Medicamentele

Medicamentul este o substan natural sau sintetic folosit n practica medical pentru prevenirea, ameliorarea sau vindecarea bolilor. Sunt considerate medicamente i substanele folosite pentru investigaii de diagnostic. Medicamentul va fi administrat bolnavului numai de ctre cadrele medicalele specializate, iar formularea terapiei medicamentoase trebuie s ndeplineasc anumite condiii, si anume: substana medicamentoas s aib drept efect vindecarea bolnavului, iar administrarea s fie fcut inndu-se seama de vrsta i se ul pacientului. Medicamentele sunt prezentate sub diferite forme farmaceutice: - pulberile se absorb repede din tubul digestiv, datorit marii suprafee de contact. !rezint avanta"ul c bolnavul beneficiaz de toi factorii activi din plant. #u dezavanta"ul c se conserv mai greu, datorit descompunerii lor n contact cu aerul i umiditatea$ - capsule sunt nveliuri folosite pentru acoperirea medicamentelor solide, moi sau lic%ide, cu scopul de a le masca gustul sau mirosul neplcut, ct i pentru a diri"a aciunea medicamentului &nveliul rezist la sucurile gastrice i se desface numai n intestin'$ - pilule sunt forme farmaceutice solide sferice i cu greutate ntre (,)(-(,*(g, obinute din una sau mai multe substane active i cu diferii e cipieni. Se ng%it fr a fi mestecate. Se conserv mai bine, i aciunea lor poate fi diri"at$

- comprimate sunt forme farmaceutice de consisten solid, cu aspect de cilindru sau disc. Sunt administrate oral sau dizolvate ntr-o anumit cantitate de ap. Sunt dozate cu precizie$ - drajeurile sunt forme farmaceutice solide, acoperite de un strat protector pentru a masca gustul si mirosul neplcute al substanei active i de a-i diri"a aciunea spre intestin$ - soluiile sunt forme medicamentoase active repartizate uniform ntr-un lic%id &de obicei apa'.Soluiile pot fi simple sau compuse. Medicamentele vor fi pstrate n vase de culoare nc%is pentru a fi ferite de lumin i, de asemenea, de umiditate &mai ales, drogurile vegetale i animale'.

1.Antibiotice
Se obin prin e tracia, semisintez sau sintez c%imic. #u activitatea asupra unor ageni infecioi, dar n concentraii care nu sunt to ice pt. organism. #ciunea lor depinde de activitatea biologic a bacteriilor crora le modific metabolismul, oprindu-le dezvoltarea sau c%iar distrugndu-le. #ntibioticele au marele dezavanta" c produc rezistena germenilor fa de ele. +ezistena dobndit la antibiotice, foarte important pt. practic, are mai multe mecanisme : mutaii genetice ale bacteriei, care din sensibil se transform ntr-una rezistent $ transmiterea de la o bacterie la alta a factorului de rezisten. #ntibioticele se folosesc in scop curativ, n toate infeciile cauzate de germeni sensibili &de e emplu : scarlatina, febra tifoid etc.' $ n infecii cu germeni necunoscui, dac viaa bolnavului este n pericol sau sunt posibile sec%ele foarte grave $ infecii cu evoluie cronic, n care antibioticele fac parte dintr-un tratament comple & tuberculoza '. ,olosirea antibioticelor n scop profilactic este limitat. #ntibioticele nu sunt indicate pt. tratamentul bolilor virale $ pt. bolile uoare cu tendin de vindecare spontan fr complicaii, infeciile localizate accesibil tratamentului c%irurgical $ la bolnavii sensibilizai, unde pot aprea fenomene adverse foarte grave.

2.

