FORMULAR PENTRU ANGAJARE (MEDICI I ASISTENTE MEDICALE) INFORMAIA RESPECTIV ESTE CONFIDENIAL DATE PERSONALE: PRENUME: NUME: NUMELE

TATLUI: NUMELE MAMEI: LOCUL NATERII: DATA NATERII: CETENIA: SEX: MASCULIN FEMININ STAREA CIVIL: NECST. CSTORIT/ ADRESA POTAL conform VIZEI de REEDIN: TEL. DOMICILIU: TEL. MOBIL: ORAUL: EMAIL: ADRESA POTAL N CAZ C DIFER DE VIZA DE TEL. DOMICILIU: REEDIN : TEL. MOBIL: ORAUL: SERVICIUL MILITAR: DA NU GRADUL MILITAR: DATA DE NREGISTRARE: NR. BULETINULUI: DATA DE EXPIRARE A BULETINULUI: CATEGORIA PERMISULUI DE ALTE TIPURI DE ASIGURRI: CONDUCERE: DENUMIREA INSTITUIEI LICEU COLEGIU MEDICAL UNIVERSITATE INTERNATURA EDUCAIE (SPECIFICAI): FACULTATEA ANUL DE ABSOLVIRE, CALIFICAREA OBINUT

FOTOGRAFIA

ORDINATURA REZIDENTURA DOCTORANTUR A (sau competitor) POSTDOCTORA NTURA (sau competitor)

PERFECIONARE CONTINU (ultimii 15 ani): SPECIALIZRI, STAGIERI: CURSURI, ANUL ARA PERIOADA CERTIFICAT

CATEGORIA DE CALIFICARE: Nu posed Categoria a II Prima categorie CUNOATEREA LIMBILOR VORBITE: scar: 1 - 5 (1 nu cunosc, 2 - slab; 3 - mediu; bine; 5 - excelent) Denumirea limbii Romn Rus Englez Francez German Alte limbi (specificai) UTILIZAREA COMPUTERULUI (SPECIFICAI): Nu Slab Mediu Avansat Vorbire Citire Scriere 4Categoria superioar

LOCUL ACTUAL DE MUNC

EXPERIEN PROFESIONAL: FUNCIA SALARIU NET

DATA ANGAJRII

LOCURILE ANTERIOARE DE MUNC

FUNCIA

SALARIU NET

DE LA

PN LA

ALTE INFORMAII: INTERESE I HOBBY-URI:

DAC AI AVUT OPERAII SAU BOLI DE LUNG DURAT V RUGM S LE INDICAI: NUMELE, PRENUMELE SOULUI/SOIEI: NUMELE , PRENUMELE COPIILOR 1. 2. DATA NATERII: PROFESIA: COALA FRECVENTAT/OCUPAIA

DATA NATERII

REFERINE (CEL PUIN DOU PERSOANE CARE NU V SUNT RUDE) NUMELE, PRENUMELE LOCUL DE MUNC SI FUNCIA NR. DE TELEFON.

AI APLICAT ANTERIOR LA ACEAST COMPANIE: NU DA FUNCIA PENTRU CARE AI APLICAT ANTERIOR: RUGM S SPECIFICAI MOTIVUL PENTRU CARE AI APLICAT LA SPITALUL INTERNAIONAL MEDPARK: CE V POATE MOTIVA PENTRU A ATINGE PERFORMAN MAXIM N LUCRU (SPECIFICAI): 123CARE NECESITI ALE DUMNEAVOASTR LE VEI SATISFACE LUCRND N ACEST SPITAL: 123FUNCIA PENTRU CARE APLICAI:

DATA CND PUTEI NCEPE LUCRUL, N CAZUL ACCEPTRII CANDIDATURII DVS.: SALARIUL LUNAR LA CARE V ATEPTAI:

RUGM S SCRIEI UN REZUMAT DESPRE DUMNEAVOASTR N LIMBA STRIN PE CARE O POSEDAI:

CONFIRMARE: eu confirm c toate afirmaiile, informaia i actele depuse, mpreun cu ancheta completat, sunt adevrate, corecte i complete. P.S. 1. Rugm s luai aminte c ancheta va fi pstrat pe o perioad de un an. Nu este necesar de a mai aplica n aceast perioad. 2. Doar persoanele selectate vor fi contactate pentru interviu.