Medicina

Medicina este o ramur a tiinelor biologice care are ca scop pe de o parte studiul corpului omenesc i al funcionrii lui, pe de alt parte - pe baza acestor cunotine - conservarea i restabilirea sntii. Medicina opereaz cu concepte mai noi sau mai vechi din majoritatea tiinelor, de la anatomia uman fundamental, pn la modele matematice complexe i chiar noiuni mprumutate din cmpul filosofiei i al artei. Medicina studiaz cauzele (Etiologia), manifestrile clinice i efectele asupra organelor (Patologia clinic), recunoaterea (Diagnosticul), tratamentul (Terapia) i prevenirea (Profilaxia) bolilor care afecteaz corpul omenesc.

Istoria Medicinei
Istoria medicinei se ocup att de evoluia medicinei ca tiin, ct i de contribuiile diverselor personaliti n acest domeniu. Medicina nu a aprut ca tiin aa cum o cunoatem astzi. De la arta vracilor i amanilor care pretindeau c alung duhurile rele, la medicina sacerdoilor care practicau n umbra templelor, pn la medicina modern este o cale lung. Dac medicul medieval i renascentist era un erudit, bun cunosctor att al textelor clasice, ct i al astrologiei i alchimiei, medicul modern trebuie s fie att savant, ct i cetean, care s aplice tiina actual n scopul modificrii pozitive a condiiilor de mediu natural i social.

Medicina in Egiptul Antic

Se credea c omul se nate perfect snatos, iar boala ar aprea datorit unei cauze externe. Astfel, n cazul rnilor sau al problemelor legate de viermi intestinali, cauza este vizibil, deci i tratamentul era raional. Dar n cazurile ce interesau microbiologia, avnd n vedere nivelul slab al cuno tinelor de profil, bolile interne erau atribuite unor for e, obscure, divine i deci necesitau mai nti proceduri magice i apoi tratament. Cu alte cuvinte, n acea epoc nu era o delimitare clar ntre religie i ceea ce astzi numim medicin. Respiraia era considerat actul vital: suflul vieii ar ptrunde prin urechea dreapt, iar suflul morii prin cea stng. Deci medicii egipteni erau pneumatiti.Cu toate acestea, cunotinele despre plmni erau slabe. Se considera c la respiraie i inima, iar din aceste dou organe, aerul s-ar rspndi n tot organismul. Ficatul era socotit rezervorul de snge al organismului. Dei practicau mblsmarea i mumifierea cadavrelor, cunotinele de anatomie ale medicilor erau slabe i aceasta pentru simplul motiv c de cadavre nu se ocupau medicii, ci anumii meteugari. De altfel, pentru mumificare nu practicau disecia. Cu ajutorul unor crlige, creierul era scos pe nas. Al i meteugari extrgeau organele interne din abdomen i le aruncau n Nil. Autorul papirusului Smith avea ceva cuno tine n domeniul sistemului circulator, dei nu fcea distincie ntre vase de snge, tendoane i nervi.

Medicina Mesopotamiana.
Medicii mesopotamieni nu erau prea avansai dar, chiar dac nu prea cunoteau organele interne i modul de funcionare al acestora, erau buni observatori i cunosctori ai bolilor. Asemeni tuturor civilizaiilor strvechi, arta tmduirii era strns legat de religie.

Medicina Indiana

Medicina indian Una dintre cele mai mari lucrri n domeniu este celebra Ayur-Veda (sec. V .Hr.), scriere spiritual hindus ce deriv din Atharva-Veda (una din cele patru Vede). Aceast lucrare de filozofie hindus relev principii noi, care formeaz ceea ce astzi numim medicin naturist".

