Formular de participare la concursul pentru ocuparea funciei publice vacante Autoritatea public __________________________________________________________ Funcia public solicitat _____________________________________________________

I. Date generale Nume Data naterii Cetenia (inclusiv a altor state) Telefon Prenume Domiciliu

serv. domic. mobil

E-mail Adresa potal

II. Educaie Studii de baz: Nr. crt . Perioada Instituia, facultatea localizarea, Specialitatea obinut. Diplom/certificat

Studii postuniversitare/universitare (ciclul II): Nr. crt . Perioada Instituia, adresa, facultatea Specialitatea, titlul obinut. Diplom/certificat

Cursuri de perfecionare/specializare n ultimii 4 ani: Nr. Perioada crt . Instituia, adresa Denumirea cursului Diplom/certificat

Titluri tiinifice Lucrri tiinifice, brevete de invenie,

publicaii etc. III. Experiena de munc Vechimea n serviciul public Vechimea n domeniul aferent funciei publice solicitate Experiena de munc aferent funciei publice solicitate (ncepnd cu cea recent) Perioada Organizaia, adresa. Postul deinut Atribuiile i responsabilitile de baz

Perioada

Organizaia, adresa. Postul deinut

Atribuiile i responsabilitile de baz

Perioada

Organizaia, adresa. Postul deinut

Atribuiile i responsabilitile de baz

IV. Caliti profesionale (autoevaluare) Caliti Nivel de dezvoltare i manifestare nalt mediu

V.Caliti personale (autoevaluare) Caliti Nivel de dezvoltare i manifestare nalt mediu

VI. Nivel de cunoatere a limbilor Denumirea limbii Calificativ de cunoatere cunotine de bine foarte bine baz

VII.Abiliti de operare pe calculator Programe Nivel de utilizare

VIII. Relaii de rudenie Relaii de rudenie cu funcionarii autoritilor publice organizatoare a concursului IX. Recomandri Nr. 1. 2. 3. Declar, pe propria rspundere, c datele nscrise n acest formular snt veridice. Accept dreptul autoritii publice de a verifica datele din formular i din documentele prezentate. Nume, prenume Organizaia, postul deinut Tel., e-mail

Data completrii formularului

Semntura