CAPITOLUL I

ORGANIZA IA GENERAL A CORPULUI OMENESC 1.1. CORPUL UMAN

Corpul uman regiuni, structuri morfofiziologice, aparate i sisteme. Corpul uman este alctuit din: Cap Gt Trunchi Membre

Capul mpreun cu gtul formeaz extremitatea cefalic a corpului. 1. CAPUL cuprinde partea cranian care corespunde: o Neurocraniului ( cutia cranian ) i partea facial o Viscerocraniului ( fa a )

2. GTUL leag capul de trunchi i prezint o regiune posterioar ( ceafa = regiune nucal) i o por iune anterioar ( gtul propriu-zis ) care pe lng elemente somatice ( mu chi, fasci, osul hioid ) mai con ine i viscern ( organe interne ): laringe, trahee, esofag, tiroida, paratiroidele. 3. TRUNCHIUL prezint n partea median ( de mijloc ) mu chiul cliafragm care separ cavitatea toracic de cavitatea abdominal n partea inferioar se gse te cavitatea plevian ( bazinul ).

4. MEMBRELE se leag de trunchi prin centuri Scapular pentru membrul superior ( 2 clavicule i 2 omopla i ) bra , antebra , mn. Pelvian pentru membrul inferior ( oasele coxale sunt 2, unul pentru membrul stng i cel de-al 2-lea membru este cel drept ) coaps, gamb, picior.

AXE I PLANURI DE ORIENTARE ALE CORPULUI OMENESC

Pentru precizarea pozi iei segmentelor care alctuiesc corpul se folosesc ca elemente de orientare axe i planuri. Corpul omenesc are simetrie bilateral fiind un corp tridimensional ce con ine 3 axe i 3 planuri. Axele corespund dimensiunii spa iului i se ntretaie n unghi drept: a. AXUL LONGITUDINAL = axul lungimii corpului este vertical i are 2 poli ( cranial i caudal ). b. AXUL SAGIAL = axul grosimi corpului, are polul anterior i posterior.
1

c.

AXUL TRANSVERSAL = axul l imi corpului, polul drept i polul stng.

NOMENCLATURA ANATOMIC
Proximal se refer la forma iunile apropiate de rdcina membrelor Distal se refer la forma iunile ndeprtate de rdcina membrelor Radial se folose te n loc de lateral la nivelul antebra ului Ulnar se refer la zona medical a antebra ului Palmar ( mn, palm ) = volar Plantar ( talpa piciorului ).

CAPITOLUL II
ORGANIZAREA ANATOMIC I FIZIOLOGIC A CORPULUI OMENESC

2.1. CELULA
CELULA = este unitatea de baz structural, func ional i genetic a tuturor organismelor. Ea este capabil de autoconservare i autoreproducere. Celulele pot exista singure sau se pot grupa formnd esuturi. Morfologia celulelor: Forma i dimensiunea ini ial cnd se nas toate celulele, au o form globuloas ulterior prin procesul de diferen iere celular, celulele devin: Fusiforme Cubice Cilindrice Stelate Dimensiunile celulare cuprinse ntre 20-30 ( microni ).

Structura celulelor celula este format din membran, citoplasm i nucleu. 1. MEMBRANA are structur trilaminat fiind format din 3 straturi: 2 straturi de fosfolipide ntre care se gse te 1 strat de proteine globulare este organizat dup modelul mozaicului fluid . Rolul membranei: Protejeaz celula D o form caracteristic Asigur schimbul de substan e i energie dintre celul i mediul ei extern ( este permeabil i selectiv ).
2

2. CITOPLASMA se gse te n interiorul celulei, este un sistem coloidal n care mediul de dispersie este apa iar faza dispersat este ansamblul de structuri care se gsesc n tr-o mi care brawnian. Din punct de vedere func ional citoplasma prezint o parte nestructurat ( hialoplasma ) i o parte structural ( organitele celulare ). Hioplasma apare la microscop ca o structur omogen, n timp ce organitele celulare se diferen iaz n organite comune ( tuturor celulelor ) sau specifice ( n anumite celule ). Organitele citoplasm: Comune cu rol n sintez i secre ii: Ribozoni Reticolul endoplasmic Aparat Golgi Specifice: Cu rol n digestie i absorb ie lizozomi Cu rol energetic mitocondriile Cu rol informa iona centru celulelor Corpusculi Nissl Neurofibrilele Miofibrilele ( n celula mascular )

a. Ribozoni sunt forma iuni sferice lipsite de membran depuse liber n citoplasm sau ata ate pe Reticolul Endoplasmic. Rol important n sinteza proteinelor. b. Reticolul endoplasmic ( RE ) este o re ea de canalicule aflat n strns legtur cu nucleul celulei. Poate fi: Rol: o o Asigur transportul intra i inter-celular Intervine n sinteza Proteinelor ( RE r ) rogos Lipidelor ( REn ) neted Aparat Golgi este alctuit din totalitatea dictiozomilor dintr-o celul. Un dictiozom este un ansamblu de lamele suprapuse avnd la capete vezicule. Simplu Ramificat Neted Rogos

c.

Rol: o Intervine n elaborarea secre iilor celulare

3

d. Lizozomi sunt numero i n celula animal i uman. Sunt forma iuni sferice care con in enzime hidrolice. Emit pseudopode i au capacitatea de fotosintez. Rol: o Intervine n digestia celular ( se gsesc n numr mare n leucocite )

e. Mitocondriile se mai numesc Uzine energetice celulare Alctuire: ADN, ARN, proteine, ribozomi

Membran extern Membran Creste mitocondriale Membran intern dubl

Citoplasm MATRICE Oxizi cu enzime oxido-reductoare Rol: o Procedura energiei celulare prin procesul de respira ie

substan e organice + O2 energie + CO2 + H2O ( C6 H12 O6 ) f. Centrozomul are rol n formarea fusului de diviziune n timpul diviziuni indirecte filamente tubuli o n timpul diviziuni celulare, centrozomul se dubleaz.

1 centrozom = 2 centrioli

2 centrozomi = 4 centroli Rol: o n transmiterea informa iilor ereditare

Compozi ia chimic a citoplasmei: o Citoplasma este format dintr-o mare diversitate de substan e chimice anorganice i organice.