Medicina persana si greceasca

Medicina persan Medicina persan, veche de milenii, a evoluat o dat cu cea a Greciei antice, Egiptului antic, Indiei i Chinei antice. Toate aceste civilizaii, cu ale lor coli medicale au contribuit la formarea medicinei europene de mai trziu. Astfel, n centre universitare persane ca cel de la Gundishapur (secolul al III-lea d.Hr.) s-au format savani care s-au rspndit n diferite zone, influennd multe culturi i civilizaii. Grecia antic nvaii Greciei antice pot fi considerai fondatorii medicinei occidentale moderne, deoarece au realizat ruperea definitiv de magie i supranatural. Hippocrate, printele medicinei, caracteriza bolile ca: acute, cronice, endemice i epidemice. Boala era considerat ca un dezechilibru dintre elementele clasice (umori).

China antic
Avnd o vechime de cteva milenii[4], medicina chinez antic a evoluat foarte mult, dar i-a pstrat esena, dat de filozofia taoist i confucianist. Boala apare datorit deteriorrii echilibrului dintre cele dou principii fundamentale yin i yang. Cam prin secolul al XII-lea .Hr. se realizeaz diviziunea dintre clasa sacerdotal i cea a medicilor, primii ocupndu-se dec aspectele supranaturale ale bolilor, iar medicii de aspectele comune. Medicii chinezi erau exceleni observatori clinici; pacienii erau supui la examene medicale amnunite. Anatomia era punctul slab deoarece, conform nvturilor lui Confucius, corpul omenesc era sacru, iar cercetruile anatomice erau interzise. n ceea ce privete terapeutica, chinezii cunosteau destul de bine plantele medicinale, dar utilizau i extracte din esuturi sau organe animale i substane minerale (compui chimici).

Medicina Renaterii
Tranziia ctre anatomia modern a fost pregtit de marii artiti plastici care au urmat lui Giotto(1266 - 1336), precursorul artei moderne, artiti care au abandonat modelele picturii i mozaicurilor bizantine, pentru a reprezenta oameni vii, n micare, cu jocul muchilor ct mai bine redat. Dintre acetia, cel mai desvrit anatomist a fost Leonardo da Vinci, (1452 - 1519). Maestrul su, Andrea del Verrocchio insista asupra necesitii studiului anatomiei umane. Astfel, Leonardo devine creatorul iconografiei anatomice moderne i al anatomiei topografice. Studiind i disecnd peste 30 de cadavre, efectueaz observaii amnunite. Drept rezultat ne-a lsat peste 750 de plane reprezentnd oase, muchi, organe, pn i seciuni prin creier; a figurat ftul n uter, muchii antagoniti ai ochiului, interiorul inimii. El a fcut pentru prima dat seciuni ncruciate i a injectat cu cear cald cavitile, pentru a le menine forma la secionare. Pe marginea desenelor, artistul aduga explicaii amnunite.

Leonardo Da Vinci - Reprezenatrea organelor interne

Leonardo Da Vinci Anatomia umarului

 Figura central a anatomiei renascentiste a fost Andreas Vesalius (1514 - 1564). n 1543, public la Basel tratatul De humani corporis fabrica ("Despre alctuirea corpului omenesc"), lucrare prin care se ndeprteaz total de concepia lui Galenus i de alte prejudeci nrdcinate, atrgnd indignarea chiar a propriilor si maetri, Guido Guidi (c. 1500 - 1569) i mai ales Jacques Dubois (1478 - 1555), acesta din urm fiind un galenist fanatic. Vesalius descoper valvulele semilunare ale aortei i nelege rolul acestora, n timp Galen i succesorii si considerau c sngele ar trece prin nite pori ai septului interventricular al inimii. Prin curajul cu care lupt mpotriva erorilor i a superstiiilor transmise de la o generaie la alta, tratatul lui Vesalius a devenit foarte popular. Nici Vesalius nu a fost scutit de erori. De exemplu, nu a intuit mecanismul

