Spital Clinic Colentina PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA AFECTIUNE Medicala CISTITA ACUTA CLINIC polakiurie(urineaza des) disurie

(urineaza cu discomfort) nicturie (mictiuni in timpul noptii) incontinenta urinara (pierdere involuntara de urina) enurezis nocturn (incontinenta urinara in timpul noptii) dureri uretrale dureri suprapubiene dureri lombare joase hematurie (sange in urina) febra este neobisnuita exista o forma de cistita hemoragica aparuta ca efect advers dupa administrarea de Ciclofosfamida, Ifosfamida sau dupa radioterapie
DIAGNOSTIC

LABORATOR

hemoleucograma, VSH, PCR creatinina serica de regula normala sumarul de urina : pozitivarea esterazei leucocitare,prezenta nitritilor sau piuria (leucocite in urina - mai mult de 5 leucocite/camp microscopic cu rezolutie inalta) bacteriuria - mai mult de 1 germene/ camp cu rezolutie inalta hematuria macroscopica (vazuta cu ochiul liber) sau microscopica (peste 3 hematii/camp cu rezolutie inalta la ex.microscopic al urinei) urocultura - prezenta a peste 100.000 UFC/ml urina totusi prezenta a mai putin de 100.000 UFC/ ml poate fi predictiva pentru o cistita mai ales la barbati si femei insarcinate antibiograma

IMAGISTIC

o Nu este de obicei necesar in cistitele acute necomplicate o In situatii speciale : - ecografia abdominala - pielografie intravenoasa - uneori chiar CT abdominala.

GOLD STANDARD MEDICAMENTOS

Urocultura pozitiva (peste 100000UFC/ml) care depisteaza germenul implicat in producerea infectiei Consta in admnistrarea de antibiotice, daca este posibil in concordanta cu rezultatul antibiogramei Schema de tratament de 3 zile in cazul femeilor tinere, active sexual

Schema de tratament standard de 7-10 zile este recomandata la: TRATAMENT

femeile insarcinate varstnici barbati copii persoanele cu infectii de tract urinar recurente diabetici persoanele cu simptome durand de mai mult de o saptamana, care au risc crescut de pielonefrita

Ineficienta unei cure de tratament de 3 zile infectie in tractul urinar superior (rinichi) cura de antibiotice de 10-14 zile. Ineficienta dupa cea de-a 14 zi de tratament infectie renala profunda cura de antibiotice de 4-6 saptamani. In cazul in care rezultatul uroculturii (aflat dupa inceperea tratamentului antibiotic) indica rezistenta microorganismului la antibioticul prescris, se recomanda schimbarea antibioticului, doar in cazul in care pacientul este inca simptomatic PROGNOSTIC F.bun daca terapia antibiotica este utilizata cu promptitudine si in conformitate cu rezultatul antibiogramei