A. Substan e anorganice Apa reprezint 60-65% din compozi ia citoplasmei, este indispensabil vie ii fiind solventul celular, mediul de reac ie i de transport. Sruri minerale: Biocarbona i Ioni B. Substan e organice Glucide ( 1% ) cu rol energetic Lipidele ( 1-2% ) intervin n reglarea func iilor unor organe i intr n alctuirea unor structuri celulare Proteinele ( 10-20% ) sunt elemente esen iale Intr n alctuirea aminoacizilor ( acizi nucleici ) Enzimelor Hormonilor 3. NUCLEUL este un component de baz al celulei cu o form ce corespunde n general cu forma celulei. Majoritatea celulelor au un singur nucleu, dar exist i celule anucleate ( hematia adult ), binucleate ( celula hepatic ) sau polinucleat Alctuire: Citoplasm nuclear POR CROMATIN prin conservare spiralizare CROMOZOMII

NUCLEOLI Nucleul extern

5

Nucleul dublei

Nucleul intern Rol: Coordonatorul activit ii celulare Pstreaz i transmite informa ia genetic

DIVIZIUNEA CELULAR
La om celulele se divid indirect parcurgnd un ciclu celular. CICLUL CELULAR = este perioada de timp cuprins ntre momentul n care o celul s -a format

i momentul n care se ncheie diviziunea ei.

i = interfaza dc = diviziunea celular i (164) dc (44) cc = ciclul celular

cc. (204) Interfaza este perioada n care celula cre te avndd un metabolism intens. Cel mai important eveniment al interfazei este dublarea cantit ii de ADN ( I X ). Diviziunea celular: CROMOZOMII Sunt structuri autonome i permanente ale celulei / nucleului Se formez din CROMATIM Sunt autodivizibili O CROMATID = 2 CROMONEME

nveli nucleoproteic

centromer

matrice

Celulele corpului uman pot fi: Somatice ( intr n alctuirea corpului ) sunt diploide ( 2n ) 22 perechi autozomi 1 pereche heterozomi / cromozomi sexului XX ( sex F ) O + XY ( sex M ) O Sexuale = gametice = haploide ( n ) n = 23 ovulul ( O+ ) 22 n = 23 x n = 23 x sau y X spermatozoid ( O- ) 22

Ex: 23 perechi

2n = 46 = 44 + xx ( O+ ) 2n = 46 = 44 + xy ( O- ) Autoreproducerea cromozomului:

2n = 4

(2n)

2n = 4

Un cromozom monocromatidic

Un cromozom mono

Un cromozom bicrom.

2 cromozomi mono

Diviziunea indirect = CARIOCHINETIC Diviziunea mitotidic ( MITOZ ) Diviziunea meiotic ( MEIOZA )

MITOZA 2n = 46 2n 46 Caracteristici: o o Rolul: o o Asigur cre terea i dezvoltarea organismului Asigur refacerea esuturilor distruse Se desf oar n celulele corpului ( somatice ) Se finalizeaz cu formarea a 2 celule diploide identice cu celula mam 2n = 46

Desf urare: Interfaza ( are loc dublarea cantit ii de ADN ) Diviziunea nucleului: Profaza Metafaza Anafaza Telofaza

PROFAZA o Dezorganizarea nucleului Dispari ia membranei nucleare

8

o o o

Dispari ia nucleolilor Cromozomii bicromatidici ncep s se condenseze i spiralizeze Apare fusul de dicriziune Cromozomul X se prind pe fus prin centromer

METAFAZA o o Cromozomii X sunt spiraliza i la maxim Cromozomii se alineaz la mijlocul fusului formnd placa ecuatorial = plac metafazic

ANAFAZA o o Cromozomii X se rup cromozomii monocromat I Cromozomul monocromat se deplaseaz spre polii celulei parcurgnd jumtate din drum

TELOFAZA o o Cromozomii I ajung la poli Se individualizeaz nucleii fii: Apare membrana nuclear Apar nucleolii Dispare fusul de diviziune Cromozomii I se despiralizeaz CROMATIN

o o

( 4 celule cu 2 nuclei )

Diviziunea citoplasmei MEIOZA: 2n n

n n T Reducional n n
9

Ecuraional Descriere: Se desf oar n organele reproductoare, n ovare i testicule i se finalizeaz cu formarea a 4 celule haploide ( celule semnale = ganu i ).

Rol: Asigur pstrarea constant a numrului de CR caracteristic speciei la fiecare genera ie Asigur cariabilitatea indivizilor din aceia i specie prin schimbul reciproc de gene dintre CR omologi ( matern i patern ) = CROSSING-OVER P1 A = a CROSSING-OVER

Desf urare: Interfaza ( I ) dublarea cantit ii de ADN DIVIZIUNEA NUCLEULUI P1 P1 profaza I ( n care pe lng evenimentele din P mitozei apare i fenomenul de crossing-over ) cromozomii bicromatidici i recambina i sunt supu i n tetrade

MI - tetradele se dispun n placa ecuatorial AI - se rup tetradele, CR bicromatici rezulta i se deplaseaz spre poli parcurgnd jumtate din Drum TI - CR bicromatici ajung la poli i formeaz nucleii fii

10

x x

x x

x x

x x

PI

MI

AI

II parte a meiozei ( II = etapa ecura ional ) este o meioz n care interfaza este scurt fr dublarea ADN-ului.

ESUTURILE
Un ESUT este o grupare de celule care au aproximativ aceea i form, structur i care ndeplinesc aceea i func ie fiind interdependente ntre ele. Clasificare: n corpul uman exist 4 tipuri fundamentale de esuturi: I. II. III. IV. I. ESUTUL EPITELIAL ESUTUL CONJUNCTIV ESUTUL MUSCULAR ESUTUL NERVOS ESUTUL EPITELIAL

11

Este format din celule mici strns legate ntre ele i care sunt a ezate ntotdeauna pe o membran bazal care le separ de esutul conjunctiv ce se gse te ntotdeauna sub cel apitelial. esutul epitelial nu este vascularizat Clasificarea esutului epitelial: a. esut epitelial Pavimentos ( n pleur, pericard, peritoneu ) Simplu Cubic ( n bronhiolele terminale ) Cilindric ( n tubul digestiv de la stomac la rect )

Pavimentos ( se gse te n esuturile din mucoasa bucal i Stratificat Cubic ( se gse te n glandele salivare ) esofagian )

Pseudostratificat a bronhilor principali ) Rolul:

( se gse te n celulele care secret mucus din structura traheei i

esutul epitelial acoper corpul, cptu e te cavit iile interue, nvele te organe Are rol de prolec ie

b. Epiteliile globulare Sunt formate din celule care au capacitatea de a elabora produ i de secre ie. Celulele se asociaz cu esutul conjunctiv, vase de snge i nervi formnd glandele. Dup modul n care se elibereaz produsul secretat glandele pot fi: EXOCRINE elibereaz produ ii, fie direct la exteriorul corpului Glande sebacee Glande sudoripare

n anumite cantit i: Glande salivare Glande gastrice Glande duodenale Dac sunt exocrine au canal de secre ie i pot fi:

Tubuloase
12

 Acinoase

Tubulo-acinoase

ENDOCRINE vars produ ii de excre ie numi i hormoni direct n snge. Nu au canal de excre ie.

