom frontal 66. Din bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor fac parte: A. Radiografia toracica 11

B. Clisma baritata C. PET scan D. Radiografia de bazin in incidenta antero-posterioara E. Ecografia abdominala 67. Hipotermia terapeutica din cursul reanimarii cardio-pulmonare se realizeaza prin racirea pacientilor: A. La 28-30 grade Celsius B. La 32-34 grade Celsius C. Timp de 12-24 ore D. Timp de 72 ore E. La 36 grade Celsius 68. Diagnosticul pielonefritei acute la copil se confirma prin: A. Prezenta leucocitozei B. Prezenta leucocituriei de peste 10000/ml C. Examen coproparazitologic pozitiv D. Bacteriurie unica peste 100000/ml E. Reactanti de faza acuta crescuti 69. Semnele ecografice evocatoare ale malignitatii unui chist de ovar pot fi: A. Ascita B. Existenta vegetatiilor C. Vascularizatia periferica si un indice de rezistenta Doppler crescut D. Importanta componentei solide E. Caracterul multilocular al chistului 70. Care sunt investigatiile de bilant lezional de orientare la un pacient stabil cu traumatism toracic: A. Ecografie cardiaca transtoracica B. Tomografie toracica cu contrast C. Probe functionale respiratorii D. Bronhoscopie E. Radiografie toracica 71. Retinopatia diabetica neproliferativa se caracterizeaza prin: A. Dilatare capilara B. Exudate C. Neovase D. Microanevrisme E. Dezlipire de retina 72. Diagnosticul clinic in cancerul de cap de pancreas include: A. Icter progresiv B. Decolorarea scaunului C. Urina inchisa la culoare 12

D. Vezicula biliara mare palpabila E. Dureri epigastrice cu iradiere posterioara 73. Care din urmatoarele afirmatii despre forma fulminanta a hepatitei acute virale sunt ADEVARATE: A. Este forma cea mai grava a hepatitei acute virale B. Indicele de protrombina (IP) este frecvent < 25% C. Mortalitate > 50% in absenta tratamentului D. Absenta encefalopatiei hepatice E. Are indicatie de transplant hepatic in urgenta, respectand anumite criterii 74. Semne evocatoare in feocromocitom sunt: A. Poliarteriopatie B. Diabet C. Hipokaliemie severa D. Alcaloza metabolica E. Triada cefalee - palpitatii - transpiratii cu "flush" cutanat in cursul puseelor de tensiune 75. Hipertiroidismul poate fi cauzat de: A. Boala Basedow B. Tiroidita de Quervain C. Nodulul toxic tiroidian D. Gusa multiheteronodulara E. Carcinomul medular tiroidian 76. Ruptura septala din sindromul coronarian cu supradenivelare permanenta a ST determina aparitia urmatoarelor manifestari: A. Insuficienta ventriculara dreapta (IVD) B. Edem pulmonar acut (EPA) C. Suflu holosistolic in spita de roata D. Hemopericard E. Suflu diastolic in focarul aortei 77. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la purpura fulminans sunt ADEVARATE: A. Este urgenta vitala absoluta B. Asociaza febra, sindrom meningeal si purpura cu extindere rapida C. Este o boala cu evolutie torpida D. Antibioticul, ceftriaxona trebuie administrat numai dupa recoltarea probe lor E. Antibioticul, ceftriaxona trebuie administrat chiar inainte de recoltarea probelor 78. Indicatiile coproculturii in diarea acuta la copil sunt: A. Abdomen acut chirurgical B. Prezenta de sange in scaun C. Scaun cu ascarizi D. Imunodepresie 13

E. Revenire dintr-o zona endemica 79. Tratamentul pancreatitei acute grave impune: A. Corectarea disfunctiilor de organ in sectia de reanimare B. ERCP si sfincterotomie endoscopica in caz de icter obstructiv C. Antibioterapie intravenoasa cu spectru larg in caz de infectie dovedita a necrozei D. Drenajul colectiilor infectate pe cale percutana / chirurgicala E. Nutritie per os 80. Orificiul hemiei crurale este situat: A. Deasupra arcadei crurale B. La nivelul fasciei transversale C. Sub arcada crurala D. Medial de vasele femurale E. Lateral de vasele epigastrice inferioare 81. Urmatoarele afirmatii referitoare la tromboangeita Buerger sunt ADEVARATE: A. Afecteaza barbatul tanar (sub 40 ani) B. Nu afecteaza membrele superioare C. Evolutie zgomotoasa cu ocluzie acuta D. Afecteaza barbatii mari fumatori E. Asociaza tulburari trofice 82. Cele mai frecvente cancere care apar in evolutia infectiei HIV sunt: A. Cancerele solide de pulmon, col uterin, ale canalului anal B. Cancer mamar C. Limfoame D. Leucemii si sindrom mielodisplazic E. Sarcom Kaposi 83. Sindromul este caracterizat prin: A. Deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubinei cu transmitere autosomal recesiva B. Deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubinei cu transmitere autosomal dominanta C. Cresterea moderata a bilirubinei conjugate D. Cresterea moderata a bilirubinei neconjugate E. Bilant hepatic normal 84. Semnele de alarma care impun ventilatie mecanica in BPOC sunt: A. Coma B. Respiratie abdominala paradoxala C. Semne de soc D. PaO2 > 70 mmHg E. PaCO2 < 45 mmHg

