Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1)Intrebarea nr. 1:
Apare la cca 20% din populatia unei zone Apare mai frecvent la femei Se transmite autozomal-recesiv
d) [x] e) [x]
Efectul tratamentului medical Gusa parenchimatoasa difuza la debut Guta hipertiroidizata Gusa nodulara Gusa suspecta de malignizare
CM In functie de situatie pot fi utilizate urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale in tratamentul unei gusi:
a) [x] b) [x]
c) [x] d) [x] e) [ ]
Tiroidectomia totala Lobectomia subtotala Disecaia radicala a gitului (radical neck dissection)
Captare difuza si omogena a trasorului radioactiv Captare difuza dar neomogena a trasorului radioactiv Captare in "tabla de sah" Nodul "fierbinte" Nodul "rece"
d) [x] e) [ ]
Boala Basedow Adenomul toxic Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope
d) [x] e) [ ]
---------------------------------------------------------------------
Corectarea tulburarilor de ritm si tahicardiei Reducerea hipertiroidiei Prevenirea crizelor tireotoxice Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari Combaterea hiperparatiroidismului
CS La 24 ore dupa o tireoidectomie subtotala pentru tireotoxicoza, apare: agitatie, stare prediliorioasa, tahicardie - 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Ce suspectati?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CM Tireotoxicoza prezinta:
a) [x] b) [x]
sindrom cardiovascular, digestiv si neuropsihic particularitai neuropsihic, legate de etiologie, varsta, asociere morbida
c) [x] d) [ ] e) [ ]
suma manifestarilor clinice ai viscerale este consecinte unui exces de hormoni tiroidieni suma manifestarilor clinice nu este consecinaa unui excess de hormoni tiroidieni toate enumerate sunt false
Hipertermie, tahicardie, hipertensiune Termofobie, transpiratii, parestezii Agitatie, stare confuzionala, varsaturi Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare Toate enumerate sunt false
CS Care din urmatoarele modificari produse prin compresiunea hipertrofiei tiroidiene asupra simpaticului cervical sunt corect expuse:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Turgescenta, cianoza fetei Tulburari cardio-respiratorii si gastrice Voce bitonala, afonie Mioza, enoftalmie, bradicardie, ptoza palpebrala Tulburari cerebrale, lipotimii
d) [x] e) [ ]
In tireoidita cronica Ha imoto se evidentiaza anticorpi antitiroglobulinici i antimicrosomali n boala Basedow se evideniaza imunoglobulinele tireostimulatoare (LATS-P) Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome Timoma este o tumora a timusului Toate afirmaii sunt corecte
---------------------------------------------------------------------
Este numit si boala Graves-Basedow Este numit gusa Hashimoto Este numit boala Plummer Este numit gusa Riedel Toate afirmatiile sunt false
Suspendarea terapiei Agresiuni infectioase sau agresiuni neuropsihice Interventii chirurgicale insuficient pregatite Toate afirmatiile sunt false Toate afirmatiile sunt corecte
Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolta ncet Au debut acut cu evolutie rapida Metastazarea este frecventa si timpurie in 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigrama in 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigrama
CS Pentru diagnosticul unei gusi maligne preoperator sunt utile urmatoarele examinarii:
a) [x] b) [ ] c) [ ]
Metabolismul bazal
d) [ ] e) [x]
CM Pentru neoplazia endocrina multipla de tip I (MEN1) sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [x]
Este compusi din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice si hipofizei Este compusa din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului si hipofizei in cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comuna manifestare (90-100%) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toti pacientii cu MEN 1 MEN 1 este o anomalie genetica autozomal dominanta
Glanda tiroida este invadata de tesut fibros sclerozant, dens Poate insoti alte afectiuni fibrozante idiopatice Clinic apare ca o gusa dura, lemnoasa Pacientii prezenta gusa omogena (nodulara bine deliminata, palpator moale) Scintigrama cu I131 evidentiaza o captare difuza, neomogena
d) [x] e) [ ]
Este boala autoimuna Apare predominant la femei in serul pacientilor se evidentiaza titruri mari de anticorpi antitiroidieni Boala este deseori familiala insotita cu alte afectiuni autoimune Clinic apare ca o gusa dura, lemnoasa, compresiva
Este mai frecventa la barbati Apare dupa un epizod de infectie a cailor respiratorii superioare
Debuteaza cu ferba/frison Tiroida creste rapid in volum, dureroasa la palpare Este o forma grava de tireotoxicoza
CM Ce afirmatii referitor la neoplaziile endocrine multiple sunt incorecte? Sunt sindroame in care la acelasi individ sunt prezente tumori interesand doua sau mai multe glande endocrine
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [x]
Ambele forme MEN I i MEN II au si o componenta tiroidiana in formele MEN I si MEN II lipseste componenta tiroidiana Sindromul MEN II prezinta trei varietati: tipul A, B si tip familial Feocromocitoma este componenta a sindromului MEN I
Tumora se poate localiza si in ficat, stomac, hilul splenic Aproximativ 50-75% dintre ele sunt maligne Toate cele enumerate
CS Cea mai sensibila si specifica metoda de identificare a pacientilor cu sindromul Zollinger-Ellison este:
a) [ ] Titrarea in ser a anticorpilor antitiroidieni
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
Ulcere din gastrinoame sunt de obicei de marime moderata si mica (sub 1 cm in diametru) Diareea apare la mai mult de 1/3 din cazuri Ulcerul peptic este prezent in 90-95% din cazuri Pacienii cu gastrinoame au nivele serice ale gastrinei < 150 pg/ml Sunt prezente steatoreea si malabsorbtia vitaminei B12
d) [x] e) [ ]
Ulcere multiple sau multiplu recidivante, atipica, cu evolutie grava si rapida Hiposecretie gastrica cantitativa si calitativa Chimismul gastric indica hipersecretie bazala abudenta Tumora gastrino-secretoare (gastrinom) Valorile gastrinei serice sunt mult scazute
Boala reprezinta 1-5% din maladiile suprarenalelor Are o incidenta maxima intre 20-35 de ani Este o tumora a celulelor cromafine Mai frecvent se localiseaza in suprarenala dreapta
e) [x]
d) [x] e) [ ]
Gestul chirurgical trebuie precedat, insotit si urmat de tratamentul medicamentos de reglare a tensiunii arteriale
c) [ ] d) [ ] e) [x]
Se practica enuclearea tumorii, rezectia partiala a suprarenalelor sau adrenalectomia totala Manipularea intraoperatorie a tumorii poate determina o criza hipertensiva Gestul chirurgical se efectuiaza numai pe calea toracica
CM Caracteristicele timomului:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
Este o tumora a tiroidei Tumora poate fi asimptomatica, cu semne clinice compresive sau cu sindroame concomitente Miastenia in combinatie cu timom are un prognostic nefaborabil
CS Care din afirmatii referitoare la tabloul clinic al miasteniei, la bolnavii cu timoame, este incorecta?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
Debut acut si decurgere maligna Crize colinergice sa/sau miastenice Dereglari severe motorice Hipotrofii musculare Respiratie parodoxala
Carcinom medular multicentric Feocromocitomul Hiperparatiroidismul primar Hiperplazia de celule C Hiperplazia timica
d) [x] e) [ ]
d) [ ] e) [x]
Scurtarea intervalului QT pe ECG Hipotonia musculara. Sindroamele radiculare. Reflexele osteotendinoase crescute. Starile depresive, astenie.
d) [x] e) [ ]
Sete, poliurie, pierdere ponderala. Crampe, fibrilatii musculare. Slabiciune generala si musculara severa. Dureri in oasele supuse presiunii, fracturi patologice. Tegumente ingrosate, depigmentate.
Se instaleaza lent. Apar greturi, vome incoercibile, dureri acute abdominale. Se agraveaza insuficienta renala cu trecere in coma uremica. Scade temperatura corpului. Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
Hidratare masiva cu solutie NaCl 0,9% (500 ml repetat). Sol. Diazepam 2,0 ml i/m repetat Fortarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat. Sol. Hidrocortizoni hemisuccinati 100 mg. i/v repetat. Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
Hipertermie, tahicardie, hipertensiune Termofobie, transpiratii, parastezii Agitatie, stare confuzionala, vrsaturi Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare Enoftalm
Este compusa din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice si hipofizei Este compusa din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului si hipofizei
b) [x] c) [ ]
d) [ ] e) [ ]
Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toti pacientii cu MEN1 MEN1 este o anomalie genetica autozomal dominanta
Este mai frecventa la barbati Apare dupa un epizod de infectie a cailor respiratorii superioare Debuteaza cu ferba/frison Tiroida cre te rapid in volum, dureroasa la palpare Este o forma grava de tireotoxicoza
Carcinom medular multicentric Feocromacitom Hiperparatiroidizm primar Hiperplazie de celule C Hiperplazie timica
d) [x] e) [ ]
CS Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize tireotoxice?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Tegumente uscate, dermatite incurbatii femurale, tibiale Calcificare ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu) Agitatie, febra, tahicardie Subtiere ciorticalei si largire canalului medular al oaselor lungi
d) [x] e) [ ]
d) [x] e) [x]
d) [ ] e) [x]
a) [ ] Stralucitarea si fixitatea privirii b) [ ] Retractia pleoapei superioare c) [ ] Convergenta insuficienta a globilor oculari d) [ ] Exoftalmia adevarata e) [x] Exoftalmul --------------------------------------------------------------------51)Intrebarea nr. 51: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Cardiopatiile
CAP uneste carja aortei cu artera pulmonara CAP uneste aorta ascendenta cu artera pulmonara in perioada initiala a CAP oxigenarea sangelui in circuitul mic este marita initial in hipertenzia pulmonara miofibrele arteriolare se hipertrofiaza in faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin si schimba directia prin CAP
in caz de CAP dupa nastere tensiunea sangelui in artera pulmonara este mai mare dect n
aorta pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic in prezenta fluxului sanguin unidirectional
b) [ ] c) [x] d) [x] e) [x]
viciul CAP poate trece din palid in cianotic la bolnavii cu CAP in debut are loc hipervolemia pulmonara
in CAP, in lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbari in primul rand au loc in micul circuit sanguin
ocluzia CAP poate fi efectuata fara toracotomie operatia pe CAP se efectueaza prin toracotomie cu ligaturarea canalului operatia pe CAP poate consta in sectionarea si suturarea capatului aortal si pulmonar la lichidarea CAP in ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul vag
operatia paliativa poate fi efectuata numai dupa varsta de un an operatia paliativa poate fi efectuata in primele trei luni de viata operatia efectuata in faza cianogena este neefectiva
d) [x] e) [x]
in plastia defectului septului se aplica surjet incotinuu in plastia DSA se aplica suturi punctate
electrocardiografia depisteaza semne de suprasolicitare numai a camerelor drepte ale inimii ventriculul stang ramine subsolicitat schimbarile morfologice in micul circuit sangvin apar treptat
d) [x] e) [x]
CM Pericardita constrictiva, selectat raspunsul este corect: micul circuit sangvin este antrenat in proces prin comprimarea venelor pulmonare
a) [x]
ficatul relativ devreme se mareste datorita strangularii venei cave inferioare si a atriului drept operatia consta in pericardectromie totala operatia consta in pericardectomie subtotala dupa pericardectomie inima se lasa denudata
c) [x] in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaza ciroza hepatica d) [x] e) [x]
viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ingustarea inelului fibros, aplicarea protezei valvulare
--------------------------------------------------------------------58)Intrebarea nr. 58: Intrebarea8Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Cardiopatiile
ingustarea aortei are loc dupa inceputul arterei brahiocefalice ingustarea are loc distal de artera subclava stinga
singele trece in partea inferioara a corpului prin artera subclava dilatata tensiunea in arterele femorale este micsorata
d) [x] e) [x]
plastia in coarctatia aortei consta in excizia segmentului ingustat cu suturarea terminoterminala sau sutare cu proteza vasculara ori aplicarea protezei vasculare
--------------------------------------------------------------------59)Intrebarea nr. 59: Intrebarea9Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Cardiopatiile
d) [ ] e) [x]
operatia in SIAP consta in comisurotomie deschisa, excizia surplusului muscular, aplicarea peticului din material plastic
--------------------------------------------------------------------60)Intrebarea nr. 60: Intrebarea10Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Cardiopatiile
se caracteriseaza prin cianoza excesiva sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice sunt asociate frecvent de lipotimii minut volumul circulant in micul circuit sangvin este diminuat atriul sting este suprasolicitat
CM Tratamentul chirurgical in tetrada Fallot, selectati raspunsul corect: operatia radicala presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul sting
a) [x] b) [x] c) [x]
mai frecvent in operatia paliativa se restituie anastomoza a.subclavaa- ramura arterei pulmonare pe dreapta
d) [ ] e) [x]
in tetrada Fallot numarul eritrocitelor este diminuat la ECG predomina semne de suprasolicitare a ventricului drept
presiune venoasa crescuta soc minut-volum cardiac scazut umplere diastolica a inimii crescuta tensiune arteriala scazuta
inima mica deplasarea bronhiei drepte hilii pulmonari mai bogati calcificarea pericardului pozitia inalta a cupolei diafragmatice
d) [x] e) [ ]
bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare bolnavii cianotici numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani
b) [ ]
c) [ ] d) [ ] e) [ ]
d) [ ] traumatism e) [ ] coarctaia de aorta --------------------------------------------------------------------69)Intrebarea nr. 69: Intrebarea19Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Cardiopatiile
scaderea a debitului cardiac fibrilaie arteriala embolie sistemica cre terea a rezistenei periferice edem pulmonar
---------------------------------------------------------------------
angina severa refractara la tratamentul conservator angina in progresie infarctul n anamneza i boala vasculara coronariana infarctul n anamneza i leziune univasculara angina pectorala in regresie
cnd gradientul de tensiune prin valvula depa e te 50 mm Hg cnd stenoza se asociaza cu angina cind exista viciu cardiac asociat la toi bolnavii cind incepe hipertrofia ventricului stng
--------------------------------------------------------------------72)Intrebarea nr. 72: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Micotica Parazitara
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------73)Intrebarea nr. 73: Intrebarea2Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM Starea adulta a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus traie te i se dezvolta n intestinul, exceptnd intestinul:
a) [ ]
Cinelui Omului
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------74)Intrebarea nr. 74: Intrebarea3Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM Starea larvara (tumorala) a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus se dezvolta n viscerele, exceptnd viscerele:
a) [ ]
Porcinelor Vulpii
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
--------------------------------------------------------------------75)Intrebarea nr. 75: Intrebarea4Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
Calea directa prin mucoase Calea directa prin mu caturi Calea directa prin tegumente
--------------------------------------------------------------------76)Intrebarea nr. 76: Intrebarea5Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Cale enterogena
b) [x] c) [ ]
Cale bronhogena
d) [x] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------77)Intrebarea nr. 77: Intrebarea6Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus granulosus plamnii se afecteaza n urmatoarele proporii:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------78)Intrebarea nr. 78: Intrebarea7Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care dintre cele enumerate reprezinta elementele structurale proprie ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------79)Intrebarea nr. 79: Intrebarea8Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Substane albuminoide
b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------80)Intrebarea nr. 80: Intrebarea9Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza pulmonara necomplicata?