Ex: Glanda tiroid Hipofiza Paratiroidele Suprarenalele Ex: Pancreasul ( subpancreatic + insulin ) Testiculele ( celule sexuale + hormoni sexuali ) Ovarele ( celule sexuale + hormoni sexuali ) c. Epitelile senzoriale Sunt formate din celule capabile s recep ioneze anumite informa ii ( stimuli ). Intr n alctuirea organelor de sim i mpreun cu esutul nervos formeaz analizatori. II. ESUTUL CONJUNCTIV Este format din celule, fibre i o substan fundamental. Se gse te n structura organelor interne, leag diferite pr i ale organelor, are rol trofic, depoziteaz grsimi, intervine n aprarea organismului i asigur rezisten a acestuia. Clasificare dup consisten a substan elor fundamentale deosebim: esutul conjunctiv moale: lax ( se gse te n stratul profund al tegumentului ) reticulat ( se gse te n organele care formeaz globule ro ii i globule albe ) adipos ( depoziteaz grsimi )
13

MIXTE care au secre ie dubl

fibros ( se gse te n fasciile ce nvelesc mu chii n tendoane, n capsulele u or organe ) elastic ( se gse te n pere ii vaselor de snge ) esutul conjunctiv semidur = cartilaginos

Substan a fundamental se nume te condrin. Poate fi esut cartilaginos. Halin ( se gse te n cartilajele intercostale, n inelele laringelui, trahee, bronhi ) Fibros ( se gse te n discurile intervertebrale i n meniscurile articulare ) Elastic ( se gse te n pavilionul urechii, piramida nazal ) esut conjunctiv osos

Substan a fundamental se nume te osein. Celulele osoase pot fi de 2 tipuri: o o purttoare de esut osos ( osteoblaste i osteocide ) distrugtoare de esut osos ( osteoclase )

Clasificare: 1. esutul osos compact care se gse te n diafaza oaselor lungi i la suprafa a epifizelor i a oaselor scurte i late. Alctuirea esutului osos: n centru se gse te un canal numit Hawers, n jurul cruia se dispun lamele concentrice osoase ( 10-20 lamele ). ntre lamele se gsesc celule productoare de esut osos. Un canal Hawers + lamelele osoase din jur = un sistem Hawersian ( osteon = canal cu lamelele n jur ).

2. esutul osos spongios care se gse te n interiorul epifizelor oaselor lungi i n interiorul oasele scurte i late. Privit la microscop are aspect buretos fiind format din lamele osoase care se ntretaie formnd cavit i numite areole n care se fabric globule ro ii de ctre mduva osoas. O varietate de esut conjunctiv este sngele ( esut conjunctiv moale, fluid ). Sngele este format din celule ( globule ro ii, globule albe i trombocite ) i substan fundamental ( plasm ). Sngele = 7 8% x greutatea corporal Plasm ( 55-60% ) Ap ( 90% ) Reziduu uscat ( 10% ) Sngele Elemente figurate ( 40-45% )
14

Substane organice ( 9% ) Substane anorganice ( 1% )

Hematii

Leucocite Trombocite n urma unui accident o persoan pierde 0,2 L snge. Calculai cantitatea de ap din plasma individului tiind c elementele figurate repreyint 40% din volumul sangvin iar greutatea este de 100 kg. Vol sangv = 7% x kg Vsg = Vsg rmas = 7 0,2 = 6,8 L Vplasmei = 60% x Vsg = Vapei = 90% x Vplasmei = x 6,8 = 4,08 L x 4,08 = 3,68 L = 7 L ( snge )

III. ESUTUL MUSCULAR Este format din celule alungite numite fibre care au proprietatea de a se contracta i relaxa. Celulele prezint n citoplasm miofibriile ( suportul morfologic al concentra iei ). Dup tipul i structura miofibriilor se deosebesc 3 categorii de esut muscular: a. ESUTUL MUSCULAR NETED Se gse te n tunica muscular a organelor interne i a vaselor de snge. Celulele au aspect fusiform avnd o membran extern numit sarcolem, o citoplasm numit sarcoplasm n care se gsesc i miofibrile i au nucleu. Fibrele musculare sunt grupate n fascuculi fiind legate ntre ele n esutul conjunctiv. Contrac iile fibrelor sunt involuntare. b. ESUTUL MUSCULAR STRIAT Se gse te n stratul mu chiilor scheletici ( mu chii somatici ). Celulele sunt alungite prezint sarcolem, sarcoplasm i mai mul i nuclei. n sarcoplasm se gsesc miofibrele care prezint o stria ie dubl longitudinal paralel cu axul fibrei i o stria ie transversal perpendicular pe ax. Microfibrele au n structura lor filamente de actin i miozin dispuse ntr-o succesiune de discuri ( benzi clare i ntunecoase ) contrac iile sunt voluntare. c. ESUTUL MUSCULAR STRIAT DE TIP CARDIC Este format din celule individualizate separate ntr e ele prin discuri intercalare, prezint un singur nucleu sarcolem i sarcoplasm, asigur activitatea mecanic i electric a miocardului.

IV. ESUTUL NERVOS Se gse te n statul sistemului nervos, prezint 2 tipuri de celule: o o Neuroni ( I ) Celule gliale ( II )

NEURONUL este unitatea de baz structural i func ional a sistemului nervos cu rol de a conduce impulsul nervos pe cale senzitiv ( R. C.C. )
15

motorie ( C.C. E. )

Nu se divide. Au form stelat: Neurilem Organite comune Corpul neuronului Neuriplasm Organite specifice Nucleu Dentrite Prelungiri Axon DENTRITELE = sunt prelungiri numeroase, scurte i ramificate conduc impulsul nervos aferent ( centripet ) prin dentrice informa ia intr n neuron. AXON = prelungire unic, lung ramificat doar terminal unde exist butonii terminali care sunt vezicule. Este protejat de 3 teci / nveli uri: o o o Teac Schwann cu rol de protec ie Teac Neule ( conjunctiv ) cu rol trafic Teac de nuelin care d culoare alb esutului nervos i intervine n conducerea impulsului nervos. Prezint din loc n loc trangula iile Pangvier. NEURONUL Corp NISSL Neurofibrile

axon

nucleul

membran

dentrite
16

Axonul conduce impulsul nervos aferent ( centrifug ). Clasificarea neuronului: Se poate face dup mai multe criterii: Dup numrul polilor din care se desprind prelungiri pot fi: Unipolari Bipolari Pseudounipolari Multipolari Dup func ie pot fi: Neuroni receptori Neuroni martori lega ie de organe efectoare Neuroni intercalare

SINAPSA = reprezint legtura dintre un neuron i o celul, doi neuroni, un neuron i o celul efectoare. Componentele sinapsei: o o o Componenta presinaptic = membrana buton terminal al axonului neuronului presinaptic Componenta spa iul sinaptic = fanta sinaptic n care se elibereaz mediator chimic (acetilcolina ) permi nd trecerea impulsului nervos spre urmtoarea component. Component postsinaptic = dentrita neuronului postsinaptic.

CELULELE GLIALE / nevroglii o o o Rol: nlocuiesc neuronii distru i Ses in i hrnesc neuronii Fagaciteaz neuroni distru i Secret mielin Sunt mai numeroase, mai mari, bogat ramificate Nu conduc impulsul nervos Se divid intens

SNGELE
Func iile sngelui: o Sngele este un lichid vscos care mpreun cu limfa i lichidele extracelulare ( intersti iale ) formeaz mediul intern al organismului.