14

85. Diureticele care economisesc potasiul sunt indicate in: A. Hipertensiunea arteriala B. Obstacol pe caile urinare C. Hiponatremie < 125 mmol/l D. Miastenie E. Edeme de origine renala, hepatica sau cardiaca 86. Efectele sarcinii asupra diabetului sunt: A. Scaderea fiziologica a Hb A1c (hemoglobina glicozilata) B. Risc de agravare a retinopatiei C. Ameliorare a nefropatiei D. Cresterea nevoilor de insulina la sfarsitul sarcinii E. Cresterea fiziologica a Hb Alc 87. Referitor la riscul iatrogen la varstnici, este ADEVARAT ca: A. Pacientii varstnici au risc de supradozaj al medicamentelor liposolubile B. Au sensibilitate crescuta la psihotrope C. Polimedicatia creste riscul interactiunilor medicamentoase D. Pacientii varstnici au risc de supradozaj al medicamentelor hidrosolubile E. Modificarea capacitatii de eliminare a medicamentelor la varstnic creste riscul iatrogen 88. Cauzele dispneei inspiratorii sunt: A. Corpi straini laringieni si traheali B. Edem Quincke C. Astm paroxistic D. Decompensare acuta a BPOC E. Cancer laringian 89. Complicatiile unui traumatism hepatic pot fi: A. Embolie gazoasa in caz de plaga a venelor suprahepatice B. Pneumoperitoneu C. Hemobilia D. Coleperitoneu E. Biliom 90. Componentele scorului CRB65 utilizat in pneumopatii sunt urmatoarele: A. Cefalea B. Confuzia C. Frecventa respiratorie mai mare sau egala cu 30/minut D. Presiunea arterial a sistolica sub 90 mmHg E. Varsta sub 65 ani 91. Semnele extragenitale evocatoare ale bolilor cu transmitere sexuala vizeaza: 15

A. Articulatiile (artrite cu gonococ, sindromul Fiessinger- Leroy- Reiter) B. Tegumente (eruptii cutanate) C. Retina D. Conjunctiva oculara (conjunctivite) E. Mucoasa bucala (sancru bucal) 92. Principalele complicatii ale HIV, infectiile oportuniste, care apar la valori ale CD4 mai mici de 200/mmc sunt: A. Gripa B. Pneumocistoza pulmonara C. Toxoplasmoza cerebrala D. Infectia cu citomegalovirus E. Leucoencefalopatia multifocala progresiva, micobacteriozele, criptococoza, infectii cu micobacterii atipice 93. Managementul dietetic al obezitatii la copil include: A. Repartizarea aportului alimentar zilnic in 3 mese regulate B. Suprimarea produselor "de rontait" C. Diminuarea cantitatii de grasime din alimente D. Promovarea consumului de bauturi dulci E. Se recomanda gustarea de la ora 10 94. Care dintre urrnatoarele afirmatii referitoare la pitiriazisul versicolor sunt ADEVARATE: A. Este o afectiune cauzata de o ciuperca de tip levura B. Are contagiozitate ridicata C. Afecteaza in special adultul tanar D. Se prezinta ca macule cu scuame fine, de culoare roz/bej, ce devin hipocrome E. Tratamentul se face cu antifungice generale: griseofulvina / terbinafina pe o durata de 2 saptamani pana la peste 6 saptamani, chiar luni 95. Criteriile CRAB de diagnostic in mielomul multiplu sunt reprezentate de urmatoarele: A. Calcemie > cu cel putin 0,25 mmol/l fata de limita superioara a valorii normale sau > de 2,75 mmol/l B. Creatinina serica > 173mmol/l C. Leziuni osoase: lize osoase, osteopenie severa sau fracturi patologice D. Prezenta in ser si/sau urina a unei proteine monoclonale (cu exceptia unui mielom nesecretant) E. Prezenta plasmocitozei medulare mai mare sau egal 10% 96. Componentele scorului CHADS2 sunt urmatoarele: A. Hipertensiunea arteriala (HTA) B. Varsta peste 75 ani C. Sexul masculin D. Prezenta diabetului zaharat E. Prezenta insuficientei renale 97. Aparitia pulsului paradoxal in contextul durerii toracice se poate asocia cu urmatoarele afectiuni: 16

A. Stenoza aortica B. Tamponada cardiaca C. Arteriopatia obliteranta D. Infarct al ventriculului drept E. Embolia pulmonara severa 98. Diagnosticul bronsiolitei acute la sugar cuprinde: A. Etiologie virala (VSR = virus sincitial respirator) B. Sugar sub 2 ani C. Copil peste 2 ani D. Tuse seaca asociata cu detresa respiratorie si raluri sibilante E. Eventual raluri crepitante care evoca o bronhoalveolita 99. Care din urrnatoarele boli infectioase pot determina sclerita: A. Sifilis B. Zona Zoster C. Boala Wegener D. Micoza E. Boala Lyme 100. Salmonelele sunt responsabile de: A. Majoritatea toxiinfectiilor alimentare colective B. Febrele tifoida si paratifoide C. Febra galbena D. Febra recurenta E. Febra Q 101. Contraindicatiile drenajului urinar de urgenta, prin cateter suprapubian, in cazul retentiei acute de urina, sunt: A. Sarcina B. Traumatism de bazin si/sau uretra C. Hematurie D. Tulburari ale hemostazei E. Tumora vezicala 102. Optiunile terapeutice in cancerul de prostata stadiul localizat (Tl/T2, N0, M0) sunt: A. Antiandrogeni (bicalutamida) B. Chimioterapie sistemica (docetaxel) C. Radioterapie prostatica conformationala D. Prostatectomie totala E. Agonist LH-RH (triptorelina) 103. Diagnosticul pozitiv in fracturile extremitatii superioare a femurului la adult, fara angrenare, cuprinde urmatoarele elemente: 17

