3.

ETAPA FETAL Cele trei caracteristici ale ultimei perioade prenatale sunt: a) cretere accelerat; b) morfogeneza i nceputul specializrii funcionale a sistemelor organice i senzoriale; c) apariia comportamentului i stabilirea primelor interaciuni cu mediul ambiant. a) Creterea accelerat: Figura nr. 4 este suficient de convingtoare n a ilustra c, fa de primele dou etape prenatale, procesul creterii se accelereaz considerabil acum. Reperele lunare ale greutii i lungimii sunt prezentate n caseta nr. 4

Figura nr. 4 Etape ale creterii

CASETA NR. 4 REPERE ALE CRETERII PRENATALE

GREUTATE* LUNGIME*

l1: 5 gr l2: 27 gr l3: 35 gr l4: 300 gr l5: 600-700 gr l6: 1200 gr l7: 1700 gr 50 % din greutatea de la natere l8: 2000-2500 gr l9: 3000-3500 gr * ATENTIE ! Valorile numerice sunt orientative.

zigot: 0,1 0,2 mm l1: 0,5 cm (crete cu 1 mm/zi) l2: 3 cm l3: 7-8 cm l4: 15-20 cm l5: 30 cm l6: 35 cm l7: 41 cm 80 % din lungimea de la natere l8: 46 cm l9: 50 cm

La natere, n cazul greutii, variabilitatea normal este cuprins ntre 2,5 4 kg. Cei mai muli dintre nou-nscui se nscriu ntre 3-3,5 kg. n lungime, ea oscileaz ntre 44-55 cm. Ca excepionalitate, s-au nregistrat noi nscui (1879, 2002) cu o greutate de 10 kg.(!) Pentru a ne da seama de semnificaia fenomenului, s ne reamintim c la un an greutatea este n jur de 9,2 9,5 kg. i reversul are reprezentare. Sunt consemnate cazurile unor nou-nscui (1938, 1989) care au supravieuit n ciuda unei greuti la natere excepional de mici: 280 gr !!. Variabila sex acioneaz ca difereniator n cazul creterii pre- i post natale, fetiele realiznd valori mai mici att la greutate ct i la lungime. Cu o sptmn naintea naterii, creterea nceteaz. 6
2013

TEM Pornind de la datele din caseta nr. 4, precizai: a) n perioada fetal, cine are un ritm mai accelerat, creterea n greutate sau cea n lungime?, b) ce valoare practic vedei n afirmaia din chenar a casetei? b) Morfogeneza i nceputul specializrii funcionale a sistemelor organice i senzoriale. Ca s putem urmri semnificaia acestor fenomene ne vom referi i la premisele lor embrionare (i) i nu doar la ceea ce se ntmpl n perioada fetal (ii). O atenie aparte este consacrat dezvoltrii creierului (iii). i) La 4 sptmni embrionul are civa milimetri lungime i prezint nite structuri cu aparen de branhii. Acestea sunt forme primare ale gtului i feei. Ceea ce pare a fi o coad reprezint extremitatea inferioar a coloanei vertebrale. Capul ocup deja din aceast structur. Primele diferenieri la nivelul feei sunt eboele ochilor, urechilor, nasului, limbii i chiar a gingiilor. ii) ntre 8-12 sptmni, membrele sunt schiate, apar mugurii viitoarelor degete. Buzele se separ de maxilare, apar germenii dinilor, se formeaz cile respiratorii, creierul are structura de baz. ncepnd de la 16 sptmni se schimb proporiile corporale. Dac pn acum capul a fost enorm, ncepe din acest moment s creasc etajul inferior al corpului. Dup aceast vrst aparena este de bebelu n miniatur. Organele de sim i definitiveaz aspectul. Toate organele interne i-au atins forma tipic. Organismul fetal nu poate nc supravieui n exterior, dei toate sistemele de baz i caracteristicile fizice sunt prezente, pn la prul de pe cap i glandele sudoripare. Incapacitatea funcional a sistemului respirator este una dintre principalele cauze ale neviabilitii n exteriorul corpului matern. Explicaia este de natur biochimic. O substan special, surfactantul, mbrac alveolele pulmonare inndu-le deschise. Spre 23 de sptmni ncepe producerea i meninerea acestei substane, dar nivelul produciei este insuficient pentru a menine respiraia independent. n exteriorul corpului matern survine moartea prin detres respiratorie. Dup 35 de sptmni (sau mai devreme), se produce suficient surfactant pentru o fiziologie respiratorie normal. O estimare a anselor de supravieuire n funcie de vrsta sarcinii este prezentat n caseta nr. 5. Ctre finalul sarcinii are loc intensificarea activitii organelor interne i rotunjirea formelor corpului prin intermediul unui strat adipos subcutanat. Corpul este acoperit cu lanugo (un perior foarte fin) care fixeaz o substan gras numit vernix caseoza. CASETA NR. 5 PROGNOSTICUL SUPRAVIEUIRII
Vrsta sarcinii (sptmni) Prognostic (procentual) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 38 / 40 0 19 32 49 64 79 86 90 94 96 100%

