SISTEMUL NERVOS

Generaliti

Str. anat. es nervos care asigur:

recepionarea, transmiterea, memorarea, prelucrarea integrarea informailor provenite din mediul nconjurtor,

unitatea organism - mediu.

Informaiile (extern, intern) stimuli receptori influx nervos ci asc.(senzitive) centrii de integrare (decodificare, analiza, comparare, stocare) comenzi ci eferente (motorii) muchi, glande

I. MORFOLOGIC, TOPOGRAFIC:

S.N.C.: MS + ENCEFAL = nevrax, ax cerebro spinal S.N. PERIFERIC: NERVII PERIFERICI: N. cranieni 10 (2) N. spinali - 31 PLEXURI NERVOASE : laterovertebrale: cervical brahial lombar sacrat plexuri previscerale (prevertebrale) cardiac, pulmonar, celiac, hipogastric... plexuri intramurale (pereii viscere, vase snge, plex Auerbach, Meisner...) GG. (conglomerate de corpi neuronali): pe tr. n. cranieni, n. spinali pe tr.n.vegetativi: lanurile simpatice paravertebrale gg previscerali gg intramurali

II. FUNCIONAL

S.N. SOMATIC = al vieii de relaie regleaz activ. din teritoriul somatic (integreaz org. n mediul extern) + formaiuni de recepie senzorial: analizatorii bazat pe circuite de tip arc reflex contient, voluntar organ efector muchiul striat S.N. VEGETATIV : unitatea organismului funciile vegetative (metabolice, de reproducere) activitatea muchilor netezi (pereii vaselor, organe cavitare), glandele incontient, involuntar bazat pe mecanisme reflexe efectorul m. netezi, glande, funcii metabolice

suprapunerea criteriilor I, II :

S.N. AL VIEII DE RELAIE:

C. central: encefal + MS C. periferic: N. cranieni, N. spinali, plexuri, gg. spinali i omologi

baza - arcului reflex; ntre centru i efector legtura se realizeaz printrun singur neuron

S.N. VEGETATIV:

C. central: MS + TC C. periferic: N. cranieni, N. spinali, plexuri, gg. spinali i omologi, gg. laterovertebrali, previscerali i intramurali

funcioneaz pe baza arcului reflex; ntre centru i efector legtura se realizeaz prin 2 neuroni :

neuron central - preganglionar neuronul din gg. vegetativ - postganglionar

SISTEMUL NERVOS VEGETATIV I. SIMPATIC:

C. central: MS - cornul lateral C8 L2 C. periferic: Fibre senzitive - nervi spinali, gg spinali, Fibre motorii preganglionare gg. laterovertebrali i previscerali fibre postganglionare efector mediatorul chimic: noradrenalina

II. PARASIMPATIC C. central: P. cranian: TR (nuc. veg. ai n. cranieni III, VII, VII bis, IX, X,) P. sacrat : MS S2 S4 = coloana n torsad a lui LARUELLE =parasimpaticul pelvin C. periferic P.cranian: fibre senzitive (nervi cr.senz.), gg.omologi, fibrele motorii preganglionare (nervii cr.motori) sinaps n gg anexai n. cranieni (oftalmic, pterigopalatin, otic, sublingual, submandibular) sau gg. din plexurile previscerale, intramurale. P. sacrat: fibre senzitive - nervi spinali, gg. spinali, fibrele motorii preganglionare (n. sacrai 2-4) = n. splanchnici pelvini sinpas n gg. hipogastric fibre postganglionare efector mediatorul chimic: acetilcolina

Diferenieri: morfologice, funcionale, mediator chimic.

Aciune antagonist: Simpatic frecvena cardiac (tahicardie), vasoconstricie n majoritatea vaselor periferice, vasodilataie coronarian, tonusul sfincterelor digestive, relaxeaz musculatura tractului digestiv. Parasimpatic frecvena cardiac (bradicardie), vasodilataie periferic, vasoconstricie coronarian, tonusul sfincterelor digestive, stimuleaz motilitatea tractului digestiv.