A. Durere si impotenta functionala B. Rotatie interna C. Adductie D. Rotatie extema E. Abductie 104. Scorul Silverman aplicat sindromului de detresa respiratorie la nou nascut cuprinde: A. Bataia aripilor nazale B. Balans toracoabdominal C. Tiraj intercostal D. Bombare xifoidiana E. Geamat respirator 105. Factorii de risc principali pentru aparitia complicatiilor gastroduodenalale la pacientii tratati cu AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt: A. Varsta sub 65 ani B. Antecedentele de ulcer sau HDS (hemoragie digestiva superioara) C. AINS in doze mari D. Coprescriptii (aspirina, corticosteroizi) E. Combinatii de doua AINS 106. Care din urmatoarele entitati se insotesc de PT (timp de protrombina) normal si TCA (timp de cefalina activat) prelungit: A. Hemofilia A B. Boala von Willebrand C. Deficit de factor VII D. Deficit de vitamina K E. Hemofilia B 107. Cauzele cardiace ale lipotimiilor si sincopelor sunt: A. Blocuri sinoatriale B. Torsada varfurilor C. Fibrilatia ventriculara D. Stenoza aortica stransa E. Tamponada cardiaca 108. Ecografia cardiaca transtoracica confirma si cuantifica insuficienta cardiaca prin determinarea: A. Fractiei de ejectie B. Fractiei de ejectie izotopice pe ventriculografie C. Fractiei de scurtare D. Debitului cardiac E. Presiunilor pulmonare 109. Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea arteriala gestationala: 18

A. Antecedentele de preeclampsie la mama sau la o sora B. Multiparitatea C. Obezitatea D. Varsta tanara a mamei E. Tabagismul 110. Bilantul de extindere a cancerului mamar (pre- sau post-operator) cuprinde: A. Mamografia B. Radiografia toracica si/sau CT toracic C. CA 15-3 (cu scop de monitorizare) D. Mutatia genelor BRCA 1 si BRCA 2 E. Ecografie hepatica si bilant hepatic 111. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la tuberculoza pulmonara comuna sunt ADEVARATE: A. Radiografia toracica: sindrom interstitial micronodular (noduli < 3 mm) B. Febra si alterarea rapida a starii generale C. Debut progresiv cu subfebrilitati, transpiratii nocturne, tuse prelungita D. Radiografia toracica: infiltrate, noduli, caverne in segmentul apical al lobilor inferiori E. Explorarea bacteriologica impune coloratia Lowenstein-Jensen 112. Care sunt explorarile unui cancer colorectal: A. Computer tomografia toracoabdominopelvina B. Angiografia mezenterica C. Colonoscopia D. Ecoendoscopia E. Dozarea marker-ului antigen carcinoembrionar (ACE) 113. Efectele secundare ale terapiei cu inhibitor de 5-alfa-reductaza in hipertrofia benigna de prostata sunt: A. Impotenta B. Ginecomastie C. Ejaculare retrograda D. Scaderea libidoului E. Hipotensiune ortostatica 114. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la factorii de risc profesionali implicati in aparitia cancerelor sunt FALSE: A. Azbestul este cel mai frecvent implicat in aparitia cancerelor profesionale B. Arsenicul poate cauza angiosarcom si carcinom epidermoid cutanat C. Aminele aromatice pot provoca cancer al etmoidului si sinusurilor fetei D. Clorura de vinil produce cancer al vezicii urinare E. Radiatiile ionizante sunt implicate in aparitia leucemiei, cancerului pulmonar si sarcomului osos 115. Managementul diagnostic al noduli1or tiroidieni cu eutiroidie cuprinde obligatoriu: A. Dozarea sistematica a tirocalcitoninei B. Ecografia tiroidiana si cervicala cu examinare Doppler color 19

C. Scintigrafia tiroidiana D. Punctia aspirativa cu ac fin E. Dozarea anticorpilor antitiroidieni 116. BPOC stadiul III (sever) se caracterizeaza prin: A. VEMS/CV < 0,70 B. 50% < VEMS < 80% decat valoarea teoretica C. Dispnee de efort D. Semne clinice de insuficienta cardiaca dreapta E. VEMS < 30% din cel teoretic 117. Trombocitopenia heparin indus a tip 2 se caracterizeaza prin: A. Tromboze arteriovenoase multiple B. Imunizare complex FP4 - heparina C. Apare intre a 2-a si a 5-a zi de tratament cu heparina D. Este frecventa (10-20%) E. Impune oprirea imediata si definitiva a heparinei 118. Localizari1e uzua1e ale fracturilor osteoporotice sunt: A. Vertebrale B. Craniu C. Extrernitatea superioara a femuru1ui D. Degetele mainii si picioru1ui E. Extremitate distala antebrat 119. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la rolul infectiei cu virusul papiloma uman (HPV) in cancerogeneza, sunt ADEVARATE: A. Este frecvent implicat in aparitia sarcomului Kaposi B. Exista un vaccin disponibi1 pentru preventia cancerului de col uterin C. Dintre tipurile de HPV, in principal tipurile 16 si 18 sunt oncogene D. Infectia cu HPV este cea mai intalnita infectie vira1a cu transmitere sexuala E. Are rol recunoscut in provocarea cancerelor anale si anogenita1e 120. Urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul gastric sunt ADEVARATE: A. Adenocarcinoamele sunt cea mai frecventa varietate histologica B. Infectia cu Helicobacter pylori este un factor de risc C. Gastrectomia in antecedentele personale este un factor de risc D. In clasificarea TNM, T3 semnifica tumora extinsa la seroasa E. Invazia ganglionilor supraclaviculari semnifica incadrarea in stadiul III TNM 121. Cauze1e anemiei aregenerative normocitare sunt urmatoarele, EXCEPTAND: A. Insuficienta renala cronica (IRC) B. Leucemia acuta C. Alcoolism 20