Penicilinele

#ntibiotice bactericide, puin to ice i cu bun toleran. Sunt antibiotice naturale obinute prin e tracie sau prin semisintez. -ucleul lor de baz este acidul .-aminopenicilanic, de care se leag un radical diferit pt. fiecare tip de penicilin. Penicilna G este solubil n ap, dar soluia fiind instabil, trebuie folosit n /0 %. administrat intramuscular, se reabsoarbe complet, dnd niveluri sanguine ma ime dup /(-1( min. #dministrat pe cale oral, este inactivat de sucul gastric acid. 2e asemenea, este inactiv de betalactamaza & penicilinaza ' produs de unele tulpini de stafilococ sau de bacili gram-negativi. Se elimin prin urin sub form activ. Spectrul de activitate a antibioticului cuprinde : - coci gram-pozitivi & streptococ, pneumococ, stafibcoc ' $ - coci gram-negativi & meningococ ' - bacili & tetanic, crbunos, perfningens '. 3ste indicat pt. tratamentul anginelor, otitelor, sinuzitelor, pneumonii sau bron%opneumonii $ erizipel, antra , gangren gazoas$ lues$ leptospiroze. -u se recomand a fi administrat n infeciile cu germeni rezisteni sau la cei sensibilizai la antibiotic & uneori accidentele de sensibilizare sunt foarte grave, ducnd la moarte '. 4nainte de administrarea penicilinei, bolnavul va fi interogat cu gri" cu privire la alte tratamente i la modul cum le-

a suportat. 2oza zilnic de penicilin variaz de la ),/ milioane pe zi la cteva zeci de milioane u.i pe zi, i anume m septicemii, endocardite etc. Penicilina V & feno imelil penicilin ' se administreaz oral i nu este inactivat de sucul gastric acid. 3ste prezentat n comprimate de /((.((( u.i. care se administreaz cu 1( min. nainte de mas sau dup 1% de la mas. Se absoarbe bine din tubul digestiv. #re aceleai caracteristici farmacologice ca !enicilina 5, precum i indicaiile i contraindicaiile acesteia. 6neori pot aprea greuri i dureri abdominale. 2ozele de !enicilina 7 vor fi cu *(8 mai mari dect cele de !enicilin 5. Moldaminul prezentarea n flacoane de .((.((( i )./((.((( u.i. este o penicilin depozit, de administrare parenteral. #dministrat intramuscular se absoarbe lent, realiznd niveluri sanguine mici, dar de lung durat & 0-. zile ', suficiente pt. a mpiedica streptococul beta-%emditic din gripa #. este folosit pt. profila ia reumatismului poliarticular, a luesului ct i pt. tratamentul unor infecii streptococide uoare. Se administreaz intramuscular profund, n doz de .((.(((-)./((.((( u.i. la interval de 0-. zile. Penicilinele semisintetice. #mpicilina & aminobenzilpenicilina ' este o penicilin semisintetic rezistent la acizi, dar inactivat de penicilinaz & ca i penicilina 5 i 7 '. 4n spectrul su de aciune se cuprind i uniigermeni gram-negativi, iar fa de cocii gram-pozitivi este mai slab dect penicilina 5. 3ste prezentat sub form de capsule operculate & (,/* gr ' pt. administrare oral i flacoane de (,/* i (,* gr. !t. administrare parenteral. Se absoarbe bine dup administrarea oral i parental, se concentreaz foarte bine n cile biliare. 3liminarea se face pe cale renal, nemetabolizat. !rezint dezavanta"ul c sensibilizeaz organismul mai mult dect alte antibiotice. 2oza zilnic pt. adult este ntre /-. gr. & dup severitatea i localizarea infeciei '. Carbenicilina &!9open', penicilin semisintetic pt. administrare parenteral & este inactivat de acizi ' nu este rezistent la penicilinaz, dar are spectrul larg. 3ste folosit pt. tratamentul infeciilor severe & meningite, infecii urinare ', dar contraindicat la bolnavii sensibilizai la late peniciline. !roduce dureri dup administrarea intramuscular. Meticilina este penicilin semisintetic pt. administrare parenteral & nu rezist la aciditatea sucului gastric '. +ezist la penicilinaz, de unde i indicaia ei pt. tratamentul infeciilor cu stafilococi penicilinazopozitivi. Se elimin n cea mai mare parte prin rinic%i. 3ste bine tolerat local i general. 2oza zilnic pt. adult variaz ntre 0-. gr., la interval de 0-.%. Oxacilina & este prezentat n flacoane de (,/* gr. Si capsule de (,/*gr. Substan activ '. 3ste rezistent l apenicilinaza stafilococilor ca i meticilina. Se administreaz oral, pt. c rezist la aciunea aciditii gastrice. 3ste bine tolerat local i general. 2oza zilnic pe cale oral este /-0 gr., preferabil pe nemncate. 4n bolile severe i cnd calea digestiv nu este accesibil, se administreaz intravenos sau intramuscular, la intervalle de timp egale.

