ALIANA NAIONAL PENTRU

RESTAURAREA MONARHIEI

Filiala .....................................................

Avizat ............................................................

ara .......................................................

Semntur ................................................

Jude ......................................................

Aprobat............................................................

Localitate ................................................

Semntur ................................................

CERERE DE ADEZIUNE LA
ALIANA NAIONAL PENTRU
RESTAURAREA MONARHIEI

Pagina 1

Subsemnatul ..................................................., domicilat n ................................................, Strada ............

..................................., nr. ........, , bl. ............., sc............ ap. ..........., Jude ................................................
posesor (/oare) a ......, seria ..... nr ..................., eliberat de ...................., la data de ..................., care
expir la ........................................., CNP ...................................., nscut la data de ............................, n
localitatea ........................................., judeul........................................., doresc s fac parte din rndurile
ALIANEI NAIONALE PENTRU RESTAURAREA MONARHIEI.
Precizez c am citit Statutul i Actul Constitutiv al ALIANEI

NAIONALE

PENTRU

RESTAURAREA MONARHIEI .. i sunt de acord cu prevederile lor i s respect aceste prevederi,

precum i normele ulterioare de conduit, indicate n Regulamentul de Ordine Intern. .
Motivele pentru care doresc s fac parte din Aliana Naional pentru Restaurarea Monarhiei:
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Informaii despre mine:
a. Sex: 1. Masculin 2. Feminin

b.Vrst: ........ ani mplinii

c. Ultima scoal absolvit: 1. Nici una 2. Primar (4 clase)

4. Profesional (10 clase)

5. Liceu/ postliceal

3. General, (8 clase)
6. Facultate/ Postuniversitar

d. Ocupaia .............................................................................................................
e. Locul de munc/ coal ......................................................................................
f. Starea civil: 1 Singur()

2 Cstorit()

4. Vduv()

5. Divorat()

3 Locuiete cu partenera (/ul)

Aliana Naional pentru Restaurarea Monarhiei, Domiciliul Fiscal: Bucureti, Spl Unirii 223, et 3, Biroul 10, Sect 3.
nregistrat n Registrul Asociaiilor i Fundaiilor sub numrul 40/22.03.2013, CUI: 31470 150,
Cont Bancar: Banca Transilvania, Ag. Universitii Bucureti Lei: Ro58BTRLRONCRT0201468001 / Euro:
Ro08BTRLRONCRT0201468001 Email: office@anrm.ro Website: www.anrm.ro

ALIANA NAIONAL PENTRU

RESTAURAREA MONARHIEI
Date de contact:
a) Telefon: 1 ................................ Telefon 2 ................................ Telefon 3 ................................
b) Adresa n fapt: Localitate ................................................, Strada ..................................................,
nr. ........, , Bl. ............., Sc............ Ap. ..........., Jude .........................................................
c) Email 1................................................................ Email 2 ...........................................................
Cum pot ajuta Aliana:
a) cotizaie
b) sponsorizare ( specificai..................................................)
c) timp alocat muncii n alian
a. aciuni publice ( specificai..................................................)
Pagina 2

b. munc de secretariat/documentare ( specificai..................................................)

c. propagand /informare ( specificai..................................................)

d. elaborare de proiecte / programe ( specificai..................................................)

e. implementare/ management de proiecte /programe (specificai..........................................)

f.

elaborare de materiale/ prezentri/ discursuri, etc. (specificai..........................................)

d) relaii ( specificai..................................................)

e) informaii ( specificai..................................................)
Apartene politic:
1.Nici una

2..Membru simpatizant al ...........................................................

3.Da, in trecut membru al .....................................................................................

4.Da in prezent membru cotizant al ......................................................................
5.Da in prezent membru cotizant al ..................................................... avnd funcia ....................................
Declar pe propria rspundere c nu am fcut parte din i nu am colaborat n nici un fel cu organele
de securitate sau alte instituii represive de dinainte de 1989, c sunt de acord ca ANRM s cear
CNSAS date despre mine privind acest aspect i s prsesc ANRM, dac prezenta declaraie nu se
confirm.

Data: ............................................

Semntur .........................................................

Aliana Naional pentru Restaurarea Monarhiei, Domiciliul Fiscal: Bucureti, Spl Unirii 223, et 3, Biroul 10, Sect 3.
nregistrat n Registrul Asociaiilor i Fundaiilor sub numrul 40/22.03.2013, CUI: 31470 150,
Cont Bancar: Banca Transilvania, Ag. Universitii Bucureti Lei: Ro58BTRLRONCRT0201468001 / Euro:
Ro08BTRLRONCRT0201468001 Email: office@anrm.ro Website: www.anrm.ro