a) [ ]
Leucocitoza Eozinofilia
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------81)Intrebarea nr. 81: Intrebarea10Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care este cel mai frecvent simptom n chistul hidatic pulmonar necomplicat:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------82)Intrebarea nr. 82: Intrebarea11Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Ruperea n bronhie Supuraia Ruperea n cavitatea pleurala Ruperea n bronhie cu aspiraie n plamnul sanatos Hemoragia
--------------------------------------------------------------------83)Intrebarea nr. 83: Intrebarea12Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Opacitate rotunda cu contur ters de intensitate subcostala, care la examenul radioscopic prezinta mobilitate cu mi carile respiratorii
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
Opacitate rotunda cu contur ters de intensitate costala imobila la mi carile respiratorii Imagina rotunda cu nivel lichidian orizontal Opacitate intensa, neregulata i neomogena
--------------------------------------------------------------------84)Intrebarea nr. 84: Intrebarea13Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Diagnosticul diferenial al chistului hidatic pulmonar rupt n bronhie se face cu urmatoarele patologii, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Tuberculoza excavata Empiemul nchistat cu fistula bron ica Cancerul cavitar Tuberculomul (granulomul) pulmonar Abcesul pulmonar
d) [x] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------85)Intrebarea nr. 85: Intrebarea14Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din interveniile chirurgicale pentru chistul hidatic pulmonar necomplicat este mai frecvent utilizata?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Rezecia pulmonara Chistotomia cu drenarea a cavitaii restante Chistotomia cu desfiinarea cavitaii restante Chistotomiile cu perichistectomie Echinococectomia vidioasistata
--------------------------------------------------------------------86)Intrebarea nr. 86: Intrebarea15Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM n care din urmatoarele situaii n chistul hidatic este indicata rezecia pulmonara?
a) [ ]
Chistul hidatic cu ruperea n bronhie Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonara Chistul hidatic cu stenoze bron ice cu lipsa condiiilor de reexpansionare a parenchimului Chistul hidatic rupt n cavitatea pleurala Chistul hidatic necomplicat
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------87)Intrebarea nr. 87: Intrebarea16Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul chimioterapeutic cu derivaii benzilmidozolici se practica ca metoda unica?
a) [ ]
Chistul hidatic rupt n cavitatea pleurala Chistul hidatic de dimensiuni mici Hidatidoza pulmonara difuza bilaterala Hidatidoza pulmonara i hepatica Boli concomitente decompensate
---------------------------------------------------------------------
88)Intrebarea nr. 88: Intrebarea17Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Apar ca urmare a unor antecedente patologice Au nveli bron ic Apar la o vrsta mai mare Se depisteaza n sechestraiile pulmonare intralobare Se caracterizeaza prin caracterul schimbator al imaginilor radiologice
--------------------------------------------------------------------89)Intrebarea nr. 89: Intrebarea18Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din complicaiile enumerate ale chisturilor aeriene pulmonare subpleurale este cea mai frecventa?
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------90)Intrebarea nr. 90: Intrebarea19Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Tuberculoza excavata Cancerul cavitar Hidatidoza pulmonara necomplicata Abcesul piogen pulmonar
e) [ ]
--------------------------------------------------------------------91)Intrebarea nr. 91: Intrebarea20Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din investigaiile enumerate sunt primordiale n stabilirea diagnosticului de chist aerian pulmonar:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------92)Intrebarea nr. 92: Intrebarea21Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Bronhoscopia cu lavaj Electrocoagularea bulelor prin toracoscopie Rezecia pulmonara Excizia peretelui chistului Drenarea transparietala
--------------------------------------------------------------------93)Intrebarea nr. 93: Intrebarea22Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
d) [x] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------94)Intrebarea nr. 94: Intrebarea23Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din metodele enumerate este metoda de elecie de investigaie pentru stabilirea aspectului revarsatului pleural ?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Investigaiile radiologice Toracoscopia Puncia pleurala cu recoltarea lichidului pentru examenul biochimic i citologic Investigaiile cu radionuclizi Ultrasonografia
--------------------------------------------------------------------95)Intrebarea nr. 95: Intrebarea24Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic) ?
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [ ]
Este o urgena medico-chirurgicala survine pe leziuni preexistente apare brusc de regula, fara o cauza cunoscuta anterior se depisteaza preponderent la copii
--------------------------------------------------------------------96)Intrebarea nr. 96: Intrebarea25Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Existena unui loc de minima rezistena Vrsta Intervenia unui element declan ator (efort fizic, tuse)
d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------97)Intrebarea nr. 97: Intrebarea26Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
--------------------------------------------------------------------98)Intrebarea nr. 98: Intrebarea27Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Tabloul clinic al pneumotoraxului spontan acut este determinat primordial de urmatoarele, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
Forma patomorfologica Atelectazia pulmonara Caracterul schimbarilor patomorfologice n plamni Funcia sistemului cardiovascular Funcia sistemului urinar
--------------------------------------------------------------------99)Intrebarea nr. 99: Intrebarea28Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru pneumotoraxul cu supapa, excepnd:
a) [ ] b) [ ]
c) [ ] d) [ ]
e) [x]
--------------------------------------------------------------------100)Intrebarea nr. 100: Intrebarea29Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Hipertransparena unui hemitorace Deplasarea pronunata a mediastinului Colabarea plamnului Deplasarea semidiafragmului corespunzator spre cavitatea peritoneala Balansarea mediastinului
--------------------------------------------------------------------101)Intrebarea nr. 101: Intrebarea30Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CM Care metoda de investigaie din cele enumerate nu se va efectua imediat dupa momentul acut al pneumotoraxului spontan?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [x]
--------------------------------------------------------------------102)Intrebarea nr. 102: Intrebarea31Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Hemoragie
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
Empiemul pleural
--------------------------------------------------------------------103)Intrebarea nr. 103: Intrebarea32Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A3Grad de dificultate: mediuPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Pneumotoraxul benign Pneumotoraxul nchis Pneumotoraxul de volum mic (15-20%) Piopneumotoraxul Pneumotoraxul deschis cu fistula bron ica importanta
d) [x] e) [x]
--------------------------------------------------------------------104)Intrebarea nr. 104: Intrebarea33Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
Pleurotomia tip Bulau Pleurotomia "minima" cu drenaj pleural aspirativ Drenajul pleural valvular Toracoscopia cu coagularea bilelor Rezecia pulmonara
--------------------------------------------------------------------105)Intrebarea nr. 105: Intrebarea34Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Tratamentul chirurgical major (rezecia pulmonara, pleurectomia pariala, decorticarea pulmonara, pleurotoracotomia larga) este utilizat n urmatoarele situaii, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
--------------------------------------------------------------------106)Intrebarea nr. 106: Intrebarea35Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Care este procedeul terapeutic primordial n ajutorul medical de urgena majora n pneumotoraxul cu supapa?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Administrarea oxigenului Administrarea analepticilor respiratori Transferarea pneumotoraxul cu supapa n pneumotoraxul deschis Administrarea cardiotonicelor Respiraie controlata
--------------------------------------------------------------------107)Intrebarea nr. 107: Intrebarea36Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile pleuro-pulmon. nesupurativeMod de punctare: A1Grad de dificultate: scazutPunctajul: 10Timp pe intrebare: 0 secAutor: V. Hotineanu
CS Pneumotoraxul spontan acut se vindica prin medicaii, exuflaii i practicarea metodelor chirurgicale minore n urmatoarele proporii:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
85-90% 75-80%
este:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
boala bron iectactica emboliile septice raspndirea infeciei din focare purulente din vecinatate
reactivitatea imunologica scazuta vrsta naintata a pacientului bolile concomitente flora microbiana reactivitatea imunologica scazuta i flora microbiana
CS Care flora microbiana mai frecvent provoaca declan area gangrenei pulmonare?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
protozoarele fungii flora microbiana aeroba gram-pozitiva flora microbiana aeroba gram-negativa flora microbiana anaeroba neclostridiana
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
segmentele laterale ale lobilor inferiori segmentele apicale ale lobilor superiori segmentele anterioare ale lobilor superiori segmentele posterioare ale plamnilor (preponderent lobii superior)
e) [ ]
sindromul algic
d) [x] e) [x]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
sindromul de hiperinflaie pulmonara sindromul de condensare pulmonara devierea mediastinului contralateral sindromul fizic cavitar sindromul de revarsat pleural
d) [x] e) [ ]
CS Care metoda paraclinica de diagnostic este mai informativa in faza I a abcesului pulmonar acut ?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
CM Cea mai informativa metoda de diagnostic n faza a II a abcesului pulmonar acut este:
a) [ ]
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
condensarea plamnului sindromul de hiperinflaie formaiunea cavitara solitara imaginea lichidiana plina bine delimitata opacitatea pulmonara raspndita cu focare de destrucie /fagure de albina/
CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a abcesului pulmonar este mai dificil?
a) [ ] b) [ ]
c) [x] d) [ ] e) [ ]
CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
cancerul pulmonar forma atipica tuberculoza pulmonara forma excavata chist supurat cu fistula bron ica boala bron iectatica abcesul mediastinal
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
d) [x] e) [ ]
boala bron iectatica abcesele pulmonare tuberculoza pulmonara cancerul pulmonar gangrena pulmonara
CS n gangrena i n abcesele pulmonare acute cea mai frecventa sursa a hemoragiei profuze o constituie:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
eroziunile mucoasei bronhiilor ramurile arterei pulmonare arterele intercostale crja i aorta toracica arterele bron ice
analiza sputei expectorate analiza lichidului de lavaj aspirat analiza coninutului aspirat in timpul bronhoscopiei analiza frotilui nazo-faringian analiza materialului prin puncia transtoracala
corecia metabolismului hidro-salin antibioticoterapia dezintoxicaia asanarea locala a focarului purulent imunocorecia activa
inhalaii cu aerozoli drenajul postural toracopleuropneumocinteza cu drenare lavajul bron ic prin cateterism bronhoscopia cu lavaj
CS Metoda de elecie n asanarea a abceselor voluminoase cu sechestre i intoxicaie septica pronunata este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
toracopneumocinteza cu drenaj bronhoscopia lavajul bronsic prin cateterism microtraheostomia toracopneumotomia i drenarea abcesului
CS Care din metodele de hemostaza practic nu este realizabila in hemoragiile din abcesele pulmonare?