Inceputurile Medicinei Moderne

n 1628 apare lucrarea anatomistului englez William Harvey Essay on the Motion of the Hearth and the Blood, n care arat c inima funcioneaz ca o pomp care asigur circulaia nentrerupt a sngelui. Marcello Malpighi (1628 - 1711) de la Universitatea din Bologna (Italia) descoper capilarele sanguine, n timp ce n Anglia medicul Thomas Willis (1622 - 1675) vasele de la baza creierului. Thomas Sydenham (1624 - 1689), medic englez, face descrieri clinice amnunite ale malariei, recunoate deosebirea dintre scarlatin i pojar i face observaii epidemiologice. n anul 1632 a fost introdus Chinina n tratamentul malariei, prima substan cu adevrat eficace n tratarea bolilor. n Italia, ctre sfritul secolului al XVIII-lea, apar studiile de patologie ale lui Giovanni Battista Morgagni (1682 - 1771) iar Lazzaro Spallanzani (1729 - 1799) infirm teoria generaiei spontane. n 1796 medicul englez Edward Jenner (1749 - 1823]] introduce metoda vaccinrii anti-variolice

Medicina n secolul al XIX-lea

Numeroase descoperiri au condus la progrese importante n diagnosticul i tratamentul bolilor precum i n dezvoltarea interveniilor chirurgicale. n jurul anului 1819, n Frana, Ren Laennec (1781 1826) introduce stetoscopul, pn astzi cel mai utilizat instrument n examinarea medical. Lucrrile lui Marie Bichat (1771 - 1804), n Frana, asupra esuturilor pun bazele histologiei, n timp ce germanul Rudolf Virchow (1821 - 1902), n Berlin (Germania)studiaz substraturile anatomo-patologice ale bolilor i emite cunoscuta teorie a patologiei celulare.
Descoperirile fundamentale n lumea microorganismelor ale lui Louis Pasteur (1822 - 1895) i ale lui Robert Koch (1843 - 1910) contribuie la dezvoltarea Microbiologiei, ale lui Emil von Behring (1854 - 1917) i Ilia Mecinicov (1845 1926) pun bazele Imunologiei. Pornind de la aceste descoperiri, obstetricianul maghiar Ignaz Semmelweis (1819 - 1865) introduce Asepsia iar Joseph Lister (1827 1912), n Anglia folosete pentru prima dat fenolul ca substan antiseptic.

Pe trmul fiziologiei sunt de remarcat lucrrile francezului Claude Bernard (1813 - 1878) asupra funcionrii glandei tiroide, ficatului i asupra sistemului nervos vegetativ i ale lui Ivan Petrovici Pavlov (1849 - 1936), n Rusia, cu privire la reflexele condiionate. Spaniolul Santiago Ramon y Cajal (1852 - 1934) a contribuit la cunoaterea structurii sistemului nervos. Wilhelm Rntgen, n Germania, (1845 - 1923) descoper n 1895 razele X i le aplic n investigarea organelor interne. Introducerea narcozei cu eter n America n de ctre americanul William Thomas Morton n 1846, a anesteziei locale cu cocain n 1884 de austriacul Christian Koller i rachianesteziei n 1898 de ctre August Bier n Germania contribuie la dezvoltarea furtunoas a chirurgiei

Medicina n secolul al XX-lea i n prezent

Caracteristic este combaterea efectiv a bolilor infecioase prin vaccinri n mas, introducerea antibioticelor, prin msuri sanitare i mbuntirea condiiilor de via. Tratamentul medicamentos specific cu substane chimice al bolilor infecioase a nceput n Germania cu lucrrile lui Paul Erlich (1854 - 1915). n 1932 Gerhard Domagk (1895 - 1964) descoper sulfamidele iar n 1928 n Anglia Alexander Fleming (1881 - 1955) constat aciunea bacteriostatic a ciupercii Penicillium, din care biochimistul Howard Florey (1898 - 1968) extrage Penicillina n form pur, iniiindu-se astfel era antibioticelor. Progrese importante au fost fcute n domeniul geneticii, descoperindu-se modul de transmitere a caracterelor, structura cromozomilor i rolul genelor precum i structura chimic a acidului dezoxiribonucleic (ADN), suportul fizic al informaiei genetice. Dup ce se cunoteau deja anticorpii serici ca factori eseniali n mecanismele de aprare ale organismului, n a doua jumtate a secolului al XX-lea se pune n eviden rolul diverselor limfocite n imunitatea celular i producerea de anticorpi. La nceputul secolului XX, Clemens von Pirquet introduce n medicin termenul de alergie. Studiul tiinific al bolilor alergice, nceput de Pirquet, va continua n decursul secolului XX, odat cu creterea prevalenei bolilor alergice n populaie, ducnd la dezvoltarea unui nou domeniu al medicinii, numit astzi Alergologie i imunologie clinic.

Ca metode de investigaie sunt de menionat introducerea Tomografiei computerizate, a Tomografiei de Rezonan Magnetic Nuclear i a examenelor cu Ultrasunete. n domeniul chirurgiei, transplantele de organe (n 1967 chirurgul sud-african Christian Barnard efectueaz primul transplant de inim) dau sperane de supravieuire multor bolnavi altfel incurabili. Dup ce Charles Sherrington (1857 - 1952) efectuase studii fundamentale asupra funcionrii sistemului nervos, canadianul Wilder Penfield (1891 - 1976) cerceteaz funciile scoarei cerebrale prin stimulri directe ale suprafeei creierului n timpul unor intervenii chirurgicale. Dezvoltarea Neurochirurgiei se datoreaz n special americanilor Harvey Cushing (1869 - 1939) i Walter Dandy (1886 - 1946).

Ramuri ale medicinei

I. Medicin uman
Medicina Bazat pe Eviden Medicin preventiv Medicin profesional Boli interne Infectologie Chirurgie Medicin Dentar (Stomatologie) Fizioterapie Psihologie i psihiatrie Medicin de laborator Epidemiologie Chirurgie Sntate public Imagistic Farmacologie Cercetare medical

II. Medicin veterinar III. Fitomedicin IV. Igiena i medicina mediului V. Categorie: Medicina biorezonant VI. Bioteror VII. Biostatistic

Anatomie uman
Organismul uman, ca orice fiin vie, exist graie corelrii fine i perpetue a tuturor structurilor i proceselor sale, cu scopul realizrii funciilor acestora. El constituie un sistem ierarhizat, ce dispune de sisteme de autoreglare integrate. Dei majoritatea funciilor sunt ndeplinite de structuri specializate, acestea nu acioneaz izolat, ci n strns dependen de celelalte.

Ca orice organism, i cel uman este alctuit din unitile fundamentale ale lumii vii - celulele. Acestea alctuiesc esuturi, iar prin asocierea lor, diferite tipuri de esuturi alctuiesc organele. Organele pot fi asociate n sisteme sau aparate pentru ndeplinirea unei funcii. Corpul uman este alctuit din urmtoarele pri majore: Capul - conine cea mai mare parte a sistemului nervos central i cei mai importani analizatori Gt - realizeaz legtura dintre cap i trunchi Trunchi - conine cavitatea toracic i pe cea abdominal, cu viscerele din acestea Membre - inferioare (legate de trunchi prin centura pelvin) i superioare (legate de trunchi prin centura scapular). Aceasta este o mprire grosier, strict morfologic. Din punct de vedere att anatomic ct i funcional, organismul uman a fost organizat n sisteme i aparate. Diferena dintre sistem i aparat nu este foarte clar, asupra acestui subiect existnd destule confuzii i controverse. De foarte multe ori ele sunt utilizate ca sinonime. Discriminarea ntre sistem i aparat se face pe baza faptului c sistemul conine structuri cu aceai origine embriologic, pe cnd aparatul are pri de origine embriologic diferit, dar i acest lucru este discutabil. De exemplu: sistemul nervos este n totalitate derivat din ectoderm, pe cnd aparatul respirator are cea mai mare parte de origine endodermal, dar i segmente derivate din ectoderm.

. n raport de categoria de funcii pe care o deservesc, la om i la toate mamiferele exist urmtoarele aparate i sisteme: Pentru funciile de nutriie: Aparatul respirator Aparatul digestiv Aparatul circulator Aparatul excretor Pentru funciile de relaie: Sistemul nervos Sistemul endocrin Aparatul locomotor (osteo-muscular) Pentru funcia de reproducere: Aparatul reproductor masculin sau feminin

Sistemul muscular
Sistemul muscular al unui animal reprezint totalitatea muchilor acestuia, cu ajutorul crora se realizeaz locomoia i alte funcii vitale (de exemplu muchiul cardiac), formnd mpreun cu oasele de care sunt ataate, aparatul locomotor.

Scheletul uman
Scheletul este format din oase ce reprezinta piese dure, rezistente, albicioase care in organism sunt articulate intre ele. scheletul indeplineste mai multe roluri in corp si anume sustinerea si sprijinirea corpului , formeaza parghi puse in miscare de catre muschi striati ce au insertie pe oase , protejeaza diferite organe , reprezinta un depozit in special de saruri fosfocalcice si da forma intregului corp si diferitelor sale segmente.

Pri ale scheletului uman

Cutie cranian : 1. Neurocraniu os frontal doua oase temporale doua oase parietale osul occipital osul etmoid osul sfenoid 2. Viscerocraniu doua oase nazale doua oase lacrimale doua oase zigomatice doua oase maxilare aici isi mandibula Coloan vertebral, alcatuit din 35 de vertebre: vertebre cervicale 7 vertebre toracale 12 vertebre lombare 6 vertebre sacrale 5 care in jurul varstei de 25 de ani se sudeaza intre ele, dispar inelele cartilaginoase intervertebrale si se formeaza un os compact. oasele coccisului 5. Scheletul toracelui este alcatuit din 37 de oase vertebrele toracale 12 coaste 12 perechi sternul Coastele se desprin de pe coloana vertebrala toracala, de pe suprafetele articulare laterale ale vertebrelor. Primele 7 perechi de coaste sunt "coaste adevrate" deoarece se articuleaza direct cu sternul prin intermediul cartilajelor costale. Urmatoarele 3 perechi se articuleaza cu sternul prin intermediul cartilajului costal al perechi a 7-a, iar ultimele doua coaste nu se articuleaza deloc cu sternul ele numindus coaste flotante. Aceste ultime 5 perechi sunt numite "coaste false". Pelvisul este alcatuit din 3 oase (la adult) Os sacru Os iliac n numar de 2. Membru superior, are trei regiuni si este unit de restul scheletului prin centura membrului superior: 1. centura membrului superior (umrul) clavicul omoplatul 2. braul -humerus 3. antebraul - cubitus ; radius 4. Mn oasele carpiene (pumnul)in numar de 8 - scafoid - semilunar - piramidal - pisiform - trapez trapezoid - osul capitat - osul cu carlig oasele metacarpiene in numar de 5 oasele falange in numar de 14, 2 pentru degetul mare (police) si cate trei pentru restul degetelor: - falanga proximala - falanga mediala - falanga distala.

Membru inferior, are trei regiuni si este legat de trunchi prin centura pelvina. 1. centura pelvina sau pelvisul 2. coaps femurul 3. gamb tibie peroneu 4. piciorul oasele tarsiene in numar de 7 - talus - calcaneu - cuboid - navicular cuneiformul lateral - cuneiformul mijlociu - cuneiformul medial oasele metatarsiene in numar de 5 oasele falange in numar de 14. 2 pentru degetul mare si cate trei pentru restul degetelor: - falanga proximala falanga medie - falanga distala.