Cefalosporinele
Sunt antibiotice semisintetice, bactericide i cu mecanism de aciune asemntoare penicilinelor. Sunt rezistente la penicilinaza stafilococilor i la unele enzime ale bacililor gram-negativi. Sunt inactive fa de piocinic i proteus, dar active pe cocii gram-pozitivi. Si unele tulpini de germeni gram-negativi. -u se vor administra bolnavilor sensibilizai la cefalosporine, ct i la cei sensibilizai la penicilin. Cefalotina &:eflin' este o cefalosporin care se administreaz parenteral &intramuscular, realiznd niveluri sanguine pt. 0-. %. '. 3ste greu tolerat, intramuscular &dureri' i intravenos, producnd iritaii ale andovenei. 2oza pt. adult i pe zi variaz n limitele foarte largi & /-.-)( gr. ' dup severitatea i localizarea i localizarea infeciei.

3.

Aminoglicozidele

Sunt antibiotice bactericide cu spectru larg, dar relativ to ice & ato- i nefroto ice '. ;uprind n spectrul lor germeni gram-pozitivi i gram-negativi, ct i bacilialcooloacidorezistente & de e emplu, bacilul :oc% '. Streptomicina nu se absoarbe pe cale digestiv i nici nu este distrus de sucurile digestive. #dministrat parenteral, se absoarbe i difuzeaz bine n esuturi. 3ste un antibiotic relativ to ic, mai ales pt. nervul acusticovestibular, producnd surditate. 4n caz de insuficien renal, streptomicina este foarte periculoas. Se folosete n tratamentul tuberculozei & asociat cu alte tuberculostatice ' $ n infecii severe & endocardit ' n asociere cu penicilina. 3ste prezentat n flacoane de ) gr. 2oza zilnic pt. adult este de )-/gr.<zi, la intervale de timp egale. Kanamicina este prezentat n flacoane de )gr. de sulfat de =anamicin. #dministrat intramuscular, se absoarbe bine i repede, realiznd niveluri sanguine eficiente pt. >%. -u se absoarbe pe cale oral. Se concentreaz foarte mult n urin & ntre 1(-?(( ori '. 3ste activ pe coci gram-pozitivi & stafilococ, pneumococi ' bacili gram-negativi & Salmonella, S%igella, :lebsiella, @emofili i bacilul :oc% '. 3ste bine tolerat pe cale intramuscular, dar este un antibiotic nefroto ic. Se folosete pt. tratamentul septicemiilor, meningitelor, endocarditelor i al infeciilor urinare. 2oza zilnic pt. adult este de )gr, repartizat n 0 prize. 2urata tratamentului este de )(-)0 zile, urmrindu-se diureza, creatinina sanguin, auzul. Gentamicina este prezentat n fiole de / ml care conin 0( mg de sulfat de =anamicin pe ml. #dministrat pe cale oral nu se absoarbe, dar dup administrarea intramuscular se absoarbe bine. Se concentreaz foarte bine n rinic%i de unde se elimin sub form de activ. 3ste activ fa de germenii grampozitivi &stafilococ, enterecoc, pneumococ', gram-negativi &3.coli, :lebsiella, Salmonela, piocianic'. Aolerana local este bun. -u va fii administrat la bolnavii cu nefropatii acute sau cronice i la gravide. 2oza zilnic pentru un adult este de /0( mg &1 fiole', la interval de >%.

5.Macrolidele
Eritromicina este un antibiotic care se absoarbe bine dup administrarea oral, difuzeaz bine n esuturi i se concentreaz n ficat i n rinic%i. #re un spectru de aciune asemntoare !enicilinei B5C, cuprinznd unii stafilococi rezisteni la penicilin. #re o toleran digestiv buna. 3ste mai greu tolerat pe cale intramuscular sau intravenoas. 2up doze foarte mari, are efecte to ice %epatice. 3ste folosit pentru tratamentul bolnavilor sensibilizai la peniciline. !rodusul romnesc 3ritromicin proprionil este prezentat sub form de comprimate de (,/g, care se administreaz cu 1( min. nainte de mas sau cu 1% dup mas. 2oza zilnic la adult este de /-1g. !rodusul pentru administrare parenteral 3ritromicin lactobionat este prezentat n flacoane de (,1g, fiind folosit cnd calea oral nu este accesibil. 2oza zilnic pe cale parenteral este de (,Dg, n perfuzie venoas lent. -u se solubilizeaz n soluie clorurosodica, deoarece precipitat .

