ANALIZ I INTERPRETARE ACT NORMATIV

CODUL DE ETIC I DEONTOLOGIE AL ASISTENTULUI MEDICAL GENERALIST, AL MOAEI I AL ASISTENTULUI MEDICAL DIN ROMNIA adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009.

L. P. 4+5 LEGISLAIE SANITAR. ETIC I DEONTOLOGIE MEDICAL

CAP. 1 DISPOZIII GENERALE

Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia cuprinde: UN ANSAMBLU DE PRINCIPII I REGULI ce reprezint valorile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei.

CAP. 1 DISPOZIII GENERALE

Codul are drept principal scop: a) - ocrotirea drepturilor pacienilor; b) - respectarea obligaiilor profesionale de ctre asistenii medicali generaliti; c) - aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de asistent medical; d) - recunoaterea profesiei, a responsabilitii i ncrederii conferite de societate, precum i a obligaiilor interne ce deriv din aceast ncredere.

CAP. 1 DISPOZIII GENERALE

PRINCIPIILE FUNDAMENTALE: a) - exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa de viaa i de persoana uman; b) - n orice situaie primeaz interesul pacientului i sntatea public; c) - respectarea n orice situaie a drepturilor pacientului; d) - colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi factorii implicai n asigurarea strii de sntate a pacientului;

CAP. 1 DISPOZIII GENERALE

PRINCIPIILE FUNDAMENTALE: a) d). e) - acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt de competene, aptitudini practice i performane profesionale fr niciun fel de discriminare; f) - n exercitarea profesiei asistenii medicali trebuie s dovedeasc loialitate i solidaritate unii fa de alii n orice mprejurare, s i acorde colegial ajutor i asisten pentru realizarea ndatoririlor profesionale; g) - asistenii medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia sau s submineze ncrederea pacientului.

RESPONSABILITATEA PERSONAL, INTEGRITATEA I INDEPENDENA PROFESIONAL

1. Asistentul medical generalist trebuie s evite n exercitarea profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei i s evite tot ceea ce este incompatibil cu demnitatea i moralitatea individual i profesional. 2. Asistentul medical are obligaia s manifeste o conduit ireproabil fa de bolnav, respectnd ntotdeauna demnitatea acestuia. 3. n caz de pericol public nu are dreptul s i abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei autoriti competente, conform legii.

RESPONSABILITATEA PERSONAL, INTEGRITATEA I INDEPENDENA PROFESIONAL

4. Asistentul medical este rspunztor pentru fiecare dintre actele profesionale. 5. Pentru riscurile ce decurg din activitatea profesional, asistenii medicali din sistemul public sau privat ncheie o asigurare de rspundere civil pentru greeli n activitatea profesional. 6. ncredinarea atribuiilor proprii unor persoane lipsite de competen constituie greeal deontologic. 7. Asistentul medical trebuie s comunice cu pacientul ntr-o manier adecvat, folosind un limbaj respectuos, minimaliznd terminologia de specialitate pe nelesul acestora. 8. Asistentul medical generalist trebuie s evite orice modalitate de a cere recompense, altele dect formele legale de plat.

RAPORTURILE PROFESIONALE CU ALI PROFESIONITI DIN DOMENIUL SANITAR

In baza spiritului de echipa, asistenii medicali generaliti i datoreaz sprijin reciproc.
Constituie nclcri ale regulilor etice: a) - jignirea i calomnierea profesional; b) - blamarea i defimarea profesional; c) - orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnitii profesionale.

RAPORTURILE PROFESIONALE CU ALI PROFESIONITI DIN DOMENIUL SANITAR

Cei implicai se pot adresa Comisiei de etic i deontologie sau justiiei, fiind interzis perturbarea activitii profesionale din aceste cauze. n cazul n care se constat nclcri ale regulilor etice, se urmeaz procedura de sancionare, conform prevederilor Statutului Ordinului n cazul colaborrii mai multor asisteni medicali generaliti pentru examinarea, tratamentul sau ngrijirea aceluiai pacient, fiecare practician i asum responsabilitatea individual prin aplicarea parafei profesionale n dreptul fiecrei manevre sau tehnici executate personal. n interesul pacienilor, asistenii medicali vor avea relaii de colaborare cu celelalte profesii din domeniul sanitar, cu respectarea demnitii i onoarei profesionale.

RAPORTURILE PROFESIONALE CU INSTITUIILE

Angajatorul trebuie s asigure condiii optime asistentului medical generalist n exercitarea profesiei. Asistentul medical generalist aduce la cunotina persoanelor competente i autoritilor competente orice circumstan care poate prejudicia ngrijirea sau calitatea tratamentelor, n special n ceea ce privete efectele asupra persoanei sau care limiteaz exerciiul profesional. n concordan cu diferitele niveluri de responsabilitate pe care le ndeplinete, contribuie la orientarea politicilor i dezvoltarea sistemului de sntate.