D. Metastaze medulare ale unor cancere solide E. Disfunctia tiroidiana 122. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la tratamentul tuberculozei la femeia insarcinata sunt FALSE: A. Pirazinamida este contraindicata B. Etambutolul este contraindicat C. Durata totala a tratamentului este de 6 luni D. Tratament initial de 3 luni cu triterapie E. Durata tota1a a tratamentului este de 9 1uni 123. Componentele pe baza carora se calculeaza scorul Wells de suspiciune diagnostica a emboliei pulmonare sunt: A. Varsta peste 65 ani B. Antecedente de maladie tromboembolica venoasa C. Frecventa cardiaca peste 100 batai/minut D. Chirurgie recenta sau imobilizare E. Prezenta hemoptiziei 124. Diagnosticu1 de colecistita acuta se face pe baza urmatoarelor date clinice: A. Febra 38-38,5 grade Celsius B. Hematemeza C. Semne de ocluzie D. Durere hipocondru drept E. Aparare musculara in hipocondrul drept 125. Tulburarile de panica: A. Debuteaza dupa varsta de 45 ani B. Sunt mai frecvente la femei C. Nu se asociaza niciodata cu agorafobia D. Declansata de diferiti factori stresanti (conjugopatie, probleme relationale, profesionale, surmenaj) E. Nu se asociaza niciodata cu anxietatea intercritica 126. Un lichid pleural este exsudat daca este indeplinita cel putin una din urmatoarele conditii: A. Raport proteine in sange / proteine in lichid > 0,5 B. Raport LDH in lichid / LDH in sange > 0,6 C. LDH in lichid > doua treirni din limita superioara normala a LDH din sange D. Raport LDH in sange / LDH in lichid > 0,6 E. Raport proteine in lichid / proteine in sange > 0,5 127. Complicatiile pancreatitei cronice includ: A. Hemoragia digestiva B. Diabetul zaharat deseori insulinonecesitant C. Pusee de pancreatita acuta 21

D. Revarsat pleural stang E. Angor mezenteric 128. Sindromul SAPHO include urmatoarele entitati: A. Psoriazis B. Acnee C. Hiperostoza D. Sinovita E. Osteita 129. Dintre leziunile tegumentare intalnite in endocardita infectioasa fac parte urmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Nodulii Osler B. Placile eritematoase Janeway C. Nodulii Roth D. Purpura petesiala E. Pitiriasis versicolor 130. Criteriile de asociere a unui aminoglicozid in tratamentul de atac al pielonefritei acute la copil sunt: A. Varsta> 1 an B. Varsta < 3 luni C. Absenta substratului malformativ renourinar D. Uropatie malformativa cunoscuta E. Imunodepresie 131. In neuropatia optica retrobulbara semnele clinice includ: A. Deficit al reflexului pupilar aferent (fenomenul Marcus-Gunn) B. Edem papilar la fundul de ochi C. Ochi alb si nedureros D. Hemoragii retiniene E. Papila normala la fundul de ochi 132. Prezenta undei R in V1V2V3 se intalneste in urmatoarele situatii: A. Blocul de ramura stanga B. Blocul de ramura dreapta C. Infarctul miocardic bazal (oglinda undelor Q prezente in V7V8V9) D. Preexcitatie ventriculara cu fascicul Kent stang E. Hipertrofie ventriculara stanga 133. Care dintre urmatoarele elemente sunt caracteristice pentru litiaza urinara fosfoamoniacomagneziana? A. pH urinar alcalin B. Crestere rapida, deseori voluminoasa C. Calculi radiotransparenti D. pH urinar acid E. Calculi slab radioopaci 22

134. Urmatoarele afirmatii referitoare la pancreatita cronica sunt ADEVARATE: A. Alcoolul este cauza net dominanta B. Diareea cu steatoree este simptomul dominant la debut C. Explorarea imagistica de prima intentie este ecografia abdominala D. Examenele biologie nu sunt relevante pentru diagnosticul pozitiv E. Se poate complica cu pseudochist 135. Medicamentele recomandate in tratamentul hipertensiunii arteriale la femeia insarcinata sunt: A. Diuretice B. Betablocante C. Inhibitori ai enzimei de conversie (IEC) D. Metildopa E. Labetalol 136. Oxigenoterapia de lunga durata trebuie utilizata in cazul insuficientei respiratorii cronice (IRC) restrictive: A. Daca hipoxemia nu este prea importanta B. Daca hipercapnia nu este prea importanta C. Daca insuficienta respiratorie cronica (IRC) restrictiva este determinata de o pneumoconioza grava D. Daca predomina hipoxemia E. Daca hipercapnia este importanta 137. Diareea acuta este definita ca: A. Emisia unui scaun moale sau lichid B. Emisia de mai mult de doua scaune moi sau lichide C. Survenita brusc D. Insidioasa E. Cu durata episodului diareic sub 14 zile 138. Care din afirmatiile privind sindromul hepatopulmonar sunt ADEVARA TE: A. Hipoxemie legata de prezenta dilatatiilor vasculare pulmonare si de shunturi intrapulmonare B. Platipnee C. Hipertensiune arteriala pulmonara D. Diagnostic sustinut prin ecografie cardiaca de contrast sau scintigrafie pulmonara E. Tratamentul rezida in transplant hepatic 139. Tensiunea parietala a miocardului este dependenta de: A. Grosimea miocardului B. Diametrul intraventricular C. Spasmul coronarian D. Presiunea intraventriculara E. Prezenta placii de aterom