Propriet i:
17

a. Culoare Ro u deschis sngele arterial Ro u nchis sngele venos b. Temperatura o 37 C medie Temperatura este constant ( homeotermie ) c. Presiune osmotic Vscozitate Densitate d. 7-8% din greutate Din care 2/3 circul prin vase i 1/3 stagneaz n depozite ( splina, ficatul, vasele subcutanate ) volumul sangvin de rezerv Componentele sngelui: o o Plasm ( 55-60% ) Elemente figurate ( 45-40% )

PLASMA este un lichid galben opalescent, vscos, alctuit din ap ( 90% ) i reziduu uscat ( 10% ). Reziduu uscat con ine: o Substan e organice: Proteine ( globuline, albumine, fibrinogen ) Glucide Lipide Uree Acid uric Creatinin Substan e anorganice: Cationi ( Potasiu, Natriu, Ca, Mg ) Anioni ( Cl, Fosfat, Sulfat )

Rolul plasmei: Rezerv de aminoacizi Men ine echilibrul acido-bazic Transport hormoni, vitamine, fier Con ine factori ai coagulrii Controleaz tensiunea arterial, hematopoieza Intervine n aprarea organismului prin anticorpi specifici

ELEMENTE FIGURATE 1. Globulele ro ii / hematii sunt n jur de 4,5 5 mil / mm snge Structura: o Sunt celule anucleate cu form de pi cot care con ine o substan important, hemoglobina ( Hb ) con ine o grupare hem i o protein.
3

Procesul prin care se formeaz hematiile se nume te eritropoiez i se desf oar n mduva ro ie osoas.
18

Procesul prin care se distrug globulele ro ii se nume te hemoliz i are loc n splin, ficat i ganglioni limfatici. Rol: Asigur transportul gazelor respiratorii.

2. Globulele albe / leucocite Sunt celule care se gsesc ntre 4000-8000 / mm snge. Sunt nucleate, mobile cu durat de via de la cteva ore pn la c iva ani. Dup aspectul nucleului se clasific n: Polinucleare ( 65% ) ( nucleul are aspect granulat i de aceea se numesc granulocite ) pot fi: o o o o Neutrofite ( 65% din totalul leucocitelor ); transverseaz pere ii capilarelor spre esutul afectat, fagociteaz microorganismele intervenind n infec ii acute. Bazofilele ( 1% din totalul leucocitelor ); con in histamin i heparin ( substan e vasodilatatoare ), numrul lor cre te n stadiile tardive ale inflama iilor. Eozinofinele ( 2% din totalul leucocitelor ), numrul lor cre te n bolile alergice i parazitare. Mononucleare / agranulocite Limfocite ( 25% din totalul leucocitelor ) produc anticorpi ( substan e cu rol n imunitate ) Monocitele ( 7% din totalul leucocitelor ) se deplaseaz n esuturi, se transform n macrofage i distrug microbii n resturile celulare
3 3

3. Trombocitele / pachete sangvine ( 150000-300000 / mm snge ) intervin n coagularea sngelui i asigurarea hemostazei. Grupele sangvine: Se datoreaz prezen ei pe suprafa a hematiilor a unor substan e numite aglutinogene notate ( A sau B ) n plasm se gsesc anticorpii corespunztori fiecrui tip de aglucinoden numi i aglutinine.

GRUPA O( I ) A( II ) B( III ) AB(IV )

GENOTIPUL ll LA LA LA l LB LB LB l LA LB

HEMATIE AGLUTINOGENE ( AB ) ---------A B A, B

AGLUTININE ( L, ) ( anticorpi ) L, L -----------

19

O(i)

A(II)

B(III)

AB(IV) O+ feminin ( mama ) O- masculin ( tata ) O(I) ll AB(IV) L L

A B

lL

lL

lL

lL

lL

lL

50% A

50% B

20

L l

L l

L L

A B

L l

lL

ll

Rh-ul s-a constatat c pe suprafa a hematiilor n afar de aglutinogenele A i B mai apare un aglutinogen notat cu Rh ( deoarece a fost identificat pentru prima dat pe hematiile maimu elor Maccacus Rhesus ), doar 85% din popula ie prezint acest aglucinogen indivizii fiind Rh pozitiv, restul de 15% nu au aglutinogen i sunt nota i Rh negativ. n mod normal nu exist anticorpi anti-Rh, deci indivizi Rh negativ nu au n plasm aglutiminele anti Rh. n cazultransfuziilor repetate cu snge cu Rh pozitiv, indivizii cu Rh negativ pot fabrica anticorpi care vor distruge hematiile. HEMOSTAZA = prin hemostaz se n elege totalitatea mecanismelor care duc la oprirea sngerrii. Hemostaza este un proces fiziologic complex care se desf oar n 3 timpi: 1. Timpul vasculo-plachetar ( hemostaz primar ) ncepe n momentul lezrii vasului i se termin cnd sngerarea s-a oprit. Cuprinde 2 reac ii: Reac ia vascular care const n constric ia pere ilor vasului lezat i care se realizeaz prin mecanisme reflexe i umorale. Reac ia plachetar care const n aderarea trombocitelor la peretele vasului lezat i agregarea lor rezultnd formarea unui cheag ce nfund vasul.

2. Timpul plasmatic ( coagularea sngelui ) ncepe odat cu hamostaza primar i dureaz cteva minute ( 5-9 min ). Const ntr-o serie de reac ii n care sunt implica i 13 factori plasmatici ai coagulrii.
21

Trombocitele, Vasele PROTROMBINA FIBRINOGENUL ( solubil )

Enzim proteolitic TROMBOPLASTIN

Ca

+2

TROMBIN

FIBRIN ( insolubile ) Fibrina formeaz o re ea n ochiurilr creia se aglomereaz elementele figurate formnd cheaguri / trombusul. 3. Timpul trombodinamic Const n reac ia cheagului de snge i fibrinoliz. RETRAC IA = este un proces de contrac ie a proteinelor din cheag i se realizeaz sub ac iunea unei enzime numit retractinozim, ncepe la 30 min dup terminarea coagulrii i dureaz mai multe ore. FIBRINOLIZA = const n distrugerea tuturor proteinelor care au participat la coagulare i dureaz cteva zile. Abateri de la hemostaz: o Apar n urma unor tulburri numite sindroame hemoragipare, n avitaminoze ( n special la vitamina C ) i n boli genetice hemofilia. O+ O xy - sntos xx sntos x
h h

x - hemolific

x x sntoas, purttoare x x hemofilic 46 ( 44 xx )

h h

23 22 + x ovulul
22

23 22 + x

22xx

22 x sau 22 y

22xx

22 x

22 y

44xxx

44xxy

44 xx

44 xy

22xx

22o

22x

22y

44xxx 44xxy 44xo x x = femeie sntoas dar purttoare Probabilitatea ca acest cuplu s aib fete sntoase. P. xx
h h

44oy letal

xy

g:

xx
h

xy

xx

xy

HEMOFILIA = incapacitatea sngelui de a se coagula Ion sufer un accident i datorit pierderilor de snge necesit o transfuzie. tiind c Ion are grupa de snge AB i Rh negativ, stabili i de la ce grupe sanguine i Rh poate primi snge.
23

Rh

Rh O(I)

O(I) donatorul universal, dar Rh

+

Rh A(II) B(III)

primete numai de la el

Rh

Rh

AB(IV)

Rh

Rh

Rh

Se cstore te Maria cu grupa A heterozigot cu un brbat cu grupa B homozigot. Stabili i ce grupe de snge pot avea copii. L L ,
A A

L l

L L

B B

L l

L L

A B

lL

lL AB(IV) AB(II) B(III) B(II)

L L

A B

FUNC IILE ORGANISMULUI UMAN

Organismul uman ndepline te 3 func ii: I. Func ia de rela ie Care asigur integrarea organismului n mediul su de via Se realizeaz cu ajutorul: Organelor de sim ( analizatorii ) Sistemul nervos
24

Aparatul locomotor Sistem osos Sistem muscular Glande II. Func ia de nutri ie Care asigur schimburile de substan e i energie dintre organism i mediu Particip: Sistemul digestiv Sistemul respirator Sistemul circulator Sistemul excretor + metaboilismul III. Func ia de reproducere Care asigur perpetuarea speciei i care se realizeaz cu ajutorul sistemului reproductor feminin i masculin.