EDUCAIA MEDICAL CONTINU

n vederea creterii gradului de pregtire profesional, asistenii medicali au obligaia s efectueze cursuri i alte forme de educaie continu creditate de OAMGMAMR, precum i alte forme de educaie continu prevzute de lege pentru ndeplinirea numrului minim de credite anual necesar reautorizrii exercitrii profesiei.

OBLIGAII ETICE SI DEONTOLOGICE

Obligaia acordrii ngrijirilor medicale Asistentul medical n exercitarea profesiei nu poate face discriminri pe baza rasei, sexului, vrstei, apartenenei etnice, originii naionale sau sociale, religiei, opiunilor politice sau antipatiei personale, a condiiei sociale fa de pacieni. Are obligaia de a lua msuri de acordare a primului ajutor. Asistentul medical are obligaia s acorde asisten medical i ngrijirile necesare n limita competenei lor profesionale. n caz de calamiti naturale (cutremure, inundaii, epidemii, incendii) sau accidentri n mas (naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare etc.) sunt obligai s rspund la chemare, s i ofere de bunvoie serviciile de ngrijire, imediat ce au luat cunotin despre eveniment.

OBLIGAII ETICE SI DEONTOLOGICE

Voina pacientului:
1. n alegerea asistentului trebuie ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia. 2. Dac se afl ntr-o stare fizic sau psihic ce nu i permite exprimarea lucid a voinei, aparintorii sau apropiaii celui suferind trebuie prevenii i informai corect, pentru a hotr n numele acestuia, cu excepia imposibilitii (de identificare, de comunicare, de deplasare etc.) sau a urgenelor. 3. Dac n urma examinrii sau n cursul ngrijirilor consider c nu au suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o asisten corespunztoare, se vor consulta cu ali colegi sau vor ndruma bolnavul ctre ali specialiti. 4. Va pstra o atitudine de strict neutralitate i neamestec n problemele familiale (morale, materiale etc.) ale pacientului, exprimndu-i prerea numai dac intervenia este motivat de interesul sntii pacientului, cu consimmntul prealabil al acestuia. 5. Asistentul medical poate refuza acordarea unor ngrijiri ctre pacient atunci cnd refuzul este justificat de interesul sntii pacientului, cu excepia situaiilor de urgen.

RESPECTAREA DREPTURILOR PACIENTULUI

Pacientul are dreptul la:
1. 2. 3. 4. 5. 6. - informaia medical, - consimmnt, - confidenialitatea informaiilor, - viaa privat, - n domeniul reproducerii, - tratament i ngrijiri medicale.

CONSIMMNTUL
O intervenie medicala nu se poate efectua dect dup ce pacientul sau reprezentantul legal al acestuia, n cunotin de cauz, i-a dat consimmntul. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, asumndu-si n scris rspunderea pentru decizia sa. Consecinele refuzului su, al opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.

CONSIMMNTUL
Consimmntul pacientului este obligatoriu: a) - pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord; b) - n cazul supunerii la orice fel de intervenie medical; c) - n cazul participrii sale la nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific; d) - n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate medical; e) - n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de lege.

CONSIMMNTUL
Consimmntul pacientului nu este obligatoriu: a) - cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o intervenie medical de urgen; b) - n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul, asistentul medical este obligat s anune medicul curant/de gard (decizia fiind declinat unei comisii de arbitraj de specialitate).

SECRETUL PROFESIONAL
Secretul profesional este obligatoriu. - exist i fa de aparintori, colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate n tratament, chiar i dup terminarea tratamentului i decesul pacientului. - obiectul secretului profesional l constituie tot ceea ce asistentul medical n calitatea lui de profesionist, a aflat direct sau indirect n legtur cu viaa intim a pacientului, a familiei, a aparintorilor, precum i problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstane n legtur cu boala i alte diverse fapte, inclusiv rezultatul autopsiei. - asistentul medical rspunde disciplinar pentru destinuirea secretului profesional, excepie fcnd situaia n care pacientul i-a dat consimmntul expres pentru divulgarea acestor informaii, n tot sau n parte.

SECRETUL PROFESIONAL
Secretul profesional nu este obligatoriu: - interesul general al societii precum prevenirea i
combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a bolilor cu extindere n mas i altele asemenea prevzute de lege) primeaz fa de interesul personal al pacientului. - n comunicrile tiinifice, cazurile vor fi astfel prezentate nct identitatea pacientului s nu poat fi recunoscut. - informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate de ctre asistentul medical numai n cazul n care pacientul i d consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres.

SITUAIILE SPECIALE
Persoana cu tulburri psihice: 1. - beneficiaz de ngrijiri de aceeai calitate adaptate cerinelor lor. 2. - trebuie aprat de administrarea nejustificat a unui medicament, manevra de ngrijire i tratament, de maltratrile din partea altor pacieni sau persoane ori de alte acte de natur s antreneze o suferin fizic sau psihic. 3. - trebuie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de nelegere. (Consimmntul n scris trebuie luat de la reprezentantul legal al acestuia).

