Insuficiena renal acut (IRA) nc de la nceput trebuie s spun c insuficiena renal este de dou feluri: acut (adic se produce

brusc, n termen scurt) i cronic (care survine lent , pe o perioada mai lunga de timp). Iar cand ne referim la cele doua forme de insuficienta renala, ne referim de regula la doua lucruri diferite. Deci insuficiena renal acut reprezint o scdere brusc a funciei renale. Deci scade capacitatea rinichilor de a forma urina, deci n organism se vor acumula compui toxici (de exemplu ureea i creatinina sunt substane care sunt duntoare peste o anumit concentraie, mai ales ureea). Principalele cauze care pot provoca insuficiena acut sunt: scderea volumului de snge (prin hemoragii, vrsturi severe, urinri frecvente n contextul unor boli), n boli ale inimii atunci cnd ea nu mai poate pompa o cantitate de snge suficient. Mecanismul prin care aceste afeciuni produc IRA este c ele merg cu o scdere a presiunii sngelui, presiune necesar pentru realizarea filtrarii la nivelul corpusculului renal, deci a formrii urini. Alte cauze de IRA: necroza tubular acut (distrugerea de ctre unele substane toxice, precum etilenglicol, medicamente-aminoglicozide, a celulelor tubilor renali care vor bloca aceti tubi iar urina nu va mai putea circula prin ei), glomerulonefrite, administrare repetat de unele medicamente (ex: aspirina), infecii ce afecteaz rinichii, litiaz sau piatr la nivelul rinichilor etc.

Ce este litiaza renala?

Litiaza aparatului renourinar sau pietrele la rinichi, reprezinta formarea unor granule solide mai mari sau mai mici la nivelul rinichilor , sau cailor urinare (uretere, vezica urinara sau uretra). Pietrele la rinichi sunt relativ frecvente, 4-5% dintre oameni avand pietre la rinichi de-a lungul vietii, mai frecvent la barbati, cu varsta 20- 50 ani. Acestea reprezinta cea mai frecventa cauza de durere renala si eliminare de sange prin urina. In 85% din cazuri, pietrele se elimina in 2-4 zile, nefiind nevoie de alte interventii medicale pentru scoaterea lor. Doar 2% dintre cazurile de litiaza renala ajung la chirurg. Litiaza renala cauze Cauzele principale care duc la aparitia pietrelor la rinichi sunt (dr Ditoiu): 1. 2. 3. 4. Scaderea cantitatii de urina eliminate prin consum redus de lichide Infectii urinare repetate Eliminare crescuta de substante care pot precipita (calciu, acid uric, cistina) Existenta unor boli favorizante ale litiazei

diabetul zaharat hipertensiunea arteriala boli inflamatorii intestinale SIDA obezitatea guta diareea cronica leucemiile limfoamele sarcoidoza hiperparatiroidismul

Unele medicamente pot favoriza aparitia pietrelor la rinichi indinavir, unele diuretice furosemid, triamteren, acetazolamida, sulfasalazina, trisilicalm, vitamina C, topamax-, unele ceaiuri Unele conditii de viata- stresul, dormitul pe burta, alimentatia bogata in carne si saraca in legume, fructe si cereale Imobilizarea la pat pe perioade lungi Schimbarea aciditatii urinei poate favoriza aparitia pietrelor urina acida favorizeaza calculii de acid uric si cistina, iar urina alcalina pe cei de fosfati si struvita Magneziul, citrati si fosfatii, protejeaza de litiaza renala

De ce reapar pietrele la rinichi? Relativ frecvent, dupa eliminare, operarea sau spargerea si eliminarea lor, pietrele la rinichi pot sa reapara, daca persista factorii care au dus la aparitia lor initiala (factori care au fost enumerati mai sus ; dr Ditoiu) Compozitia pietrelor de la rinichi Rareori pietrele de la rinichi sunt formati dintr-o singura substanta, de obicei compozitia lor fiind mixta. Cel mai frecvent pietrele de la rinichi sunt formate din urmatoarele substante (dr Ditoiu):

Calciu - cca 70 90% din pietrele renale sunt formate din calciu, combinat cu oxalat, fosfat sau acid oxalic. Acid uric - reprezinta cam 10% din pietrele de la rinichi. Struvita , este formata din fosfat de magneziu si amoniu- pietrele de struvita sunt mai frecvente in infectiile urinare Cistina - este un aminoacid din care se formeaza proteinele Xantina.

Litiaza renala, simptome Uneori existenta pietrelor la rinichi nu este insotita de nici un simptom, chiar daca se elimina pietricele mici, sau daca pietrele sun mari, deci imposibil de eliminat pe cale naturala fara tratament. In alte situatii, bolnavii vin la medic cu simptome care sunt reunite sub numele colica renala (dr Ditoiu): 1. Durere in zona rinichilor, care merga catre vezica urinara sau testicule 2. AGITATIE, deoarece durerea nu trece in nici o pozitie, bolnavul schimbandu-si mereu pozitia pentru cautarea alinarii durerii 3. Usturimi la urinat 4. Senzatie de urinare permanenta, dar cu eliminare doar a cateva picaturi 5. Uneori urini rosietice din cauza prezentei sangelui cauzata de zgaraierea mucoasei de catre piatra 6. Uneori greata si varsaturi 7. Uneori febra