STRUCTURA SISTEMULUI NERVOS

1. neuronul 2. nevroglia 3. sinapsa

Neuronul unitate:

morfologic nu se divide (- centrosomi) funcional funcie determinat; 1 neuron 1000 -10000 sinapse, trofic regenerare a prii lezate (numai la prelungiri -lent i limitat);
moartea neuronal de la 30 ani

componente: corp (pericarion): piramidal, stelat, piriform subst. cenuie (nevrax) ganglionii (SNPerif)

STRUCTURA SISTEMULUI NERVOS

1. neuronul 2. nevroglia 3. sinapsa

prelungiri: dentrita: axon: Teci: Mielin Schwann Conjunctiv Henle

Clasificarea:

numrul de prelungiri:

unipolari bipolari pseudounipolari, multipolari(predomin !) funcional : senzitivi = afereni aduc informaia spre centru nervos motori = efereni duc informaia de la centru spre efector asociativi = interneuroni - de la un neuron la altul secretori produc neurosecreii pigmentari (neuromelanocite) pigment melanic Nevroglia = gliocite:susinere,trofic,aprare,cicatrizare

Sinapsele = conexiunile dintre neuroni prin intermediul terminailor nervoase lanuri de neuroni interconectai

RECEPTORI, TIPURI DE SENSIBILITATE terminaii nervoase - capteaz energia i o transform n influx nervos

EXTEROCEPTORI receptorii organelor de sim: celule olfactive gustative auditivi, vestibulari vizuali tactili conduc sensibilitatea tactil, termic, dureroas
PROPRIOCEPTORI: nregistreaz: presiuni profunde, traciuni, micarea corpului, contracii... n tendoane: n capsule + ligamente: n periost: Conduc sensibilitatea proprioceptiv contient (proiecie cortical) sensibilitatea proprioceptiv incontient (tonus muscular, postural, echilibru) deviate prin cerebel,

INTEROCEPTORI (visceroceptori) terminaii nervoase vegetative: chemoreceptori baroreceptori osmoreceptori termoreceptoi algoreceptori

clinic: sensibilitatea visceral

CALE NERVOAS = lan interconectat de neuroni cu conducere (influx nervos) n sens ascendent (senzitiv) sau descendent (motor).

Calea senzitiv (ascendent) = conduce influxul nervos de la receptor prin nervii periferici , apoi prin SNC spre scoara cerebral. 3 neuroni: I protoneuronul gg. spinal (cel. pseudounipolare) / gg. anexat NC II deutoneuronul MS(corn posterior),TRcerebral / nucleul de terminaie senzitiv a NC III neuron Talamus (axonul proiecia pe scoar a sensibilitii) calea oftalmic nu prezint staie talamic Calea motorie (descendent) 2 neuroni: central scoara cerebral periferic MS / TR. Cerebral

SISTEMUL NERVOS CENTRAL Centrii ce elaboreaz, integreaz, coordoneaz influxurile nervoase. - ENCEFAL - MDUVA SPINRII
Structura: Substan cenuie: gri, cenuiu

corpii neuronali
formeaz centrii de integrare a informaiilor i elaborare a unor semnale la emisfere + cerebel

scoar + nuclei n TR. nuclei n MS coloane verticale (coarne sec transv)

Substan alb : albicioas

prelungiri neuronale mielinizate conduc

influxul nervos n MS + TR la suprafa emisfere + cerebel

ntre scoar i nuclei tracturi i fascicule nervoase

Formaiune reticulat: amestec de substan cenuie i

alb nu este delimitat,

localizare: de-a lungul axul cerebro-spinal nuclei reticulai, ci ascendente,

descendente reticulate

ENCEFALUL
n cutia cranian cuprinde:

Emisferele cerebrale (telencefalul) Diencefalul Trunchiul cerebral Cerebelul

EMISFERELE CEREBRALE

Configuraie exterioar:

2 emisfere (dr., stg) -1370 g.

scizuri (Sylvius,

Rolando, calcarin, parietal e.t.c.) lobi (frontal, occipital, temporal, parietal, insulei) , anuri girusuri (circumvoluiuni) fee(medial,conve x,inferioar)

Structur :

scoara cerebral
(cortex) centrul semioval, capsula alb intern, capsula alb extern, capsula alb extrem nucleii bazali corpii striai (nucleul caudat, lenticular, claustrum, amigdaloid. )

Configuraie interioar: sistem cavitar : ventriculii laterali I, II (emisfere cerebrale) ventriculul III (diencefalic) ventriculul IV = fosa romboid (cerebel, punte, bulbul rahidian)

Organizarea funcional:

neuroni 14 -16 miliarde grupai n arii corticale particulariti funcionale dominante dreptaci: ES controleaz: motricitatea drepte a corpului, limbajul, gndirea logic, matematic, analitic. ED controleaz: motricitatea stngi a corpului, creativitatea,aptitudinile muzicale, analiza semantic a cuvintelor, capacitatea de sintez, percepiile spaiale, ale mediului ambiant, angoasei.