SITUAIILE SPECIALE
Persoana cu tulburri psihice: . 4. - nu este necesar obinerea consimmntului la intervenia de urgen. 5. - trebuie tratat cu omenie i respectul demnitii umane i trebuie s fie aprat mpotriva oricror forme de exploatare economic, sexual sau de alt natur, mpotriva tratamentelor vtmtoare i degradante. 6. - nu este admis nici-o discriminare bazat pe o tulburare psihic.

SITUAIILE SPECIALE
Prescrierea, - eliberarea pe baza unei reete medicale, - administrarea drogurilor, n alte condiii dect cele prevzute de lege, constituie infraciune

SITUAIILE SPECIALE
Pacientul privat de libertate:
- asistentul medical care ngrijete un pacient privat de libertate i este interzis s aduc atingere integritii fizice, psihice sau demnitii acestuia. - dac asistentul medical constat c pacientul privat de libertate a suportat maltratri are obligaia s informeze organele competente.

SITUAIILE SPECIALE
Pacienii infectai cu HIV/bolnavi de SIDA: - au dreptul la ngrijire/tratament medical n mod nediscriminatoriu, asistentul medical fiind obligat s asigure ngrijirile de sntate i tratamentele prescrise acestor pacieni. - pstrarea confidenialitii asupra datelor este obligatorie pentru asistentul medical care le are n ngrijire, supraveghere i/sau tratament. ntre specialitii medico-sanitari, informaiile cu privire la statusul HIV/SIDA al unui pacient trebuie s fie comunicate.

PRACTICAREA PROFESIUNII N SISTEM PRIVAT

NGRIJIRILE LA DOMICILIU

Asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali exercit profesia n regim salarial i/sau independent.
Asistentul medical care i desfoar activitatea n calitate de titular sau asociat al unui cabinet de practic medical pot furniza ngrijiri medicale la domiciliu, dac sunt autorizai n acest sens, n conformitate cu prevederile legale privind organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu. Asistentul medical este obligat s comunice medicului care a recomandat aceste servicii situaia evoluiei strii de sntate a pacientului ngrijit. Asistentul medical chemat ntr-o familie ori colectivitate trebuie s respecte regulile de igien i de profilaxie.

PRACTICAREA PROFESIUNII N SISTEM PRIVAT

Probleme ale ngrijirii minorilor - dac apreciaz c minorul este victima unei agresiuni sau privaiuni, trebuie s ncerce s l protejeze, uznd de prudene, i s alerteze autoritatea competent. - trebuie s fie aprtorul copilului bolnav, dac apreciaz c starea de sntate nu este bine neleas sau nu este suficient de bine protejat. - n vederea efecturii tehnicilor i/sau a manevrelor de ngrijire i/sau de tratament asupra unui minor, consimmntul trebuie obinut de la reprezentantul legal al minorului, cu excepia situaiilor de urgent.

PROBLEME ALE EXPERIMENTRII PE OM Se interzice provocarea de mbolnviri artificiale unor oameni sntoi, din raiuni experimentale. Impunerea, cu fora sau prin inducere n eroare, a experimentului pe om reprezint o abatere grav pentru orice asistent medical generalist, moa i asistent medical care particip n mod voluntar i contient la asemenea fapte.

JURMNTUL ASISTENTULUI
,,n numele Vieii i al Onoarei,

- jur s mi exercit profesia cu demnitate, s respect fiina uman i drepturile sale i s pstrez secretul profesional. - Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, apartenen politic sau stare social. Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chiar sub ameninare i nu voi utiliza cunotinele mele medicale contrar legilor umanitii. Fac acest jurmnt n mod solemn i liber!

DISPOZIII SPECIALE
1. La primirea n OAMGMAMR, asistentul medical va depune jurmnt. 2. Dovedirea calitii de membru al OAMGMAMR se face cu certificatul de membru. 3. Actele medicale i de ngrijire efectuate de asisteni medicali generaliti vor purta parafa i semntura acestora pentru asumarea rspunderii individuale i probarea responsabilitii profesionale. 4. Modelul certificatului de membru i al parafei profesionale sunt adoptate de Consiliul National al OAMGMAMR, ca anexe ale Statutului Ordinului din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului nr. 1/2009 i fac parte integrant din acesta.

DISPOZIII FINALE
1. 2. Nerespectarea prevederilor prezentului cod de etic i deontologie constituie abatere i atrage rspunderea disciplinar. Rspunderea disciplinar a membrilor OAMGMAMR nu exclude rspunderea civil, penal, administrativ sau material. Procedura de sesizare i soluionare a cauzelor este prevzut n Statutul OAMGMAMR. Toi asistenii medicali au obligaia de a informa consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti despre modificrile survenite n situaia lor profesional. Consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti va informa Consiliul naional al OAMGMAMR cu privire la aceste modificri.

3.
4.