Vrsta minim a supravieuirii este astzi de 180 zile (6 luni) cu intervenie special de protezare (suplinire) a funciilor vitale. Se apreciaz c posibilitile tehnicii medicale moderne de a proteza capacitatea vital a ftului prematur este n cretere, estimndu-se posibilitatea interveniei chiar i pentru o prematuritate sever 10-12 sptmni. Este de consemnat c 95 % dintre copii se nasc n intervalul 266-294 zile de gestaie (se ajunge la 294 de zile deoarece o ntrziere sau o devansare a datei naterii cu 14-15 zile este considerat normal).

(cf. L. Nilsson, Natre, Hachette, Paris, 1990, p. 177)

iii) Dezvoltarea sistemului nervos central (creier i mduva spinrii) este integrat i foarte rapid. n a 18 zi exist deja o aglomerare de celule precursoare celor nervoase. Pe msur ce acestea se multiplic i difereniaz se formeaz o structur tubular (tubul neural), care se ndoaie la un capt. Acesta estre locul n care se va structura creierul. La 4 sptmni sunt schiate mduva spinrii i un creier cu doi lobi. La 16 sptmni structurile principale ale creierului sunt asemntoare cu cele ale adultului. Dei etajele inferioare ale creierului sunt primele care se formeaz, fiind responsabile de susinerea vieii i coordonarea unor reflexe, dezvoltarea lor nu este suficient pentru a susine viaa ftului n afara uterului. ntre 32 36 sptmni ariile senzoriale i motorii ale cortexului sunt n parte funcionale. Sunt de reinut dou evenimente: apariia tuturor celulelor nervoase ale viitorului creier adult (estimate ca fiind ntre 3 i 100 de miliarde 1). Acestea se formeaz la specia uman ntre a 10-a i a 20-a sptmn a vieii prenatale; continuarea dezvoltrii acestor celule ct i a celor gliale. Raportul dintre neuroni i celulele gliale este estimat a fi ntre 1/1 1/101. Glialele au rol n nutriia neuronului i n formarea tecilor de mielin. Aceste celule se multiplic pn spre al 2-lea an, iar mielinizarea continu pn spre 4 ani, iar dup ali autori chiar pn n adolescen. Dac, sub aspectul prezenei neuronilor, creierul fetal este asemntor celui adult, diferenele structurale i funcionale sunt ns foarte mari. n forma matur exist nou tipuri de neuroni aezai n ase straturi diferite. n aceast etap, nici dezvoltarea i nici distribuirea acestor celule nu este complet. Nici conexiunile neuronale nu sunt foarte numeroase n raport cu norma adult n care fiecare neuron are n medie 10.000 de conexiuni. La ft sunt prezente conexiunile indispensabile primelor adaptri. Este de reinut fenomenul de emondaj, relativ recent descris n literatura de specialitate. Teza tradiional susinea doar ideea formrii circuitelor sinaptice ca urmare a activitii postnatale de adaptare la mediu. S-a evideniat i existena unui proces invers: stingerea i dispariia unor conexiuni prenatale neactivate de experienele postnatale emondajul. n sintez, s reinem c ntre 4 10 sptmni este etapa formrii precursorilor neuronali, c neurogeneza propriuzis se produce masiv n intervalul 10 20 sptmni, dar continu i postnatal, inclusiv la vrsta adult. Edificarea sistemului nervos central presupune nu doar apariia neuronilor, ci i migrarea acestora la locul prescris n arhitectura cerebral. In proporie de 15 50
1

