INTESTINUL GROS - ultimul segment al tubului digestiv, se intinde de la valvula ileocecal pn la orificiul anal, avnd o lungime media de 1,6

m. Diametrul intestinului gros este in poriunea iniial de 7 cm si scade la circa 4 cm in partea terminal. Intestinul gros se afl n etajul inferior al cavitii abdomino-pelviene, poriunea lui transversal reprezentnd limita dintre etajele abdominale superior i inferior. El pleac din fosa iliac dreapt i se termin la nivelul vertebrei S3, descriind aa-numitul cadru colic, cu deschiderea n jos, n mijlocul cruia se afl ansele intestinului mezenterial. Poriunea ascendent - pleac din fosa iliac dreapt, urc aproape vertical n regiunea lombar dreapt pn la ficat, unde formeaz flexura colic dreapt. Poriunea transversa - pleac de la flexura colic dreapt, merge n sus i spre stnga de-a lungul marei curburi a stomacului pn la splin, unde face o nou cotitur, flexura colic sting. Poriunea descendent - pleac de la flexura colic stng, coboar de-a lungul regiunii lombare stingi pn la creasta iliac, strbate fosa iliac stng, ptrunde n micul bazin i se termin cu rectul i cu orificiul anal. Elementele de care difereniaz intestinul gros de intestinul subire snt: teniile, plicile semilunare, haustrele i ciucurii epiploici. Teniile - snt benzi musculare de culoare albicioas situate de-a lungul intestinului gros. Ele rezult din condensarea fibrelor musculare din stratul longitudinal i snt n numr de trei: tenia mezocolic, tenia omentala i tenia liber. Plicile semilunare - snt cute transversale pe care le face peretele intestinului gros. Ele apar ca rezultat al condensrii fibrelor musculare circulare, proemineaz n lumenul intestinului gros ca nite creste, iar la exterior apar sub form de anuri. Haustrele - snt segmentele situate ntre dou plici semilunare. mpreun dind intestinului gros aspectul caracteristic de strangulri transversale. Ciucurii (apendicii epiploici) - snt diverticuli ai seroasei peritoneale plini cu grsime i niruii de-a lungul teniilor. Intestinul gros cuprinde urmtoarele poriuni: cecul, colonul i rectul. Cecul - reprezint poriunea iniial a intestinului gros i este situat sub unghiul ileocecal. El are forma unei ampule cu o lungime i un calibru de circa 7 cm. Extremitatea lui superioar se continu cu colonul ascendent, iar cea inferioar se ngusteaz n form de fund de sac i se continu cu apendicele vermicular. Cecul prezint plici semilunare i haustre. El este un organ mobil, fiind acoperit de peritoneu pe toat lungimea lui. Pe faa medial a lumenului cecului se gsete valvula ileocecal (valvula lui Bauhin). Valvula ileocecal permite trecerea coninutului intestinal ntr-un singur sens, i anume din intestinul subire n intestinul gros.

 Colonul cuprinde un segment ascendent, unul transvers i altul descendent. - Colonul ascendent - se ntinde de la valvula ileocecal pn la flexura colic dreapt, prezint toate caracteristicile intestinului gros (tenii, haustre, plici semilunare i ciucuri epiploici). El vine n raport cu ansele intestinului mezenterial. - Colonul transvers - se ntinde de la flexura colic dreapt pn la flexura colic stnga, este un segment mobil, situat intraperitoneal, cu o lungime relativ mare (circa 50 cm), formind o ans cu concavitatea n sus. Acesta mparte cavitatea abdominal n dou etaje, unul superior (supramezocolic) i altul inferior (inframezocolic). de colonul transvers se leag marele epiplon; acesta acoper ansele intestinale, interpunndu-se ntre ele i peretele anterior al abdomenului. - Colonul descendent - se ntinde de la flexura colic sting pn la nivelul crestei iliace, este fixat de peretele posterior al abdomenului prin intermediul unei fascii de provenien peritoneal. Posterior, colonul descendent vine in raport cu rinichiul stng, cu muchiul ptratul lombelor i cu muchiul iliac stng, iar anterior cu ansele intestinului mezenterial. - Colonul sigmoid (ileopelvian) este un segment mobil, fiind prevzut cu un mezou numit mezosigmoid. Acesta are forma unui evantai care se insera pe peretele posterior al abdomenului. Colonul sigmoid se afl n fosa iliac sting i n micul bazin. El are forma literei greceti sigma, de unde i numele pe care-1 poart.

 Rectul - segmentul terminal al intestinului gros i al tubului digestiv . El ncepe dup terminarea colonului sigmoidian i se ntinde de la nivelul vertebrei S 3 pn la anus. Rectul se gsete in partea posterioar a bazinului, n loja rectal, care este delimitata anterior de o aponevroz, posterior de osul sacru i de coccis, iar lateral de muchii ridictori anali. El are un aspect fusiform, deoarece cele dou extremiti snt mai nguste, iar poriunea din mijloc mai dilatat (ampula rectal). Rectul nu mai prezint nici unul dintre elementele de configuraie extern caracteristice colonului. Rectul cuprinde dou segmente, unul superior - rectul perineal (ampula rectal) i altul inferior - rectul perineal (canalul anal). Posterior, att la brbat, ct i la femeie, rectul se afl n raport cu sacrul i cu coccisul, de care este desprit printr-un esut conjunctiv lax, bogat n vase sanguine, vase limfatice i nervi. Anterior, la brbat rectul vine n raport cu vezica urinar, cu prostata i cu veziculele seminale, iar la femeie cu vezica urinar, cu uterul i vaginul.

Peretele intestinului gros prezint aceleai tunici ca i intestinul subire, dar cu unele modificri legate de funciile lui diferite. Tunica mucoas - nu prezint viloziti intestinale, are la nivelul cecului i al colonului un aspect neted, iar la cel al rectului prezint valvule Houston (plici semilunare n segmentul superior - ampula rectal) i coloane Morgagni (n numr de 810, snt plici longitudinale paralele n segmentul perineal). Epiteliul mucoasei intestinului gros este de tip cilindric unistratificat ncepnd de la nivelul cecului pn la cel al canalului anal, unde devine pavimentos stratificat. Corionul mucoasei este format din esut conjunctiv reticulat n care se gsesc foliculi limfatici. Glandele intestinului gros snt de tip Lieberkuhn. Musculara mucoasei are aceeai structur ca i cea a intestinului subire. Ea se interpune ntre tunica mucoas i submucoas. Tunica submucoas - are o structur asemntoare cu cea din intestinul subire. Tunica muscular - este format din dou straturi, unul longitudinal, aezat spre exterior, i altul circular, situat spre interior. Stratul circular are aceeai dispoziie ca si n intestinul subire. La nivelul canalului anal, stratul circular, care ader intim la cel longitudinal, formeaz sfincterul anal intern. Tunica seroas - este alctuit din peritoneul visceral, care acoper aproape n ntregime intestinul gros. n poriunea terminal a rectului, ea este nlocuit cu esut conjunctiv, care constituie adventicea. Arterele - provin din artera mezenteric superioar, artera mezenteric inferioar i artera iliaca intern. Venele intestinului gros - se formeaz la nivelul tunicii mucoase, submucoase i musculare din capilarizarea arteriolelor, conducind sngele spre vena port i spre vena cav inferioar. Limfaticele - iau natere la nivelul mucoasei, dreneaz limfa ctre ganglionii mezenterici, iar de aici spre trunchiul limfatic intestinal. Nervii - se formeaz din plexurile mezenterice (superior i inferior) i din plexul hipogastric.