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
embolizarea arterelor bron ice toracopneumotomia i suturarea vaselor in cavitatea abcesului rezecia pulmonara
CS Metoda terapeutica de elecie n gangrena pulmonara complicata cu hemoragii repetate i importante este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
bronhoscipia cu lavaj punctia pleurala repetata pleurotomie minima (inchisa) toracopneumotomie cu tamponament rezecia pulmonara
CS Metoda de baza a tratamentului local, in cazul rupturii abcesului piogen sau gangrenos in cavitatea pleurala, este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [x] e) [ ]
bronhoscopia cu lavaj puncia pleurala repetata pleurotomia minima (nchisa) toracotomia larga, asanarea, drenarea cavitaii pleurale i abcesului rezecia pulmonara
CS n aprecierea rezultatelor tratamentului conservator al abcesului pulmonar acut, care afirmaie nu este corecta?
a) [ ]
b) [ ] c) [ ] d) [x] e) [ ]
nsanato irea definitiva (clinica i morfopatologica) - n 25 -40% cazuri nsanato irea numai clinica se marcheaza n 35-50% cazuri cronicizarea procesului are loc n 50% din cazuri mortalitatea constituie 1-2%
localizarea apicala a abcesului terapia de detoxifiere neadecvata abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos
d) [x] e) [x]
tuberculizarea cavitaii reziduale suprainfectarea cu fungi amiloidoza viscerala hemoptizia pioscleroza cu bron iectazii secundare
d) [ ] e) [x]
CS Care din formele evolutive ale abcesului pulmonar cronic nu vor fi supuse tratamentului chirurgical?
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
tratamentul medical general bronhoscopia cu lavaj toracopneumotomia cu drenaj terapia antibacteriana rezecia pulmonara
CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n perioada precoce la bolnavii operai pentru supuraii parenchimatoase pulmonare?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [x]
e) [ ]
bronhopneumoniile
CS Cea mai periculoasa complicaie pleurala n rezeciile pulmonare este generata de:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Metoda primordiala de profilaxie a empiemului pleural n rezeciile pulmonare efectuate pentru supuraiile parenchimatoase este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
corecia homeostazei administrarea preparatelor antibacteriene corecia starii imunologice reexpansionarea plamnului i drenarea adecvata inhalaiile aerozolice
d) [x] e) [ ]
CM Care din urmatoarele afirmaii, referitoare la structura anatomica a plamnilor, nu este corecta?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [ ]
plamnul stng este alcatuit din doi lobi plamnul drept este alcatuit din trei lobi plamnul stng este alcatuit din trei lobi plamnul drept este alcatuit din doi lobi plamnul drept are lob mediu
lobul superior al plamnului drept are trei segmente /1,2,3/ lobul mediu are un segment /4/
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
lobul inferior pe dreapta - 5 segmente /6,7,8,9,10/ lobul superior pe stnga - 5 segmente /1,2,3,4,5/ lobul inferior pe stnga - 4 segmente /6,8,9,10/
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [x]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
volumul rezidual - 1000-1300 ml volumul respirator - 400-500 ml volumul respirator pe minuta - 5000-10000 ml
capacitatea vitala - 3000-4000 ml capacitatea totala - 4000-5300 ml capacitatea inspiratorie - 2400-3200 ml capacitatea reziduala funcionala - 1500 ml capacitatea respiratorie maxima - 128000 ml
d) [x] e) [ ]
e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
boala bronsiectatica preponderent este congenitala factorii ereditari factorul mecanic factorul infecios factorii mecanic i infecios
piosclerosei pneumoniei cronice parenchimului neschimbat emfizemului pulmonar empiemului pleural cronic
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Care strat al peretelui bron ic este nlocuit cu esut conjunctiv n bron iectaziile dezvoltate definitiv i ireversibil (stadiul III)?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
sindromul algic sindromul hemoptoic sindromul de intoxicaie septico-purulenta sindromul bron ic febra
d) [x] e) [ ]
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
lobul superior al plamnului drept lobul mediu al plamnului drept lobul superior al plamnului stng lobul superior i mediu al plamnului drept lobii inferiori
sindromul de hiperinflatie pulmonara sindromul de condensare pulmonara sindromul fizic cavitar sindromul de revarsat pleural sindromul bron ic
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS n perioada tardiva a bolii bron iectatice complicaia cea mai grava de ordin general este urmatoarea:
a) [ ] b) [ ]
c) [ ] d) [ ]
e) [x]
CM Diagnosticul diferenial al bolii bron iectatice este cel mai dificil de efectuat cu urmatoarele maladii:
a) [ ]
bron itele supurate fara dilataii bron ice supuraiile bronhopulmonare cronice cu bronsiectazii secundare
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
tuberculoza pulmonara bronhocelele formele chistice sau pseudochistice ale bolilor congenitale pulmonare
d) [x] e) [ ]
CS Care din urmatoarele investigaii paraclinice dau o informaie mai buna despre rezervele funcionale ale plamnilor?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Care este metoda de elecie din cele enumerate n pregatirea bolnavilor cu boala bron iectatica pentru bronhografie?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
administrarea parenterala a antibioticelor administrarea de expectorante corecia homeostazei terapia de dezintoxicare asanarea arborelui bron ic
inhalaiile aerozolice drenajul postural lavajul bron ic prin cateterism administrarea de expectorani bronhoscopia + lavaj bron ic cu antibiotici, anticepsici i aspiratie
CS Tratamentul strict conservator a bolii bron iectatice este indicat n urmatoarele cazuri, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
bolnavii cu boli concomitente decompensate stadiile iniiale a maladiei, mai cu seama, la copii cazurile de afectare a unui plamn i al unui lob sau mai muli din partea opusa afectarea limitata a ambilor plamni
d) [x]
e) [ ]
CS Tratamentul conservator al bolii bron iectatice include obligatoriu urmatoarele masuri, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
corecia homeostazei terapia de detoxicare dezinfecia bron iilor i a cailor aeriene superioare combaterea secreiei gastrice tratamentul balneo-climatic
d) [x] e) [ ]
CS Tratamentul chirurgical al bolii bron iectatice, n funcie de procesul local, este indicat rar n urmatoarele cazuri:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
bron iectazii supurate unilaterale plamn bron iectatic complet distrus bron iectazii localizate bilateral bine delimitate bron iectazii difuze din copilarie, mai cu seama bilaterale, fara complicaie bron iectazii secundare, mai cu seama, hemoptoice
d) [x] e) [ ]
d) [x] e) [ ]
---------------------------------------------------------------------
trezirea postanestetica tardiva a bolnavului hemoragia grava ocul de durere bronhospasmul insuficiena suturilor bronhiei
CS Complicaiile pleurale postoperatorii precoce n rezeciile pulmonare pentru boala bron iectatica sunt urmatoarele, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Complicaiile postoperatorii precoce ale parenchimului i bron iilor n rezeciile pulmonare pentru boala bron iectatica sunt urmatoarele, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
CS Care din complicaiile postoperatorii imediate n rezeciile pulmonare pentru boala bron iectatica necesita reintervenie chirurgicala de urgena majora?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
d) [x] e) [ ]
reeaua vasculara arteriala reeaua vasculara venoasa reeaua vasculara limfatica reeaua vasculara arteriala i venoasa unturile arterio-venoase
CS Care este cauza cea mai frecventa a dezvoltarii pleureziilor purulente nespecifice ?
a) [x] b) [ ]
afeciunile inflamator-supurative ale bron iilor i parenchimului pulmonar afeciunile septice din vecinatate
c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Care flora microbiana cea mai frecvent decelata n empiemul pleural nespecific?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
flora microbiana aeroba flora microbiana anaeroba neclostridiana fungii flora microbiana anaeroba clostridiana flora microbiana aeroba si flora microbiana anaeroba neclostridiana
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
sindromul de hiperinflatie pulmonara sindromul de condensare pulmonara sindromul fizic cavitar sindromul de revarsat pleural sindromul fizic mixt
d) [x] e) [ ]
CS Care din semnele sindromului fizic de revarsat pleural dispar n pleureziile colectate?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
vibraia vocala abolita matitatea murmurul vezicular abolit hipersonoritatea apicala suflul si frecaturile pleurale
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
pleurezii apicale pleurezii costo-parietale pleurezii intersegmentare pleurezii mediastinale pleurezii interlobare
CS Care metoda de diagnostic este cea mai eficace in pleureziile purulente acute ?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
ultrasonografia scanarea plamnilor cu radionuclizi radiografia de ansamblu n diferite poziii /de profil, de faa, laterografia/ angiopulmonografia bronhoscopia
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
b) [x]
CS Examenul citologic al revarsatului pleural caracteristic pentru pleureziile purulente bacteriene este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
predominanta limfocitelor numarul de leucocite in cmpul de vedere nu mai puine de 50 numarul de leucocite intre 50-70 in cmpul de vedere numarul de leucocite n cmpul de vedere 100 i mai mult, dintre care 80% neutrofile predominana eritrocitelor schimbate
d) [x] e) [ ]
terapia de dezintoxicare terapia antimicrobiana evacuarea revarsatului pleural asanarea sursei septico-purulente primare ameliorarea reactivitaii organismului prin imunizarea activa
b) [x] c) [ ]
d) [ ] e) [ ]
bronhoscopia cu lavaj i aspiraie bron ica cateterizarea v.subclavia cu administrarea parenterala a antibioticelor
puncia repetata pleurotomia minima cu drenaj pleurotomia larga fara rezecia coastelor cu drenaj pleurotomia larga cu rezecia coastelor i drenaj toracoscopia repetata cu aspiraie revarsatului pleural
CM Metoda de evacuare a revarsatului pleural depinde n primul rnd de urmatoarele situaii principale:
a) [x] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CM Care cauze din cele enumerate pot favoriza cronicizarea empiemului acut ?
a) [x] b) [x] c) [x] d) [x] e) [x]
tratamentul intrziat drenarea insuficienta a cavitaii pleurale flora microbiana agresiva i rezistena la antibiotice reactivitatea imunologica scazuta boli concomitente decompensate
dezinfectarea cavitaii restante terapia cu antibiotice tratamentul de dezintoxicare corecia homeostazei lichidarea cavitaii restante
toracoplastia extrapleurala toracoplastia intrapleurala decorticarea pleuro-pulmonara decorticarea pleuro-pulmonara asociata cu rezecia pulmonara pariala plombajul extrapleural cu materiale plastice
CS Care metoda de plombaj intrapleural este utilizata n cazuri sporadice ale empiemului cronic pleural fara fistule bron ice?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
plombajul cu parafina plombajul cu grasimi plombajul cu burei din material plastic plombajul cu mu chi plombajul cu bile de acrilat
d) [x] e) [ ]
tumori esofagiene benigne cancer esofagian diverticuli esofagieni stenoze esofagiene peptice acalazia cardiei
CS. Care din explorarile urmatoarele poate evidenia cel mai exact refluxul gastroesofagian?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
se poate rupe in timpul manevrelor endoscopice peretele diverticulului este constituit din mucoasa se opereaza numai daca este simptomatic
hemoragia perforaia
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
se poate confunda cu hernia hiatala poate fi mai mare dect diverticulul bifurcaional se poate nsoi de alte boli esofagiene
CS. O disfagie capricioasa, intermitenta, accentuata de emoii, evoca cel mai frecvent:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
sunt multiple i etajate sunt excentrice se situeaza la nivelul strmtorilor anatomice esofagiene intereseaza numai mucoasa se pot nsoi de stenoza pilorica
d) [x] e) [ ]
ulcerului esofagian hemoragic varicelor esofagiene rupte diverticulului epifrenic cu hemoragie fisurii mucoasei jonciunii eso-gastrice herniei hiatale
d) [x] e) [ ]
d) [ ] e) [ ]
by-pass eso-gastric vagotomie tronculara cu drenaj esofagectomie cu plastie imediata cardiomiotomie extramucoasa asociata cu o intervenie antireflux operaia Nissen
d) [x] e) [ ]
poate evolua spre o stenoza esofagiana este secundara ingestiei de substane acide se nsoe te de dstrucia epiteliului
c) [ ] varsaturile sunt incoercibile d) [ ] endoscopia este unica metoda care preciaza diagnosticul e) [ ] se asociaza cu tumori extradigestive
disfagia frecvent paradoxale rolul declan ator al emoiilor varsaturile frecvente evoluia capricioasa
e) [ ] malignizarea posibila --------------------------------------------------------------------216)Intrebarea nr. 216: Intrebarea21Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile esofagului
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
sonda gastrica cu antibioticoterapie regimul de pat cu antibioticoterapie suturarea defectului, drenarea mediastinului, antibioticoterapia rezecia esofagului cu plastie, folosind colonul plombajul endoscopic al defectului
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
ngustarea conica n segmentul cardial dilatarea suprastenotica relieful pliurilor este pastrat se asociaza cu reflux duodeno-gastral
d) [x]
e) [ ]
combustii refluxul gastro-esofagian dereglarile sistemului nervos central i vegetativ anomaliile de dezvoltare pirozis
18 cm 21 cm 25 cm 28 cm 32 cm
3 strmtori 4 sfinctere
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
eliberarea cavitaii bucale de secreiile glandelor salivare lubrifierea alimentelor cu secretul mucoasei esofagiene conducerea bolului alimentar n stomac asigurarea elibera aerul nghiit din stomac asigurarea producerii vomelor
la nivelul vertebrei a III cervicale la distana de 14-17 cm de la marginea anterioara a incizivilori superiori la nivelul bifurcaiei traheei la distana de 10-12 cm de la marginea anterioara a incizivilor inferiori la nivelul vertebrei VI cervicale
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
defectul liniar de mucoasa n regiunea cardiala cu hemoragie defansul muscular abdominal prezena gazului sub diafragm la radiografia de panorama a abdomenului
d) [x] e) [ ]
ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian ngustari segmentare localizate pe traiectul esofagului
semnul cozii de oricel" dilatare suprastenotica n forma de plnie" a esofagului lipsa sincronizarii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu deglutiia
contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian gradientul dintre presiunea toracica i cea abdominala
d) [x] e) [x]
---------------------------------------------------------------------
refluxul gastroesofagian herniile hiatului esofagian al diafragmului brahiesofagul acalazia esofagului invazia de Helicobacter pilori
la barbai la femei
d) [x] e) [x]
este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag este un diverticul tracional
c) [x] d) [x] e) [ ]
presiunea marita i discordana contraciilor musculare sunt cauzele formarii diverticului necesita diverticulectomie poate fi rezolvat prin invaginare
defansul muscular abdominal prezena semnului nuruirii ghetelor" mai des au clinica muta
tomografie computerizata radioscopia esofagului cu masa baritata fibroesofagoscopie pH - metrie esofagiana manometrie esofagiana
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
d) [x] e) [x]
pseudodiverticulii retenia de mase ingerate n diverticul diverticulii mari cu retenie minima de mase ingerate
d) [x] e) [x]
acalazie sclerodermie
b) [x]
acalazie sclerodermie
c) [x] esofagospasm difuz d) [ ] boala Rendu-Osller e) [ ] reflux gastro-esofagian --------------------------------------------------------------------241)Intrebarea nr. 241: Intrebarea46Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile esofagului
n perforaii de pna la 24 ore n perforaii de pna la 72 ore n perforaii complicate cu mediastinite ce determina starea foarte grava a pacientului n perforaii de pna la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu dereglari respiratorii n perforaii complicate cu pneumotorax
aer liber n spaiul retroesofagian aer liber sub diafragm simptomul Naclerio pozitiv extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian hidropneumotorax
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Scaderea pH-lui esofagian Leziuni termice i corozive Metaplazie prin celule cilindrice de mucoasa gastrica Perforaie de corp strain Reflux gastro-esofagian
dispneea vomismentele
d) [x] e) [x]
d) [ ] gastrita alcalina de reflux e) [ ] diarea postvagotomica --------------------------------------------------------------------248)Intrebarea nr. 248: Intrebarea2Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: BSO
vrsta bolnavului vechimea bolii sediul si dimensiunile ulcerului complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare tipul operaiei primare
CS n urma carui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic recidivant este cea mai mica?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
gastroenteroanastomoza rezecia gastrica 2/3 vagotomie tronculara cu operaie de drenaj gastric vagotomie tronculara cu rezecie gastrica economa vagotomie selectiva proximala
d) [x] e) [ ]
CS Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic semn clinic este:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
---------------------------------------------------------------------
CS Dupa care din interveniile menionate poate aparea gastrita alcalina de reflux ?
