GIGANTISMUL

Patogenia

Gigantismul este consecinta hipersecretiei de hormon somatotrop a carui actiune se exercita inainte de inchiderea cartilajelor epifizare ,determinand cresterea in lungime a oaselor.

Aspecte clinice
Se caracterizeaza prin :

Cresterea exagerata in inaltime, depasind cu cel putin 20% media staturala.Inaltimea gigantului > 2 m. Boala este produsa de o tumora hipofizara acidofila care secreta in exces hormon somatotrop. Afecteaza intregul organism,in special muschii si viscerele. Craniul este mare ,desi proportionat fata de restul corpului. Membrele cresc mult in lungime ,pastrand insa proportiile normale

Aspecte clinice

Datorita cresterii excesive se produc modificari ale scheletului : cifoscolioza si osteoporoza.

Viscerele sunt mari, dar corespunzatoare inaltimii.

Daca tumora devine voluminoasa,apar si :

tulburari neurologice; fenomene de compresiune.

Forme clinice

Gigantismul pur Gigantismul cu eunuchism

nu se produce dezvoltarea sexuala; organele genitale raman infantile; pubertatea nu are loc; oasele lungi continua sa creasca un timp indelungat,iar membrele vor ajunge disproportionat de lungi fata de trunchi = macroschelie.Astfel,corpul are o infatisare eunucoida.

Gigantism cu acromegalie gigantism + deformarea extremitatilor in latime.

Evolutie

La examenul radiologic se constata :

inchiderea tarzie a cartilajelor de crestere .

Cresterea este rapida inca din copilarie. Procesul hipertrofic poate aparea si mai tarziu ( intre 12 si 18 ani ). Cresterea in lungime continua in adolescenta si la varsta adulta. La inceput,musculatura este bine dezvoltata si permite performante fizice.Apoi urmeaza etapa de slabiciune musculara, cu scaderea rezistentei la efort si la boli infectioase. Din aceasta cauza,gigantii cel mai adesea nu ating varsta de 40 de ani.

Tratament
Profilactic prevenirea complicatiilor : tuberculoza; boli cardiovasculare. Curativ : extirparea tumorii hipofizare; administrarea de hormoni sexuali,care grabesc inchiderea cartilajelor epifizare,oprind astfel procesul de crestere. baietilor li se va administra TESTOSTERON,iar fetelor ESTROGENI.

Se reduc proteinele din alimentatie!!!