Tehnologia confectionarii puntilor dentare prin metoda turnarii

Puntea dentara prezinta o constructie protetica in forma de pod care serveste la restabilirea integritatii arcadelor dentare si suspendarea dereglarilor functionale provocate de edentatia partiala in cazul prezentei breselor intercalate : reduse, intinse, multiple. Fiind instalate pe dintii stilpi, puntile dentare transmit presiunile functionale la nivelul suprafetelor ocluzale ale corpului de punte si ale elementelor de agregare asupra parodontului dintilor stilpi. Spatiul ocupat de aceste in cavitatea bucala este egal sau este mai mic decit cel ocupat de dintii naturali, de aceea aceste nu provoaca de obicei dereglari de fonatie, de temperatura, sensibiliatate gustatativa si devin o parte integranta psihosenzational intr-un timp scurt (2-7 zile). Elementele de structura ale puntii dentare sunt reprezentate de: 1) Elemente de agregare de care este solidarizat corpul de punte la extremitati si care contribuie la fixarea de dintii stilpi a intregii proteze. 2) Corpul de punte care reprezinta un dinte sau un bloc de dinti artificiali si inlocuieste dintii pierduti de pe arcada dentara. Prepararea dintilor stilpi nu se deosebeste de prepararea care se efectueaza in leziunile odontale coronare pentru utilizarea diferitelor coroane de invelis. Particularitatile prepararii dintilor stilpi constau in slefuirea unui strat din tesuturile dure ale dintelui mult mai mare decit sub coroanele metalice stantate. In zona coletului dintele poate fi preparat prin crearea unui prag circular, far aprag sau mixt.Ulterior specificul prepararii consta in : obtinerea paralelismului intre axele coronare ale dintilor stilpi astfel incit toate elementele de agregare sa se aseze uniform pe dintii stilpi, obtinerea unei forma specifice pentru tipul de microproteza ales ca element de agregare.

I.

Asigurarea paralelismului intre dintii stilpi se poate efctua vizual in caz cind sunt folositi doi sau trei dinti. La includerea unui numar mai mare de dinti stilpi, pentru respectarea paralelismului intre ei este necesara pregatirea unor modele de studiu pina la preparare si examinarea lor in paralelograf. Redarea

paralelismului se poate efctua si prin prepararea dintilor stilpi in forma de con cu o inclinatie a suprafetelor coronare catre axul longitudinal nu mai mult de 10 grade. II. Amprentarea: tehnicca amprentarii depinde de preferintele specialistului si de materialelel folosite. Deosebim: amprente obtinute intr-un timp, cu un singur material amprentar, cu doua materiale amprentare; amprente obtinute in doi tompi; amprente in ocluzie obtinute de la maxila si mandibula concomitent, in ocluzia centrica. Deterninarea si inregistrarea pcluzei centrice

III.

La determinarea acesteia pot fi deosebite 3 situatii : 1. Arcade cu ocluzia stabila, cind numarul de dinti de pe rcade stabilesc contacte dento dentare multiple, stabile, in ocluzie centrica cu DVO fiziologica. 2. Arcadele dentare cu ocluzie instabila din cauza contactelor premature si a interferentelor cit si a reducerii contactelor dento dentare. 3. Lipsa ocluziei arcadelor dentare datorita numarului redus de dinti restanti sau a repartizarii lor pe arcadele dentare cind practic nu exista contacte dento dentare, DVO si planul de ocluzie. La confectionarea puntilor dentare dintr-o bucata se va respecta consecutivitatea etapelor clinico-tehnice in dependenta de materialul si construcia protezei. I. II. Clinic: prepararea dintilor stilpi, amprentarea, determinarea ocluziei centrice, protectia dintilor slefuiti Laborator: realizarea modelelor, daca puntea va fi turnata pe model, modelele vor fi preparate din material termorezistent, iar daca va fi turnata in afara modelului, acesta se va confectiona din ghips dur sau alt material rezistent cu bonturi detasabile sau fixe.modelel realizate se vor monta in aparatul simulator, se va modela macheta puntii din ceara care va fi inlocuita prin metal. Dupa turnare puntea se va prelucra si va fi gata de proba. Clinic: proba puntii si individualizarea ei, protectia dintilor preparati, Laborator: finisarea si lustruirea puntii Clinic: proba definitiva si cimentare puntii