a) [ ] b) [ ]
CS Cauza cea mai frecventa pentru apariia ulcerului peptic recidivant este:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
rama ia unui sector de esut a canalului piloric in bontul duodenal gastrinoma hiperparatireoidizm primar
ultrasonografie, computertomografie angiografie selectiva testul cu secretina dozarea gastrinei serice testele secreiei gastrice
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS. La 5 zile dupa o rezecie Bilroth-II bolnavul prezinta subicter scleroconjunctival, febra, dureri severe permanente n epigastriu i hipocondrul drept, greuri i varsaturi, tahicardie, leucocitoza i amilazemie. Local: abdomen mobil cu respiraia, dureros i rigid in epigastriu i hipocondrul drept unde palpator se depisteaza o formaiune tumorala. Examenul radiologic pe gol evideniaza o zona opaca rotunjita i o ansa dilatata coninnd aer. Tranzitul barietat - nesemnificativ. Examenul clinic repetat arata alterarea starii generale. La ce complicaie va gndii?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
gastropareza postvagotomica dehiscena bontului duodenal sindromul acut a ansei aferente ocluzie dinamica postoperatorie hepatita acuta
d) [x] e) [ ]
slabiciunile generale
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
de grad I-II
b) [x]
c) [ ] astenia agastrala d) [ ] anemia postgastrorezecionala e) [ ] dehiscena suturilor gastroduodenoanastomozei --------------------------------------------------------------------260)Intrebarea nr. 260: Intrebarea14Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: BSO
dehiscena suturilor carenei gastrice ulcerul peptic al jejunului pancreatita acuta postoperatorie n urma rezeciei gastrice
hemoragia gastrica postoperatorie la a 2 zi postoperatorie diareea postvagotomica ulcerul peptic recidivant duodenal dehiscena bontului duodenal dehiscena suturilor gastroenteroanastomozei
CS Care patologie nu este complicaia bolii ulceroase i nici a bolii stomacului operat:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ]
strangulaie cu bride
e) [ ] dehiscena suturilor bontului duodenal --------------------------------------------------------------------264)Intrebarea nr. 264: Intrebarea18Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: BSO
CS Boala stomacului operat se nume te: suferina ce apare n perioada postoperatorie tardiva dupa operaiile la stomac curative, etiopatogenice pentru boala ulceroasa
a) [x] b) [ ]
c) [ ] d) [ ] e) [ ]
patologie organica i funcionale postvagotomice maladie ce apare n urma interveniilor de drenare gastrica maladie ce apare n urma operaiilor pentru boala ulceroasa
anemia agastrala sindromul cronic al ansei aferente cauzat de malrotaia duodenala suturarea ulcerului duodenal perforat
aprecierea manifestarilor clinice ale maladiei anamneza datele examenului radiologic cu masa baritata a tractului digestiv examinarii funciei de secreie a HCl de catre stomac testului cu soluie de glucoza de 50%
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
irigoscopia testul ureazic pentru aprecierea Helicobacter pylori examenul radiologic baritat al etajului superior al tractului digestiv examenul endoscopic studierea secreiei gastrice
d) [x] e) [ ]
rerezecia gastrica de tip "Roux" rerezecia cu vagotomie tronculara vagotomia tronculara gastrectomia totala indifefenr de faptul nlaturari gastrinomei nlaturarea gastrinomei depistate
d) [x] e) [ ]
FEGDS
b) [ ] c) [ ]
biopsia stomacului pH-metria gastrica examenul radiologic baritat toate cele enumerate
d) [x] e) [ ]
CS Disfagia n urma operaiilor pentru ulcere gastrice i duodenale este cauzata de:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
rezecia nalta a stomacului anastomozita gastrita biliara de reflux denervarea esofagului vagotomia incompleta
d) [x] e) [ ]
d) [ ] e) [ ]
CM Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmatoarele explorari:
a) [x] b) [x] c) [x] d) [x] e) [x]
esofagogastroduodenoscopia examenul biopsic dozarea gastrinemiei dozarea calciului seric testele de evaluare a secreiei gastrice
antagoni ti H2 diclofenac, cu scop de mic orare a edemului periulceros vitamine infuzii cu soluii de aminoacizi omeprazol
CM
a) [ ]
Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmatoarele, exceptnd: rezecia economa a stomacului gastroenteroanastomoza larga evacuarea continue, rapida a coninutului gastric hiperplazia celulelor parietale reflux-gastrita
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
b) [x] c) [ ]
gastrojejunoanastomoza pe ansa omega" vagotomia tronculara cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd rezecia gastrica cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa omega"
d) [x] e) [x]
simptomul dominant este hipersecreia acidului clorhidric se manifesta prin hipergastrinemie poate fi cauzat de tumora de celule D pancreatice poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antrale gastrinomul poate fi localizat n peretele duodenului
este produsa de celule G din mucoasa antrului este produsa de celulele D ale aparatului insular pancreatic nivelul seric la om sanatos este de 50 - 200 pg nivelul seric la om sanatos este de 500 - 600 pg se apreciaza prin testul de stimulare maxima Key
stomac cu forma de plnie" refluxul duodeno-gastral pasajul grabit pe intestinul subire diaree peste 15 min de la administrarea masei baritate prabu irea" masei baritate din stomac n jejun
intensificarea pulsului cu 10-15 batai pe mina dupa administrarea Glucidelor scaderea TA cu 10-15 mm Hg
d) [ ] e) [x]
stenoza ansei aferente gastrostaza postoperatorie denervarea duodenului malabsorbia intestinala stenoza ansei eferente
stenoza gastroduodenoanastomozei prezinta pericol pentru viaa pacientului apare n urma invaginatului ansei aferente apare n urma cudurii ansei aferente apare n urma denervarii duodenului
reduodenizarea rerezecia cu refacerea GEA pe ansa n Y" a la Roux jejunoduodenostomia reversiunea segmentului jejunal dezinvaginarea ansei aferente
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
gastrostaza sindromul Dumping tardiv duodenostaza sindromul cronic al ansei aferente sindromul Dumping precoce
ca exia anemia
hipergastinemia
d) [x] e) [x]
secionarea incompleta a ramurilor gastrice ale nervilor vagi rezecia economa gastrica drenajul gastric neadecvat hipercalciemia hipergastrinemia
CM Enumerai cauzele de baza ale ulcerului peptic recidivant dupa rezecia gastrica Bilroth II
a) [ ] invazia cu Helicobacter pylori b) [x] rezecia gastrica economa c) [x] d) [ ] e) [ ]
CM Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de mucoasa antrala reziduala deasupra bontului duodenal:
a) [x] b) [x] c) [ ]
rezecia poriunii antrale deasupra duodenului reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I
d) [x] e) [x]
---------------------------------------------------------------------
a) [x] b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS. Irigoscopia are o importana majora n diagnosticul: a) [ ] Gastrostazei postvagotomice b) [x] Fistulei gastrojejunocolice c) [ ] Ulcerului peptic recidivant al gastroduodenoanastomozei d) [ ] Sindromului Dumping e) [ ] Toate cele mai sus-enumerate
--------------------------------------------------------------------297)Intrebarea nr. 297: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Arteriopatiile periferice
e) [ ]
bifurcaiei aortice arterei iliace comune arterei femurale comune vaselor cerebrale arterei poplitee
se depisteaza mai frecvent la barbai se observa ntre 20 i 40 de ani este nsoita de claudicatie intermitenta este n raport strns cu fumatul prezinta o forma deosebita de ateroscleroza
CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a aterosclerozei avansate a arterelor iliace externe, este mai eficient tratata prin:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
simpatectomie lombara gimnastica efectuata zilnic by-pass vasodilatatoare rezecia segmentului afectat cu anastomoza
cardioscleroza aterosclerotica endocardita septica viciul mitral reumatic ateroscleroza obliteranta al vaselor membrilor inferioare toate cele enumerate mai sus
d) [x] e) [ ]
CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei putem obine la:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
capilaroscopie examenul obiectiv examinare radionuclida dopplerografie toate cele menionate mai sus
d) [x] e) [ ]
d) [ ] e) [ ]
profundoplastia by-passul
vrsta pacientului gravitatea starii generale gradul ischemiei membrului prezena ocluziei aterosclerotice concomitente localizarea trombului sau embolului
CS Restabilirea circulaiei sanguine n insuficiena arteriala acuta al membrului este absolut contraindicata n:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
ischemia de gr.Ia lent progresiva ischemia de gr.Ilb pacientul cu infarct miocardic ischemia de gr.IIIa la pacient cu ictus ischemia de gr.IIIc vrsta pacientului > 85 ani
d) [x] e) [ ]
CS Amputaia ca operaie de elecie n insuficiena arteriala acuta al membrelor este indicata: n ateroscleroza avansata al vaselor magistrale al membrelor cu manifestarile incipiente ale trombozei acute
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
la pacieni n vrsta avansata n gradul IIIb de ischemie numai n gradul IIIc de ischemie
d) [x]
e) [ ]
n stadiul avansat al ischemiei acute la pacieni n vrsta > 80 ani la pacieni cu patologie concomitenta grava n caz de contraindicaii absolute pentru tratament chirurgical n prezena maladiilor trombogene i embologene
d) [x] e) [ ]
complaminei streptazei
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
e) [x] heparina --------------------------------------------------------------------314)Intrebarea nr. 314: Intrebarea18Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Arteriopatiile periferice
d) [ ]
parasteziile
e) [ ] hipotermia tegumentelor --------------------------------------------------------------------316)Intrebarea nr. 316: Intrebarea20Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Arteriopatiile periferice
paliditatea
b) [ ] durerile c) [x] edemul d) [ ] parastezia e) [ ] disparitia pulsului --------------------------------------------------------------------317)Intrebarea nr. 317: Intrebarea21Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Arteriopatiile periferice
lipsa pulsului parasteziile ulcerele trofice ale gambei paralizia inferioara paliditatea tegumentelor i durerile
CS In embolia arterei femurale, ischemie gradul III (contractura piciorului) metoda de electie este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
embolectomie de urgena terapia trombolitica terapia cu anticoagulati terapia simptomatica amputaia primara a piciorului
stenoza mitrala
b) [ ] c) [ ]
infarct miocardic acut anevrismul cordului anevrismul aortei abdominale comprimarea arterei subclavia cu o coasta cervicala adaugatoare
d) [x] e) [ ]
CS Cel mai perfect instrument pentru embolectomie din artera magistrala este:
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ]
e) [ ]
anevrismul cardiac
printre anevrismele arteriale viscerale sa ntlne te cel mai rar este determinat de obicei de degenerarea tunicii musculare provoaca dureri in hipocondrul sting cu iradiere in umar radiografia de ansamblu poate evidenia un inel calcificat de anevrism se asociaza cu risc nalt de ruptura pe parcursul graviditatii
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Un bolnav n vrsta de 80 ani se prezinta cu maladie cardiaca severa si claudicatie intermitenta pronunata in piciorul drept. Tratamentul de electie in acest caz este:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
by-pasul aorto-femural by-pasul axilo-femural drept by-pasul femuro-femural by-pasul aorto-iliac drept simpatectomia dreapta
CS Peste trei zile dupa aplicarea by-passului aorto-femural la un bolnav de 65 ani au aparut melena si scaune lichide. Cea mai probabila cauza a complicaiei poate fi:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
hemoragia dintr-un ulcer de stres colita ulceroasa colita ischemica fistula aorto-duodenala supuraia in zona anastomozei proximale
CS Peste 6 luni dupa aplicarea bypassului aorto-femural cu grefa de dacron la un bolnav de 77 ani a aparut o tumeficaie pulsatila in regiunea inghinala din ambele prti si febra. Pulsul la nivelul extremitailor este normal. Cauza probabila:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
