Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei TOXICODEPENDENII N CONTEXTUL FAMILIAL By Cordonasu Catalina :P

n asistarea i recuperarea persoanelor consumatoare i dependente de droguri, un mare accent este pus pe familia din care provin acestea, ea fiind considerat o resurs foarte important. Relaiile familiale pot fi surse de suport i ncurajare pentru individul aflat n procesul de schimbare. Uneori ns, dinamica relaiilor din sistemul familial pot s nu susin efortul acestora de a reduce i opri consumul de droguri ba chiar pot face individul s recad. In unele cazuri, toxicomania este intretinuta de un mod de relationare disfunctional dintre membrii familiei (comunicarea paradoxala, aliantele intergenerationale). Astfel, este foarte important ca terapeutul s cunoasc i s identifice caracteristicile sistemului familial al clientului su (granite, climat afectiv, tip de comunicare) i s i ajute pe membrii familiei s neleag mai bine stadiile schimbrii i cum anume l pot ajuta pe acesta n procesul de recuperare. Astfel, n continuare voi vorbi despre relaii i scenarii-capcana n familia toxicomanului: dinamica scenariilor-capcan, ataamentul intergeneraional, cripta i fantoma n scenariul de via al toxicomanului, miturile familiale urmnd ca la sfrit s extragem un tablou ct mai general asupra caracteristicilor familiei cu toxicomani. Relaiile capcan din sistemul familial au fost evideniate de numeroi cercettori n ncercarea lor de a surprinde climatul relaional din anumite tipuri de familii. Gregory Bateson i echipa lui de la Palo Alto au elaborat celebra teorie a dublei legturi studiind familii cu schizofreni, observnd c n acest tip de familie se manifesta cu o mare frecven, comunicarea paradoxal. Acest tip de comunicare implic un dublu mesaj care st la baza multor conflicte familiale. Astfel, mai trziu poate aprea simptomul, la unul din membrii familiei (de obicei copiii) acesta fiind conceput ca o modalitate de adaptare la contextul de via. n acest sens, toxicomania este vazut ca o ncercare a toxicomanului de a se adapta la mediul su de via i de a demasca adevratele probleme ale familiei, de a o aduce mpreun, n ncercarea de a-i rezolva conflictele.

Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei Bert Hellinger, iniiatorul constelaiilor familiale este de prere c relaiile-capcan din familie in de un anume incontient familial, astfel, modul n care reacioneaz un individ, ntr-o anumit situaie, depinde de istoria propriei sale familii. Un rol important l au dramele i secretele familiei care pot determina destabilizri n sistemul familial. Ivan B. Nagy, Maria Torok i Nicolas Abraham vorbesc despre fenomene ale incontientului colectiv: loialitatea familial i cripta i fantoma care pot genera ceea ce se numete patologia de transmisie transgeneraional, n acest caz, toxicomania. Studiind istoria familial a toxicomanilor, aceti psihoterapeui au lansat ipoteza c toxicomania poate fi consecina unui doliu nerealizat de ctre prini n legtur cu familia de origine sau a toxicomanului, fie c este vorba despre o expatriere, emigrare sau pierdere a unei persoane dragi. Astfel s-a format ceea ce apoi au numit cripta i fantoma unde, toxicomanul ramne purttor al fantomei iar toxicomania apare ca o tentativ nereuit de vindecare a criptei. Aceast problem a doliului este reflectat i de faptul c, vrsta medie de la care un toxicoman ncepe s consume este de 19 ani, vrst aproape de adolescen marcat de numeroase schimbri ce pot genera probleme printre care i cea a separrii pe care toxicomanul nu ii face fata. Toxicomanul joac un rol de sacrificiu n familia sa, el fiind cel care pune familia faa n fa cu secretele sale. Tot comportamentul su poate fi o soluie imaginar la o problem parental (Nachin, apud P. Hachet). n cazul criptei i fantomei autorii vorbesc despre dou fenomene: demetaforizarea i obiectivarea. n acest sens, n privina toxicomaniei, demetaforizarea presupune punerea substanei in corp, drogul substituind astfel obiectul pierdut iar obiectivarea const n nevoia zilnic de drog. Un exemplu de manifestare a criptei la una din pacientele lui P. Hachet: Christinelle care a nceput s ia heroin cnd a atins vrsta la care mama sa a pierdut o sarcin, vrst care corespunde cu vrsta bunicii sale n momentul n care i-a pierdut tnrul so.

Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei Scenarii capcan n familia toxicomanului: Este lansat ipoteza conform creia episodul toxicoman este corelat cu nevoia de cretere a individului. Toxicomania n sine se manifest ns ca deturnare de la cretere i apare n urma comunicrii defectuoase dintre membrii familiei i a incapacitii acestor persoane de ai comunica propriile nevoi i de a le asculta pe ale celorlali, impunnd propriile modele de aciune, mai ales n cazul relaiei prini-copii. Deturnarea de la cretere satisface aparent nevoia de cretere a individului care se bucur de libertatea de decizie i aciune. Astfel putem vorbi despre triunghiul nevoia de cretere-asumarea creterii -deturnarea de la cretere. Asumarea creterii presupune acceptarea scenariului prescris de familie care poate fi de tipul: Trebuie s fii la fel de bun ca mine! sau Trebuie s fii performant!, n cazul unei familii cu statut n societate i n care este prezent mitul familiei ideale. Mitul familiei ideale descris de Ferreira se refer la faptul c prinii proiecteaz n copil, propriul lor Ideal al Eului, ceea ce ar dori s fie, impunnd astfel un scenariu pe care copilul poate s nu i-l asume. Neintegrarea sau neacceptarea scenariilor prescrise de familia toxicomanului l mpinge pe acesta s intre n contrascenariu, un scenariu propriu (consumul de droguri ) care va determina de fapt o deturnare de la cretere sau, s intre n scenarii polare: s accepte scenariul familiei datorit unei presiuni foarte mari, dar n acelai timp s intre i n contrascenariu pentru a-i satisface aparent nevoia de cretere. Intrarea n contrascenariu presupune un fenomen de autoexcludere. n cazurile n care mitul familiei ideale este lezat, de multe ori, familia marginalizeaz toxicomanul dorind chiar s exclud acest corp strin ca s-i protejeze imaginea de familie ideal. n cazul mai favorabil, toxicomanul este acceptat i apare aa numita indigestie familial. n acest caz rolul terapeutului este foarte important mai ales n ceea ce privete comunicarea dintre prini-toxicoman pentru a evita o posibil recdere din cauza comunicarii paradoxale. n funcie de structura familiei, dinamica scenariilor polare este diferit: n familiile cu mai muli copiii, ei sunt repartizai n polaritate unui scenariu, unul va satisface ateptrile prinilor fiind un copil bun, un model iar cellalt va fi cel renegat, abandonat sau apul ispitor care va scoate la iveal un scenariu-umbr al familiei.

Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei n familiile cu un singur copil, riscul de disociere este mare tocmai pentru c el poate intra concomitent n dou scenarii. (Caz 1: Unui tnr cu prinii cu studii superioare i statut social foarte bun, tatl cu un post de conducere, mama pensionat pe caz de boal, dar cu studii superioare, i este prescris scenariul Trebuie s fii la fel de performat ca mine! Soluia acestuia este de a intra n dou scenarii polare: intr la o facultate n urma unui examen foarte greu, deci i asuma scenariul familial pentru a pstra mitul familiei ideale dar intr i n contrascenariu, se apuc de droguri...Pe strad i cu prietenii mei sunt altcineva, satisfacndu-i aparent nevoia de cretere). Ataamentul intergeneraional-aspect al relaiilor capcan din familia toxicomanului Cecchin identific un pattern specific al familiei cu un toxicoman i anume o relaie foarte puternic ntre mam (cineva care are rolul mamei) i toxicoman, relaie care rezist i atunci cnd acesta prsete familia. De asemenea, observ faptul c mamele dependenilor de heroin sunt foarte permisibile i ngduitoare ajutndu-i de multe ori copilul s fac rost de droguri, furnizndu-i banii necesari. Acest tip de relaie este unul nociv deoarece n acest fel mamele prelungesc maturizarea i dependena emoional a toxicomanului dar i pentru c mama devine aliat al acestuia n raport cu tatl, este salvatorul Selvini Palazzoli descrie un tip de ataament intergeneraional dintre toxicomani cu prinii sau cu bunicii prin termenii Imbroglio Relaional i Instigare. Imbroglio relaional presupune existena unei relaii privilegiate ntre un printe i copil, relaie care nu e autentic dar care ntrete ataamentul intergeneraional. Prin acest mod de comportament printele nu face altceva dect s-i vizeze partenerul conjugal (instigarea). Cloe Madanes, J. Dukes i Henry Harbin au realizat o cercetare pornind de la ipoteza c heroinomanii formeaz cu prinii lor aliane ce trec dincolo de graniele transgeneraionale determinnd inversiuni ierarhice in familie. Astfel, un parinte fomeaz alian cu toxicomanul, protejndu-l si renunnd la poziia sa de printe iar toxicomanul devine intermediar ntre cei doi prini, ierarhia familial fiind inversat. Cercetarea a fost realizat pe 3 loturi: un lot cu 18 heroinomani din clase sociale defavorizate, un lot de 9 familii cu schizofreni i un alt lot format din 9 familii cu grad de adaptare i integrare social (grup de control) crora li s-au administrat: Testul Rorschach, Testul proverbelor i testul Ierarhiei Familiale (modalitatea n care fiecare

Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei membru percepe ierarhia familial). Cercetarea a evideniat faptul c, n cazul familiilor cu schizofreni i toxicomani sunt mai frecvente inversiunile ierarhice i ataamentele intergeneraionale (care din pcate menin consumul de droguri) dar nu exista diferene semnificative n ceea ce privete predispoziia pentru inversiunile ierarhice, intre cele 3 loturi.

Caracteristici ale familiei toxicomanului -nu exist roluri clare n sistemul familial -n familiile n care consumatorul de drog este adolescent, exist o relaie de dependen ntre acesta i printele de sex opus. -consumul de droguri are rolul de a menine familia unit -conflictele profunde din familie sunt evitate cu ajutorul consumului de droguri -atunci cnd exist 2 parteneri care consum drog, prinii unuia l acuz pe cellalt dei relaia lor a debutat nainte de consumul de droguri -Stanton a observat c n familiile cu un fiu consumator de drog, tatl este de obicei slab i ineficient, relaia tat-fiu fiind de cele mai multe ori absent. -Toxicomanul are rolul paradoxal de a ajuta familia s-i menin stabilitatea. -tip de comunicare disfunctional

Bibliografie selectiva: Mitrofan, Iolanda, coord., Terapia toxicodependentei -posibilitati si limite, Ed. Alma Mater, 2011, Bucuresti. Mitrofan, Iolanda, Psihoterapie- Repere teoretice, metodologice si aplicative, Ed. SPER, 2008, Bucuresti. Mihai, Luminita, 14 pasi in lumea drogurilor, 2005, Bucuresti

Universitatea din Bucuresti Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei