Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Tulburari Somatoforme.
Curs Tulburari Somatoforme.
Tulburarea de somatizare Tulburarea somatoforma nediferentiata Tulburarea de conversie Tulburarea s. de tipul durerii persistente Hipocondria Tulburarea corporala dismorfica (dismorfofobia)
Tulburarea de somatizare
Frecvent la femei, HY
de 30 ani, evolutie pe o perioada de cativa ani, subiectul solicita tratament, simptomatologia interfereaza cu viata subiectului Sunt necesare urmatoarele simptome:
4 simptome algice: cel putin 4 localizari - cap,
abdomen, coloana, articulatii, extremitati, torace, rect, in timpul ciclului menstrual, in timpul actului sexual, la urinare
Tulburarea de somatizare II
2 simptome gastro-intestinale (altele decat
durere): greata, meteorism, voma , diaree, intoleranta la dif. alimente 1 simptom sfera sexuala (altul decat durere): scaderea libidoului, tulb. dinamica sexuala, ciclu neregulat, 1 simptom pseudoneurologic/de conversie (altul decat durere): ataxie, paralizie, pierderea echilibrului, nod in gat, vedere dubla, orbire, surzire
Examinarea medicala nu releva o suferinta organica sau daca aceasta exista, simptomele si incapacitarea sunt mult in exces
afecteaza functia motorie sau senzitiva si sugereaza o afectiune neurologica/organica Factorii psihologici sunt asociati: aparitia sau exacerbarea simptomatologiei este precedata de conflice sau alti factori psihotraumatizanti Simptomele NU sunt provocate intentionat sau simulate Simptomele nu sunt explicate de o suferinta organica/consum de substante !!!
Tulburarea de conversie II
Tulburarea de conversie IV
Convulsii
constiinta nu este suprimata
Tulburarea de conversie V
Alte simptome: la belle indifference Asociata cu tulburari de personalitate HY Simptomele - mai asemanatoare cu ceea ce subiectul isi imagineaza despre boala/suferinta; sunt f. schimbatoare
Conversie = saltul de la psihic la somatic Beneficiu primar = exprimarea unui conflict psihologic inconstient printr-un simptom somatic, reducand anxietatea si mentinand conflictul in afara constiintei Beneficiu secundar = atentie, grija
Durerea persistenta
Durere localizata in una sau mai multe zone anatomice este cauza de solicitare a tratamentului si este suficient de severa pentru a impune atentie clinica Durerea duce la suferinta si incapacitare Factorii psihologici sunt implicati in declansarea, exacerbarea, severitatea durerii
(cronica)
Durerea cronica:
asociata cu factori psihologici asociata cu factori psihologici si o afectiune
somatica
Hipocondria
Preocuparea si teama/ convingerea de-a avea o afectiune grava, bazat pe interpretarea eronata a senzatiilor corporale Preocuparea persista in ciuda evaluarilor si asigurarilor medicale NU este deliranta Duce la suferinta si incapacitare Durata min. 6 luni
Hipocondria II
Preocuparea:
functii fiziologice: puls, transpiratii, peristaltism
anomalii fizice minore: iritatii, mici leziuni senzatii fizice vagi: inima e obosita
Probleme asociate:
multiple consultatii la doctori diferiti investigatii excesive, combinarea ttm