Kinetologie-C7 Hidrotermokinetoterapia Reprezinta un ansamblu de miscari sau exercitii executate cu corpul in imersie.

Actiunea apei este complexa si se realizeaza prin urmatorii factori: -mecanici; -termici; -chimici. Factorii mecanici sunt reprezentati de forta scensionla; rezistenta; presiune hidrostatica. a). orta ascensionala este rezultanta dintre forta arhimedica si greutatea corpului. orta arhimedica se bazeaza pe legea lui Arhimede !un corp scufundat in lichid este impins "ertical de #os in sus cu o forta egala cu greutatea lichidului dislocat de corp). $xista % situatii: -forta arhimedica este mai mare decat greutateacorpul urca; -forta arhimedica este mai mica decat greutateacorpul coboara; -forta arhimedica este egala cu greutateacorpul pluteste. &n imersie greutatea corpului scade' relatia depinzand de densitatea apei. &n apa obisnuita: in imersie totala' greutatea corpului este de ('() din greutatea reala; in imersie segmentara' greutatea corpului este de %'*) din greutatea reala. &n apele litorale !cu salinitate obisnuita): in imersie totala' greutatea aparenta este de +-7) din greutatea reala; in imersie toracica' greutatea aparenta este de ,*-%-) din greutatea reala; in imersie pubiana' greutatea aparenta este de *--(-) din greutatea reala. A"anta#ele pierderii greutatii in apa: usurarea biomecanica a miscarii !acest lucru ne permite sa incarcam articulatiile' fenomen contraindicat pe uscat; moti"area pacientului pentru a participa la recuperare. b).Rezistenta este rezultanta fortelor de frecare intre corp si forta ascensionala a apei. .epinde de: sensul miscarii; suprafata corporala scufundata; "iteza de executie; densitatea apei; "ascozitatea apei !cand creste-dizol"area de namoluri-miscarea este ingreunata). /ensul miscarii: miscarea se produce de sus in #os' in sens opus fortei arhimedice' rezultanta creste datorita frecariimiscarea este ingreunata; miscarea se produce in"ers' rezultanta scademiscarea este facilitata. /uprafata corporala: rezistenta opusa de apa "ariaza direct proportional cu aceasta. 0iteza de executie a miscarii: cu cat aceasta este mai mare' cu atat rezistenta creste. .ensitatea apei: densitatea mare asigura plutirea miscarea este ingreunata. Rezistenta opusa de apa creste-conditie de tonifiere musculara rapida si importanta. c).1resiunea hidrostatica: presiunea exercitata de apa asupra corpului datorita greutatii stratelor superficiale ale apei. Caracteristici: intr-un punct din apa' aceasta

,7

actioneaza din toate directiile cu aceeasi intensitatepresoterapie' masa# propriu-zis cand corpul se mobilizeaza; este fa"orizata circulatia de intoarcere si debitul cardiac creste !atentie la pacientii cu insuficienta cardiaca). Factorul termic anuleaza partial prin "asodilatatie efectele presiunii hidrostatice !cresterea debitului cardiac): -la subiectii normali' temperatura apei "a fi cu ,-2 3 C mai mica decat temperatura de comfort !%4-%*3 C)' pentru ca acti"itatea musculara este generatoare de caldura; -la pacientii cu forta musculara scazuta sau -' temperatura apei "a fi cu ,-2 3 mai mare decat cea de comfort. Factorul chimic: compozitia apelor minerale sau litorale. Acti"itatea lor este mult mai complexa' hidro5inetoterapia de"enind 5inebalneoterapie. Baza materiala a hidrokinetoterapiei cuprinde instalatii pentru imersie; dispoziti"e utilizate in imersii. A. &nstalatii pentru imersie: -cazile: obisnuite sai in forma de trefla; -bazinele: inaltimea apei este de -'(--,'%- m; - piscinele: se utilizeaza pentru inot terapeutic; sunt dotate cu bare de spri#in si sisteme hidraulice de ridicare si coborare a pacientului cu brancard. 6. .ispoziti"e utilizate in imersii: sunt fixe si mobile. a). ixe: - masa de reeducare: are % parti articulate; o parte asigura flexia capului si celelalte 2 tripla flexie a membrelor inferioare; -planul inclinat este pentru reeducarea coloanei; -parcursul de reeducare a mersului este un complex format din scari' pante ascendente si descendente !pre"azute cu bare paralele de spri#in); - aparate de tractiune: functioneaza pe principiul scripetilor realizand elongatii articulare si periarticulare cu efect facilitator pe miscarile ce "or fi efectuate; -brancardele se utilizeaza pentru pacientii a5inetici; -dusuri subacvale: in #et sau "arte#. b).7obile: se sistematizeaza in: -dispoziti"e de plutire: podul permite mobilizarea extremitatilor fara imersie generala; "esta; colacul; co"orul plutitor; -dispoziti"ele care maresc suprafata corporala crescand rezistenta la miscare: labele de scafandru; palmare; flotoare; combinezoane. Durata si ritmicitatea programului de recuperare : initial se "a desfasura pe o durata de ,--,2 minute' "a a#unge treptat la %- minute si se "a repeta de 2 ori8zi. Ritmul optim al miscarilor este de ,--,*8minut. &ndicatiile hidro5inetoterapiei: in absolut toate afectiunile. Contraindicatii: se sistematizeaza in absolute si relati"e: a).Absolute:-ulcerele "aricoase; -infectii sau solutii de continuitate la ni"elul tegumentului; -incontinenta urinara; -con#uncti"ita "irala-9con#uncti"ita de bazin:; -infectii in sfera 3R;;

,(

-insuficienta cardiaca manifesta; -hipertensiune arteriala; -insuficienta respiratorie se"era; -alergie la clor< b).Relati"e:-epilepsia; -"arsta a &&&-a. Aspecte tehnice: hidro5inetoterapia solicita articulatiile' efectul muscular fiind secundar. Reeducarea in apa este analitica' in succesiunea mobilizarilor articulare este in"ersa celei practicate pe uscat' realizandu-se in urmatoarele etape: /e realizeaza imersie simpla pentru * minute pentru acomodare si relaxare. 1rimele mobilizari sunt cele acti"e libere' dupa aceea cele libere asistate si dupa aceea cele acti"e rezisti"e; dupa aceea sunt mobilizarile pasi"e si apoi posturarile. &n apa se mai pot realiza tehnici de facilitare neuro-musculare: contractii repetate' in"ersare lenta' contractie-relaxare. $fectele sunt: usureaza miscarile' putandu-se realiza mobilizarile articulare chiar de catre muschii cu forta scazuta' dar ingreuneaza miscarile; creste capacitatea de relaxare !mai ales prin factorul termic); creste capacitatea de mentinere a ortostatismului si de relaxare a mersului' permitand incarcrea articulatiilor lezate; scade presiunea intraarticulara si secundar durerile. 3rice recuperare se incepe in apa. 1rogramul de hidro5inetoterapie "a fi indi"idualizat in functie de "arsta' stare generala si capacitatea de colaborare a pacientului.