Pancreasul, numit si "organul ascuns", este localizat in cavitatea abdominala, in spatelestomacului; mai exact este situat sub ficat,

intre stomac si coloana vertebrala. Pancreasul are o lungime de aproximativ 3 cm si este compus si cap, corp si coada. Capul pancreasului este incojurat de duoden. In interiorul pancreasului exista mici ducte (tuburi) care transporta lichidele produse de pancreas in ductul pancreatic - acest canal poarta fluidele de-a lungul pancreasului, de la coada la cap si catre duoden. Tubul biliar comun travereaza prin sectiunea capului pancreasului, transportand bila din ficat si vezicula biliara in intestinul subtire. Canalele biliare si cel pancreatic se intalnesc inaine de intrarea in duoden si au o deschidere comuna spre intestinul subtire. Pancreasul produce sucuri si enzime care traverseaza aceste ducte spre intestin, unde se amesteca cu alimentele.Enzimele digera grasimile, proteinele, carbohidratii, astfel incat acestea sa poate fi absorbite de intestin. Sucurile pancreatice joaca un rol important in mentinerea sanatatii. Pancreasul produce insulina care este preluata de sangele care iriga organele. Insulina este importanta pentru reglarea cantitatii de zahar (glucoza) din sange. Pancreasul este alcatuit din doua tipuri de tesut: Exocrin - produce enzimele necesare in procesul de digestie a grasimilor, proteinelor si carbohidratilor. In mod normal, enzimele sunt create si transportate catre duodem intr-o forma inactiva, fiind activate atunci cand este necesar. Tesutul exocrin fabrica bicarbonati care au rolul de a neutraliza acizii din stomac. Endocrin - produce hormonii de insulina si glucagon si ii elibereaza in fluxul sanguin. Acesti hormoni reglemeneaza transportul de glucoza catre celulele organismului si sunt importanti in producerea energiei. Care sunt bolile de pancreas? - Diabetul zaharat - Pancreatita acuta - Pancreatita cronica - Deficitul de enzime pancreatice - Cancer pancreatic

Diabetul zaharat
Sus

Frecvent diabetul zaharat este cauzat de deficitul de insulina. Insulina este necesara pentru mentinerea in limite normale a glucozei - sursa majora de energie. Atunci cand inceteaza sa mai functioneze, glucoza se acumuleaza in sange, si uneori si in urina. In acest caz, pacientii necesita injectii zilnice cu insulita. Nivelul ridicat de glucoza din sange conduc in timp la modificari semnificative ale vaselor de sange de la nivelul ochilor, rinichilor, inimii, picioarelorsi nervilor. La unii pacienti, diabetul se declanseaza chiar daca pancreasul produce o cantitate suficienta de insulina, dar din cauze necunoscute, aceasta nu este utilizata de organism. De regula, acesti pacienti sufera de supraponderabilitate si cu greu pot pierde kilogramele in plus. In aceasta situatie se recomanda administrarea unui tratament medicamentos care sa ajute la eliberarea de insulina din pancreas. In toate cazurile de diabet zaharat este important sa se mentina un nivel normal sau aporape normal de glucoza in sange pentru a preveni sau intarzia complicatiile bolii.

Tratamentul diabetului In diabetul zaharat de tip I este important de urmat tratamentul cu insulina, care se injecteaza fie automat, prin pompa de insulina, fie periodic de catre pacient, in diverse zone ale corpului. Insulina se injecteaza doar in tesutul adipos din abdomen, brate (superior si extern), fese si coapse (extern). De preferat, a se schimba locul de injectare, in caz contrar apar niste depresiuni datorata actiunii insulinei asupra tesutului.

In diabetul de tip II se pot administra antidiabetice orale, iar daca acestea nu dau rezultate se poate folosi si insulina.

Tratamentul medicamentos trebuie sa fie sustinut de respectarea stricta a regimului igieno-dietetic. Diabeticul trebuie sa aiba o alimentatie diversificata, cu trei mese pe zi si doua gustari intre mese. Zaharul pur trebuie exclus definitiv din alimentatie iar alimentele se recomanda a fi cantarite. Respectarea regimului ii va permite diabeticului sa isi continuie viata ca orice om normal. La ora actuala, exista in magazine dulciuri pentru diabetici, ce nu contin glucoza si care pot fi consumate fara restrictii. Periodic, diabeticul trebuie sa cuantifice boala prin consulturi la medicul specialist: diabetolog, neurolog, oftalmolog, care va stabili medicatia.