n exprimare matematic nseamn ntre 3109 - 11011 (R. Lcuyer, Le dveloppement du nourrison, Dunod, Paris, 2004, p. 38)

2013

% are loc i un proces de sinucidere neuronal programat, explicat fie prin necesitatea eliminrii neuronilor redundani sau bolnavi, fie prin competiia trofic dintre acetia. Din a doua jumtate a etapei prenatale, ncepe procesul genezei axonilor i dendritelor, continuat postnatal i dublat de emondaj, ca i cel de sinaptogenez, bazat pe jocul redundan tranzitorie stabilizare selectiv. Sinaptogeneza are dou puncte de vrf, n primii doi ani i la adolescen. c) Apariia comportamentului i stabilirea primelor interaciuni cu mediul ambiant . Aspectele asupra crora s-au acumulat pn acum date de cercetare sunt: i) motricitatea; ii) senzorialitatea; iii) procesele de nvarea-memorare. Principala ntrebare care i preocup pe cercettori este ct de devreme rspunde viitorul copil i cum? i) Motricitatea deine capul de afi al descrierilor datorit precocitii ei, dar i posibilitilor de a o surprinde. Muchii sunt capabili de micare de la 7/8 sptmni. Mama percepe micrile ftului ncepnd de la 16/17 sptmni. Deci, cel mai precoce rspuns motor este prezent nc din faza embrionar. Astfel, la 7 sptmni, stimularea cu un fir de pr n zona gurii conduce la o micare reflex a capului i trunchiului. La 9 sptmni, atingerea palmei conduce la ndoirea degetelor. La 11 sptmni pot fi evideniate micri de nghiire. La 12 sptmni ftul i mic picioarele, i strnge degetele, i mic capul, ca rspuns la stimulrile tactile. La 15 sptmni se constat un progres. Aceeai stimulare n zona gurii conduce acum la micri reflexe doar ale acestei zone. Este un bun exemplu al principiului diferenierii i integrrii: de la reacii globale la reacii specializate.) De la 17 sptmni sunt nregistrate reacii mimice: grimase, ncruntri. La 23 sptmni viitorul copil are o activitate spontan bogat. Doarme i se trezete ca un nou nscut (10-14% din 24 h este activ). Are o poziie preferat de somn. La 24 sptmni deschide i nchide ochii, are micri ale acestora sus-jos i n lateral. Reflexul de apucare este suficient de puternic nct s-i susin ntreaga greutate corporal cu o singur mn. naintea naterii comportamentul motor este foarte asemntor cu cel al nou nscutului: apucare, supt, lovire, reflexe tipice etc. ii) Toate sistemele senzoriale sunt funcionale nainte de natere n ordinea: sim tactil, kinestezic, olfactivgustativ, auz, vz. Aceast ordine este comun tuturor vertebratelor. 1. Senzorialitatea tactil este stimulat de contactul precoce cu lichidul amniotic, cu pereii uterului i cu prile propriului corp. nc de la 3-4 luni apar reacii la acest gen de stimuli. Dup ali autori chiar mai devreme (7-8 sptmni) i la o stimulare, relativ uoar, echivalent cu cea a atingerii cu un fir de pr. Exist o cronologie i o cartografie a sensibilitii tactile: zona feei (8 sptmni), palm (11 sptmni), tlpi (12 sptmni), ntregul corp (32 sptmni), ce confirm principiile cefalocaudal i proximodistal. (A. Salter, 2001, apud A. Munteanu, Orizontul mirific al psihismului prenatal, Psihologie aplicat, 4, 2002, p. 24). Sensibilitatea tactil favorizeaz declanarea reflexului de orientare bucal, ceea ce explic precocitatea comportamentului de gsire i sugere a degetului. Existena senzaiilor algice (de durere) a fost evideniat biochimic prin prezena substanelor care acompaniaz aceast trire: betaendorfina, cortizolul etc. 2. Senzorialitatea kinestezic (gr. kinein a se mica, aisthesis senzaie) se bazeaz pe proprioceptori (receptorii musculari din tendoane i articulaii) i pe cei vestibulari (urechea intern). Primii sunt prezeni din luna a 4-a i sunt funcionali la automicrile fetale sau la presiuni exogene. La 6-7 luni se nregistreaz modificri cardiace i micri ca reacie la presiuni asupra abdomenului matern. Prezena precoce a reflexului Moro (la prematuri de 25 de sptmni) este semnul unei funcionri vestibulare. 3. Senzorialitatea olfactiv-gustativ cunoate o exersare timpurie, mediul intrauterin nefiind insipid i nici inodor. Se estimeaz existena a aproximativ 120 de substane odorifice la care se adaug variaiile induse de alimentaia matern. Pentru dimensiunea gustativ, s-a putut evidenia experimental existena de reacii cam din luna a 4/5-a. Ftul poate discrimina gustul dulce (zaharina injectat n lichidul amniotic din zona bucal conduce la accelerarea deglutiiei) i pe cel amar (lipidolul injectat n lichidul amniotic din zona bucal conduce la suspendarea deglutiiei, acompaniat de o mimic de rejectare). 4. Auzul este puternic incitat de dou categorii de stimuli. Pe de o parte, zgomotul organismului matern (ritmul cardiac i borborismele). n cazul ritmului cardiac, coloana vertebral matern are rolul unei adevrate ci de transmisie i rezonan. Pe de alt parte, acioneaz stimulrile externe: vocea mamei, muzica, zgomotele, filtrate de lichidul amniotic. Ftul poate fi condiionat auditiv nc din luna a 7-a. Acest fapt are la baz capacitatea lui de ascultare. Se vorbete de o ascultare reactiv din luna a 4-a i de o ascultare activ dup 24 de sptmni (luna 6-a). 5. Senzorialitatea vizual nu deine n etapa prenatal locul nti pe care l ocup postnatal. Dar, la fel ca i celelalte capaciti senzoriale i vzul este activ nc din aceast etap. Ochii se deschid de la 5 - 6 luni. La 7 luni, diferenierea elementelor componente ale retinei este realizat, ceea ce permite o sensibilitate la lumin. Aceasta este exersat prenatal, dat fiind tenta roietic a luminozitii din uter, n condiii naturale speciale (expunerea corpului matern la soare) sau prin practici experimentale (o lumin rece proiectat pe abdomen, timp de 20 minute, fr atingerea acestuia, declaneaz o reacie fetal cert). Formele de operaionalizare ale reaciei fetale practicate pn acum sunt bazate pe nregistrarea ritmului cardiac, micrilor reflexe, elementelor motricitii generale sau specifice (mimic, deglutiie etc.), potenialului EEG, potenialului histochimic etc. TEM Explicai de ce n experimentul invocat mai sus apar precizrile c este vorba de o lumin rece care acioneaz fr atingere. iii) Dintre activitile decelabile n perioada fetal, cercetarea a insistat asupra nvrii, iar dintre procese, pe formele incipiente de memorare. Dou dintre formele acestora au constituit obiect de studiu predilect: 1) condiionarea; 2) habituarea. 8
2013

