Curs 4 Profilaxia si combaterea bolilor transmisibile Prevenim o boala transmisibilii daca anulam cel puin una di ntre cele

trei condiii eseniale pentru apariia ei: sursa de agent infeci os, caile de transmitere sau receptivitatea gazdei. 1. Neutralizarea sursei de infecie se face prin: izolare, cara ntinare. diluare sau distrugere, alegnd modalitatea in funcie de natura sursei si colectivitatea care trebuie protejata. I) Conduita in colectiviti din interiorul unei tari.

* * * *

Izolarea - este ansamblul de masuri prin care supraveghem: contactul bolnavului infectios cu colectivitatea receptiva si neutralizarea secreiilor care vehiculeaz agentul infectios si pot contamina elemente de mediu; terapia corecta in bolile grave. Carantinarea - se adreseaz oricrei categorii de persoane purttoare de germeni patogeni. Acestor purttori li se interzice accesul si activitile ce pot implica colectiviti cu risc fata de un anumit agent infec tios. Diluarea virtualilor purttori de germeni patogeni prin reducerea numrului de persoane in incaperi si ventilare corespunztoare previne riscul transmiterii infeciilor aeropurtate, mai ales cnd proporia purttorilor sntoi este mare. Reducerea numrului de persoane care folosesc in comun aceeai instalaie sanitara (toaleta, spltoriei scade riscul infeciilor manupurtate.

Distrugerea sursei de agent patogen. Masuri la frontiere verificarea certificatelor de vaccinare si a strii de imunitate fata de cele 3 boli cu regim internaional de carantina: holera, pesta si febra galbena. Calatorii trebuie sa comunica orice imbolnavire survenita in 14 zile de la sosire. Importurile de animale, carne si produse animaliere sunt supuse unui control serios. 2. ntreruperea cailor de transmitere ntreruperea transmiterii fecal-orale prin apa. alimente, manupurtata se face prin: colectarea si evacuarea excretelor intr-un sistem de canalizare conectat la bazine de tratare a apei de canal: controlul apei prin amenajarea sistemelor centralizate de alimentare cu apa din surse purificate, protejate si controlate: controlul alimentelor prin masuri de igiena individuala, carantinarea purttorilor sanatosi de microorganisme cu poarta de intrare digestive, prelucrare termica. conservare prin frig.spalare fructe si legume. - ntreruperea transmiterii aerogene prin: reducerea densitii microbilor din aer printr-o buna ventilaie, evitarea aglomerrilor in conjuncture epidemica, igiena individuala (acoperirea gurii, nasului in timpul tusei, strnutului). Prevenirea contaminrii plgilor - ntreruperea transmiterii sexuale - ntreruperea transmiterii infeciilor nchise prin dezinsectie. triajul donatorilor de snge, utilizarea instrumentarului de unica folosina, dezinfectia. splarea si sterilizarea eficienta a instrumentarului reutilizabil. 3. Neutralizarea gazdei receptive prin masuri specifice; 1) Imunizare artificiala activa - prin vacinare. Aspecte de interes practic: II)

* * * * *

condiii de eficienta - depend de capacitatea gazdei de a monta st memora un r spuns imun. caliati imunogene ale vaccinului si interval sufficient pentru elaborarea electorilor imunitari. Indicaiile vacinarilor: - sunt generale (vizeaz intreaga populaie infantile sau adulta in raport cu un program naional s tabilit in funcie de gravitatea si prevalenta unor infecii); selective (vizeaz grupe de populaie cu risc pentru o anumita infecie) si elective (vizeaz pacieni la care anumite infecii sunt mai frecvente si mai grave dect in populaia generala). Calea de administrare a vaccinurilor este in general parenterala. Complicaiile vacinarilor sunt: boala infectioasa indusa si accidente alergice.

Contraindicatiile vaccinrilor sunt: temporare (sarcina, boli acute virale) si permanente (sensibilizri atopice) II) Imunizarea artificiala pasiva, seroprofilaxia. Aspecte de interes practic: Utilizam Ac preformati prin vacinare si revaccinare de un organism donator animal (seruri hiperimune heterologe) sau uman (imunoglobuline omologe). Protecia asigurata este imediata dar este o protecie limitata prin catabolismul imunoglobulinelor. prin rspunsul imun fata de proteinele heterologe si prin lipsa memoriei imunologice.

* * III)

Accidente si incidente: soc anafilactic Calea de administrare: intramusculara sau intravenoasa in cazuri grave. Chimioproflaxia poate preveni o infecie sau complicaii ale unei boli infectioase. Eficienta este imediata dar numai pe durata administrrii tratamentului. Izolarea de protecie privete gazda imunocompromisa prin boala de fond sau imunosupresie.

IV)