Stema unitii administrativ-teritoriale

Anexa nr. Model 2008 ITL 104

ROMNIA
Comuna/Oraul/Municipiul/sectorul Denumirea compartimentului de specialitate

Codul de identificare fiscal: ........

Nr. .......... //200.

Adres/Cont IBAN/tel/fax

Aprobat, Conductor organ fiscal, L.S.

PROCES-VERBAL DE SCDERE DIN EVIDEN A OBLIGAIILOR FISCALE NR..

n urma verificrilor efectuate de organele de executare n perioada ............................................ asupra strii debitorului .............................................................................................................., cu ultimul domiciliu fiscal cunoscut n str. .......................................................................... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., situat n localitatea .................................................., judeul/sectorul .................................., i cod de identificare fiscal1)..........., declarat insolvabil prin Procesul-verbal nr. ...../................., respectiv asupra situaiei obligaiilor fiscale nregistrate de acesta, dup caz, a rezultat c: debitorul2)............................................................................................................. a decedat sau a fost declarat disprut ori decedat prin hotrre a unei instane judectoreti. Documentele doveditoare sunt: ................................................................................................ 3) debitorul4)...................................................................................... a fost radiat din registrul comerului. Documentele doveditoare sunt: ......................................... 3) termenul de prescripie a dreptului de a cere executarea silit s-a mplinit, la data de 01/01......, pentru obligaii fiscale restante n sum total de .... ..... lei, dup cum urmeaz: Natura obligaiei Termenul de plat Anul Luna Ziua Debit Suma datorat (lei) Accesorii5) Dobnzi Penaliti de ntrziere

Majorri de ntrziere

Avnd n vedere cele consemnate, n conformitate cu prevederile Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal, republicat n 2007, cu modificrile i completrile ulterioare, obligaiile fiscale nregistrate de debitorul decedat ori disprut, radiat din registrul comerului, respectiv cele pentru care s-a mplinit termenul de prescripie a dreptului de a cere executarea silit, dup caz, se scad din evidena curent/separat, dup caz, prin borderou de adugare-scdere a creanelor. Prezentul proces-verbal a fost ncheiat n 3 exemplare, dintre care unul se pstreaz la dosarul de executare, unul la compartimentul cu atribuii n evidena analitic pe pltitori, iar cellalt va fi transmis debitorului declarat insolvabil.
1) 2)

Se va completa codul numeric personal, numrul de identificare fiscal, codul de nregistrare fiscal sau codul unic de nregistrare, dup caz; Se completeaz n cazul debitorilor persoane fizice; 3) Se consemneaz tipul documentului, instituia emitent, numrul i data acestuia; 4) Se completeaz n cazul debitorilor persoane juridice; 5) Obligaiile fiscale accesorii calculate pn la data de 31 decembrie 2005 vor fi evideniate cu titulatura de dobnd/penalitate de ntrziere, iar cele calculate ncepnd cu data de 1 ianuarie 2006 vor fi evideniate cu titulatura de majorare de ntrziere.

ef compartiment executare silit, Semntura ntocmit. Data ................... Executor fiscal, (numele i prenumele) Semntura ..............

Avizat, Compartiment juridic