FUNC IA DE RELA IE
Sistemul nervos clasificare: 1. Sistemul nervos somatic al vie ii de rela ie care determin integrarea organismului. Poate fi sistem nervos central format din: o o Mduva spinrii ( canalul vertebral ) Encefalul ( n cutia cranian ) Trunchiul cerebral Cerebelul Diencefalul Emisferele cerebrale

Poate fi sistem nervos periferic: o Nervi Spinali Cranieni Ganglioni

2. Sistem nervos vegetativ al organelor interne Simpatic Parasimpatic !!!! Toate componentele sistemului nervos central sunt formate din neuroni: Corpul neuronului formeaz substan a cenu ie a sistemului nervos prin care se realizeaz func ia reflex. Prelungirile neuronului formeaz substan a alb prin care se realizeaz func ia de conducere.

25

Func ia reflex
REFLEXUL = reprezint mecanismul fundamental de activitate al centrelor nervo i Se realizeaz prin actul reflex care are ca substrat anatomic i func ional arcul reflex reprezentnd reac ia de rspuns a centrilor nervo i la ac iunea unui stimul. Arcul reflex cuprinde 5 componente: a. RECEPTORUL este un organ specializat care poate primi informa ii din mediu i care este capabil s transforme energia stimulului n influx nervos. Este format din celule: Senzitive De sus inere Structura lui fiind adaptat sistemului care ac ioneaz asupra lui. Celulele senzitive prezint 2 poli: Polul apical care vine n contact cu stimulul Polul bazal care se conecteaz cu dentrita neuronului senzitiv

Clasificarea receptorilor: o Exteroceptori care pot fi: La distan ( telereceptori ) situa i n retin, n organul Corti De contact termici, pentru sensibilitattea tactil, presional, dureroas Proprioceptori aduc informa ii legate de pozi ia corpului, a segmentelor sale i despre tonusul muscular. Interoceptori care culeg informa ii legate de activitatea organelor interne i legate de mediul intern ( osmoreceptori, baroreceptori, chemoreceptori )

o o

b. CALEA AFERENT / cale senzitiv, este format din neuronul pseudounipolar din ganglionul spinal sau de neuroni din ganglionii senzitivi ai nervilor cranieni V, VII, IX, X. c. CENTRUL REFLEX ( segment central ) format din unul sau mai mul i neuroni din structura SNC ( sistemul nervos central ) = nevrax. La acest nivel se analizeaz informa ia i se elaboreaz comenziile.

d. CALEA EFERENT stabile te legtura dintre centre de comand i efector i este format din neuroni somatomotori sau visceromotori. e. EFECTORI este format dintr-o component somatic ( celul muscular striat ) sau o component vegetativ ( fibr muscular neted sau celul glandular ). Arcul reflex poate fi reprezentat schemic astfel: Conexiune direct

C. reflexe
26

Stimul

Cale aferent (senzitiv)

Cale eferent (motorie)

Conexiune invers (feed back)

Clasificarea reflexelor: Dup localizare: Reflexe spinale Reflexe bulbare Reflexe pontine Reflexe mezencefalice Dup numrul sinapselor: Monosinaptice Polisinaptice Dup modul de apari ie: Reflexe necondi ionate ( nnscute ) Reflexe condi ionate ( dobndite pe parcursul vie ii )

Func ia de conducere
Se realizeaz prin: o o o Ci ascendente ( senzitive ) Ci descendente ( motorii ) Ci de asocia ie

Sistemul nervos central mduva spinrii

Localizare: n interiorul canalului de al orificiul occipital pn la a 2 -a vertebr lombar ( C1 L2 ) de unde se continu cu filum terminale pn la a 2-a vertebr coccigian. Nervii lombali i sacrali mpreun cu nervii coccigieni i filumterminale alctuiesc coade de cal Configura ie extern: o Mduva are forma unui cilindru u or turtit antero-posterior, pe traseul ei prezint 2 umflturi: Carvical unde i au originea nervii membrelor superioare Lombar unde i au originea nervii membrelor inferioare Pe fa a anterioar se gse te fisura median anterioar Pe fa a posterioar se gse te an ul median posterior La locul de intrare i ie ire a nervilor spinali se gsesc an urile laterale, anterioare i posterioare

o o o

Configura ie intern: a. Substan a cenu ie este situat n interior, are forma literei H. prezint comisura cenu ie ntre care se gsesc coarnele laterale. o n coarnele posterioare se gsesc neuronii somato-senzitivi
27

o o

n coarnele laterale se gsesc neuron i viscero-senzitivi n jumtatea posterioar i viscero-motori n jumtatea anterioar Coarnele anterioare con in neuroni somato-motori

b. Substan a alb se gse te la exterior i este organizat sub form de cordoane: o Posterioare o Anterioare o Laterale Func iile mduvei spinrii: 1. Func ia reflex n mduv se deosebesc 2 tipuri de reflexe: Somatice o Monosinaptice ( reflexe osteotendinos ) Rotulian Ahilian o Polisinaptice ( reflexe de aprare ) Vegetative ( reflexul cardio-accelerator, de sudora ie, defeca ie, mic iune, reflexe sexuale )

2. Func ia de conducere se realizeaz prin ci de conducere care se asociaz formnd fascicule. A. Fascicule ascendente ( ale sensibilit ii ) conduc sensibilitatea general a corpului, informa ii preluate de receptori ajung la mduv prin nervii spinali fiind conduse apoi prin ci ascendente la centrii superiori. Cile ascendente au de regul pe traseul lor 3 neuroni: Protoneuron Deutoneuron Al treilea neuron i au proiec ie limitat n anumite arii specifice. Cile ascendente sunt specifice celor 3 sensibilit i: Exteroceptiv Proprioceptiv Interoceptiv B. Fascilulele descendente pot fi: Piramidele care conduc motilitatea voluntar a mu chilor stria i, au origine cortical i se termin n mduva spinrii, sunt formate dintr-un singur neuron i se mai numesc corticospinale. Extrapiramidele care conduc mortalitatea involuntar ( tonusul muscular, mi crile asociate cu mersul, scrisul ) pot avea origine cortical dar cele mai multe sunt subcorticale, toate se termin n mduv. Fac sinaps n coarnele anterioare cu neuronii motori axoni lor ies prin rdcina anterioar a nervilor spinali i se duc spre organul efector.