4.

Tetraciclinele

Sunt antibiotice bacteriostatice cu spectru larg de aciune. Se absorb bine pe cale digestiv i difuzeaz bine n esuturi. !trund bine n pleur, peritoneu i pericard. Se concentreaz n ficat, rinic%i, plmni i splin. Sunt active pe gremeni gram-negativi, ric=ettsii, microplasme. 2au frecvente reactii adverse, ca: greuri, vrsturi, anore ie. -u vor fi administrate bolnavilor sensibilizai la tetracicline, bolnavilor ulceroi, celor care au colit ulceroas i insuficien renal. !rodusul romnesc Aetraciclina este prezentat n dra"euri de (,/*g, pentru administrarea oral. 2oza zilnic pentru adult este de /-0g, dndu-se la intervale de timp egale. Doxicilina &7ibramicina' este prezentat sub form de capsule &(,)g pe capsul' i flacoane in"ectabile &(,)g<flacon'. Se absoarbe foarte bine din tubul digestiv. #re aciune antimicrobian prelungit, permind administrarea de doze mici i la intervale mari de timp. 2oza zilnic pentru adult este de (,/g &/ capsule' n prima zi, apoi (,)g &o capsul' pe zi, timp de ?-)( zile. !entru administrarea permanent se solubilizeaz coninutul unui flacon n * ml de ap distilat steril. +eaciile adverse sunt rare: greurile, vrsturile, diaree.

5.

Sulfamidele

Sulfamidele sunt c%imioterapice cu aciune bacteriostatic i cu spectru larg de aciune. #bsorbia lor digestiv este bun, cu e cepia celor neresorbabile & formol '. 2ifuzeaz bine n esuturi, concentrndu-se n ficat i rinic%i. 2ifuzeaz bine n lic%idul cefalora%idian. Sulfamidele solubile se elimin prin urin. Sunt active fa de : coci gram-pozitivi, gram-negativi, bacili gram-negativi. Sunt bine tolerate pe cale digestiv. !ot produce fenomene adverse ca: greuri, vrsturi, %emoliz. !rincipala indicaie a sulfamidelor o constituie infeciile urinare acute. -u sunt administrate bolnavilor sensibilizai la sulfamide, infecii cu germeni rezisteni, insuficien %epatic i renal acut, sau la gravide. Neoxazolol &Sulfafurazol', prezentat n comprimate de (,*g, este o sulfamid solubil n urin i puin to ic. Se folosete pentru tratamentul infeciilor urinare, dup alcalinizarea urinei. 2oza zilnic pentru adult este de 1-.g, apoi /-1g<zi ca doz de ntreinere. Cotrimoxazolul & Eiseptol, Septrin' este o substan bactericid, datorit aciunii sinergice a sulfameto azolului i a trimetoprimului. 3ste prezentat sub form de comprimate, care se absorb bine pe cale oral. !trunde bine n esuturi i n lic%idul cefalora%idian. Se elimin pe cale urinar, lent, realiznd concentraii foarte mari n urin. 3ste activ fa de germenii gram-pozitivi i gram-negativi. -u va fi administrat la bolnavii sensibili la sulfaminde. 2oza zilnic la adult este de /g &)g la )/%', timp de ?-)(-)0 zile. Sulfametinul, prezentat n comprimate de (,*g, este o sulfamid de depozit, cu absorbie digestiv bun, dar cu eliminare lent. 3ste indicat pentru tratamentul infeciilor urinare: ),*g n prima zi, )g &/ comprimate' a doua zi, apoi (,*g &un comprimat timp de )(-)0 zile'.

Aspirina
Prezentare comprimate: conin acid acetilsalicilic *((mg & cutie cu /( buci$ benzi de celofan'$ comprimate pentru uz pediatric: conin acid acetilsalicilic )((mg & ,lacoane cu 1( buc.'.

