CURS NR.

1 esutul sanguin, organele hemopoietice i hemopoieza Hematologia clinic face parte din grupa specialitilor medicale, constituind o ramur important a medicinii interne. n mod tradiional obiectul hematologiei, ca specialitate clinic, l constituie aspectele normale !i patologice ale esutului sanguin !i ale unor componente proteice ale plasmei. "esutul sanguin. #rganele hemopoietice "esutul sanguin, ca esut con$uncti% speciali&at, pre&int sub aspect didactic ' componente( Componenta central sau fix, repre&entat de esuturile hemolimfopoietice )hemopoietice*, respecti% de organele hemopoietice. +otalitatea structurilor celulare !i intercelulare care alctuiesc esuturile hemopoietice !i care sunt concentrate n organele hemopoietice reali&ea& sistemul hemopoietic. Componenta periferic sau sngele circulant, repre&entat de elementele celulare finale, mature funcional, ale componentei fi,e( eritrocitele, trombocitele, granulocitele )neutrofile, eo&inofile, ba&ofile*, monocite !i limfocite + !i -. .a adult organele hemopoietice sunt( #rganele hemopoietice primare sau ma$ore /du%a osoas )/#* hemopoietic sau /# ro!ie +imusul #rganele hemopoietice secundare sau periferice( Splina 0anglionii limfatici "esutul limfoid asociat mucoaselor )/1.+*( digesti%, respiratorie, etc. 2in punct de %edere structural3arhitectonic, organele hemopoietice pre&int acela!i tipar de organi&are( # capsul fibrocon$uncti%, la e,terior 4 n ca&ul /# aceasta fiind repre&entat de trabeculele osoase care delimitea& ca%itile medulare 4 de la care porne!te spre interior Reeaua )trama* con$uncti%o3%ascular sau stroma reticulo3 endotelial care din punct de %edere funcional constituie micromediul hemopoietic. n ochiurile acestei reele se afl

 5arenchimul hemopoietic alctuit n principal din celule hemopoietice. n /# celulele hemopoietice sunt ierarhi&ate n( Compartimentul celulelor stem !i progenitoare Compartimentul celulelor morfologic identificabile 6 celulele precursoare ale seriilor hemopoietice !i celulele mature nc neliberate n s7nge. Hemo)limfo*poie&a Hemolimfopoie&a sau )hemopoie&a* este un proces biologic prin care sunt generate celulele sanguine. 2up na!tere hemopoie&a se restr7nge la ni%elul ca%itilor medulare )/# ro!ie, hemopoietic*. .a copil mdu%a osoas /# hemopoietic se afl n oasele ntregului scheletului pentru ca spre adolescen !i %iaa adult hemopoie&a s sufere un proces de in%oluie centripet !i s restr7ng la ni%elul oaselor scheletului central )oase late* !i epifi&elor pro,imale ale humerusului !i femurului. Chiar !i la acest ni%el /# hemopoietic este alctuit ntr3un procent de 89: din celule adipoase. Ree,pansiunea hemopoie&ei n oasele lungi, la adult, are loc numai n stri patologice cum sunt anemiile hemolitice !i leucemiile. Ree,pansiunea hemopoie&ei la ni%elul ficatului !i splinei are loc numai n ca&urile n care /# este nlocuit. Hemopoie&a poate fi e%aluat clinic prin e,amenul s7ngelui periferic )hemograma*, puncia aspiratoare medular !i biopsia de mdu% osoas )-/#*.

'