III. IV. V.

Cand sunt necesare Puntile Dentare? Puntile dentare sunt recomandate atunci cand unul sau mai multi dinti lipsa determina: afectarea fizionomiei si a aspectului afectarea muscaturii - lipsa unor dinti determina migrarea atat a dintilor opusi dintilor lipsa cat si a dintilor de langa dintele care lipseste asa cum am explicat mai sus afectarea vorbirii schimbarea formei fetei boala gingivala si carii dentare Ce materiale se pot folosi la puntile dentare? Portelan (Ceramica) Portelan (Ceramica) pe suport de metale nobile sau seminobile Punti total metalice din metale nobile (Aur) Ceramica arsa pe Zirconiu Care sunt etapele realizarii unei punti dentare? Prima programare: Se va face o anestezie pentru a anestezia zona interesata Dintii vecini dintilor lipsa se vor prepara prin indepartarea unei portiuni din smalt pentru a creeaspatiu pentru viitoarea coroana Se trece apoi la amprentarea acestor dinti preparati, amprenta care va fi folosita pentru fabricarea puntii in laboratorul dentar. Se aplica apoi o lucrare provizorie al carei scop este sa protejeze gingiile si dintii expusi Tot in aceasta sedinta se determina culoarea potrivita pentru puntea dentara prin selectarea unei nuante care se aseamana cu dintii dumneavoastra dar si care sa corespunda dorintelor dumneavoastra A doua programare: Lucrarea provizorie este indepartata si puntea este adaptata si probata pentru a obtine o adaptare corespunzatoare pe dintii restanti cat si in relatia cu ceilalati dinti. Pot fi necesare una sau mai multe vizite pentru adaptarea puntii. Puntea se cimenteaza provizoriu pentru cateva saptamani pentru verificarea adaptarii. Ulterior se va cimenta definitiv. Cat timp va rezista o punte dentara ?

Puntile dentare pot rezista 10 - 15 ani in conditiile in care mentineti o igiena dentara buna si aveti obiceiuri alimentare corespunzatoare. Nu rare sunt cazurile in care intalnim pacienti care au punti dentare de peste 30 de ani , insa asta depinde de fiecare individ in parte. Cum sa am grija de puntea mea dentara ? Trebuie sa practicati o igiena dentara corespunzatoare: Curatati puntile dentare in fiecare zi si preveniti cariile dentare, respiratia urata si bolile gingivale Curatati spatiul de sub dintele fals in fiecare zi Pastrati dintii restanti sanatosi deoarece acestia servesc drept sprijin pentru puntea dentara Cel putin odata pe an trebuie verificat de catre medicul dentist nivelul igienei si trebuie facut un detartraj, periaj profesional si airflow. Spalatul pe dinti si folosirea atei dentare : Spalati dintii de cel putin doua ori pe zi si folositi ata dentara zilnic Trebuie curatat cu ata dentara si spatiul dintre punte si dintii naturali Achizitionati de la farmacie periute unitufa (periute interdentare) care sa va ajute sa curatati spatiile greu accesibile Razuitorul de limba este un mijloc auxiliar de mentinere a igienei bucale care va va ajuta sa indepartati bacteriile urat mirositoare de pe limba Dusul bucal este un mijloc modern de mentinere a igienei bucale Dieta si obiceiurile alimentare: Mancati alimente moi sau alimente taiate in bucati mai mici pana va acomodati cu puntea dentara Mancati echilibrat si sanatos pentru a avea o stare buna de sanatate Care sunt avantajele puntilor dentare?

Aspect natural al dintilor foarte asemanator cu dintii naturali Necesita putine programari pentru realizarea lor Rezista o perioda lunga de timp in conditiile pastrarii unei igiene corespunzatoare Contribuie la imbunatatirea aspectului estetic si la rezolvarea problemelor de ocluzie (muscatura) si a problemelor de fonatie(vorbire) aparute ca rezultat al lipsei dintilor.