Importana prognostic a proBNP la pacienii cu DZ tip 2, cardiomiopatie diabetic i/sau boal renal diabetic

Jurnalul Romn de Diabetologie i Boli metabolice

Nr 3 Iulie-Septembrie 2012
M. Mihu,L. Demian, A. Babe

Introducere

Cardiomiopatia diabetic(CMD): Boal cardiac ce apare n absena bolii coronariene sau a HTA la pacienii diabetici DZ tip 2: 75-80 % decese de cauz cardiovascular hiperglicemia->fibroz miocardic i depunere de colagen->disfuncie diastolic tip relaxare alterat DG: ecocardigrafic

Introducere

KDOQI(2007):

Boala renal diabetic (BRD)=boala renal cronic la pacienii diabetici Nefropatia diabetic=b. renal cronic la pacienii diabetici confirmat prin biopsie

DZ tip 2: din pacienii dializai sunt diabetici Dg: microalbuminuria

Obiective

Evidenierea unei corelaii ntre valoarile HbA1c i a NT-pro BNP, datorit impactului lor asupra evoluiei i a prognosticului CMD i a BRD la pacienii cu DZ tip 2

Material i metod

Studiu observaional 2010-2011 255 pacieni cu DZ tip 2 Cu sau fr CMD sau BRD Spitalul Judeean de Urgen Oradea Dg - CMD: ecocardiografic - BRD: msurarea RFG HbA1c : VN=6-7,5 % NTproBNP: VN <125 pg/ml la pacienii sub 75 ani <450 pg/ml la pacienii peste 75 ani

Material i metod

Grupul 1 : 78 pacieni : CMD - , BRD Grupul 2 : 64 pacieni : CMD - , BRD + Grupul 3 : 74 pacieni : CMD +, BRD Grupul 4 : 39 pacieni : CMD +, BRD +

Rezultate

Nu s-au semnalat diferene semnificativ statistic ntre cele 4 grupuri din punct de vedere al mediului de provenien, a sexului sau a vrstei

Val medie HbA1c=9,56%

Val medie NTproBNP= 1384pg/ml

Corelaia ntre HbA1c i NT proBNP (r=0.68)

Discuii i concluzii

Studiul a evideniat o corelaie strans ntre HbA1c i NT proBNP Chiar dac este o metod mai puin accesibil din cauza costurilor ridicate(dar totui mai accesibil dect ecocardiografia), determinarea NT proBNP prezint un avantaj mai mare n diagnosticul timpuriu a CMD i n tratamentul acesteia