1) n cazul condiionrii rezultatele sunt promitoare, dar greu de generalizat n interiorul vrstei prenatale. Exist ns certitudinea condiionrii nou nscutului (0-2/4 sptmni) i bebeluului nc din faza prenatal2. Studiile anilor 90 asupra percepiei fetale auditive au ajuns la urmtoarele concluzii: expunerea prelungit la vocea matern i la alte categorii de stimuli sonori, determin: a. preferina pentru vocea matern; b. preferina pentru limba matern; c. preferina pentru anumite secvene, citite sau cntate. TEM Imaginai-v c facei parte din echipele care au ajuns la cele trei concluzii menionate. Descriei procedura experimental pe care ai utilizat-o pentru fiecare caz n parte. 2) Habituarea3 (nvarea negativ) desemneaz blocarea unui rspuns reflex necondiionat n caz de repetare identic ca intensitate a stimulului. Ea se deosebete de extincie care nseamn blocarea, stingerea unui reflex condiionat. Rezultatele de laborator, dar i cele obinute prin observaia cotidian, indic: a) supunerea la o stimulare auditiv repetitiv de tip zgomot duce la diminuarea progresiv a rspunsului motric general i a ritmului cardiac. Faptul a primit o confirmare neateptat din cotidian. Astfel, nou nscuii care, n perioada fetal, au cunoscut zgomotul marilor aeroporturi, dat fiind situarea locuinei prinilor n acele zone, au probat c o mai lung expunere prenatal conduce la o mai redus reacie postnatal la zgomotul avioanelor, n timp ce nou nscuii din lotul de control reacioneaz prin plns la acest gen de stimulare. Totui, copiii habituai la zgomotul avioanelor se trezesc i plng la un zgomot identic ca energie i spectru sonor, dar de alt provenien. Aceasta dovedete faptul c nu i-au pierdut sensibilitatea general, ci doar i-au specializat-o prin habituare. b) n cazul unor prematuri cu vrsta medie de 31,8 sptmni, prezentarea repetat a unui miros A (de 10 ori a cte 10 s) induce reducerea progresiv a amplitudinii expresiei faciale. Aceasta revine n prezena unui nou miros, B (Goubert, .a., 2002, apud. R. Lcuyer, 2004). Habituarea este interpretat i ca prob a existenei precoce a unei memorii de scurt durat. A nu mai reaciona, presupune identificarea stimulului prin compararea lui cu cel anterior. Compararea presupune stocarea unor impresii. n funcie de concluziile tratamentului noii informaii stimul identic, stimul diferit se declaneaz fie o reacie de blocaj fie una de rspuns. 4. NATEREA n ciuda universalitii sale n lumea mamiferelor i a asistrii naterii din vremuri imemoriale, mecanismul acesteia este n continuare obiect de cercetare. Sunt ntrebri la care nc se caut rspuns: cum se declaneaz procesul?, are ftul partea lui de intervenie?, ct de mult influeneaz variabila cultural procesul naterii, dat fiind caracterul su psihosomatic recunoscut?, este mit sau realitate teza neviabilitii celui nscut la 8 luni? Aspectele la care ne oprim vizeaz analiza naterii ca fenomen ce declaneaz un proces adaptativ major, dat fiind ruptura de mediu pe care o provoac (vezi caseta nr. 6) i statutul su de variabil difereniatoare ntre nou nscui. CASETA NR. 6
NATEREA CA SCHIMBARE DE MEDIU

Caracteristici ale mediului prenatal mediu lichid digestie parazitar (heterotrof) simplificat