DIENCEFALUL

regiune dorsal: talamus, metatalamus (corpii geniculai lateral i medial), epitalamus (epifiza, pedunculii epifizari, trigonul habenulei) regiune ventral: hipotalamus (infundibulul, tuber cinereum, chiasma optic, corpii mamilari, lobul posterior al hipofizei, substana perforat anterioar i posterioar),

subtalamus

TRUNCHIUL CEREBRAL:

leag mduva de emisferele cerebrale conine nucleii nervilor cranieni piciorul (trec cile descendente),calota (ci ascendente, nucleii, formaiunea reticulat) originea aparent pentru nervii cranieni III-XII ventr. IV ntre tr.cerebral i cerebel;

Bulbul rahidian

continu MS, forma trunchi de con limite decusaia piramidal anul bulbopontin legat de cerebel prin

pedunculii cerebeloi inferiori

OA IX, X, XI ( an retroolivar), XII (an preolivar

Puntea lui Varolio

legat de cerebel prin

pedunculii cerebeloi mijlocii

form cuboidal limit anul bulbopontin an pontopeduncular fa ventral (piciorul) fascicule disociate i nuclei fa dorsal (calota) formaiune reticulat OA n. V n.VI, VII,VII bis, VIII(an bulbo pontin),

Mezencefal: - Pedunculii cerebrali - Corpii cvadrigemeni

form prismatic patrulater limite - an pontopeduncular tracturile optice faa posterolateral a pedunculilor cerebrali picior, calot, tectumul legat de cerebel prin

pedunculii cerebeloi superiori

OA n. III, IV

CEREBELUL

post- inf de EC, dorsal de TR cerebral ovoid; 3 fee (ant, super, inf), 1 circumferin; 140 150g unit de TR cerebral prin pedunculii cerebeloi

vermis, emisfere cerebeloase, strbtut Scoara cerebeloas Sub. alb+nuclei

de anuri transversale lobi, lobuli, lame

CEREBELUL

arhicerebelul: meninerea

echilibrului static i dinamic leziuni - tulburri de mers paleocerebelul: reglarea tonusului muscular leziuni exagerarea reflexelor osteotendinoase, tulburri de mers neocerebelul: coordonarea micrilor fine leziuni incoordonarea micrilor fine, tremor intenional, ameeal, nistagmus, hipotonie

ataxie = tulburare n

coordonarea micrilor voluntare astenie = oboseal muscular atonie = diminuarea tonusului muscular astazia = imposibilitatea de a sta n picioare fr o baz larg de sprijin dismetrie = pierderea controlului amplitudinii micrilor

MDUVA SPINRII

2/3 super. canalul rahidian C1 - L2 (L 3 i.u. decalaj de cretere) organizat metameric mielomere (neuromere) form cordon cilindric limite: atlas L2

intumescene: 1. cervical plex brahial 2. lombar plex lombar

conul terminal (medular) firul terminale (n. spinali) coada de cal. direcia curburile CV mijloace de fixare: continuitatea cu bulbul lig. coccigian lig. dinate (pia mater) prelungirile fibroase ale arahnoidei 31 - nervi spinali

raporturile:

anterior: corpi vertebrali; discurile intervertebrale; lig. long. post. explic: herniile de disc, fracturi corpi vertebrali, tumori vertebrale
posterior : lamele vertebrale; baza pr. spinoase; lig. galbene laminectomia, punciile L4 L5 lateral: pr. artic; pediculii vertebrali; gurile de conjugare

foiele meningeale: dura mater sp. epidural (grsime fluid + plexuri venoase) anestezii epidurale pericol perforare vene arahnoida spaiul subarahnoidian LCR puncii (cisterna lombar L2 S2) pia mater lig. dinate

Anestezia epidural

Configuraia exterioar

faa anterioar: fisura median ant. anul colateral ant.- OA n.spinali cordonul ant.

faa posterioar: anul median post. anul colateral post. RP n.spinali cordonul post.

M. cervical T2-T3 + an intermediar (paramedian posterior). fee laterale : cordonul lateral .

Structura:
Subs. cenuie H coarne (vrf, cap, baz) anterior, posterior, lateral (neur. C8-L2); n MC super. formaiunea reticulr DEITERS comisura cenuie - canalul central (ependimar) ventr.IV

Subs. alb cordoane:

anterior

posterior
lateral