MOTO:

Slujirea vieii este ceea ce se vrea, numai dac ramne

fidel legii morale care i arata mod evident valoare.

A ingriji prezint o angajare pentru pstrarea deminitii

umane i pstrrii valorilor umanitii.

Secretul unei bune ngrijiri a pacientului const n a te

ngriji de pacient.

Scopul lucrrii
Deriv din 2 motive: 1.Primul ine o problem mai apare, cu ani n urm am pierdut una din cele mai dragi fiine mie, dintr-o eroare de diagnostic. Dintr-o laringit banal i abordnd un tratament neadecvat s-a transformat ntr-o laringit cronic, malign cu sfrit letal. 2.Populaia majoritar a rii este ub imperiul tabagismului, alcoolului, stresului i a alimentaiei neadecvate, determinnd existena unei cazuistice din ce n ce mai bogate n ceea ce privete apariia larinitelor acute i apoi cronice.

Diagnosticul i tratamentul largitelor acute

Inflamaiile mucoasei laringiene se numete laringite. Au o etiologie polimorf i un aspect simptomatic variabil. Survin rareori, izolat de obicei se integreaz ntr-un tablou inflamator mai larg, rinofaringotraeobronic. Dup cum cauzele lor sunt multiple, de la o simpl afeciune inflamatorie banal, pn la cea a ueni boli infecioase grave, tot aa i manifestrile lor clinice sunt variate; de la o simpl rgueal la afonie, de la o uoarp dispnee la asfixie. Modificrile anatomo-patologice care dau expresia formelor clinice pto cuprinde toat gama ncepnd cu o uoar hiperemie a mucoasei laringiene pn la necroza cartilajelor.

Manifestri anatomo-patogene consecutive inflamaiei au ca expresie clinic, tulburri disfonice, respiratorii, durere, tuse, disfagie, sensibilitate care la rndul lor pot s aib un caracter acut sau cronic. Disfonia- apare ca o caracteristic a afeciunii laringiene i se poate manifesta sub diferite forme Tulburrile respiratorii- sunt aproape ntotdeauna de ordin mecanic prin procese patologice care ngusteaz lumenul laringian. Dispneea - este datt de toate procesele care ngusteaz lumenul laringian, manifestat prin modificri de ritm, profunzimea respiraiei asociate cu cornaj, tiraj, supraternal i intercostal. Tusea- provocat de afeciuni llaringiene, poate fi uscat sau umed. Tusea ltrtoare se constat n laringita subglotic i grupul difteric. Durerea - este provocat de procesele patologice pe epiglot i pliurile aeriepiglotice.

Forme de laringite
1.

2.

3.

4.

Laringita cataral acut- este o afeciune destul de frecvent, determinat de o inflamaie acut, banal, simpl, nespecific a mucoasei laringiene.Este mai frecvent la brbai. Laringite acute la copii apare mai des n anotimpuri reci, dup o rinofaringit sau adenit acutp sau mai ales visrusului gripal, rujeolei sau mai ra n cursul tusei convulsive, varicelei. Laringita gripal ete acea form de laringit care afecteaz regiunea subglotic i este sufocant. Simptomele apar ntre a 4-10-a zi a unei gripe cu evoluie serioas. Laringita locale. suriduloas sau falsul crup este o subcordalp caracterizat printr+un edem pronunat sub corzile . Survine mai ales la copii ntre 2-6 ani i apare dup o criz, o rinit acut congestiv, vegetaii adenoide precum i la cei cu un terne spasmafilic.

Laringita gripal
Etiologie : infecia gripal este n primul rnd cauza laringitei gripale la care se adaug factori favorizani ca oboseala fizic i subalimentaia.Frecvena este mai mare n anotimpurile reci, ploiase, n timpul epidemiilor. Aceasta variaz n raport cu localizarea, intensitatea i gradul de evoluie al leziunilor. a) Forma cataral- este cea mai frecvent, se instaleaz dup o criz de faringit sau primitiv pe laringe. b) Forma adematoas este mai serioas dect cea cataral, bolnavul acuz uneori i disfagie din cauza edemului poriunii retro-eritenoidiene. c) Forma felgmatoas apariia acestei forme este mai frecvent n timpul evoluiei sau n timpul convalescenei unei gripe mai mult sau mai puin benigne.

d) Forma spasmodic este o laringit gripal eritematoas care se ntlnete mai ales la femei. Se manifest prin simptome care merg de la o simpl tuse laringian sau crupul gripal i pn la sincop respiratorie. e) Forma necrotic form rar i grav n acelai timp caracterizat prin rapiditatea i malignitatea evoluiei. Infliltraia laringian duce repede la asfixie. Diagnostic n timpul epidemiilor de grip diagnosticul este foarte uor. Diagnosticul diferenial se face cu laringita acut cataral de care nu se deosebete dect prin simptome generale care lipsesc in laringita cataral.

Laringitele din cursul bolilor infecto- contagioase

Manifeste laringiene n bolile infecioase sunt mai frecvent ntlnite, aprnd ca un simptom caracteristic al bolii, ca o manifestare secundar, accidental ca o complicaie. Astfel exist :
- Laringit scarlatinoas - Laringit morbidic - Laringit variolei - Laringit difteric -

Laringit tific

Tratamentul local n laringologie

Repaus vocal i acroterapia n afeciunile inflamatorii

ale laringelui sunt prima msur terapeutic. Aerul din camera bolnavului trebuie s fie proaspt, curat, umed i nu prea cald la temperatura de 18-20C. n dispneea laringian se administreaz oxigen din baloane, prin cavitatea bucal n mod discontinuu sau n faa camulei traheeale.

Compresele umede, calde care se schimb la 2-3 ore,

are un efect calmant i se utilizeaz n inflamaiile acute cu edem laringian

Inflamaiile cu tincturi cu alcool mentolat sau alte

substane medicamentoase se recomand n inflamaiile acute i se execut de 2-3/zi cte 5-10min edina. Dup inhalaie bolnavul nu prsi camera cel puin 1-2 ore

Aerosoli se execut cu diferite aparate sub presiune

care pulverizeaz substana medicamentoas,substan ce ptrunde prin intermediul mucoasei.

Rolul asistentei medicale generaliste

- mparte cu concetenii si responsabilitatea de a lua

iniiaia n participarea la aciuni destinate s rspund exigenelor populaiei asistenta medical trebuie s fie capabil s-i practice profesiunea n condiii de evoluie a societii, ea trebuie s fie n tem cu noile descoperiri privind tratamentul laringitelor acute, s ntiineze populaia prin educaie sanitar despre riscurile acestei boli Informeaz pacientul despre regimul alimentar care este strict desodat cnd tratamantul este cu cortizonice, s evite consumul de buturi reci, carbogazoase, s evite tabagismul care este foarte duntor, alcool. Aerosolizarea corect echivaleaz cu o perfuzie medicamentoas n cazul laringitelor acute. Asistenta medical aplic tratamentul, comunic cu pacieni si aparintorii, linitete bolnavul. ntre sarcinile asistenti se includ: urmrirea funciilot vitale i vegetative, penttru c toate influeneaz starea bolnavului, vindecarea i/sau apariia complicaiilor.