Caracteristici ale mediului postnatal mediu aerian digestie autonom activ

Cerine

Sisteme i organe implicate

temperatur variabil temperatur constant ( 0 36 C) circulaie sangvin circulaie sangvin dependent de organismul independent matern organe de sim slab stimulate bombardament senzorial imunitate heteronom (aport matern) sau prin intermediul filtrelor placentare efort diminuat cretere accelerat invazie de agresori

organizarea respiraiei sistem respirator organizarea procesului asimilrii stomacul, rinichii, glandele i digestiei (consecin: icterul fiziologic din primele zile) termoreglare* proprie sistem nervos hipotalamus oxigenarea i asigurarea sistem circulator aspectului nutritiv autonom adaptare senzorial primar organe de sim, sistem nervos formarea coeficientului personal splina, de imunitate mduva spinrii

efort mare consum energetic masiv ficatul i sistemul muscular scdere temporar n greutate nou echilibru prin reorga-nizarea sistem endocrin metabolismului

2 3

Al. Piontelli, From Fetus to Child, Routledge, New York, 1992 (Biblioteca de Pedagogie III.12438) R. Rogozea, Viorica Florea-Ciocoiu, nvarea negativ: habituarea, Ed. Academiei R.S.R., Bucureti, 1982

2013

 antrenare cerebral redus solicitare foarte intens adaptare activ sistemul nervos * Importana termoreglrii provine din faptul c asigurarea funciilor celulare este realizat de enzime. Acestea pot funciona doar ntr-un interval termic ngust. O scderea brusc a temperaturii duce la ncetinirea funciilor, ceea ce pune ntregul metabolism n pericol. O cretere a temperaturii conduce la accelerarea activitii fiziologice, cu riscul opririi aciunii enzimelor. Se poate ajunge la perturbarea respiraiei (se accelereaz), creterea aciditii sngelui i la un dezechilibru biochimic i fiziologic. n instalarea propriei termoreglri, problema nounscutului este generat de raportul inegal dintre suprafaa corporal mai mare i greutatea lui, la care se adaug stratul adipos redus. Aceti factori determin, n aceleai condiii termice, pierderi de cldur de 4 ori mai rapide dect ale adultului. Dei mecanismele de termoreglare intr rapid n funcie dup natere (la circa 15 minute) i funcioneaz dup modelul adult n 2-3 ore, acestea sunt suprasolicitate De aceea este necesar o intervenie de susinere termic a nou-nscutului din partea mediului. (adaptare dup U. chiopu, E. Verza, Psihologia vrstelor, EDP, Bucureti, 1981, p.49)

Vrsta i greutatea la natere sunt criterii difereniatoare ntre nou-nscui. Conform celei dinti se opereaz cu urmtoarele categorii: a) nou nscutul la termen; b) prematurul cei nscui nainte cu 3 sptmni sau mai mult; c) postmaturul ntrziere de dou sptmni i peste (acetia reprezint circa 10% dintre nou nscui); d) dismaturul/imaturul copiii nscui la termen, dar cu nedezvoltri funcionale cu etiologie divers. n funcie de greutatea la natere se deosebesc: a) nou nscuii ponderali (de peste 2500 gr.); b) nou nscuii cu greutate mic (ntre 1500 i 2500 gr), nou nscuii cu greutate foarte mic (1000-1500 gr.). Exist i situaii limit, nou nscui cu greutate ntre 500-1000 gr. Date fiind posibilitile moderne de intervenie 50 % dintre ei pot supravieui. Toi nou nscuii asistai medical sunt supui unor evaluri nc din primele minute dup natere. Rezultatele la testul APGAR apreciaz funcionalitatea nou nscutului i necesarul interveniei pediatrice n acel moment (Procedura a fost iniiat n 1953 de medicul pediatru Virginia Apgar). Sunt notai cinci parametri, fiecare cu cte trei expresii posibile (vezi tabelul de mai jos). Nota maxim este 10.
(ciupit picior/sond nas) Absent 0 absent timp de 60 0 flasc 0 absent 0 palid / albastr* 0 Sub 100 1 ncet, neregulat 1 uoar flexie 1 grimas 1 roz, doar extremitile 1 / micare uoar albe 100-140 2 bun, cu strigt 2 flexie, micare activ 2 plns, strigt 2 roz, ntregul corp 2 * Tenta albastr se datoreaz fenomenului de anoxie: deprivarea de oxigen survenit n timpul naterii. Este foarte periculoas pentru viaa celulelor, mai ales a celor nervoase.
PULS EFORTUL RESPIRATOR TONUS MUSCULAR IRITABILITATE CULOAREA TEGUMENTELOR

