INSUFICIENELE RENALE

1. a. b. c. d. e. 2. a. b. c. d. e.

Insuficiena renala acut se defineste prin: declin rapid al ratei filtrrii glomerulare (minute ore) retenia de deeuri azotate oligurie perturbarea volumului extracelular perturbarea homeostaziei hidroelectrolitice i acidobazice Alegei afirmatia corect referitoare la incidena insuficienei renale acute incidena insuficienei renale acute prerenale este de 40%, incidena insuficienei renale acute postrenale este de 5% incidena insuficienei renale acute prerenale este de 55% incidena insuficienei renale acute intrinseci este de 40 % incidena insuficienei renale acute intrinseci este de 55%

3. Urmtoarele afirmaii legate de fiziopatologia insuficienei renale acute prerenale sunt false: a. este reversibil numai dup efectuarea dializei b. parenchimul renal nu este deteriorat c. rspunsul neuroumoral la hipovolemie este reprezentat numai de activarea sistemului renin angiotensin aldosteron i secreia de hormon antidiuretic d. hipotensiunea arterial sub 90 mmHg determin scderea precipitat a ratei de filtrare glomerular e. medicamentele care pot precipita insuficiena renal acut sunt reprezentatede aminoglicozide si antiinflamatorii nesteroidiene 4. Urmtoarele afirmaii referitor la pacienii cu sindrom hepatorenal sunt adevrate: a. este o form de insuficien renal acut care complic frecvent insuficiena hepatic datorat cirozei hepatice sau altor boli hepatice b. vasoconstricia intrarenal i retenia activ de sodiu sunt rspunsuri care apar numai dup alterarea hemodinamicii sistemice c. precipitarea insuficienei renale acute se poate datora hemoragiilor, paracentezei sau administrrii de diuretice, vasodilatatoare sau inhibitorilor de ciclooxigenaz d. progresia insuficienei renale acute din sdr. hepatorenal se poate datora i prezentei unui factor circulator sau neural secretat de ficatul afectat e. este o form de insuficien renal care are de obicei potenial de reversibilitate total 5. Principalele cauze de insuficien renal prerenal sunt: a. creterea relativ a rezistenei n sistemul vascular renal b. debit cardiac redus c. nefrite interstitiale d. hipervolemia e. sdr. de hipervscozitate

6. n insuficiena renal intrinsec apar urmtoarele tipuri de leziuni histologice: a. leziuni interstitiale b. leziuni ale epiteliului tubular renal c. leziuni ale epiteliului capsulei Bowman d. leziuni endoteliale e. necroz cortical renal 7. Urmtoarele droguri pot determina insuficien renal acut nefrotoxic: a. cefalosporine b. substane de contrast iodate c. aminoglicozide d. tetracicline e. peniciline 8. Cauze posibile ale insuficienei renale obstructive sunt: a. bolile prostatice b. vezica neurogen c. cancerul de colon d. cheaguri vezicale e. toate de mai sus 9. Evaluarea clinica a pacientilor cu insuficienta renala acuta prerenala poate releva: a. turgor cutanat scazut b. mucoase normale c. bradicardie d. hipotensiune arteriala e. sete 10. Urmatoarele afirmatii referitor la pacientii cu insuficienta renala acuta de tip renal sunt reale: a. insuficienta renala acuta intrinseca datorata ischemiei este putin frecventa la pacientii cu soc septic sau hipovolemic b. pacientii la care se presupune un mecanism de tip toxic impun o reevaluare atenta a medicatiei si a procedurilor radiologice pentru evidentierea unui istoric sugestiv c. nici o alta boala in afara ischemiei prelungite sau consumul de droguri nefrotoxice nu poate determina aparitia unei insuficiente renale acute intrinseci d. embolia ateromatoasa se poate manifesta prin prezenta de livedo reticularis, noduli subcutanati sau ischemie digitala e. asocierea insuficientei renale oligurice cu edemele, hipertensiunea arteriala si sedimentul urinar activ sunt sugestive pentru hipertensiune maligna 11. In insuficienta renala acuta prerenala intilnim urmatorii indici urinari: a. densitate urinara specifica <1015 b. sodiul urinar < 10 mmol/l c. indexul insuficientei renale > 1 d. raport uree / creatinina plasmatica< 10-15 e. sediment urinar - cilindri hialini

12. In insuficienta renala acuta intrinseca intilnim urmatorii indici urinari: a. densitate urinara specifica <1015 b. sodiul urinar < 10 mmol/l c. indexul insuficientei renale > 1 d. raport uree / creatinina plasmatica< 10-15 e. sediment urinar - cilindri hialini 13. Urmatoarele nu reprezinta complicatii ale insuficientei renale acute : a. acidoza metabolica b. anemie severa c. aritmii cardiace d. deshidratarea e. diateza hemoragica 14. Pentru tratamentul hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta se pot folosi urmatoarele mijloace: a. aport suplimentar de potasiu in dieta b. eliminarea diureticelor care contin potasiu c. glucoza 2000 ml cu insulina 100ui perfuzabil d. rasini schimbatoare de ioni e. gluconat de calciu 15. indicatiile de initiere a dializei la un pacient cu insuficienta renala acuta sunt urmatoarele cu exceptia: a. manifestari clinice de uremie b. pericardita uremica c. hiperhidratarea, indiferent de raspunsul la tratamentul conservator d. hiperkaliemia sau acidoza severe, rezistente la masurile de tratament conservator e. ureea >100-150 mg/dl sau creatinina >8-10 mg/dl 16. Urmatorii parametri au valoare prognostica in insuficienta renala acuta: a. oliguria la prezentare b. insuficiente multiple de organ c. creatinina serica mai mare de 3 mg/dl d. varsta inaintata e. nici unul din raspunsurile de mai sus 17. Cele mai frecvente cauze de insuficienta renala cronica sunt urmatoarele cu exceptia: a. hipertensiunea arteriala b. nefropatiile tubulointerstitiale c. diabetul zaharat d. glomerulonefriteile cronice e. nefropatiile cu pierdere de sare 18. Cea mai importanta toxina uremica este reprezentata de: a. guanidina b. creatinina c. benzoati d. uree e. mioinozitol

19. in uremie pot sa apara urmatoarele modificari la nivelul metabolismului: a. nivelul plasmatic al insulinei circulante este crescut moderat b. hipercatabolism proteic c. in insuficienta renala cronica apare un grad de insulinorezistenta periferica d. in insuficienta renala cronica apare hipertrigliceridemie e. nici una din variantele enumerate 20. Urmatoarele tipuri de boli osoase sunt caracteristice osteodistrofiei renale a. osteoporoza b. osteopatia aluminica c. osteita fibroasa d. boala osoasa adinamica e. osteoscleroza