!c"iuni farmacolo#ice $i terapeutice 3fect analgezic, antiinflamator i antireumatic, antipiretic, antiagregant plac%etar, in%ibator al contraciilor uterinei$ efectele se datoreaz, n principal, in%ibrii formrii prostaglandinelor. %ndica"ii terapeutice& +eumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid i alte boli reumatismale$ nevralgii, mialgii, dureri dentare, cefalee$ stri febrile & n boli infecioase, grip, rceal comun etc. '$ profila ia i tratamentul bolilor tromboembolice, ndeosebi a trombozelor arteriale & eventual n asociaie cu anticoagulante sau dipiridamol, dup caz ', combaterea tulburrilor provocate de agregarea plac%etelo n trombocitemie$ dismenoree$ profila ia arsurilor solare. Mod de administrare& Aduli: pt. aciunea analgezic i antipiretic un comprimat de (,*g o dat, repetnd eventual la fiecare .> ore$ ca antiinflamator n bolile reumatice cronice 1-*g<zi n cele acute 0-?g<zi n 0-. prize$ ca antiagregant plac%etar, pt. profila ia trombozelor, ) comprimat o dat la /-1 zile. Copii: pn la / ani$ (,)-(,/g<zi$ /-D ani (,/-)g<zi & dup vrst ' peste D ani )-),* g<zi & n /-1 prize '$ n boli reumatice .(-)((mg<=ilo-corp i zi & n 0-. prize '. ;omprimatele se desfac n ap i se iau imediat dup mese$ la copii comprimatele se desfac n puin lapte.

'eac"ii ad(erse $i alte efecte nedorite 3pigastralgin, grea, vom, micro%emoragii digestive, uneori cu anemie, rareori %ematemez sau melen, alte %emoragii &prin insuficien plac%etar, eventual %ipoprotrombinemic'$ ocazional creterea transaminazelor & la doze mari, administrate prelungit '$ reacii alergice diverse: erupii cutanate, bron%ospasm & mai ales la asmatici $ rareori reacie anafilactoid grav, cu asfi ie sau colaps & intoleran ncruciat pt. toate in%ibitoarele sintezei prostaglandinelor '$ dozele mari pot provoca fenomene de salicism: ameeli, tinitus, cefalee, sudoraie, grea, vom, stare confuzional, ta%icardie, ta%ipnee$ poate prelungi travaliul, ntrzia naterea i favoriza %emoragia post-partum. Contraindica"ii $i precau"ii) probleme de interac"iuni medicamentoase #lergie la salicitai, intoleran la salicitai i la antiinflamatoarele nesteroidiene & in%ibitoare ale sintezei prostaglandinelor '$ ulcergastro-duodenal n evoluie, boli %emoragice i risc de %emoragii$ pruden n boala ulceroas, astm, la renali & administrarea ndelungat ' i n timpul sarcinii & se evit n primul trimestru i n ultima lun '. !ruden sau se evit & dup caz ' asocierea cu anticoagulante cumarinice & risc crescut de %emoragii ', cortizoni & risc de ulcer i %emoragii ', metotre at & to icitatea acestuia este crescut ', sulfamide an%idiabetice & risc de %ipoglicemie ', probenecid i sulfinpirazon & efect uricozuric sczut ', spironolacton & efect diuretic sczut '.

Algocalmin
Prezentare& comprimatele conin noramidopirin metansulfonat de sodiu *((mg & benzi de celofan, flac, cu )( buc. '$

- supozitoarele conin noramidopirin metansulfonat de sodiu )g sau 1((mg & cutie cu . buc. ' fiole a /ml soluie apoas in"ectabil coninnd noramiddopirin metansulfonat de sodiu )g & cutie cu )( sau )(( buc '.

!c"iuni farmacolo#ice $i terapeutice - analgezic, antipiretic i antiinflamator, slab antispastic. %ndica"ii terapeutice - cefalee, nevralgii, lumbago, dureri reumatismele articulare i musculare$ stri febrile$ colici & biliare, ureterale etc '. Mod de administrare Aduli: ) comprimat, un supozitor a )g sau, la nevoie & dureri intense, colici ' o fiol intramuscular sau intravenos lent & cel mult )ml<minut'$ repetnd eventual, fr a depi /g n /0 de ore. Copii: pn la 1 ani, )(-*(mg oral de )-0 ori<zi$ 0-)* ani, /*F)*(mg oral sau 1((mg rectal de )-0 ori<zi$ la nevoie & dureri intense, colici ' intramuscular (,)-(,>g & (,/-),. ml ', dup vrst. 'eac"ii ad(erse $i alte efecte nedorite erupii cutanate, leucopenie, c%iar agranulocitoz & foarte rar '. Contraindica"ii $i precau"ii) probleme de interac"iuni medicamentoase& leucopenie, antecedente de agr nulocitoz la noramidopirin i compui nrudii$ antecedente de agranulocitoz to ic, alergie la noramidopirin porfirie %epatic, deficit de 5-.-!2