23

140. In aprecierea riscului cardiovascular global, sunt considerati ca factori de risc cardiovascular: A. Tabagismul (actual sau oprit de mai putin de 3 ani) B. Diabetul (tratat sau netratat) C. Hipertrofia ventriculara stanga D. Dislipidemia: LDL - colesterol mai mare sau egal cu 1,60 g/l (4,1 mmol/l); HDL - colesterol mai mic sau egal cu 0,40 g/l (1 mmol/l) oricare ar fi sexul E. Varsta (peste 50 ani la barbat si peste 60 de ani la femeie) 141. Dintre manifestarile extradigestive asociate cu BICI (bolile inflamatorii cronice ale intestinului) care evolueaza in paralel cu puseele, fac parte: A. Uveitele B. Colangita sclerozanta primitiva C. Aftoza bucala D. Eritemul nodos E. Pelvispondilita reumatismala 142. Epilepsia petit mal (absentele copilului) se caracterizeaza prin: A. Debut injurul varstei de 7 ani pana la adolescenta B. Debut sub varsta de 3 ani C. Clinic prezinta frecvente pierderi ale contactului cu mediul D. Clinic prezinta crize tonicoclonice generalizate E. Electroencefalografia (EEG) cu aspect de varf-unda de 3Hz 143. Care din urmatoarele indicatii privind chirurgia bariatrica la pacientii obezi sunt ADEVARA TE: A. IMC > 40 kg/metru patrat sau IMC > 35kg/metru patrat cu cel putin o comorbiditate susceptibila de a fi ameliorata in urma chirurgiei (HTA, sindrom de apnee in sornn, diabet de tip 2, boli osteoarticulare invalidante, steatohepatita non-alcoolica etc.) B. Esecul unui tratament medical nutritional dietetic si psihoterapeutic aplicat corect timp de 6-12 luni (absenta pierderii in greutate suficiente sau absenta mentinerii pierderii in greutate) C. Risc operator acceptabil D. Tulburari severe si instabile ale comportamentului alimentar E. Identificarea unei absente a ingrijirii medicale prealabile si incapacitatea pacientului de a participa la o supraveghere medicala pe parcursul vietii 144. Sindromul de hipertensiune intracraniana (HTIC) din tumorile intracraniene are ca semne clinice evocatoare urmatoarele: A. Cefalee predominant matinala, accentuata la efort B. Diplopie prin afectarea nervului VI C. Cefalee insotita de greata - varsaturi in jet D. Epilepsie (in general cu debut partial) E. Deficit neurologic central cu instal are progresiva (hemipareza, ataxie) 145. Moleculele antitusive care cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi sunt urmatoarele: A. Lidocaina 24

B. Curarele C. Narcoticele morfinice D. Bromura de ipratropium E. Difenhidrarnina 146. Cancerele bronhopulmonare cu celule mici se caracterizeaza prin urmatoarele, EXCEPTAND: A. Prezentare de obicei periferica B. Apare rar afectarea mediastinala C. Metastazele apar foarte rar D. Determina sindrom cay superior E. Frecventa crescuta a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-Bartter 147. Semnele clinice ale cistitei acute simple includ: A. Polakiurie B. Febra C. Imperiozitate mictionala D. Intarziere in declansarea mictiunii E. Arsuri mictionale 148. Din punct de vedere fiziologic gripa este caracterizata de: A. Penetrare celulara gratie hemaglutininei B. Replicare intracelulara C. Eliberarea virionilor gratie neurarninidazei D. Liza celulara, reactie inflamatorie si suprainfectii bacteriene potentiale E. Niciuna de mai sus 149. Cauzele hemoragiei digestive inferioare pot fi: A. Diverticulul Meckel B. Angiodisplaziile colice C. Cancerul de colon D. Ulcerul gastroduodenal E. Boala Crohn ulcerata 150. Urmatoarele afirmatii referitoare la infectiile acute ale partilor moi ale degetelor sunt ADEVARATE: A. Se insotesc de febra B. Se pot complica cu endocardita C. Afectarea articulara (artrita) necesita antibioterapie cu spectru larg, nu mai mult de 21 de zile D. In flegmonul digital apare durere la extensia pasiva a degetului E. Apare mai frecvent la persoane diabetice 151. Principiile de tratament intercritic (de fond) ale astmului bronsic sever pediatric cuprind: A. Antimicotice B. Corticoizi inhalator in doza mare C. Beta 2 mimetice cu durata lunga de actiune 25