Imediat dup natere, nota 10 este rar, dar dup 5 minute 85-90% dintre nou nscui o obin. Semnificaia notelor APGAR: 10-7 normal, asisten curent; 4-7 sunt probleme care reclam ajutor specializat; sub 4 pericol, intervenie de tip reanimare. S-au ncercat diverse studii corelaionale ntre scorul APGAR i dezvoltarea ulterioar a copiilor. Rezultatele obinute pn n acest moment sunt contradictorii. O alt problem care i-a interesat pe cercettori a fost cea a bonding-ului (engl. bond legtur, nlnuire). Fenomenul denumete ataamentul instantaneu al mamei pentru copil n momentele ce urmeaz naterii. Din perspectiv etologic, bonding-ul este echivalentul fenomenului de imprinting. S-a crezut c exist o perioad sensibil pentru bonding (zile, luni), la fel ca i n cazul imprinting-ulu. Rezultatele unor echipe diferite de cercetare sunt ns contradictorii. Ceea ce a rmas este o consecin practic a ideii de bonding. Ea s-a materializat n ncetarea practicilor de separare a copilului de mam imediat dup natere. Maternitile moderne, i n virtutea spiritului bonding-ului, permit asistena tatlui la natere, ct i rmnerea copilului lng mam pe tot timpul spitalizrii. 5. DEZVOLTAREA PRENATAL. CONCLUZII Etapa prenatal este departe de a-i fi dezvluit resursele i secretele, inclusiv din punct de vedere fiziologic. Interaciunea copil-mediu ncepe naintea naterii sale i nu are doar caracter biologic. Primele experiene ale vieii psihice sunt trite nc de acum i ele pot marca cel puin reaciile postnatale imediate. n etapa prenatal ftul nu este un factor pasiv, ci, prin sistemul su hormonal, acioneaz nu numai asupra fiziologiei materne, ci i asupra propriului psihism. El are hormoni proprii de cretere, biochimism intern propriu, funcii i reacii adaptative personalizate. Chiar din acest stadiu, fiecare dintre noi i manifest unicitatea. Acum ea se exprim n natura i cantitatea micrilor, n poziiile preferate, n pattern-ul reactivitii senzoriale. Aceste date induc firesc ntrebarea: Cnd ncepe viaa? Suntem nc departe de a avea un unic rspuns. Geneticienii cretini tind s fixeze acest moment odat cu formarea zigotului. Argumentul lor este c din momentul n care a nceput procesul acesta este nonreversibil i conduce la formarea unei noi viei, ca structur unic bio-psiho-social. Embriologii leag rspunsul lor de instalarea autonomiei fiziologice a ftului, ceea ce nseamn o vrst de 3 luni. Este evident c natura rspunsului dat la aceast ntrebare st la baza alegerii deontologiei de cercetare experimental a acestei perioade. Se contureaz patru variante. Cercetarea prenatal adopt normele deontologice echivalente celor practicate n experimentele viznd: a) organismul matern din care ftul constituie o parte; b) organismul animal; c) o entitate vie, fr a fi persoan ns ; d) organismul infantil. Bibliografie alternativ: Ana Muntean, Psihologia dezvoltrii umane, Polirom, 2006 10
2013