anevrismul fals determinat de desfacerea suturilor bombarea grefei cu un lumen neobi nuit de larg limfadenita
CS Peste 18 ore dupa ocluzia traumatica a arterei femurale pacientul a fost operat si artera refacuta. Dupa operaie in salon s-a notat ca gamba din partea traumatizata este dura si extrem de dureroasa. Cauza cea mai probabila este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
lezarea neobservata a venelor reacia la revascularizare fractura nesuspectata a tibiei ischemia preoperatorie de lunga durata a esuturilor spasmul muscular consecutiv traumatismului nervilor
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
b) [x]
c) [ ] d) [ ] e) [ ]
hipotermia membrelor inferioare paliditatea pielei tromboflebita migranta a membrelor dureri in regiunea fesiera la ezut impotenta
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Pentru tratamentul chirurgical n sindromul Leri cea mai reu ita metoda va fi:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
simpatectomie lombara simpatectomie periarteriala untul aorto-femural bifurcaional untul aorto-femural unilateral trombectomia cu cateterul Fogarti
---------------------------------------------------------------------
CS Alegei afirmaie corecta referitoare la manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal (AAA):
a) [ ]
n 70-75% din cazuri toate AAA sunt simptomatice la diagnosticare Examinarea fizicala de rutina i metodele imagistice permit a stabili diagnosticul
b) [x] c) [ ]
Anevrismului aortic abdominal deseori se diagnosticheazaa ntmplator n timpul operaiilor abdomenale pentru alte boli
d) [ ] e) [ ]
Pacienii deseori pun diagnosticul de sine statator Hipotensiunea i ocul sunt caracteristice pentru anevrismul aortic abdominal neerupt
CM Alegei afirmaiile corecte referitor la manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal erupt:
a) [x] b) [x] c) [x] d) [x] e) [ ]
Dureri abdomenale, oc i tumora pulsativa abdominala Durerile sunt avansate, dar caracteristice i pentru anevrismul aortic abdominal neerupt Durerile abdominale nu depind de poziia bolnavului i sunt relativ constante Hipotensiunea i ocul nu sunt caracteristice pentru anevrismul aortic abdominal neerupt Icter
CM Alegei afirmaiile corecte referitor la anevrismului aortic abdominal: Cre terea incidenei anevrismului aortci abdominal reflecta cre terea vrstei medii a populaiei, mbunatairea metodelor diagnostice
a) [x] b) [x] c) [x]
La pacieni cu aneurism femural sau popliteal incidena anevrismului aortic abdominal cre te pna la 50%
d) [ ] e) [ ]
Majoritatea anevrismelor aortice abdominale sunt simptomatice nainte de erupie Anevrismul aortic abdominal este asociat cu boala varicoasa a membrelor inferioare
CM Care din afirmaiile urmatoare este corecta: mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos i hemiazygos, ganglionii limfatici
a) [ ]
n mediastinul superior se afla: segmentele proximale ale traheii, esofagului i timusul, crja aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic
b) [x]
n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici i parasimpatici, ganglioni limfatici
c) [x]
n mediastinul mediu se afla: pericardul, inima, bifurcaia traheii i bronhiile principale, arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcaiei traheii
d) [x]
n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul, nervii vagi, canalul limfatic toracic, esofagul
e) [ ] --------------------------------------------------------------------340)Intrebarea nr. 340: Intrebarea2Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Mediastin
CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea localizarii tumorilor i chisturilor n mediastin?
a) [x] b) [x] c) [x] d) [x] e) [ ]
metodele radiologice biolocaia ultrasonora rezonana magnetica nucleara metodele instrumentale de diagnostic investigaiile morfologice
CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc urmatoarele metode radiologice, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
d) [x] e) [ ]
chisturile dermoide i teratoamele seminoamele primitive tumorile benigne i maligne din mezenhim corioepiteliomul primitiv cordomul
chisturi mezoteliale pleuro-pericardiace chisturi bronhogenice chisturi gastro-enterogene chisturi paraesofagiene meningocelul
tumori neurogene tumori din esut adipos celular tumori ganglionare tumori din vasele sanguine i limfatice
metastazele la distana sindromul venei cave superioare paralizia laringiana stabila (persistenta) disfagia
e) [ ]
sindromul doloric
CS Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticii de tratament a tumorilor benigne i chisturilor mediastinale?
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Cea mai eficace metoda de tratament n tumorile maligne neganglionare a mediastinului este urmatoarea:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
tratamentul chirurgical tratamentul radioterapeutic tratamentul chimioterapeutic tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic
CS Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne primitive ale mediastinului este urmatoarea:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
tratamentul chirurgical tratamentul radioterapeutic tratamentul chimioterapeutic tratamentul chirurgical i chimioterapeutic tratamentul combinat: chimioradioterapeutic
---------------------------------------------------------------------
ruptura traheei ruptura esofagului ruptura bronhiilor ruptura stomacului ruptura pericardului
mediastinita cauzata de traumatismulmediastinului fara lezarea organelor mediastinului mediastinita cauzata de traumatismul mediastinului cu lezarea organelor mediastinului mediastinita cauzata de trauma mediastinului cu lezarea pleurei i plamnilor mediastinita consecutiv unui focar din vecinatate mediastinita metastatica (consecutiv unor infecii generalizate)
CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acuta purulenta sunt cele mai informative?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Cea mai frecventa flora microbiana ntlnita la pacienii cu mediastinita acuta nespecifica este :
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
calea limfogena calea hematogena. dintr-un focar septic de vecinate mixta. pe cale aerogena
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ]
durerile retrosternale
e) [ ]
insomnia, inapetena
CS Indicai metoda cea mai eficace n diagnosticul mediastinitelor acute purulente (abcedante):
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
lipsa de intoxicaie septica temperatura normala a corpului lipsa eliminarilor pe dren starea generala satisfacatoare tranzitul gastrointestinal reluat
CS Care este cel mai convingator semn clinic i radiologic n mediastinita acuta cauzata de flora microbiana anaeroba:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
durerile retrosternale dispneea semnele clinice i radiologice de emfizem disfagia imobilizarea unui hemidiafragm
CM Care din sindroamele i simptomele enumerate sunt caracteristice pentru mediastinita acuta?
a) [x] b) [x] c) [x]
d) [x] e) [x]
CS Bioptatele n caz de tumori ale mediastinului pot fi recoltate prin urmatoarele metode, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
CS Care din tumorile mediastinului mai frecvent sunt localizate n mediastinul posterior ?
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
Lombara Costala
d) [x] e) [ ]
---------------------------------------------------------------------
Fisura Larrey Fisura Morgani Fisura Bohdalec Triunghului lui Paimerov Hiatus aorticus
Semnele insuficienei respiratorii Semnele insuficienei cardiace Semnele migrarii organelor cavitaii abdominale n cavitatea toracica Semnele insuficienei renale Semnele de hemoragie
CS Care este distana ntre suturile aplicate pe diafragm n caz de plastie pentru profilaxia herniei recidivante :
a) [ ]
0.5cm. 1 cm.
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CM Ruptura posttraumatica de diafragm cel mai des se asociaza cu traumatismul urmatoarelor organe :
Disfagie Vome frecvente Perozis Mic orarea ponderei corporeale Nici un raspuns corect
CS Pacientul a fost internat in clinica cu dureri n regiunea hemitoracelui stang, dispnee care se intensifica postprandial i la efort fizic, de asemenea n poziie orizontala a corpului, greuri,vome repetate care u ureaza starea pacientului. La radiografia cutiei toracice sa depistat o formaiune de volum cu nivel hidroaeric. Stabilii diagnosticul :
a) [ ]
b) [ ]
Angina pectorala Hernie hiatala prin alunecare Hemotorace pe stnga Hernia posttraumatica a diafragmului
c) [x]
d) [ ] e) [ ]
CS Care sunt condiiile necesare pentru diagnosticul radiologic al herniilor hiatale prin alunecare?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
n poziie verticala n poziie semi ezinda n poziie Trendelenburg Hipotonie artificiala a duodenului n poziie orizontala
CS Enumerai cele mai frecvente semne clinice ale herniei hiatale prin alunecare:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
Perozis; dureri retrosternale; melena Dureri retrosternale; elena; ocluzie intestinala; vome
CS Care vor fi recomandarile pentru un pacient cu esofagita de reflux pe fon de hernie hiatala: Poziie ridicata a regiunii cefalice a corpului n timpul somnului; Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului
a) [ ]
Alimentare fracionata n porii mici; Poziie ridicata a regiunii cefalice a corpului n timpul somnului; A nu se culca posprandial
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului; A nu se culca posprandial Alimentare fracionata n porii mi; Administrarea antacidelor; A nu se culca posprandial
Alimentare fracionata n porii mici; Poziie ridicata a regiunii cefalice a corpului in timpul somnului; Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului; A nu se culca posprandial
--------------------------------------------------------------------379)Intrebarea nr. 379: Intrebarea12Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Patologia diafragmului
CS O pacienta n vrsta de 54 ani acuza dureri retrosternale i n regiunea epigastrala postprandial , disfagie , eructaii. La radiografia cutiei toracice n mediastinul posterior s-a depistat o formaiune rotunda cu nivel hidric .Dupa administrarea contrastului s-a vizualizat poriunea cardiala a stomacului supradiafragmal. Ce patologie suspectai?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Cancer a regiunii cardiale a stomacului Diafragm relaxat Hernie hiatala Hernie retrosternala Lorrey Hernie paraesofagiana
CS Un pacient n vrsta de 40 ani acuza dureri retrosternale cu iradiere n regiunea scapulara, eructaii , perozis. Semnele susnumite se intensifica la flexia anterioara a corpului. La bolnav este suspectata hernie hiatala. Care investigaii le enumerate pemit de a concretiza diagnosticul?
a) [ ]
FEGDS; R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg; CPGRE; pH - metria stomacului R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg; CPGRE; Ionomanometrie esofagiana; pH -
metria stomacului
--------------------------------------------------------------------381)Intrebarea nr. 381: Intrebarea14Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Patologia diafragmului
CS La o pacienta n vrsta de 50 de ani brusc a aparut disfagie acuta nsoita de dueri acute retrosternale. Indicai cauza posibila:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
Neuralgie intercostala Angina pectorala Hernie paraesofagiana strangulata Esofagita de raflux Hernia Lorrey
CS Pacientul acuza perozis, dureri retrosternale, dureri n regiunea hipocondrului stng cu iradiere n regiunea cordului i scapulara stnga. Mai frecvent apar la flexia anterioara a corpului, postprandial. La examenul radiologic s-a depistat esofagul scurt, nedilatat. Substana de contrast din esofag patrunde ntr-o formaiune semisferica cu perei subiri localizata supradiafragmal, apoi patrunde n stomac vizualiznd pliurile pronunate. Ce concluzie putei deduce?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Acalazie a esofagului Hernie diafragmala Bohdalec Cancer esofagian cu trecere n stomac Hernie hiatala prin alunecare Hernie paraesofagiana
d) [x] e) [ ]
CS O pacienta n vrsta de 43 ani acuza la dureri de constngere retrosternal ,care se intensifica postprandial i n poziie orizontala. n poziie verticala durerile diminuiaza. n hemograma anemie hipocroma moderata.Ce maladie suspectai?