D. Beta 2 mimetice cu durata scurta de actiune E. Antibiotice 152. Ascultatia in insuficienta aortica poate pune in evidenta: A. Suflu diastolic Flint in focarul mitral B. Suflu telediastolic rugos, cu maxim in focarul aortic C. Suflu proto diastolic fin, dulce, aspirativ aortic, cu iradiere de-a lungul marginii stangi a sternului D. Click mezosistolic urmat de un suflu telesistolic E. Galop proto diastolic (Z3) 153. Meningita infectioasa trebuie suspectata clinic in caz de: A. Contextul de sindrom infectios (febra) B. Sindrom diareic C. Greatalvarsaturi D. Disfagie E. Sindrom meningean (cefalee intensa, redoare meningeana, fono/fotofobie) 154. Sindromul premestrual cuprinde ca masuri de tratament : A. Explicarea sindromului B. Distrugerea endometrului (endometrectomie) la femeile care nu mai doresc sa ramana insarcinate C. Terapie cu progestativ: Z16 - Z25 sau Z5 - Z25 (contraceptive) D. Tratament simptomatic cu antiinflamatoare nesteroidiene (AlNS) pentru dismenoree E. Histerectomia, ca ultima solutie 155. Care din urmatore1e afirmatii referitoare la hemoragiile digestive superioare sunt ADEVARATE: A. Hemoragia se poate manifesta prin hematemeza si/sau melena B. Hemoragia are drept cauze dominante patologia ulceroasa si de hipertensiune portala C. Hemoragia are drept cauze dominante boala diverticulara si angiodisplazia D. Hemoragia provine din tubu1 digestiv situat sub unghiul duodeno-jejunal E. Hemoragia provine din tubul digestiv situat in amonte de unghiul duodeno-jejunal 156. Sindromul Dressler: A. Reprezinta o pericardita precoce postinfarct miocardic B. Reprezinta o pericardita tardiva postinfarct miocardic C. Asociaza artralgii D. Asociaza sindrom inflamator E. Regreseaza sub antiinflamatoare 157. In detresa respiratorie acuta la adult absenta opacitatii radiologice pulmonare + hipoxemie pot sugera prezenta: A. Emboliei pulmonare B. Dispneei laringiene C. Astmului acut grav D. Edemului pulmonar acut 26

E. Pneumopatiilor hipoxemiante 158. Sindromul de raspuns inflamator sistemic SIRS include: A. Febra peste 38 grade Celsius sau sub 36 grade Celsius B. Hiperleucocitoza mai mare de 12000/mmc, leucopenie mai mica de 4000/mmc sau mai mult de 10% celule imature C. Frecventa respiratorie peste 20/minut D. Frecventa cardiaca peste 90/minut E. Valoarea hemoglobinei sub 8g/1 159. Semne clinice intalnite in ischemia acuta a membrelor sunt: A. Unul sau mai multe pulsuri abolite B. Vene turgescente C. Scurtarea timpului de recolorare cutanata D. Presiune dureroasa a maselor musculare E. Membrul apare rece, palid, apoi se cianozeaza 160. Care dintre urmatoarele variante sunt complicatii pe termen mediu si lung ale infectiilor genitale inalte: A. Infertilitate tubara B. Recidive C. Aderente pelvine D. Sarcina extrauterina E. Cancer de endometru 161. Germenii din grupul HACEK sunt: A. Haemofilus B. Actinobacillus C. Cardiobacterium D. Enterococcus E. Kingella 162. Edemele unilaterale ale membrelor inferioare pot fi determinate de: A. Sindrom nefrotic B. Tromboflebita C. Filarioza D. Erizipel E. Insuficierita cardiaca cronica clasa IV NYHA 163. Dintre semnele ecografice de hipertensiune portala NU fac parte: A. Nodul hepatic suspect de carcinom hepatocelular B. Cai de derivatie (circulatie colaterala) C. Inversarea fluxului portal D. Contur hepatic boselat E. Incetinirea fluxului portal

27

164. Depresia postpartum: A. Poate prelungi un postpartum blues B. Survine la doua-opt saptamani de la nastere C. Dureaza intre 1-7 zile D. Debut in prima zi de la nastere E. Nu recidiveaza niciodata 165. In meningita purulenta cu bacili gram negativ la examenul bacteriologic direct, in cazul alergiei la betalactamine (peniciline, cefalosporine) se procedeaza la: A. Inlocuirea cefalosporine1or de a treia generatie cu triamfenicol B. Inlocuirea betalactaminelor cu aminoglicozide C. Inlocuirea betalactaminelor cu sulfamide, altele decat cotrimoxazol D. Inlocuirea amoxicilinei cu cotrimoxazol E. Inlocuirea amoxicilinei cu aminoglicozide 166. Diagnosticul de apendicita se bazeaza pe: A. Febra 37,5-38,5 grade Celsius B. Durere in fosa iliaca dreapta C. Aparare musculara in fosa iliaca dreapta D. Tuseu pelvin dureros E. Icter sclero-tegumentar 167. Indicatiile absolute pentru initierea epurarii extrarenale (EER) sunt: A. Pericardita uremica B. Rata filtrarii glomerulare (RFG) de 60-90ml/min/l,73 metru patrat suprafata corporala C. Hiperkaliemia rezistenta la tratamentul medical D. Alcaloza metabolica severa E. Sindromul uremic 168. In stadiul I al encefalopatiei hepato-portale se constata: A. Asterixis B. Sindrom confuzional C. Inversarea ritmului nictemeral D. Semne piramidale E. Semne extrapirarnidale 169. Care dintre urmatoarele afirmatii despre tromboza protezelor sunt FALSE: A. Este o complicatie destul de rara (<1 % pe pacient / an) B. Se intalneste cu precadere in pozitie aortica si pe bioproteze C. Diagnosticul diferential este endocardita infectioasa D. Exista un defect de anticoagulare cu un INR adeseori peste valoarea tinta E. Clinic se poate manifesta printr-o modificare a zgomotelor si/sau aparitia suflului de regurgitare

