STOMACUL - organ cavitar, reprezint segmentul cel mai dilatat al tubului digestiv.

El se gsete n etajul superior al cavitii abdominale (etajul supramezocolic), n loja gastric, care este delimitat de diafragm, ficat, mezocolonul transvers i peretele abdominal. Stomacul este fixat n aceast loj prin urmtoarele mijloace de fixare: continuitatea cu esofagul i duodenul, pediculii vasculari, ligamentele peritoneale care leag stomacul de organele vecine, presiunea abdominal. Stomacul are forma literei J" cnd este gol i forma unui cimpoi, cnd este plin. El cuprinde dou poriuni, una vertical i alta orizontal. Poriunea vertical se submparte, la rndul ei, n fundul stomacului (fornix) i corpul stomacului. Poriunea orizontal este submprit i ea n antrul piloric i canalul piloric . Stomacul are dou fee (anterioar i posterioar), dou margini (dreapt i sting) i dou orificii (superior i inferior). Faa anterioar - vine n raport cu faa inferioar a lobului stng al ficatului, pe care las o amprent numit impresia gastric; cu peretele anterior al abdomenului (triunghiul lui Labbe) i cu muchiul diafragm (spaiul semilunar al lui Traube). Faa posterioar - vine n raport, prin bursa omental, cu peretele posterior al abdomenului, cu splina, cu glanda suprarenal sting, cu rinichiul stng i cu pancreasul. Marginea dreapt (mica curbur) - este concav, prezint o poriune vertical, care se ntinde de la cardia pana la incizura angular, i o poriune orizontal, puin ascendent, cuprins intre incizura angular i prima poriune a duodenului (bulbul duodenal). Intre mica curbur a stomacului i ficat se afl un pliu peritoneal care leag aceste dou organe, numit micul epiploon sau epiploonul gastrohepatic. Marginea sting (marea curbur) - este convex, pornete de la cardia, unde formeaz cu esofagul incizura cardiac, nconjur apoi fundul stomacului, dup care prezint o poriune vertical i una orizontal i puin ascendent ce se termin n dreptul orificiului piloric. De pe marea curbur a stomacului pornesc mai multe pliuri peritoneale, i anume marele epiploon, care acoper ca un or organele din cavitatea abdominal, epiplonul gastrosplenic, care leag stomacul de splin. Orificiul superior (cardia) - prin el stomacul comunic cu esofagul. Orificiul inferior (pilor) - face legtura dintre stomac i duoden.

Pereii stomacului snt alctuii din patru straturi sau tunici: tunica mucoas, tunica submucoas, tunica muscular i tunica seroas. Tunica mucoas - nvelete suprafaa intern a acestui organ. Ea are o culoare roz cnd stomacul este plin i alb-mat, cnd acesta este gol. la nivelul ei se gasesc multiple santuri circulare si reliefuri numite areole. La nivelul acestor exista niste orificii numite cripte gastrice la nivelul carora se deschid glandele gastrice (cardiale, fundice, pilorice) , din loc n loc, printre celulele principale. Rolul acestor celule este de a elabora i secreta acidul clorhidric. Celulele auxiliare sau accesorii snt situate la nivelul gtului glandei. Ele secret mucus i enzime cu aciune asupra dipeptidelor. Celulele cromoargentofine se gsesc mai ales la nivelul poriunii terminale a glandelor principale. Acestea snt celule de origine simpatic migrate din crestele ganglionare. Rolul lor nu este nc stabilit. Tunica mucoas - este constituit din fibre musculare netede aezate pe dou straturi: unul intern circular i altul extern longitudinal. Tunica submucoas este constituit din esut conjunctiv lax, n care se gsesc vase sanguine i limfatice, precum i plexuri nervoase vegetative. Tunica muscular este format din fibre musculare netede, dispuse n trei straturi: extern, mijlociu i intern. Stratul extern este constituit din fibre aezate longitudinal, n continuarea stratului longitudinal al esofagului. El se prelungete cu stratul extern longitudinal al duodenului. Acest strat este bine dezvoltat n regiunea piloric, unde fibrele lui contribuie la formarea sfincterului pilone. Stratul mijlociu, alctuit din fibre dispuse circular, ncercuieste corpul stomacului i se ngroa la nivelul piloni lui, unde formeaz sfincterul piloric. Stratul intern este format din fibre musculare dispuse oblic. Acest strat este prezent numai n poriunea vertical a stomacului. Tunica seroas, format dintr-un esut conjunctiv lax acoperit de me-zoteliul peritoneal, se ntrerupe la nivelul curburilor, unde se continu cu cel al epiploonurilor. n tunica seroas se afl vasele i nervii care deservesc stomacul. Arterele - anastomoza dintre artera gastric sting (ramur din artera celiaca) i artera gastric dreapt (ramuri din artera hepatic), anastomoza dintre artera gastroepiploic stnga (ramur a arterei splenice) i artera gastroepiploic dreapt (ramur a arterei gastroduodenale), arterele gastrice scurte (ramuri ale arterei splenice). Venele - urmeaz traiectul arterelor, ducnd sngele direct sau indirect n vena port. Limfocicele - limfa este condus, prin vasele limfatice mai mari, la ganglionii limfatici regionali i, mai departe, n canalul toracic. Nervii - stomacului provin din sistemul nervos vegetativ parasimpatic (nervul vag) i simpatic (plexul celiac). La nivelul peretilor stomacului formeaza 2 plexuri: plexul Meissner, si plexul Auerbach, din aceste plexuri pornesc fibre nervoase care se distribuie la fibrele musculare, la epiteliul mucoasei gastrice, precum i la glande.