Antinevralgic
Prezentare- comprimatele conin acid acetilsalicilic /*(mg, fenacetin )*(mg i cafein *(mg &benzi de celofan'. !c"iuni farmacolo#ice $i terapeutice& - analgezic i antipiretic prin acidul acetilsalicilic i fenacetin$ stimulant psi%omotor slab i antimigrenos prin cafein. %ndica"ii terapeutice& - cefalee, nevralgii, mialgii, dureri postoperatorii, stri febrile, grip. Mod de administrare& ;te un comprimat la nevoie, se poate repeta de 1-0 ori<zi. 'eac"ii ad(erse $i alte efecte nedorite& - epigastralgii, grea, vom, micro%emoragii digestive, uneori cu anemie, rareori %ematemez sau melen, alte %emoragii$ ocazional creterea transaminazelor$ erupii cutanate, bron%o spasm$ rareori reacie antilactoid grav, cu asfi ie sau colaps$ administrarea prelungit de doze mari poate fi cauz de leziuni renale,

leziuni %epatice, anemie %emelitic i met%emoglobinemie & prin fenacetin '$ dozele mari pot produce palpitaii, insomnie i tremor & prin cafein '. Contraindica"ii $i precau"ii) probleme de interac"iuni medicamentoase - alergie la salicilai, intoleran la salicilai i la antiinflamatoarele nesteroidiene$ ulcer gastro-duodenal n evoluie, boli %emoragice i risc de %emoragii. !rezena fenacetinei contraindic preparatul la sugarii sub 1 luni, la bolnavii cu insuficien renal i n caz de deficit de 5-.-!2$ pruden la %epatici, anemici i n condiii de %ipo ie. #tenie la asocierea cu anticoagulante cumarinice &risc de %emoragii' i sulfamide %ipoglicemiante & risc de %ipoglicemie'.

Paracetamol
!aracetamol, acetaminop%en actop%en, doliprane, panadol, t9renol. Prezentare comprimatele conin paracetamol *((mg & benzi de celofan cu )(buc.'$ supozitoare rectale conin paracetamol /*(mg i )/*mg & cutie cu . buc. '. !c"iuni farmacolo#ice $i terapeutice& - analgezic i antipiretic cu aciune de intensitate moderat, similar fenacetinei. %ndica"ii terapeutice& - cefalee, dureri dentare, nevralgii, mialgii, stri febrile. Mod de administrare& Aduli& )-/ comprimate & (,*-)g ' sau un supozitor rectal a /*(mg, se poate repeta, dup nevoie, de 0 ori<zi. Copii: peste . ani: G-) comprimat & dup vrst ' sau un supozitor a /*(mg$ copii de )-. ani: H - G comprimat sau un supozitor a )/*mg $ doza se poate repeta, dup nevoie, de 0 ori<zi. 'eac"ii ad(erse $i alte efecte nedorite& - este mai puin to ic dect fenacetina$ provoac rareori erupii cutanate algerice, trombocitopenie, anemie, agranulocitoz, leziuni renale, necroz %epatic & la doze to ice '. Contraindica"ii $i precau"ii* probleme de interac"iuni medicamentoase& - alergie specific, insuficien %epatic, insuficien renale grav$ pruden n timpul sarcinii & mai ales n primul trimestru '.

Medicamente sedative

hipnotice

si

Medicamentele +ipnotice si sedati(e sunt substante c%imice cu actiune depresiva asupra sistemului nervos central. 3le sunt utilizate pentru producerea somnului &efect %ipnotic' cand

acesta, din diferite cauze patologice, nu apare in mod natural. 4n doze mici, medicamentele din aceasta clasa au numai un efect calmant &sedativ'. 3fect %ipnotic au multe ureide &un tip de amide continand grupa -@;I-@ in loc de -@ '. 7om metinona bromovalul : ;@ J ;@-;@-;I--@-;I--@ < ;@ Er &Eromoval' Mai eficace sunt barbituricele , derivatii unei ureide ciclice a acidului malonic, acidul barbituric. ;I--@ < J @; ;I J < ;I--@ &#;42 E#+E4A6+4;' ;@ ;I--@ J < J ; ;I < J < ; @ ;I--@ &,3-IE#+E4A#K'

