ESCARE rezultatul compresiunii exercitate de un os pe plaanul patului sau o suprafa

dur, ntre care se afl esutul. Sunt leziuni trofice determinate de tulburrile de circulaie care apar ca urmare a presiunii.

Cauze:
I. Factori favorizani in de bolnav sau de mediu. Dintre factorii favorizani ce in de mediu putem aminti: bolnavi slbii, adinamici, btrani, abezi, cei cu edeme, cei tetraplegici, paraplegici, n general persoanele mobilizate o perioad lung la pat. II. Factorii deterinani sunt mecanisme neuroumorale n care secreia de adrenalin are rol vasoconstrictor n jurul leziunilor sau regiunilor predispose la necroz. Zone dispuse la escare: n funcie de poziia bolnavului n pat, escarole se pot constitui n urmtoarele regiuni: - n poziia de decubit dorsal (pe spate):

regiunea occipital, regiunea omoplailor, regiunea coatelor, pe coloana vertebral, regiunea sacral, regiunea feselor, la niv.clcaielor.

- n decubit lateral (pe o parte):

pavilionul urechii, zona temporal, regiunea humeral, oleocranul (os la cot), regiunea trohanterian(la old), pe interiorul sau exteriorul genunchiului,

regiunea maleolar intern sau extern(fluierul piciorului). reg. fesier, reg.coatelor, reg.calcaielor.

- ezand sau semiezand

- Decubit ventral (pe burt)

nas, frunte, brbie, humerus, coastele, crestele iliace, genunchi, varfurile degetelor de la picioare, maleolele int. i ext.

Stadiile de evoluie ale unei escare:

eritem sau roea ulceraie necroz violacee gangren neagr, exulceraia - cafenie, eliminarea esuturilor moarte cu aspectul i mirosul characteristic.

Se constituie o plag aton (fr via) care zemuiete, nu sngereaz i nu are tendine de vindecare. Rezolvarea este chirurgical prin curarea plgii pan la esutul viu. n urma acestei intervenii se formeaz o cicatrice care este cu lips de materie i care se poate rezolva cu gref de piele. Prevenirea escarelor presupune ndeprtarea factorilor favorizani: - schimbare lenjeriei de corp i cea de pat ori de cate ori este nevoie - schimbarea poziiei bolnavului la cel mult 2 ore,
2

- hidratarea corespunztoare a pacientului, - ndeprtarea tuturor obiectelor care ar putea s deranjeze - ndeprtarea cutelor - cu ocazia toaletei pe regiuni se observ toate punctele de presiune i se maseaz cu micri circulare ptr. masaj se folosesc soluii alcoolizate. - suspendarea regiunilor predispuse pe inele de vata (picior rupt)