28

170. Complicatiile precoce dupa un traumatism toracic pot fi: A. Fracturi costale B. Voletul costal C. Pahipleurita D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Bronsiectazii l71. Detresa respiratorie cu amenintarea prognosticului vital din traumatismele toracice poate fi legata de: A. Voletul costal B. Hemopneumotorax C. Pneumomediastin D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Contuzia pulmonara 172. Sindromul pseudobulbar cuprinde urmatoarele componente, cu EXCEPTIA: A. Cecitate corticala B. Sindrom piramidal bilateral C. Ras si plans spasmodic D. Sindromul Claude-Bernard-Homer E. Tulburari de fonatie si de deglutitie 173. Scintigrafia pulmonara de ventilatie-perfuzie in embolia pulmonara: A. Are o valoare predictiva negativa excelenta B. Are o valoare predictiva pozitiva excelenta C. Evidentiaza prezenta unui defect endoluminal D. Evidentiaza prezenta unui defect de perfuzie corelat cu un defect de ventilatie E. Evidentiaza prezenta unui defect de perfuzie necorelat cu un defect de ventilatie 174. Contraindicatiile alimentatiei naturale sunt: A. Hipogalactia materna B. Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) C. Copiii cu greutate mica la nastere D. Galactozemia E. Boala membrane lor hialine 175. Sindromul Crest cuprinde: A. Calcinoza B. Sindrom Raynaud C. Afectare esofagiana D. Sindrom Sjogren E. Telangiectazie 176. Markerii serici utilizati in diagnosticul tumorilor testiculare sunt: A. Lactat dehidrogenaza (LDH) 29

B. Gama-glutamil transferaza C. 5-alfa-reductaza D. Gonadotropina corionica (RCG) E. Alfafetoproteina 177. Complicatiile ce pot aparea in evolutia gusilor sunt: A. Strumita acuta B. Hipertiroidism pe gusa cu remaniere nodulara C. Hipotiroidism D. Transformare maligna E. Hipoparatiroidie 178. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la herniile inghinale necomplicate sunt adevarate? A. Masa inghinala este impulsiva la tuse B. Masa inghinala ireductibila C. Masa inghinala reductibila D. Masa inghinala nedureroasa E. Masa inghinala dureroasa 179. Care dintre afirmatii1e urrnatoare referitoare la infectiile legate de catetere sunt ADEVARATE: A. Sunt infectii comunitare B. Sunt infectii nosocomiale C. Diagnosticul stabilit prin cultura pozitiva a cateterului D. Sunt mai frecvente 1a catetere1e periferice decat la ce1e centrale E. Pot fi bacteriemice, cu rezultate pozitive ale hemoculturilor periferice si de cateter 180. Tratamentu1 unui flegmon periamigdalian cuprinde: A. Antibioterapie: amoxicilina - acid clavulanic 1g de 3 ori/zi B. Amigdalectomie de urgenta C. Punctie/drenaj sub anestezie loca1a D. Antibioterapie i.v. cu penicilina G . E. Antalgice 181. Care dintre urrnatoarele afirmatii referitoare la diagnosticul paraclinic al leucemiilor acute sunt FALSE: A. In sangele periferic se constata anemie regenerativa, leucocitoza variabila si trombocitoza importanta B. Examinarea medulara (mielograma si biopsia osteomedulara) releva o maduva de obicei bogata in megacariocite si cu cel mult 20% blasti C. Imunfenotiparea este indispensabila pentru distinctia intre LAL (leucemie acuta limfoblastica) si LAM (leucemie acuta mieloblastica) D. Hemoleucograma este intotdeauna anormala E. Citogenetica permite caracterizarea alterarilor moleculare cu rol prognostic 182. Referitor 1a scorul Child-Pugh de evaluare a gravitatii cirozei, este ADEVARAT ca: A. Clasa Child B insumeaza 10-15 puncte 30

B. Parametrii luati in calcu1 sunt: encefalopatia hepatica, ascita, bilirubina totala, albumina si indicele de protrombina C. Prezenta asterixisu1ui este notata cu 2 puncte D. Prezenta confuziei este notata cu 3 puncte E. Un indice de protrombina < de 40% este notat cu 3 puncte 183. Criteriile de severitate ale cetoacidozei diabetice la copil sunt: A. Acidoza severa B. Alcaloza severa C. Deshidratarea severa D. Hiperglicemie majora E. Hipercapnie 184. Diagnosticu1 autismului Kanner se caracterizeaza pnn: A. Agresivitate, automutilare B. Izolare, tulburari de limbaj, stereotipii motorii C. Tulburari de sornn D. Tulburari sfincteriene E. Debut dupa varsta de 6 ani 185. Dintre cauzele frecvente de ciroza hepatica (care trebuie cautate de prima intentie la toti pacientii), fac parte: A. Consumu1 de alcool B. Hepatitele cronice virale B (+/- Delta) si C C. Steatohepatita non-alcoolica D. Boala Wilson (supraincarcarea cu cupru) E. Hemocromatoza genetica 186. Factorii de risc endogeni in astmul bronsic pediatric sunt: A. Poluarea la domiciliu (tabagism, produse de combustie) B. Terenul genetic C. Infectii1e respiratorii D. Factorii emotionali (stress psihologic) E. Obezitate 187. Cauzele genera1e de epistaxis includ: A. Boala Rendu-Osler B. Rinosinuzita C. Hemofilia D. Hipertensiune arteriala E. Fibrom nazo-faringian 188. Dupa clasificarea Goligher hemoroizii interni pot fi A. Hemoroizi congestivi fara prolaps B. Hemoroizi cu pro1aps reductibil spontan 31

