Depresia de intensitate psihotic este una din cauzele cele mai frecvente ale comportamentului suicidar.

Suicidul se produce: - fie ca o descrcare a tensiunii psihice insuportabile - fie ca o soluie univoc n faa eecului existenial aparent, generat de trirea ideilor delirante depresive. Deseori disimulat, pregtit minuios, trecerea la act este hotrt, violent, solitar, demostrnd autenticitatea dorintei de autodistrugere (defenestrare, spzurare, nec).

Suicidul (de la sui = de sine i cidium = omortor) semnific orice caz n care moartea rezult direct sau indirect dintr-un act pozitiv sau negativ, fcut de victima nsi, care tie c trebuie s produc acest rezultat (Durkheim E). Noiunea de suicid tinde s fie nlocuit cu cea de conduit suicidar, care nglobeaz: - suicidul reuit - tentativele suicidare - ideile de sinucidere - sindromul presuicidar. Sinuciderea nu este o opiune, ci mai degrab negarea total a posibilitii de a alege.

Tentativele suicidare sunt aparent sinucideri ratate din motive tehnice (mijloace de sinucidere inadecvate sau fortuite, intervenia unor persoane strine). Datele statistice arat ns c exist diferene semnificative n ceea ce privete vrsta i sexul celor care nu reuesc. Tentativa suicidar pare a avea cel mai adesea semnificaia unei nevoi crescute de afeciune i atenie din partea anturajului, fa de care subiectul se simte izolat, subestimat, respins. Tentativa de sinucidere poate fi repetat.

Sindromul presuicidar a fost descris de Ringel ca fiind caracterizat prin restrngerea cmpului de contiin i al afectivitii cu nclinaia ctre fantasmele suicidului. Muli autori susin dificultatea punerii n eviden a sindromului presuicidar, unii atribuindu-l unei predispoziii de ordin caracterial.

Contextul psihosocial poate juca un rol predictiv n suicid. Principalele coordonate care anun precipitarea suicidului ar fi:

Evenimente de via defavorabile, mai ales dac

persoana este tratat umilitor Despriri recente, divor, eec sentimental omaj, schimbri sau conflicte profesionale Pierderea unei persoane apropiate Afeciuni somatice cronice Abuz de alcool Izolare social

Conduitele pseudosuicidare (falsele suiciduri) Din definiia suicidului citat de noi, rezult c se consider ca atare acest act, atunci cnd subiectul i evalueaz consecinele. Implicit, nu vor fi cuprinse n aceast categorie decesele survenite n timpul strilor confuzionale (care sunt accidentale), sinuciderea halucinatorie imperativ din strile crepusculare epileptice i cea din strile demeniale.

Echivalentele suicidare, din care menionm automutilrile, refuzul alimentar, refuzul tratamentului corespunztor indicat pentru o suferin cronic i aa-numitele sinucideri cronice (alcoolismul i toxicomaniile), ele asemnndu-se prin caracterul lor simbolic, prin tendina la autodistrugere cu comportamentul suicidar, dar realizeaz o deturnare de la explicitarea pentru sine i pentru ceilali a actului.

Mit

Realitate

Oamenii care vorbesc ntre 60% i 80% dintre persoanele care au comis despre suicid nu suicid au comunicat intenia lor din timp. comit suicid Suicidul i tentativa de suicid sunt n aceeai clas de comportament Unii oameni ncearc s se sinucid, n timp ce ceilali pot face gesturi suicidare care sunt chemri n ajutor, sau ncercri de a comunica ct de adnc (mare) este disperarea lor. Pot fi diferite motivaii, dar comportamentul care sugereaz suicidul real trebuie privit serios. Muli oameni care comit suicid sunt depresivi, dar foarte muli depresivi nu au suficient energie s comit suicidul i l comit cnd se simt mai bine; muli oameni, nainte de a comite actul suicidal par mai puin depresivi.

Numai persoanele foarte deprimate comit suicid

Mit

Realitate

Celelalte religii sunt mai predispuse s comit suicidul dect catolicii Rata suicidului este mai mare n lunile ploioase dect n cele nsorite

Evidena care privete aceast afirmaie este mixt, dar nu apare a fi o diferen a ratei n aceste grupuri religioase Totui este evident c rata suicidului poate crete cnd vine primvara .

Tentativa de suicid Factorul de suicid alearg n familie, este un comportament este probabil un factor dual el avnd ca familial baz un factor genetic de depresie, i depresia este cauzatoare de suicid.