Encefalul
28

ENCEFALUL = reprezint componenta cea mai voluminoas a sistemului nervos fiind adpostit n cutia cranian. 1. Trunchiul cerebral Localizare: Continu mduva spinrii i are o cerebelul n partea posterioar. Structura extern prezint 3 componente: Bulb rahidian Puntea lui Varolio Mezencefalul legtur direct cu diencefalul n partea superioar i

Structura intern: Substan a cenu ie care se gse te n interior i este organizat sub form de nuclei ( n. proprii, n. vegetativi, n. senzitivi i n. motori )

Func iile trunchiului cerebral: Func ia reflex se realizeaz prin centrii de substan cenu ie unde se nchid reflexe de importan vital:

a. N BULB: Degluti ia Tusea Strnutul Secretorii i motorii digestive Respiratorii Adaptative cardio-vasculare b. N PUNTE: Masticator De clipire Salivar Lacrimal c. N MEZENCEFAL: Reflexe statice i stato-chinetice Reflexul oculocefalogic Audio-cefalogir Reflexe pupilare i de acomodare Reflexe de acomodare Func ia de conducere care se realizeaz prin fibre ascendente care pot fi specifice cnd provin de la mduv sau cnd au originea n trunchiul cerebral sau nespecifice cnd fac parte din substan a reticular; fibre descendente care pot fi n tranzit sau care au originea n trunchi; de asocia ie ntre nucleii din trunchi i cerebel.

Substan a reticulat se ntinde de la bulb pn la talamus i este o re ea dens de fibre n ochiurile creia se gsesc nucleii.
29

Rol: Coordoneaz unele reflexe somatice i vegetative Influen eaz tonusul muscular

2. Cerebelul creier mare Localizare: o n cutia cranian napoia trunchiului cerebral de care este legat prin pedunculi cerebelo i

Alctuire extern: Cerebelul este alctuit din 3 por iuni din punct de vedere al evolu iei, astfel deosebim: Arhicerebelul care intervine n reglarea echilibrului Paleocerebelul care intervine n reglarea tonusului muscular Neocerebelul care regleaz mi crile fine de precizie

Structura intern: Substan a cenu ie se gse te la exterior formnd scoar a cerebeloas dar ptrunde i n interior unde este fragmentat de substan a alb. Substan a alb dispus n interior sub form de fibre aferente, eferente i intracerebeloase.

Extirparea cerebelului duce la astazie, antonie i astenie, dup cteva luni aceste semne dispar, activitatea lui fiind preluat de cortexul cerebral. 3. Diencefalul creierul intermediar Localizare: Se gse te deasupra trunchiului cerebral i sub emisferele cerebrale. Alctuire: Este format din urmtoarele mase nervoase: Talamusul care reprezint o sta ie de releu pentru cile sensibilit ii specifice ( con ine al 3lea neuron al cilor ascendente cu excep ia sensibilit ii olfactive ). Metatalamusul prezint 2 perechi de corpi genicula i: o Lateral care sunt sta ie de releu pe calea vizual o Mediali sta ie de releu pe cale acustic Epitalamusul cu rol n reflexele olfactivo-somatice i secretorii i motorii digestive. Subtalamusul cu rol motor. Hipotalamusul alctuit din 3 grupe de nuclei: o Anteriori alctui i din neuroni ce secret hormoni depozita i n hipofiza posterioar. o Mijlocii secret neurohormoni ce controleaz activitatea lobului anterior al hipofizei. o Posteriori n legtur cu activitatea parasimpatic. Func iile hipotalamusului: Centrul superior de integrare a stimulului visceral ( activitatea organelor interne )
30

Legtura cu hipofiza regleaz activitatea altor glande endocrine Men ine homeostazia mediului intern Intervine n procesele de adaptare Intervine n reglarea strilor afective, emo ionale Controleaz foamea i senza ia de sete Regleaz echilibrul de ap, metabolismul Coordoneaz func iile sexuale n structura intern substan a cenu ie se gse te la interior i substan a alb la exterior.

4. Emisferele cerebrale creierul mare Localizare: o n cutia cranian reprezentnd partea cea mai voluminoas

Configura ie extern: o Cele 2 emisfere dreapt i stng sunt separate prin fisura inter-emisferic i unite la baz prin forma iuni de substan alb.

Suprafa a emisferelor: o Brzdat de an uri unele profunde care delimiteaz lobi iar altele superficiale d elimitnd girusuri sau circumvolu ii cerebrale.

Structura intern: Substan a cenu ie la exterior formnd scoar a cerebral Substan a alb se gse te n interior formnd ganglioni bazali i organizat sub form de fibre

Din punct de vedere evolutiv scoar a cerebral prezint 2 zone: Neocortexul care are cea mai mare dezvoltare la om i care este diferen iat n: a. Neocortex receptor reprezint zona de proiec ie cortical a sensibilit ilor specifice. Cuprinde arii senzitive i arii senzoriale ( vizual, n lobul opcipital, auditiv i vestibular, gustativ n lobul parietal ). b. Neocortex motor cuprinde ariile n care i au originea fibrele descendente, piramidale i extrapiramidale. c. Neocortexul de asocia ie func ii psihice. Alcocortexul / zona veche a scoar ei cerebrale care mpreun cu por iuniile nvecinate din neocortex formeaz sistemul limbic ( legat de hipotalamus, este important n sensibilitatea olfactiv ).

ACTIVITATEA SUPERIOAR NERVOAS

Cuprinde activit i complexe: 1. REFLEXELE Condi ionate studiate de Pavlov i care sunt reflexe dobndite n cursul vie ii fiind temporare.
31

Reprezint un important proces de nv are i sunt un rspuns la ac iunea unui stimul ( excitant ) indiferent ini ial ( E. I. ) care dup ce a fost asociat cu un excitant n econdi ionat ( E. N.) produce un reflex nnscut numit reflex necondi ionat ( R. N. ). 2. FUNC IA DE ANALIZ I SINTEZ Analiza ce se face la nivel cortical permite identificarea nsu irilor, obiectelor i fenomenelor ( dimensiune, culoare, form ) iar printr-o inhibi ie de diferen iere se face o analiz fin ce permite distrugerea nsu irilor semnificative de cele comune. Sinteza reprezint asocierea tuturor elementelor ob inute prin analiz i reconstituirea obiectelor sau fenomenelor care au fost analizate. Cele 2 procese se condi ioneaz reciproc i permite orientarea n mediu, integrarea organismelor i reac ia adecvat l adiferi i stimuli. 3. FUNC IA DE SEMNALIZARE Diver i stimuli se reflect la nivel cortical sub form de senza ie ( gust, miros, culoare ), ace tia reprezint primul sistem de semnalizare comun omului i animalelor. La om apare n plus al 2-lea sistem de semnalizare care este limbajul. 4. SOMNUL I VEGHEA Somnul reprezint o stare fiziologic periodic, reversibil caracterizat prin inactivitate a somatic, abolirea temporar a con tiin ei dar care poate fi restabilit prin stimul adecvat. Declan area somnului este determinat de un mecanism endogen dar care este condi ionat de influen ele exogene ( ex: alternan a zi-noapte ), exist 2 tipuri de somn: Cu unde lente ( impropriu-somn fr vise ); este un somn odihnitor Paradoxal asociat cu visele neodihnitor i care apar la fiecare 90 minute.

n timpul somnului au loc i alte modificri: o o o o Diminuarea tonusului muscular Reducerea activit ii renale i a peristaltismului intestinal Diminuarea frecven ei respiratorii Ventila ia pulmonar

Veghea este o stare func ional care ncepe odat cu contactul con tient cu mediul nconjurtor sau cu gndurile proprii i se termin cnd acest contact nceteaz.

