Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANEXA Nr. 1
MINISTERUL ECONOMIEI I COMERULUI
Agenia Naional pentru Substane i Preparate Chimice Periculoase
Str. Mendeleev nr. 36-38, sectorul 1, Bucureti, Romnia
Seria ............ nr. .............
PROCES-VERBAL
de constatare i sancionare a contraveniilor pentru nerespectarea
regimului special al substanelor i preparatelor chimice periculoase
Nr. ............./..............
I.1) AGENI CONSTATATORI:
- (Numele i prenumele) .............., funcia .............., legitimaia ...............;
- (Numele i prenumele) .............., funcia .............., legitimaia ...............;
- (Numele i prenumele) .............., funcia .............., legitimaia ...............;
- (Numele i prenumele) .............., funcia .............., legitimaia ...............;
- (Numele i prenumele) .............., funcia .............., legitimaia ...............
II.1) COLABORATORI:
- (Numele i prenumele) ..............., funcia ..............., legitimaia .............,
salariat la ..................................................................................;
- (Numele i prenumele) ..............., funcia ..............., legitimaia .............,
salariat la ..................................................................................;
- (Numele i prenumele) ..............., funcia ..............., legitimaia .............,
salariat la ..................................................................................,
n urma controlului/inspeciei/anchetei pe care l-am efectuat/am efectuat-o n baza
Ordinului de deplasare nr. ............... din ............, eliberat de .....................,
am constatat c n ziua de ............, luna .................., anul ....................,
la ora .............,
AGENTUL ECONOMIC CONTROLAT (denumirea, forma juridic de organizare) ......................,
cu sediul social n .............., str. ............... nr. ......., bl. ........., sc. .....,
et. ....., ap. ....., judeul/sectorul ............, codul unic de nregistrare ..............,
cont bancar nr. ..............., deschis la Banca .............., Sucursala ..................,
cod fiscal ....................,
reprezentat prin dl/dna ......................, cu domiciliul n ..........................,
str. ................. nr. ............, bl. ........., sc. ........., et. ......., ap. ......,
judeul/sectorul ................, care se legitimeaz cu BI/CI seria .......... nr. .........,
CNP ...................., eliberat/eliberat la data de .................. de ............... .
Agent constatator,
...........................
) Martor,
...........................
Am primit un exemplar.
Contravenient,
...........................
) Martor,
..........................
Am primit un exemplar.
Contravenient,
..........................
) Alte meniuni:
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
1
) care se probeaz de contravenient cu:
............................................................................................
............................................................................................
mpotriva prezentului proces-verbal contravenientul poate face plngere n termen de 15 zile
de la data nmnrii/comunicrii prezentului proces-verbal, care va fi depus la Agenia
Naional pentru Substane i Preparate Chimice Periculoase, conform art. 31 i 32 din
Ordonana Guvernului nr. 2/2001, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 180/2002.
Procesul-verbal conine .................... pagini i s-a ntocmit n .....................
exemplare, din care au fost difuzate la: .................................. .
2
) Contravenientul nu este de fa/refuz/nu poate s semneze procesul-verbal.
2
) Refuznd primirea/negsind nici o persoan, s-a afiat3) procesul-verbal pe ua
principal a locuinei/sediului contravenientului.
La ncheierea prezentului proces-verbal a fost de fa dl/dna .............................,
n calitate de martor, cu domiciliul n ......................., str. .........................
nr. ........., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ...., judeul /sectorul ......................,
care se legitimeaz cu BI/CI seria ........ nr. ..............., CNP .........................,
eliberat/eliberat la data de .................. de ...................... .
Drept care s-a ncheiat prezentul proces-verbal.
1
Agent constatator,
..........................
) Martor,
..........................
Am primit un exemplar.
Contravenient,
..........................
___________
) Se bareaz rubricile care nu sunt necesare.
2
) Se anuleaz cuvintele care nu sunt necesare.
3
) n caz de afiare, actul se va lipi numai la coluri i, dup caz, cu ntiinarea de plat n fa.
4
) Se semneaz numai n cazul n care contravenientul nu este de fa sau refuz s semneze procesul-verbal.
1
ANEXA Nr. 2
(Model de chitan)
ROMNIA
MINISTERUL ECONOMIEI I COMERULUI
Agenia Naional pentru Substane
i Preparate Chimice Periculoase
Str. Mendeleev nr. 36-38, sectorul 1, Bucureti
CHITAN
Seria ...................... nr. ............
S-a primit de la ............................
.............................................
.............................................
SIGLA
CNP .........................................
CF ................. oraul .................
str. .............. nr. .......... bl. ......
sc. .... et. ..... ap. .... sectorul ........
Cuantumul amenzii
Restane
Majorri de ntrziere TOTAL
- lei -
TOTAL
Am pltit ...........................
Am primit .....................................
Astzi: .......................................