a) [ ] b) [ ] c) [x]
d) [ ] e) [ ]
Tratament conservativ neeficace; Hemoragii esofagiene frecvente; Hernii hiatale prin alunecare necomplicate
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
Tratament conservativ neeficace; Formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului; Hemoragii esofagiene frecvente
d) [ ] e) [x]
Tratament conservativ neeficace; Formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului; Hemoragii esofagiene frecvente; Esofag scurt congenital
--------------------------------------------------------------------385)Intrebarea nr. 385: Intrebarea18Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Patologia diafragmului
CS Pacientul n vrsta de 55 ani acuza pirozis, eructaii, dureri retrosternale. Pirozisul se intensifica postprandial i n poziie orizontala. Care investigaii instrumentale sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului i diagnosticul diferenial cu ulcerul gastric?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
USG organelor cavitaii abdominale TC a peretelui abdominal R- scopia stomacului simpla R- scopia stomacului n poziie Trendelenbburg i FEGDS Laparascopia
d) [x] e) [ ]
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS
a) [ ]
Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerului rectal sunt: melanoamele cu localizare rectala polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroasa
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologica clasificarea clinica a cancerului rectal gradul de invazie tumorala n peretele rectal markeri biologici ai cancerului rectal o metoda complementara de tratament al cancerului de rect
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
echografia pelviana, determinarea antigenului carcinoembrionar echografia endoluminala, limfografia, arteriografia cromolimfoscopia, echografia transabdominala, citologia exfoliativa
a) [ ] b) [ ] c) [x]
ndepartarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreuna cu staiile ganglionare i esutul conjunctiv nconjurator
d) [ ] e) [ ]
limfadenectomie extinsa i extirparea segmentului de rect afectat exereza tumorii rectale sau a rectului mpreuna cu sigmoidul i colonul descendent
criochirurgia electrochirurgia amputaia de rect i rezecia rectului rectohemicolectomia stnga largita rezecia tumorala cu raze lazer
b) [ ] c) [ ] d) [x] e) [ ]
antitripsina, acidul folic imunoglobulina A secretanta, heparinaza, vitamina E seleniul, retinoizii, steroizii vegetali tromboplastina tisulara, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza
rectului ampular jonciunii rectosigmoidiene rectului perineal foselor ischiorectale tecii rectului
scurgerile patologice sindromul dureros tulburarile defecaiei tulburarile neurologice sindromul biliopancreatic
evoluia frusta ndelungata tergiversarea prezentarii la medic superficialitatea examinarii bolnavului raritatea cazurilor de cancer rectal absena investigaiilor moderne
CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical n cancerul rectal sunt:
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
localizarea leziunii concentraia sanguina a antigenului carcinoembrionar stadiul bolii rezultatul biopsiei prin endoscopie determinarea markerilor tumorali
amputaia de rect crioterapia rezecia de rect extirparea endoscopica a tumorii excizia tumorii cu raze lazer
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
localizarea tumorii grading-ul tumoral extensia tumorii la organele vecine grupele ganglionare cu metastaze
amputaia rectala rezecia rectala operaia Hartmann rezecia rectala joasa mecanica colostomia n "eava de pu ca"
factorii ereditari leziunile precanceroase ale rectului factorii alimentari i de mediu factorii iatrogeni afeciunile hepatopancreatice
tomografia computerizata echografia endoluminala citologia exfoliativa dozarea antigenului carcinoembrionar anuscopia cu lumina laterala
rectoragiile mici tenesmele rectale mucozitaile rectale senzaia de corp strain intrarectal constipaia alternd cu diareea
factorii clinici factorii tumorali stadiul clinic prezena metastazelor la distana dozarea markerilor biologici
d) [x] e) [ ]
chimioterapia radioterapia
c) [x] d) [ ] e) [ ]
d) [x]
e) [ ]
---------------------------------------------------------------------
CS Din simptomele enumerate mai jos caracteristic pentru fisura anala este:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
temperatura anala leucocitoza incontinena de materii fecale dereri vii n timpul i dupa defecaie diaree
d) [x] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
d) [ ] e) [ ]
electrocoagularea fotocoagularea
diarea scaune sanguinolente intereseaza adultul tnar prezinta adesea leziuni nedureroase mucoasa rectala este congestiva i hemoragica fara zone sanatoase
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
sunt supuraii acute pot recidiva postoperator se malignizeaza frecvent este necesara fistulografia tratamentul fistulei anale este exclusive chirurgical
CM La un barbat n vrsta de 42 ani se descopera endoscopic un polip rectal pediculat de 1,0 cm. Atitudinea ulterioara este:
a) [x] b) [ ] c) [x]
d) [ ] test hemocult e) [ ] ancheta genetica --------------------------------------------------------------------420)Intrebarea nr. 420: Intrebarea34Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Rectul
cazuri necomplicate sarcina anemie severa hipertensiune portala cancer rectal stadiu IV
durere tip arsura la defecaie spasm sfincterian ulceraie a comisurii posterioare anale
d) [ ] e) [ ]
tumoare maligna care se atinge la tu eul rectal cancer ampular mediu cancer ampular inferior cancer ampular superior cancer rectosigmoidian ocluziv
CS Ocluzia colica secundara cancerului rectosigmoidian operabil, prezentat tardiv se trateaza cel mai bine prin:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
amputaia abdomino-perineala a rectului colostomie stnga de decompresiune rezecie anterioara de rect operaia Hartmann cecostomie
d) [x] e) [ ]
se localizeaza frecvent rectosigmoidian reproduce histologic glandele Lieberkuhn poate genera hemoragie episodica este mai frecvent tubulos dect vilos se depisteaza la subiecii n vrsta de peste 45 ani
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
rectoragia cu snge ro u declan ata de emisia scaunului durerea anala acuta ce apare dupa defecaie i persista cteva ore perceperea unei tumori anale de culoare albastru-violaceu melena febra
d) [x] e) [ ]
operaia Hartmann operaia Kummel-Zarenin operaia Tirshe operaia Duhamel operaia Mikulitz
este situata la nivelul vertebrei sacrale III, ceva mai jos de promontoriu dispare mezoul colonului sigmoidian intestinul devine imobil mu chii longitudinali (tenia coli) sunt distribuii uniform pe circumferina rectului poarta denumirea de "rectosigm"
a) [ ]
dupa principiul etiologic n funcie de nivelul sediului abceselor, plastroanelor, fuziunilor dupa raportul dintre triectul fistulei i aparatul sfincterian dupa gradul de complexitate dupa timpul trecut de la spitalizarea bolnavului
formarea fistulei rectale (perirectita cronica) dezvoltarea perirectitei recidivante cu acutizari ale procesului inflamator nsanato ire dezvoltarea amiloidozei organelor parenhimatoase dezvoltarea incontenenei sfincterului obturatoriu anal
excizia completa a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern al fistulei bai de ezut dupa defecaie
d) [ ] e) [ ]
sfincterolevatometria
d) [x] rezecia fistulei n lumenul rectal cu suturarea straturilor profunde e) [x] incizia longitudinala a fistulei cu modelare a tesutului din ductul fistulos --------------------------------------------------------------------437)Intrebarea nr. 437: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Intestinul gros
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
artera renala dreapta artera ileaca externa dreapta artera ileaca interna dreapta
---------------------------------------------------------------------
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
nervii vagi simpaticul lombar nici una din cele de mai sus
d) [x] e) [x]
CM Care din urmatoarele explorari paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului de colon:
a) [ ]
anuscopia irigografia
b) [x]
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CM Care din urmatoarele explorari paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului evolutiv al unui neoplasm de colon:
a) [x] b) [x] c) [x] d) [ ] e) [x]
ecografia abdominala tomografia computerizata rezonana magnetica nucleara ECG radiografia pulmonara
---------------------------------------------------------------------
CM Care din urmatoarele constituie obiective majore ale interveniei chirurgicale n cancerul de colon:
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
ndepartarea leziunii refacerea tranzitului colic tratamentul complicaiilor (stenoza, perforaii) evaluarea leziunilor hepatice conservarea unei poriuni ct mai mari de colon
CM Care din urmatoarele metode n chirurgia cancerului de colonau fost introduse n ultimii ani:
a) [ ]
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CM Care din urmatoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregatirea preoperatorie a colonului:
a) [x] cefalosporinele b) [ ] gentamicina c) [x] metronidazol d) [ ] ampicilina e) [ ] cloramfenicolul --------------------------------------------------------------------449)Intrebarea nr. 449: Intrebarea13Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Intestinul gros
CM Care din urmatoarele principii stau la baza interveniei radicale pentru cancerul de colon drept:
a) [x] b) [x] c) [x] d) [ ]
rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapta) refacerea tranzitului se efectueaza prin ileotranzverzostomie concomitent se rezeca pediculii vasculo i i limfoganglionii regionala refacerea tranzitului se efectueaza, de obicei, al doilea timp
e) [ ]
CM Care din urmatoarele medicamente sunt utilizate ca imunoterapie la bolnavii cu neoplasm de colon:
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [ ]
CM Care din urmatoarele fac parte din tabloul clinic obi nuit al unui cancer de colon drept:
a) [x] b) [x] c) [ ]
anemia febra
d) [x] e) [ ]
diverticuloza colonului polipoza familiala difuza rectocolita ulceroasa nespecifica colita ischemica colita spastica
CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristica pentru colita ulceroasa nespecifica: a) [x] fistulele intestinale interne
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei hormonii steroizi preparatele antidiareice nutriia parenterala antibioticoterapia
hemoragia intestinala fistulele intestinale interne plastroanele intraperitoneale stricturile intestinului polipoza colonului
CS Schimbari ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot fi depistate la bolnavii cu:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
colita ulceroasa nespecifica polipoza adenomatoasa familiala maladia Crohn colita ischemica boala Hirshprung
CS Examenul histologic al mucoasei colonului poate depista prezena celulelor Langhans la bolnavii cu:
a) [ ] b) [ ]
e) [ ]
colita ischemica
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Toate simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru polipoza adenomatoasa familiala, exceptnd:
a) [ ]
hemoragia intestinala
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
sunt pediculate se localizeaza frecvent la nivelul cecului se pot transforma n adenocarcinom se depisteaza la copii au capacitate mica de malignizare
d) [x] e) [x]
se gasesc emisii gleroase se pot ntlni perioade lungi de remisiune colonoscopia trebuie facuta systematic la fiecare puseu acut puseele severe se vindeca ntotdeauna prin tratament medical intensiv leziunile sunt maxime la nivelul colonului drept
d) [x] e) [x]
dispariia haustraiilor colonului stng cu spiculare fina a sigmoidului obstrucia completa a lumenului
c) [x]
d) [ ] asspect de "pantalon golf" e) [ ] aspect de "pavaj" al colonului --------------------------------------------------------------------468)Intrebarea nr. 468: Intrebarea32Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Intestinul gros
apariia fistulelor hemoragie digestiva perforaia absena complicaiilor importante in caz de diverticulita
CS Boala Crohn i colita ulceroasa nespecifica sunt boli inflamatorii care au caractere commune. Ce afirmaie referitoare la caracterele comune ale acestor boli este falsa:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
predomina la adultul tnar pot viza i colonul se pot asocia cu uveita i eritem nodos pot recidiva dupa colectomia totala se pot asocia cu fisuri anale
d) [x] e) [ ]
CM Ce semnele clinice se pot ntlni n cursul diferitelor complicaii ale diverticulilor colici:
a) [x] b) [x]
fecaluria rectoragiile
leucopenia
transmitere autozomal-dominanta malignizarea constanta necesitatea colectomiei totale necesitatea supravegherii rectale atente dupa colectomie malignizarea este rara
CM Prevenirea cancerului de colon se poate face prin supravegherea periodica a colonului la persoanele cu risc crescut. Care sunt subiecii cu risc sporit:
a) [x] b) [x] c) [x]
descendenii parinilor operai de cancer de colon bolnavii deja operai de polipi colici
CM Sindromul Peutz-Jeghers:
a) [ ]
este forma clinica cea mai frecventa de tumori maligne ce intereseaza intestinul subire se poate manifesta prin accidente ocluzive
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
boala Crohn sindromul de malabsorbie diverticuloza colica colita ischemica polipoza rectocolica
anemia secundara denutriia ocluzia intestinala prin invaginare malignizarea perforaia intestinului
polipectomia endoscopica rectocolectomia totala cu ileostomie colectomia subtotala cu anastomoza ileorectala colotomia cu extirparea zonelor polipoase anusul contra naturii
operaia Duhammel operaia Soave operaia Svenson operaia Kummel Operaia Quenu-Miles
ecografia abdominala irigografia n contrast dublu rectoromanoscopia cu biopsia mucoasei rectale dupa Svenson
b) [x] c) [x]
d) [ ] e) [x]
CS Leziunile anatomo-patologice din stadiile incipiente ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
infiltrarea cu eozinofile la nivelul criptelor Lieberkuhn la inspecie mucoasa colonica este tapetata de ulceraii profunde mucoasa n totalitate este ngro ata mucoasa este atrofiata cu zone avasculare
mucoasa colonica este tapetata de ulceraii granulare superficiale, fiind n totalitate subiata i friabila cu vascularizaie bogata
--------------------------------------------------------------------483)Intrebarea nr. 483: Intrebarea47Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Intestinul gros
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
colonul rectul
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
anti-celule cu mucus din peretele enteral anti-celule fara mucus din peretele rectal anti-celule fara mucus din peretele colonic anti-celule cu mucus din peretele colonic anti-celule fara mucus din peretele enteral
d) [x] e) [ ]
decelarii hemoragiilor oculte n scaun explorarilor imunologice explorarilor tomografice explorarilor eco-endoscopie examenului baritat i colonoscopiei
CS Dintre bolile inflamatorii cronice, diagnosticul diferenial al colitei ulceroase nespecifice cel mai frecvent trebuie facut cu:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Cel mai fidel i specific diagnostic n colita ulceroasa nespecifica este realizat prin:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
irigografie explorari imunologice explorari biologice rectosigmoidoscopie endoscopica examen copro-parazitar i coproculturi
d) [x] e) [ ]
a) [ ]
leziuni cu caracter segmentar afectarea difuza a mucoasei intestinului gros leziunile pot fi localizate numai n rect leziunile pot fi localizate numai n ileon afectarea se raspndete n direcie proximala
cronica (latenta) acuta (fulminanta) cronica recidivanta cronica indurativa cronica continua (permanent progresiva)
CS Simptomele locale ale colitei ulceroase nespecifice sunt cele afirmate, exceptnd:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
CS Simptomele generale ale colitei ulceroase nespecifice sunt cele afirmate, excepnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ]
e) [x]
hipervolemia
d) [x] e) [x]
mucoasa cu aspect neregulat i granulos exulceraii, ulcere subdenivelate pseudopolipii absena haustrelor scurtarea intestinului
hemoragia profuza
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
d) [x] e) [x]
CM Datele epidemiologice din literatura universala cu privire la colita ulceroasa nespecifica indica:
a) [ ]
incidena de 400-600 cazuri noi la 100.000 locuitori prevalena estimata ntre 40-100 cazuri la 100.000 locuitori
b) [x] c) [ ]
rectocolita ulcero-hemoragica afecteaza n general populaia de rasa neagra incidena este de 2 ori mai mare la rasa alba faa de restul raselor factorul genetic nu pare a juca un rol preponderent
d) [x] e) [ ]
CM La ora actuala, care din urmatoarele compicaii ale colitei ulceroase nespecifice necesita un tratament chirurgical?