Sistemul nervos vegetativ SNV

ANALIZATORII
1. Analizatorul cutanat Receptorul sau segmentul periferic este reprezentat de piele ( tegument ). Pielea este organul care ocup cea mai mare seprafa a corpului uman i cuprinde n sec iune transversal: Epidermul Dermul
32

 EPIDERMUL o o o o

Hipodermul

Vine n contact cu mediul extern Este alctuit din esutul epiterial pluristratificat Celulele profunde se divid intens i con in melanin (pigmentul care coloreaz pielea, prul, irisul) Celulele superficiale formeaz un strat cornos i sunt celule turtite, cheratinizate cu metabolism lent sau schiar oprit

DERMUL o o o o Este format din esut conjunctiv dens Este sediul glandelor sebacee Con ine canalele de excre ie ale glandelor sudoripare, foliculi pilo i, musculatura firului de pr, vase de snge i receptori nervo i La baza dermului cuprinde o re ea de fibre de colagel i fibre elastice care con in numeroase capilare sangvine, limfatice i nervi

HIPODERMUL o Este stratul profund alctuit din esutul conjunctiv lax, bogate n celule adipoase cu rol n depozitarea grsimilor i termoreglare

Receptorii sunt de mai multe tipuri: Receptori pentru durere reprezenta i de termina ii nervoase libere i care se gsesc n toate esuturile cu excep ia encefalului. Receptorii tactili reprezenta i: De: Corpusculii Meissner ( pentru atingeri fine ) Corpusculii Ruffinii ( pentru viteza de mi care ) Corpusculii Vater-Pacini ( pentru modificri de presiune i pentru mi cri rapide ) De discurile Merkel ( pentru atingeri puternice ) Receptori termici reprezenta i de: Corpusculi Krause ( pentru rece ) Corpusculii Ruffinii ( pentru cald )

Segmentul de conducere numit i segment intermediar: o Este reprezentat de fibre care deservesc sensibilitatea exteroceptiv ( sensibilitatea termic, tactil, presional, vibratorie i dureroas )

Segment central: o Localizat n girusul post central

Pielea prezint anexe: Cornoase reprezentate de unghii i pr Glandulare reprezentate de glandele sebacee i glandele mamare

2. Analizatorul vizual
33

I. SEGMENTUL PERIFERIC Este reprezentat de ochi care cuprinde: Organe de protec ie ( anexe ) Globul ocular propriu-zis

Anexele pot fi: Anexe de mi care mu chii globului ocular Anexe de protec ie Sprncenele Genele Pleoapele Glandele lacrimale

Globul ocular propriu-zis: o Este partea cea mai important a ochiului care are o form aproximativ sferic cu un diametru antero-posterior de aproximativ 2,4 cm i care este localizat n cavitatea orbital prezentnd pe suprafa a extern mu chi extriuseci.

Globul ocular prezint de la interior spre exterior 3 nveli uri: nveli ul extern = screlotic, o tonic avascular cu rol de protec ie, n partea anterioar csrelotica se continu cu o por iune transparent numit cornee. nveli ul mediu = coroid, o tunic bogat vascularizat cu rol trofic care con ine i melanin cu rol de a forma o camer obscur n interiorul globului ocular Corpul cilial continu n partea anterioar i con ine procesele ciliare i mu chiul ciliar Irisul este o membran conjunctiv, muscular care adposte te n centru pupila. Prezint fibre musculare radiare i circulare cu rol n regalrea cantit ii de lumin ce cade pe suprafa a globului ocular nveli ul intern = retina / tunic intern care este de natur nervoas i care prezint 2 zone de importan major: Zona posterioar care acoper 2/3 din coroid Zona anterioar care vine n contact cu corpul ciliar i care este lipsit de elemente vizuale

Zona posterioar cuprinde: o o Pata oarb n care nu se gsesc celule receptoare i reprezint locul prin care nervul optic iese din retin iar vasele de snge intr n retin Pata galben ( macula lutea ) n centrul creia se gse te o depresiune numit foreea centralis care reprezint zona de acuitate vizual maxim

Retina con ine sistemul foto-sensibil al ochiului, ea cuprinde 10 straturi celulare din care cele mai importante sunt: o o Stratul celulelor pigmentare care vin n contact cu coroida Stratul celulelor receptoare format din 2 tipuri de celule Celulele cu conuri care con in un pigment numit iodopsin i sunt rspunztoare pentru vederea cromatic diurn
34

Celulele cu bastona e care con in ca pigment rodospina i care sunt rspunztoare pentru vederea nocturn acromatic n structura globului ocular un rol important l are sistemul dioptric format dintr-o succesiune de medii transparente care permit focalizarea razelor luminoase pe retin. De la exterior spre interior aceste medii sunt reprezentate de: Cornee Umoare apoas Cristalin Umoare sticloas

II. SEGMENTUL DE CONDUCERE Protoneuronul, stratul neuronilor bipolari din stratul retinei dentritele vin n contact cu prelungirile celulelor fotoreceptoare iar axonul merge la stratul urmtor. Al 2-lea neuron se gse te n stratul neuronilor multipolari, dentritele lor fac sinaps cu neuroni bipolari iar axonul intr n alctuirea nervului optic. Nervul optic are 2 tipuri de fibre: Fibrele nazale care se ncruci eaz la nivelul chiasmei optice Fibrele temporale care nu se ncruci eaz La vinelul chiasmei optice informa iile sunt transmise n metatalamus unde se gse te al 3-lea neuron. Tracturile optice dau i colaterale spre nucleii mezencefalici unde sunt centrii unor reflexe optice: o o Reflexul oculo-cefalogic Reflexul pupilar fotomotor

III. SEGMENTUL DE PROIEC IE / CENTRAL Care este situat n lobul occipital al emisferelor cerebrale. Fiziologia analizatorului vizual: Sub ac iunea razelor de lumin la nivelul globului ocular se produc o serie de fenomene: Fizice ( stimularea celulelor fotoreceptoare ) Fotochimice ( descompunerea pigmen ilor fotosensibili ) Bioelectrice ( generarea poten ialelor de ac iune )