6n medicament mult utilizat din aceasta clasa este fenobarbitalul (luminalul), care este acidul etil-fenilbarbituric. !nestezice. Sub numele de anestezice generale se cuprind o serie de substante c%imice care produc pierderea cunostiintei, a sensibilitatii si a posibilitatilor de miscare. #nestezicele sunt deosebt de utile caci fara ele interventiile c%irurgicale nu ar fi posibile. !rimul anestezic introdus in anul )>0? si apoi utilizat pe scara mare a fost cloroformul &;@;l '. ;um insa acest compus se elimina greu din organism si produce anumite efecte to ice, s-au utilizat mai tarziu substante mai volatile, in special protoxidul de azot &- I', numit si gaz ilariant si ciclopropanul &; @ '. #mbele substante fiind gazoase, se aplica in maestec cu o igen &/(8', in aparate care permit totodata dozarea perfecta a amestecului si evacuarea gazelor e pirate. Cloretanul &=elenul', ; @ ;l, este mai putin to ic decat cloroformul, dar totdata un %ipnotic mai slab. Se utilizeaza mai ales ca anestezic de in%alatie, ca si cloroformul, sau ca anestezic local &incizii, dentistica'. Anestezicele locale sunt medicamente care, aplicate la terminatia unei fibre nervoase, fac sa dispara temporara sensibilitatea. Aipul acestor anestezice de suprafata este alcaloidul cocaina. I anestezie de profunzime se realizeaza cu anumite medicamente de sinteza printre care cel mai utilizat este procaina (novocaina): ;@ <

;I-I;@ ;@ J <JJ ;@ ll l J<< -@ !rocaina &novocaina' Medicamente analgezice si antitermice. #lcaloidul morfina din opiu a fost si este inca mult utilizat petru suprimarea durerii, fara pierderea cunostiintei &medicament analgezic'. 4n doze mai mari morfina este to ica si produce si alte efecte secundare nocive. Multe substante organice sintetice provoaca o suprimare a durerii, scazand si temperatura &efect antitermic'. 7om mentona aici, doua medicamente in aceasta clasa, antipirina si piramidonul$ amele derivati ai pirazolului. Medicamente simpaticomimetice. 4mpulsul nervos se transmite, de la sistemul nervos &central sau simpatic' la ceul care efectueaza actiunea comandata, prin intermediul unor substante c%imice secretate la marginea fibrei nervoase. 3 ista doua substante care provoaca o asemenea actiune, noradrenalina si derivatul metilat al acesteia, adrenalina: I@ LL L << JJ @I---;@-;@ J LLL < I@ -@ -oradrenalina I@ << JJ @I---;@-;@ J LL < I@ -@-;@

#drenalina

#drenalina este secretata de glandele suprarenale &si anume de maduva lor' si deversata in sange unde provoaca o ingustare &constrictie' a vaselor saguine periferice. 4n consecinta adrenalina si noradrenalina, in"ectate in sange, provoaca o cresterii a presiunii arteriale. -oradrenalina si adrenalina sunt regulatori normali ai presiunii arteriale. #drenalina se utilizeaza ca medicament in c%irurgie, pentru oprirea %emoragiileo, si in anumite accidente cardiace. !ntibiotice. Se numesc antibiotice substantele produse de unele organisme vii, adesea de microorganisme sau ciuperci, pentru propria lor aparare. #ntibioticele impiedica, in concentratii foarte mici, cresterea altor microorganisme. !ana in prezent au fost descoperite cateva mii de antibiotice. ;ateva dintre acestea nu sunt to ice pentru animalele superioare in special pentru om, si sunt de aceea folosite ca medicamente pentru combaterea maladiilor provocate de microbi.

!rimul antibiotic, penicilina, produs de unele mucegaiuri, a fost descoperit in )D/D de ,leming, dar aplicat pe scara mare abia in cursul celui de-al doilea razboi mondial. @; S J < J ; ;@-;@--@-;I @;<

@;--------;I ;II@

;@ ; @

Penicilina !rintre celelalte antibiotice, utilizate in cantitati mai mari, mai mentionam streptomicina care se utilizeaza mult in combaterea tuberculozei, cloramfenicolol &cloromicetina', produs tot de o specie streptomyces , dar fabricat in prezent mai mult sintetc si aureomcina.