a) [x] b) [x] c) [ ]
suspiciunea sau descoperirea unui cancer de colon megacolonul toxic cu semne clare de perforaie
colita acuta fulminanta, care raspunde la terapia cu corticoizi rectoragiile masive, ce nu pot fi oprite prin metode conservative ocluzia prin stricturi colonice
d) [x] e) [x]
CM Substanele farmacologice, care i-au dovedit eficacitatea n colita ulceroasa nespecifica sunt:
a) [ ]
b) [x]
hormoni tiroidieni
CM Imunitatea are rol in producerea colitei ulceroase nespecifice prin urmatoarele argumente:
a) [x]
anticorpii anticelula cu mucus sunt prezeni in serul bolnavilor cu colita ulceroasa anticorpii anticelula cu mucus sunt specifici
b) [ ] c) [ ]
la subiectii cu colita ulceroasa nespecifica s-a constatat un deficit n producia deimunoglobuline, n special, a celor din clasa IgG
d) [x]
e) [x]
CS Urmatoarele afirmaii, privind anatomia patologica din colita ulceroasa nespecifica, sunt adevarate, excepnd:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
boala intereseaza mucoasa i submucoasa colonului rectul este interesat totdeauna i extensia se poate face la ntreg colonul ileonul terminal poate prezenta semne de inflamaie moderata i dilataie leziunile din colita ulceroasa seamana foarte bine cu cele din boala Crohn
d) [x]
e) [ ]
CS n tratamentul chirurgical al colitei ulceroase nespecifice, una dintre operaii este reprezentata de catre rectocolectomia totala cu ileostomie tip Brooke. Care este cea mai frecventa complicaie, care apare la purtatorii de ileostoma?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
sindromul de ansa aferenta hemoragiile ulterioare infectarea ansei de ileostomie cu eventuala sa obstrucie sindromul de malabsorbie cu deperdiie hidro-electrolitica ocluzia
au aratat modificari specifice ale florei colonice au aratat modificari nespecifice ale florei colonice au aratat o cre tere a debitului fecal pentru Stafilococcus aureus nu au aratat modificari ale florei colonice nu au aratat modificari ale florei colonice dect n cazurile cu evoluie ndelungata
d) [x] e) [ ]
CS Care din urmatoarele complicaii ale colitei ulceroase nespecifice nu necesita tratament chirurgical urgent?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
megacolonul toxic colita fulminanta ce nu raspunde la terapia cortizonica ocluzia prin stricturi colonice malignizarea pseudopolipii colonici
microscopic, care nu apare deloc n colita ulceroasa nespecifica, spre deosebire de toate cazurile bolii Crohn, constituie:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
inflamaia transmurala ngro area submucoasei fisurile cre terea celularitaii submucoasei granuloamele tip Pirogov-Langhans
CM Rolul factorului infectios in etiologia colitei ulceroase nespecifice pare a fi sustinut de urmatoarele argumente: a) [ ] culturile aerobe-anaerobe ale continutului colic in colita ulceroasa nespecifica arata cresteri ale florei colonice b) [x] cresterea titrului anticorpilor anti Escherichia coli la pacientii cu colita ulceroasa nespecifica c) [x] proliferarea bacteriana este facilitata de antibioticele administrate d) [ ] anticorpii anticitomegalovirus au frecventa mult mai scazuta la pacientii cu colita ulceroasa nespecifica e) [x] prezenta agentilor infectiosi la acesti pacienti nu pare a avea specificitate
--------------------------------------------------------------------512)Intrebarea nr. 512: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Intestin subtire
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
durere periombilicala violenta varsaturile stare generala alterata colapsul precoce zgomote peristaltice hiperactive
CS Care este excepia clinica cea mai frecventa n tumorile intestinului subtire?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
e) [ ]
hernie Gardner
CS Cea mai frecventa indicaie pentru tratament operator in boala Crohn o constituie:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
evoluia indelungata a bolii recidiva ordinara ocluzia intestinala fistulele externe hemoragiile digestive masive
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
radioterapia chimioterapia combinarea chimioterapiei i radioterapiei chirurgia urmata de radioterapie rezecia intestinala
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
rectocolita ulcero-hemoragica i purulenta enterita necrozanta tuberculoza ileocecala cancerul cecului actinomicoza cecala
durere abdominala colicativa varsaturi oprirea tranzitului de gaze meteorismul abdominal zgomote hidroaerice
CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinala mecanica poate confirma urmatoarele:
a) [x] b) [x] c) [ ]
pneumoperitoneul aerobilia
d) [x]
e) [ ]
acumulari de lichid n intestin pierderea ionilor de sodiu varsaturi transvazarea apei n cavitatea peritoneala pierderea ionilor de clor
b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
imagini aerice periferice nivele sub forma de arcuri orizontale contur boselat distensia cadrului colic
tabloul clinic este dominat de durere durerea porne te din regiunea lombara
pulsul este frecvent i TA este crescuta abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri la auscultaia abdomenului nu se nregistreaza zgomote
conina esut ectopic gastric determine hemoragie digestiva conina tumora carcinoida determine ocluzie intestinala ajunga ntr-un sac de hernie inguinala
derivaii externe bypas cu excluderea segmentului afectat rezecii intestinale limitate rezecii ntinse de intestin subire colectomie totala
varsaturile precoce absena meteorismului alterarea starii generale sindromul Koning contractura musculara
d) [x] e) [x]
CM Ce semne se pot citi pe o radiografie simpla efectuata unui bolnav n ortostatism cu sindrom ocluziv?
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [x]
nivele hidroaerice numeroase i centrale pneumoperitoneu distensie gazoasa a unei anse intestinale imagini hidroaerice n "trepte de scara" imagine hidroaerica n "omega" ce ocupa 1/2 inferioara a abdomenului
CM Enterita tuberculoasa se manifesta clinic mai frecvent prin urmatoarele semne clinice:
a) [x] b) [x] c) [x] d) [ ] e) [x]
subocluzie intestinala tumora abdominala diaree hemoragie digestiva masiva poate mima o apendicita acuta
CM Decompresiunea intestinului destins n ocluzia mecanica este utila prin urmatoarele efecte:
a) [x]
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
CM Intr-o ocluzie intestinala acuta mecanica inalta se gasesc urmatoarele semne clinice: a) [x] accentuarea undelor peristaltice b) [ ] linistea abdominala c) [x] zgomote hidroaerice d) [x] meteorism e) [ ] aparare musculara localizata
--------------------------------------------------------------------536)Intrebarea nr. 536: Intrebarea1Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Maladiile ficatului
ruptura n pleura, bronhii ruptura n cavitatea peritoneala fisurarea n caile biliare pileflebita supuraia
d) [x] e) [ ]
adesea este unic mai frecvent este situat in lobul stang hepatic
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
serologia pentru hidatidoza este adesea pozitiva se poate erupe in caile biliare, pleura, cavitatea abdominala intervenia chirurgicala este obligatorie
supuraia chistului hidatic hepatic calcificarea chistului hidatic hepatic prezena unei fistule biliare situaia anatomica a chistului nefavorabila pentru bolnav i chirurg prezena cirozei hepatice
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
se traduce ecografic printr-o imagine chistica unica este transmisa in special prin intermediul vulpilor
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
se ntlne te mai ales in Moldova si sudul Ucrainei este determinata de Echinococcus granulosus tratamentul chirurgical consta n capitonajul chistelor
d) [ ] e) [ ]
puncia ecoghidata este soluia optima de tratament pot surveni unele complicaii evolutive
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CM Referindune la echinococcoza alveolara a ficatului, prezentai care din afirmaii sunt false:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [x]
are o evoluie lenta diagnosticul ntmpina dificultai este o tumora maligna are cre tere invaziva i prognostic sumbru puncia-lavaj peritoneal este soluia optima de tratament
puncia i evacuarea hematomului incizia capsulei i evacuarea hematomului evacuarea hematomului i diatermocoagularea zonei hepatice respective drenajul cavitaii peritoneale abinere de la orice manevre i nchiderea cavitaii abdominale
d) [x] e) [ ]
sunt mai frecvente la femei frecvent se complica cu fistula biliara frecvent apare melena
este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 i pH 6,7-7,2 este limpede, de culoare galbuie, cu miros fad, cu densitate de 1016-1020
este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007 este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000 este tulbure, cu miros de coli
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
CS Complicaii ale chistului hidatic hepatic sunt urmatoarele, exceptnd: a) [ ] ruptura n pleura, bronhii
b) [ ] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
drenajul cavitaii perichistice cu un tub de dren capitonajul cavitaii restante nchiderea fara drenaj a cavitaii restante anastomoze chisto-digestive puncia - lavaj peritoneal
n toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv n chistul hidatic supurat cu pioscleroza hepatica n chistul hidatic hepatic complicat cu fistula biliara n chistul erupt n cavitatea abdominala n chistul hidatic hepatic marginal situat
infestarea cu Entamoeba Histolitica se produce prin ingestia chisturilor din apa contaminata majoritatea chisturilor sunt solitare peste 75 % din ele au ca sediu lobul drept hepatic reacia de hemaglutinare indirecta este pozitiva n 95 % cazuri chisturile sunt asimptomatice
fenestrarea chistului rezecie hepatica anastomoza chisto-digestiva devascularizare azigo-portala unt porto-sistemic transjugular
d) [ ] e) [x]
hepatomegalia melena
venos n sistemul v.cava superioara arterial din ramurile trunchiului celiac. venos n sistemul v.cava inferioare venos din sistemul v.porta arterial din ramurile aortei ascendente
---------------------------------------------------------------------
CS Alegei calea optima pentru abordarea chirurgicala a chistului hidatic hepatic situat n segmentul IV-V:
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
laparotomie transversala la nivelul spaiului intercostal VIII toracofrenolaparotomie pe dreapta laparotomie Pfanen til
infetarea cu Entamoeba Histolytica se produce prin ingestia chisturilor din apa contaminata majoritatea lor sunt solitare peste 75 % din ele au ca sediu lobul drept hepatic reacia de hemaglutinare indirecta este pozitiva n 95 % cazuri sunt asimptomatice
dureri n hipocondrul drept pleurezie pe dreapta anemie, leucocitoza, VSH crescut sporit episoade diareice dizenteriforme lipsa manifestarilor clinice
CS Alegei volumul chirurgical optimal adresat unui chist hepatic neparazitar necomplicat:
a) [ ]
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
echinococoza difillobotrioza
perichistectomia chistectomie nchisa rezecia ficatului cu nlaturarea chistului fenestrarea chistului marsupializarea
d) [ ] e) [ ]
pulmonii retina
CM Alegei soluiile antiparazitare folosite pentru prelucrarea cavitaii reziduale a unui chist hidatic hepatic:
a) [x] b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
chistectomie i plombajul cavitaii restante punciile ecoghidate repetate marsupializarea chistului simpla observaie clinic-ecografica enuclearea
d) [x] e) [x]
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [ ]
prezena lichidului limpede n cavitatea restanta prezena lichidului tulbure, vscos respiraie paradoxala
CS Una din complicaiile grave ale traumatismului ficatului este hemofilia. Esena acestei complicaii consta n:
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
apariia hemoptiziei eroziuni multiple a stomacului i duodenului diminuarea producerii de catre ficat a procoagulantelor tromboza venei porta sau hemoragie din varicele esofagiene hemoragie n lumenul tractului digestiv din vasele lezate ale ficatului prin caile biliare
CM Care din cele expuse mai jos caracterizeaza abcesul piogen hepatic:
a) [x] b) [x] c) [ ]
examenul local abdominal releva hepatomegalia dureroasa n 50 % cazuri are incidena de 10 i 16 cazuri la 100 000 internari
determina apariia imediata a insuficienei renale hemoculturile sunt pozitive n proporie de 40 - 50 % drenajul percutan ecoghidat al cavitaii abcesului este contraindicat
d) [x] e) [ ]
tratamentul antibiotic singular de lunga durata drenajul percutan ecoghidat al cavitaii abcesului devascularizare azygoportala
d) [x] e) [ ]
terapie actinica pna la operaie + tratament chirurgical tratament chirurgical + terapie actinica dupa operaie
c) [x] d) [ ] e) [ ]
tratament specific cu Metronidazol chimioterapie + tratament chirurgical tratament chirurgical cu indicaii absolute
b) [x] c) [x]
ndepartarea componentelor infecioase ale chistului (membrana proligera, nisip hidatic, vezicule fiice)
d) [x] e) [x]
CM Care din afirmaiile prezentate mai jos, referitor la hemangiomul hepatic sunt corecte:
a) [ ]
este cea mai rara tumora benigna hepatica puncia acestui tip de tumora este strict contraindicata nu are risc de transformare maligna
intervenia chirurgicala este indicata numai n prezena fenomenelor compresive sau a unui risc hemoragic nalt
e) [ ]
CM Care din afirmaiile prezentate mai jos referitor la chistul hidatic hepatic sunt corecte?