Trebuie avut in vedere momentul aparitiei complicatiilor si tratarea lor, intrucat urmarile sunt foarte neplacute: amputarea unui segment de membru sau al membrului in totalitate, scaderea vederii ce poate ajunge la orbire, tulburari de sensibilitate care pot determina dureri sau incapacitatea de a simti, etc. Deci, sfatul nostru este sa nu ignorati diabetul zaharat, sa urmati regimul recomandat si sa mergeti periodic la medic pentru evaluare.

Pancreatita
Pancreatita este o inflamatie a pancreasului. Aceasta este cauzata de activarea enzimelor digestive ale pancreasului exocrin, in interiorul pancreasului in loc de duoden, si incep sa digere pancreasul. Principalele simptome sunt durerile abdominale, greata si varsaturile. Pancreatita acuta Afectiunea poate implica o singura criza sau mai multe recurente, care de obicei apar brusc. In cazul, pancreatitei acutedurerile abdominale sunt deseori severe; totodata aceasta afectiune poate conduce la sangerare interna si infectie, putand in pericol viata pacientului. In cazul pancreatitei acute, nivelul de enzime pancreatice din sange sunt crescute; acestea pot circula catre alte organe din organism, provocand socul si insuficienta organului respectiv. Alte cauze: boli ale cailor biliare (obstructie, calculi biliari, nisip), consumul excesiv de alcool, traume fizice ale cavitatii abdominale, hiperlipidemie si hipercalcemie. | Afectiunile veziculei biliare impiedica functionarea normala a acesteia, in mod special litiaza biliara

(cazul in care apar pietre la vezicula biliara sau depuneri in ductele biliare). Accidente sau traume la nivelul cavitatii abdominale superioare (majoritatea apar in urma accidentelor rutiere) pot provoca pancreatita. Anumite medicamente, cum ar fi diureticele, pot conduce la cresterea nivelului de grasimi din sange (trigliceride). Ereditatea joaca un rol important in pancreatita acuta. In cele din urma, exista si cazuri izolate, care apar din motive necunoscute. In caz de pancreatita, enzimele digestive ale pancreasului strabat tesuturile organelor, si nu stationeaza in ducte, rezultand leziuni severe ale pancreasului. Simptome, diagnostic si tratament Principalele simptome ale pancreatitei sunt durerile acute, severe in partea superioara a abdomenului, insotite deseori de varsaturi si febra. Diagnosticul este stabilit in urma analizei enzimelor pancreatice din sange. Testul cu ultrasunetesau tomografia computerizata indica existenta unui pancreas marit. Principalul tratament al bolii este repausul, necesar pentru vindecarea tesuturilor. Totodata, va fi necesara spitalizarea, unde pacientul se va odihni, iar hranirea se va face pe cale intravenoasa si vor fi administrate medicamente pentru durere. Cand pancreatita este cauzata de calculi biliari este necesara interventia chirurgicala care presupune eliminareaveziculei biliare. Uneori poate fi recomandata si Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERPC), care prespune introducerea unui tub flexibil in cavitatea bucala pana la intestinul subtire. Un cateter de dimensiuni reduse este apoi introdus in ductul biliar pentru a se constata daca sunt sau nu prezente pietre. Convalescenta si recuperare Majoritatea pacientilor care au aceasta afectiune se vindeca destul de bine, desi acest lucru s-ar putea sa nu fie valabil daca boala a fost declansata de consumul excsiv de alcool. Dupa perioada de recuperare, pacientul trebuie sa isi modifice stilul de viata pentru a preveni recurentele. Se va evita consumul de alcool, medicamente, se va incerca mentinerea unei valori scazute a trigliceridelor din sange. Pancreatita cronica Este o boala caracterizata prin dureri abdominale cronice sau persistente. Afectiunea evolueaza lent, deseori spre distrugerea lenta a pancreasului si poate declansa insuficienta pancreatica, infectii bacteriene si diabet zaharat tip 2. Cauzele principale ale pancreatitei cronice sunt bolile vezicii biliare (obstructia ductelor) si alcoolismul. Alte fenomene care provoaca boala includ fibroza chistica, hipercalcemia, hiperlipidemia, unele medicamente si boli autoimune. Simptomele sunt recurente, moderate, diferite de cele severe ale pancreatitei acute. Tratamentul implica odihna, medicatie si restrictii alimentare. Consumul de alcool este absolut interzis. Cu toate acestea, in cazul in care boala este avansata si pancreatita s-a cronicizat, durerea constanta se poate manifesta chiar daca a incetat consumul de alcool. Diagnosticul se face prin masurarea valorilor enzimelor din sange, prin efectuarea CT abdominal, radiografiei,ultrasunete sau alte examene. Poate fi necesar un test endoscopic. Un cateter mic din plastic este introdus in ductele pancreasului si se injecteaza substanta de contrast. Apoi se vor face radiografii pentru a se urmari cursul substantei. Ocazional pot aparea probleme atunci cand pacientii devin dependenti de calmantele recomandate pentru controlarea durerilor. simptomelor. Deseori, este recomandata interventia chirurgicala pentru inlaturarea durerii.