C. Hemoroizi cu prolaps reductibil manual D. Hemoroizi sangeranzi E. Hemorizi cu prolaps permanent si ireductibil 189. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la coma hiperosmolara sunt FALSE: A. Apare mai frecvent la tineri cu diabet zaharat tip I necunoscut sau neglijat B. Asociaza hiperglicemie > 33mmol/l si osmolaritate >350mmol/l C. Asociaza acidoza si cetonemie sernnificative D. Se instaleaza rapid, in cateva ore E. Prezinta semne de deshidratare globala majora 190. Care din unnatoare1e afirmatii privind aspectu1 radiologic in poliartrita reumatoida (PR) sunt ADEVARATE: A. Modificarile radiologice apar doar dupa 5 ani de evo1utie B. Modificarile radiologice intereseaza mana si articulatia pumnului C. Explorarea radiologica este utila in cautarea semnelor de condrocalcinoza (diagnostic diferential) D. Se efectueaza radiografii de torace (pentru semne pulmonare extraarticulare) E. Modificarile tipice PR sunt eroziunile si ingustarea de spatiu articular 191. Obstruarea cailor respiratorii posttiroidectomie poate fi explicata de: A. Edem laringian B. Hematom compresiv C. Paralizie recurentiala bilaterala D. Embolie gazoasa E. Pneumotorace 192. Aspectu1 otoscopic al stadiului de colectare din otita medie acuta cuprinde: A. Otoree purulenta B. Colectie retrotimpanica cu aspect purulent C. Timpan hiperemiat D. Relieful osicular nu mai este vizibil E. Perforatie a membranei timpanice 193. Factori de prognostic negativ in insuficienta cardiaca sunt: A. Rezistente pulmonare crescute B. Nivelul BNP scazut C. QRS larg D. Disfunctia de ventricul drept (VD) E. Fractia de ejectie a ventriculului stang (FEVS) prabusita 194. Tratamentul curativ si preventiv al glaucomului acut prin inchiderea unghiului include: A. Iridotomie la nivelul ochiului afectat B. Corticoterapie intravenoasa C. Iridotomie la ochiu1 congener D. Punctia camerei anterioare 32

E. Coliruri sau unguente antivirale 195. Urmatoarele afirmatii referitoare la indicatiile tratamentului antiviral in boala cronica hepatica de etiologie virala B sunt ADEVARATE: A. Hepatita cronica virala B cu ADN-VHB mai mare sau egal cu 10000 copii/ml B. Ciroza hepatica compensata cu ADN-VHB detectabi1 chiar sub 2000 U.I./ml C. Ciroza hepatica compensata numai in caz de crestere persistenta a ALAT D. Ciroza hepatica compensata independent de valoarea ALAT E. La pacientii cu ciroza se prefera analogii nucleotidici sau nucleozidici 196. Tabloul clinico-biologic al stenozei arteriale renale cuprinde urmatoarele elemente: A. HTA severa, rezistenta 1a tripla terapie B. Agravarea insuficientei renale cronice dupa introducerea tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei C. Hiperkaliemie D. Suflu abdominal E. Proteinurie < 1 g/24 h 197. Clinic sindromul de tunel carpian se caracterizeaza prin: A. Acroparestezie diurna pe teritoriul nervu1ui median cu interesarea degetu1ui mic B. Manevra Tinel (percutia tunelului carpian) este pozitiva (creste paresteziile in zona nervului median) C. Manevra Phalen (hiperflexia incheieturii mainii) este negativa (amelioreaza paresteziile in zona nervului median) D. In formele avansate apar: hipoestezie in teritoriul nervului median, deficitul opozantului, abductorului scurt, atrofie tenara E. ROT (reflexele osteotendinoase) ale membrelor superioare sunt prezente 198. Altemativele de tratament chirurgical in hipertrofia benigna de prostata sunt: A. Incizia cervicoprostatica B. Adenomectomia transvezicala C. Cistostomia suprapubiana D. Prostatectomia totala E. Rezectia transuretrala a prostatei 199. Vulvovaginita cu Trichomonas vaginalis are urmatoarele simptome: A. Leucoree verde, urat mirositoare B. Arsuri vaginale, dispareunie. C. Aspectul colului este normal D. Depozite albicioase (lapte batut) E. Eritem vaginal 200. Infectiile asociate ingrijirilor medicale: A. Inglobeaza ingrijiri acordate intr-o unitate sanitara B. Nu inglobeaza ingrijiri acordate in afara unei unitati sanitare 33

C. Inglobeaza orice infectie la un pacient in timpul managementului medical D. Inglobeaza orice infectii aparute in cursul ingrijirilor medicale curative E. Nu inglobeaza infectii aparute incursul activitatilor medicale de profilaxie si de diagnostic

34