a) [x] b) [x]
coninutul chistului consta din lichid hidatic clar ca apa de stnca", scolec i, vezicule proligere i vezicule fiice
c) [ ]
d) [x] e) [ ]
omul reprezinta o gazda intermediara ocazionala peretele chistului are patru straturi
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [x]
d) [x] e) [ ]
febra durerea n hipocondrul drept sindromul hemoragic sindromul toxico-septic claudicaia intermitenta
chistectomie deschisa transplant hepatic laparocenteza perichistectomia tratamentul antiparazitar cu observari clinicoecografice n dinamica
b) [x] c) [x] d) [ ] e) [ ]
sunt cele mai frecvente tumori benigne ale ficatului apar, n special, la femei i sunt descoperite accidental puncia hemangiomului este o masura terapeutica necesara are risc nalt de transformare maligna extirparea chirurgicala are indicaie absoluta
d) [x] e) [ ]
se asociaza cu crize de hipoglicemie ecografia nu precizeaza diagnosticul este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale apararea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru diagnostic febra poate fi prezenta in 80% cazuri
CS Care din urmatoarele intervenii chirurgicale se complica mai rar de encefalopatie hepatica?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
anastomoza porto-cava termino-lateral anastomoza porto-cava latero-laterala anastomoza spleno-renala proximala anastomoza spleno-renala distala (Warren) anastomoza mezenterico-cava
d) [x] e) [ ]
CS Fibroscopia evideniaza varice esofagiene gr. III care sngereaza, mucoasa gastrica fara ulceraii. La ce metoda de hemostaza apelai mai nti?
a) [ ] b) [ ] c) [x]
ligatura varicelor esofagiene rezecia esofagului inferior cu anastomoza esogastrica tamponament cu sonda Blackmore, pituitrina intravenos
d) [ ]
e) [ ]
ficatul poseda o dubla circulaie fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul cardiac in repaus sistemul venos portal leaga 2 retele capilare
vena porta se formeaza prin unirea: venei mezenterice superioare, mezenterice inferioare si splenice axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificarile presionale n tot sistemul venos port
e) [x] --------------------------------------------------------------------590)Intrebarea nr. 590: Intrebarea5Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Hipertensiunea portala
debut acut recanalizarea venei porta, apariia capului de meduza i suflu specific la auscultaie emfizem subcutanat coagulopatia respiraia paradoxala
CS Cea mai sigura i obiectiva metoda de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este?
a) [x] b) [ ] c) [ ] d) [ ]
scintigrafia angiografia
e) [x]
laparoscopia diagnostica
drenajul Wirsungului vagotomie tronculara transplant lienal deconexiunea azygo-portala splenopancreatectomie stnga
d) [x] e) [ ]
pericardita congestiva sindromul Budd-Chiari ciroza hepatica cu baraj intrahepatic cvadrifurcatia venei porte tromboza venei lienale
CS Pentru aprecierea starii funcionale hepatice la pacienii cirotici cu sindrom de hipertensiune portala se folose te:
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
scorul Ranson indicele Algover scorul Apgar criteriile Child scorul Glasgow
d) [x] e) [ ]
d) [x] e) [ ]
encefalopatia ascita refractara tratamentului medicamentos hemoragia prin ruptura varicelor esofagiene hemoragia prin ruptura varicelor colonice hemoragia prin ruptura varicelor rectale
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
splenectomia asociata cu omentorenopexie mic oreaza presiunea portala este cauzata de anomaliile congenitale de dezvoltare a venei porta determina aparita hemoragiei digestive
CS Cele enumerate mai jos sunt cauze ale hipertensiunii portale, cu exceptia:
a) [ ] b) [ ] c) [x]
d) [ ] e) [ ]
ciroza hepatica alcoolica chist hidatic hepatic gigant (lob drept, S6-7-8)
CS. O bolnava cirotica in vrsta 44 de ani se interneaza pentru hemoragie gastrointestinala exteriorizata prin vome "za de cafea" i scaun "culoarea pacurii". Ce explorare poate preciza sursa hemoragiei?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
scintigrafia hepatica colonoscopia angiografia supraselectiva hepatica fibroesogastroduodenoscopia radiografia abdominala pe gol
d) [x] e) [ ]
CM Care din explorarile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitaii hemoragiei variceale?
a) [ ]
b) [x] c) [ ]
d) [x] e) [x]
CS Care din manifestarile de mai jos nu sunt caracteristice pentru hipertensiunea portala?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ]
e) [ ]
varicele gastro-esofagiene
existenta sindromului de malabsorbie prezenta icterului prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent hipoalbuminemie
CS Manifestarile biochimice si hematologice enumerate mai jos caracteriseaza hipersplenismul autoimun, cu excepia uneia. Numii-o:
a) [ ]
leucocitopenia glicemia
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Care din afirmaia, de mai jos, referitoare la hipertensiunea portala este falsa?
a) [ ] b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
evoluia, de obicei, este severa determina hemoragia digestiva este consecina unui obstacol in sistemul port consecinele ei pot fi: splenomegalia, encefalopatia, ascita, hemoragia digestiva se mic oreaza la administrarea 5-ftoruracilului
CM Dupa care din urmatoarele intervenii chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatica?
a) [ ] b) [ ] c) [ ]
anastomoza porto-cava termino-laterala anastomoza porto-cava latero-laterala anastomoza spleno-renala proximala anastomoza spleno-renala distala (Warren) anastomiza mezenterico-cava
d) [x] e) [x]
CS Una dintre cele mai informative metode specifice n diagnosticul sediului i sursei hemoragiei variceale este:
a) [ ]
irigoscopia fibroesofagogastroduodenoscopia
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
splenomegalia se insoteste de hipersplenism hematologic predominat de trombocitopenie si leucopenie b) [ ] cauzele si clasificarea hipertensiunei portale se bazeaza pe sediul obstacolului si raportul acestuia cu patul sinusoidal
a) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
hemoragia variceala este complicatia hipertensiunei portale presiunea in vena porta, in mod normal, este de 10-15 mm Hg
manifestarile clinice ale hipertensiune portale apar daca gradientul presional este mai mare de 10 mm Hg
--------------------------------------------------------------------609)Intrebarea nr. 609: Intrebarea24Colectia: Chirurgie V_2011.colCapitol: Hipertensiunea portala
hemoptizia
recanalizarea venei ombilicale, apariia capului de meduza i apriia suflului specific la auscultaie
b) [x] c) [ ] d) [ ] e) [ ]
CS Care din cele enumerate mai jos, sunt procedeele de deconexiune azygo-portala?
a) [ ]
b) [ ] c) [ ] d) [ ] e) [x]
anastomoza spleno-renala proximala anastomoza omfalo-cava anastomoza porto-sistemica in "H" operaia Sugiura
CS Un bolnav cu hemoragie din varicele esofagiene prezinta bilirubina serica in limitele 35-50 mmol/l, albumina - 30-35 gr/l, ascita tranzitorie, stare de nutriie buna. Ce procedeu de tratament este mai acceptabil in acest caz?
a) [ ]
b) [x]
cimetidina
5-ftoruracil pituitrina
CM Incidena complicaiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blakemora al varicelor esofagiene sngernde variaza ntre da 4-9% complicaii. Cea mai frecventa dintre ele sunt:
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [x]
e) [ ]
mediastinita
debuteaza brusc pe o radiografie abdominala simpla apare ansa santilena infarctul enteromezenteric este cea mai frecventa complicaie a ei
este nsoita de cresterea presiunei venoase centrale se traduce prin icter progresiv, prurit se poate dezvolta pe fonul maladiei Chiari se asociaza, ca regula, cu anghina abdominala este nsoita de hipertensiune arteriala
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
hiperamilazemia hiperleucocitoza i azotemia tromboctopenia i anemia scaderea ponderala importanta hemoragia digestiva oculta
untul porto-cav termino-lateral untul porto-cav latero-lateral untul proximal spleno-renal untul spleno-renal distal untul porto-sistemic transjugular intrahepatic
are un pronostic favorabil are debut brutal, cauzat de un moment alimentar cavagrafia si celeacografia nu sunt utile pentru diagnostic este nsoita de hepatomegalie dureroasa este asimptomatica
d) [x] e) [ ]
durere in punctul costovertebral sting la palpare debut acut asociat cu dureri intense epigastrice si hepatomegalie dureroasa
b) [x]
c) [ ] d) [ ] e) [ ]
disfagie parodoxala atrezia sau hipoplazia venei porta obstrucia segmentara a venei lienale
d) [x] e) [ ]
CS unturile porto-cave selective sunt preferate deoarece se complica mai rar cu:
a) [ ]
b) [x] c) [ ] d) [ ]
e) [ ]
sindrom hepatorenal
displazia epiteliala esofagiana Barret ruperea hemoroizilor secundari ruperea varicelor gastrice fundice
d) [x] e) [x]
CM Care din urmatoarele modalitai terapeutice pot fi folosite n stoparea hemoragiei din varicele esofagiene rupte?
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [x]
scleroterapia endoscopica rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie sonda Sengstaken - Blakemore vagotomia cu piloroplastia ligatura cu inele elastice
a) [ ] b) [ ] c) [x]
reducerea secreiei gastrice reechilibrarea volemica i hematica reducerea hipertensiunii portale controlul hemoragiei acute variceale esofagogastrice mic orarea riscului de recidiva a sngerarii variceale
d) [x] e) [x]
CM Care dintre urmatoarele afirmaii despre untul porto-cav realizat n cazurile de urgena sunt adevarate?
a) [x] b) [ ] c) [x] d) [ ] e) [ ]
se obine o hemostaza prompta trebuie sa fie urmat de transplant hepatic este de preferat untul de tip selectiv nu are contraindicaii mortalitatea postoperatorie este mica
splenomegalia hipervascularizare cu cre terea presiunii portale prin hiperaflux hipersplenism imunologic ratatinarea splinei apariia fistulelor arterio-venoase lienale
CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza obstacol portal prehepatic?
atrezii ale axului venos portal flebite ale axului venos portal tromboze ale axului venos spleno-portal sindromul Banti fibroza hepatica
CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza obstacol portal intrahepatic?
a) [ ] b) [ ] c) [x] d) [x] e) [ ]
afeciuni pancreatice splenomegalii primitive tumori hepatice ciroza hepatica sindromul Budd-Chiari
pierderea de snge la nivelul tubului digestiv toate hemoragiile care provin din 1/3 distala a esofagului pna la unghiul duodeno-jejunal
b) [x] c) [ ]
d) [ ] e) [ ]
respiraia paradoxala ruptura vaselor mari intratoracice tulburarile de ritm cardiac, durerile anginoase
---------------------------------------------------------------------