Cancerul pancreatic
Sus

Si la nivelul pancreasului, ca si in cazul altor organe ale corpului, se pot dezvolta tumori maligne sau benigne. Tumorile benigne (canceroase) pot secreta hormoni al caror nivel ridicat cauzeaza efecte negative asupra organismului. De exemplu, insulina poate fi secretata in cantitati excesive, iar acest lucru duce la aparitia unui nivel periculos de scazut de zahar in sange (hipoglicemie). Un alt hormon, gastrina, poate stimula stomacul sa secrete acid clorhidric care provoaca ulcer peptic si alte afectiuni la nivelul stomacului. Cancerul pancreatic este o boala maligna grava, dificil de tratat. Tulburarea se manifesta la adultii de varsta mijlocie, primul simptom fiind durerea surda in partea superioara a abdomenului, care poate radia in spate. Poate aparea siicterul atunci cand este blocat ductul biliar, care transporta bila de la ficat catre pancreas. Chirurgia este singura forma eficienta de tratament pentru cancerul de pancreas. Factorii de risc pentru cancerul de pancreas sunt: fumatul, varsta, sexul (aceasta boala este frecvents intalnita la barbati), pancreatita cronica si expunerea la unele substante chimice industriale. Majoritatea (95%) dintre cancerele pancreatice sunt adenocarcinoame, care se dezvolta in tesuturile exocrine. Cancerul pancreatic este foarte dificil de detectat in stadii incipiente, intrucat simptomele sunt absente sau nespecifice: dureri abdominale, greata, pierderea poftei de mancare si uneori icter. Doar aproximativ 10% din cazurile de cancer sunt diagnosticate la timp.

Insuficienta pancreatica este incapacitatea pancreasului de a produce si/sau transporta suficiente enzime digestive si sa permita absorbtia acestora. De obicei, aceasta afectiuni apare ca rezultat al unei leziuni pancreatice digestive, cauzata de diferite conditii. Cel mai frecvent, este asociata cu fibroza chistica la copii si cu pancreatita cronica la adulti si rareori este asociata cu cancerul pancreatic. Enzimele digestive ale pancreasului sunt necesare pentru descompunerea proteinelor, grasimilor, carbohidratilor din produsele alimentare ingerate. Cand exista o deficienta a acestor enzime, substantele nutritive nu sunt absorbite si apare malnutritia si pierderea in greutate. Aceasta situatie poarta denumirea de sindrom de malabsorbtie intrucat intestinul nu este in masura sa absoarba substantele nutritive. Cele doua simptome majore sunt diareea (deseori cu urme de grasime in scaun) si pierderea in greutate. Simptomele sunt specifice oricarei forme de pancreatita, inclusiv celor cauzate de traume sau infectii. Enzimele pancreatice pot fi administrate oral pentru a le inlocui pe cele care nu mai sunt produse de catre pancreas.