Anexa nr.

Model 2008 ITL 102

Stema unitii
administrativ-teritoriale

ROMNIA
Comuna/Oraul/Municipiul/sectorul
Denumirea compartimentului de specialitate

Codul de identificare fiscal: ........

Nr. .......... //200.

Adres/Cont IBAN/tel/fax
Aprobat,
Conductor organ fiscal,
L.S.

PROCES-VERBAL
DE DECLARARE A STRII DE INSOLVABILITATE NR..
n baza prevederilor art. 176 din Ordonana Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur
fiscal, republicat n 2007, cu modificrile i completrile ulterioare, prin prezentul proces-verbal se
constatat starea de insolvabilitate a debitorului ............................................................................................
cu domiciliu fiscal cunoscut n str. .................................................................. nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ....,
ap. ...., situat n localitatea .................................., judeul/sectorul ..................................., i cod de
identificare fiscal1) ...................................
Debitorul are nscris n documentele contabile, la data de .........................., obligaii fiscale
restante n sum total de ................................ lei, i nregistreaz bunuri i venituri urmribile cu o
valoare nsumat estimat, conform documentelor contabile, de ................................ lei/nu nregistreaz
bunuri sau venituri urmribile.*)
n conformitate cu datele cuprinse n evidena fiscal pe pltitor, obligaiile fiscale restante sunt
urmtoarele:
Natura obligaiei
Termenul de plat
Suma datorat (lei)
Anul Luna Ziua
Debit
Accesorii2)
Dobnzi
Penaliti
Majorri
de
de
ntrziere ntrziere

Pentru realizarea acestor creane fiscale s-au luat urmtoarele msuri:

- au fost ntocmite i comunicate somaiile nr. .../.., nr. ./.............;
- au fost nfiinate popriri asupra disponibilitilor bneti din conturile bancare/veniturilor proprii
prin adresele nr. .../............, nr. ../...............;
- a fost nfiinat sechestru asigurtor/executoriu asupra bunurilor mobile prin Procesul-verbal nr.
.../......, asupra .............................................................;
- a fost nfiinat sechestru asigurtor/executoriu asupra bunurilor imobile prin Procesul-verbal nr.
.../......, asupra ............................................................;
- a fost aplicat procedura legal pentru evaluarea bunurilor ............................................................
.;
- au fost luate msurile legale privind nregistrarea ipotecilor la birourile de Carte
Funciar ..............................................................................................................;
1)

Se va completa codul numeric personal, numrul de identificare fiscal, codul de nregistrare fiscal sau codul unic de nregistrare, dup caz;
Se va completa n cazul persoanelor juridice sau persoanelor fizice autorizate .
2)
Obligaiile fiscale accesorii calculate pn la data de 31 decembrie 2005 vor fi evideniate cu titulatura de dobnd/penalitate de ntrziere, iar
cele calculate ncepnd cu data de 1 ianuarie 2006 vor fi evideniate cu titulatura de majorare de ntrziere;
*)

