HIPERTERMIA Efectele terapeutice ale hipertermiei au nceput s fie studiate n secolul XX, dei influena favorabil a temperaturilor crescute

peste 40C asupra evoluiei unui numr mare de tumori maligne a fost cunoscut din antichitate. Crile este cel care a demonstrat potenarea radioterapiei de ctre hipertermie la nivelul celulelor de melanom implantate la oareci. Bazele biologice pentru combinarea hipertermiei cu iradierea n tratamentul cancerului const n dou mecanisme biologice: radiosensitivitatea i citotoxicitatea direct a hipertermiei. Se poate emite urmtoarea ipotez: celulele hipoxice din Centrul tumorii sunt relativ radiorezistente dar sunt termosensibile, n timp ce poriunile periferice bine vascularizate ale tumorii sunt mult mai sensibile la radiaii. Aceasta susine utilizarea terapiei combinate; iradierea i cldura; hipertermia este eficient, n special mpotriva celulelor hipoxice localizate n centrul tumorii, itu iradierea elimin celulele tumorale de la periferia tumorii, unde cldura' ar fi mai puin eficient. n experimentele lui Overgard p e neoplasme mamare acesta a raportat absena vindecrii n cazul iradierii.n doz unic de 1600 cGy, 22% curabilitate n cazul utilizrii hipertermiei (43C, 60 minute) i 77% curabilitate cnd s-au utilizat ambele metode de tratament. Exist mai multe tehnici de termoterapie: - superficial care se adreseaz profunzimilor de pn la 6cm, - -hipertermia interstiial n combinaie cu brahiterapia, - hipertermia profund (regional), - hipertermia ntregului organism. Hipertermia whole-body a fost utilizat pentru tratamentul bolii diseminate, ca tratament unic sau n combinaie cu chimioterapia. Poate avea valoare nu doar n tratamentul bolii metastatice ci de asemenea, ca adjuvant, n combinaie cu ' chimioterapia, pentru tratamentul micrometastazelor.

124