- au fost luate msurile legale privind nregistrarea dreptului de gaj la Arhiva Electronic de
Garanii Reale Mobiliare
- au fost luate msurile legale privind publicitatea n vederea valorificrii respectivelor bunuri,
astfel: ...................................................................................................;
- au fost luate msurile legale n vederea valorificrii respectivelor bunuri, prin licitaii publice
organizate la data de ............................................................................;
- a fost necesar reorganizarea licitaiilor publice, dup cum urmeaz:
..............................................................................................................;
- n urma licitaiilor publice organizate au fost valorificate urmtoarele
bunuri: .............................................................................................................., fiind realizate creane n
cuantum de .......................................................... lei.
Anterior ntocmirii prezentului proces-verbal au fost ntreprinse urmtoarele:
A1. A fost verificat situaia patrimonial a debitorului persoan juridic sub aspectul
cuantificrii valorii nsumate a bunurilor i veniturilor deinute, prin solicitarea i consultarea datelor
nscrise n situaiile financiar-contabile anuale i/sau semestriale, precum i din ultima balan contabil
ncheiat de societatea debitoare, fapt din care rezult c:
a) valoarea de inventar a tuturor bunurilor mobile i imobile aflate n proprietatea debitoarei este
de ............................ lei;
b) valoarea nsumat a tuturor veniturilor de natur comercial, fiscal sau provenite din dobnzi
bancare aferente unor depozite bneti, din titluri de stat cu rscumprare la termen este de .....................
lei;
c) valoarea determinat, pe baza cotaiilor bursiere la zi, a titlurilor de participaie (aciuni,
obligaiuni) este de ....................................... lei;
d) valoarea nsumat a creanelor de natur comercial, a cambiilor, a biletelor la ordin sau a
creanelor de natur fiscal (sume de rambursat sau sume de restituit) pe care debitorul persoan juridic
le are de recuperat este de ................................. lei;
e) valoarea nsumat a disponibilitilor bneti, aa cum rezult din fiierul conturilor bancare,
este de ...................................... lei.
A2. Au fost verificate situaia bunurilor de orice fel care se afl n proprietatea debitorului
persoan juridic, precum i valoarea acestora prin solicitri de informaii de la:
Compartimente de specialitate ale autoritilor publice locale.............................................................. 3)
Biroul de Carte Funciar ................................................................ 3)
Arhiva Electronic de Garanii Reale Mobiliare................................................................ 3)
..Registrul Auto Romn ................................................................... 3)
Registrul Naval Romn ................................................... 3)
(alt instituie care gestioneaz registre publice) ..................................................... 3)
din care a rezultat ............................................................................................................................................
..
..
B1. A fost verificat situaia bunurilor de orice fel care se afl n proprietatea debitorului persoan
fizic, fiind solicitate informaii de la:
Compartimente de specialitate ale autoritilor publice locale............................................................... 3)
Biroul de Carte Funciar .......................................... 3)
Arhiva Electronic de Garanii Reale Mobiliare................................................................ 3)
..Registrul Auto Romn ..............................................3)
Registrul Naval Romn ............................................. 3)
(alt instituie care gestioneaz registre publice) ............................................................ 3)
din care a rezultat ............................................................................................................................................
..
..
B2. Au fost efectuate cercetri i constatri la domiciliul persoanei fizice cu privire la situaia
material a acesteia, precum i la alte uniti sau persoane fizice unde aceasta i-a desfurat activitatea
profesional ori lucrativ remunerat, n alte locuri despre care s-au cules informaii n legtur cu
existena
bunurilor
debitorului
persoan
fizic,
din
care
au

3)
3)

Se va indica denumirea instituiei n cauz

Se va indica denumirea instituiei n cauz

rezultat .............................................................................................................................................................
............
..
..
B3. Au fost solicitate informaii de la organele ori persoanele abilitate, cu privire la motenitorii
care au acceptat succesiunea debitorului decedat sau declarat disprut ori decedat, din care a
rezultat .............................................................................................................................................................
.............
..
..
B4. Au fost solicitate informaii de la societile bancare cu privire la existena unor conturi de
disponibiliti bneti deinute de debitorul decedat sau declarat disprut ori decedat, din care a
rezultat .............................................................................................................................................................
.............
..
..
n urma constatrilor de mai sus rezult c debitorul se ncadreaz n prevederile art. 176 din
Ordonana Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal, republicat n 2007, cu
modificrile i completrile ulterioare, i este declarat insolvabil ntruct:
... valoarea bunurilor i veniturilor acestuia este mai mic dect valoarea obligaiilor fiscale neachitate;
... acesta nu are bunuri sau venituri urmribile.
Creanele nregistrate de debitorul .........................................................................................
declarat insolvabil prin prezentul proces-verbal, vor fi:
administrate n continuare n evidena curent;
trecute n evidena separat.
De la data prezentului proces-verbal:
se continu aplicarea msurilor de executare silit pentru recuperarea obligaiilor fiscale restante
nregistrate de debitorul declarat insolvabil i calculul obligaiilor fiscale accesorii aferente acestora;
se ntrerupe aplicarea msurilor de executare silit pentru recuperarea obligaiilor fiscale restante
nregistrate de debitorul declarat insolvabil, precum i calculul obligaiilor fiscale accesorii aferente
acestora.
Prezentul proces-verbal a fost ncheiat n 3 exemplare, din care unul se pstreaz la dosarul de
executare, unul la compartimentul cu atribuii n evidena analitic pe pltitori, iar cellalt va fi transmis
debitorului declarat insolvabil.
ef compartiment executare silit,

Avizat,

Semntura

Compartiment juridic

ntocmit.
Data ...................
Executor fiscal,
(numele i prenumele)
Semntura ..............
Se
anexeaz
urmtoarele
documente
justificative: .............................................................................
..
..