Defecte ale vederii: a. Datorate modificrii axului antrio-posterior al globului ocular Miopia Hipermetropia b. Datorate cristalinului Astigmatismul c. Datorate mu chiilor globului ocular
35

Strabismul 3. Analizatorul acustico-vestibular cuprinde 2 sisteme receptoare: Un sistem acustic ( pentru auz ) Un sistem vestibular ( pentru echilibru ) Ambii receptori sunt localiza i n urechea intern. A. URECHEA EXTERN Este alctuit din pavilionul urechii cu rol de a capta undele sonore i din conductul auditiv extern cu rol de a direc iona undele spre urechea medie. Cond uctul auditiv prezint peri i glade care secret cerumeni. B. URECHEA MEDIE Cuprins ntre timpan i fereastra oval i rotund. Con ine cele 3 oscioare: o o o o Ciocanul Nicovala Scri a Trompa lui Eustachio

C. URECHEA INTERN Format din labirintul osos i cel membranos. a. Vestibului membranos Con ine 2 vezicule suprapuse: Utricula Sacula

b. Canalele semicirculare membranoase Sunt n numr de 3: o o 2 verticale 1 orizontal

Prezint la baz ni te dilatri numite ampule. c. Melcul membranos

Este un canal spiralat rsucit de 2 ori i jumtate n jurul unui ax comun numit columel. De la columel se desprinde n interiorul melcului osos o lam spiral osoas care se continu cu membrana bazical. n sec iunea transversal melcul membranos are form triunghiular fiind delimitat de cele 2 rampe ( timpanic i vestibular ). Receptorii de la nivelul urechii interne sunt:
36

Receptorii auditivi n organul corti pe membrana bazical Receptorii vestibulari sunt situa i la baza canalelor semicirculare ( crestele ampulare ) precum i n utricul i sacul

SEGMENTUL INTERMEDIAR o o Reprezint calea acustic: format din 4 neuroni Calea vestibular: format din 3 neuroni

SEGMENTUL CENTRAL o Pentru ambii analizatori se gse te n lobul temporal al emisferelor cerebrale

4. Analizatorul olfactiv Olfac ia ( mirosul ) este slab dezvoltat la om. Intervine n: Depistarea pericolelor A substan ei nocive n aprecierea calit ii alimentelor Pentru ca o substan s produc o senza ie olfactiv ea trebuie s fie volatil i odorizant. a. Segmentul periferic este localizat n mucoasa nazal Mucoasa nazal con ine 2 tipuri de celule: Celule senzitive care sunt neuroni bipolari care prezint cili olfactivi, ace tia vin n contact cu mucusul ce cptu e te cavitatea nazal i recep ioneaz stimuli. Celule de sus inere b. Calea de conducere cuprinde 2 neuroni: Receptorul Se gse te n bulbul olfactiv c. Segmentul central se gse te n sistemul limbic ( emisferele cerebrale ) i n lobul temporal 5. Analizatorul gustativ a. Receptorul este reprezentat de mugurii gustativi situa i n mucoasa lingual dar i n mucoasa palatin pe buze, faringe, amigdale i chiar epiglot. Un mugure gustativ cuprinde 2 tipuri de celule: Celule senzoriale care sunt celule epiteliale prevzute cu cili la polul apical i termina ii nervoase la polul bazal. Celule de sus inere.

Un mugure gustativ cuprinde papile gustative care dup form pot fi: o o o Circumvalente ( n form de cupe ) Fungiforme ( sub form de ciuperci ) Foliate ( ca filele unei cr i )
37

Filiforme ( alungite ) b. Segmentul intermediar este reprezentat de calea gustativ alctuit de fibrele senzitive ale nervilor VII, IX, X; cuprinde 3 neuroni. c. Segmentul central este alctuit n lobul parietal.

Omul percepe 4 gusturi fundamentale: Dulce ( vrful limbii ) Amar ( la baza limbii ) Acru i srat ( n pr ile laterale ) Analizatorul gustativ intervine n decaln area secre iilor digestive.

6. Analizatorul kinestezic Realizeaz analiza fin i coordonarea mi crilor. a. Segmentul periferic / receptorii cuprinde proprioceptori situa i n mu chi, tendoane, articula i i ligamente. Principali tipuri de receptori sunt: o o o o o b. c. Organe tendioase-golgi Termina ii nervoase libere Corpusculi pacini Corpusculi ruffini Fusurile neuromusculare Segmentul intermediar Este situat n calea sensibilit ii proprioceptiv con tient i incon tient Segmentul central Se gse te n zona parieto-frontal.

GLANDELE ENDOCRINE
Sunt formate din: Epiteli glandulare esut conjunctiv vase de snge nervi

Ele controleaz: metabolismul echilibrul hidric de ap hemeostazia cre terea

Toate glandele secrethormoni care sunt elibera i direct n snge sau limf i sunt transporta i pn la organul int, inhibndu-l sau stimulndu-l.
38

Dac un hormon i-a ndeplinit rolul, el va fi dezactivat de ctre organul int sau va fi transportat n ficat unde este degradat. Hormonii ac ioneaz prin intermediul unor receptori specifici care pot fi: o o o membranari citoplasmatici nucleari

Clasificarea hormonilor din punct de vedere chimic cuprinde: hormoni sterolici ( secreta i de cortico-suprarenale i gonade ) hormoni poli-peptidici ( hormoni hipofizari, pancreatici, paratiroidieni ) hormoni catecolaminici ( hormoni tiroidieni i ai medulo suprarenalei ) Hormoni realizeaz reglarea umoral a organismului realizat n paralel cu cea nervoas. Principalele tipuri de glande endocrine: hipofiza tiroida paratiroidele glandele suprarenale epifiza timusul gonadele pancreasul

1. Hipofiza Localizare: o o La baza creierului ntr-o loj format de duramater i eaua turceasc a osului sfeloid Are forma i mrimea unui bob de fasole i cntre te aproximativ 0,5 gr

Alctuire: Este format din 3 lobi: Anterior = adenohipofiz Intermediar Posterior = neurohipofiz

a. ADENOHIPOFIZA 75% din masa glandei Secret urmtorii hormoni: STH = hormonul somatotrop / hormonul de cre tere Hormonii glandulari tropi TSH = hormon tireotrop ACTH = corticotrop FSH, LH ( foliculo stimulant i luteinizant ) = gonadotrop Prolactina
39

Hormonii sunt secreta i n cantit i normale dar exist i abateri: o o Hipersecre ia Hiposecre ia

STH influen eaz cre terea esuturilor moi i a oaselor i regleaz metabolismul intermediar. Mod de ac iune: o o o Stimuleaz biosinteza proteinelor la nivel celular Cre te glicemia Scad eliminrile de Sodiu, Potasiu, Ca, Fosfor i Azot

Hipersecre ia la copii: o Rezult gigantismul

Hipersecre ia la adul i: o Rezult agromegalia

Hiposecre ia: La copii piticismul, nanismul hipofizar La adul i ca exia hipofizar

HORMONII GLANDULARI TROPI o Stimuleaz secre ia altor glande

PROLACTINA o La femei stimuleaz dezvoltarea glandelor mamare i men ine secre ia lactat

b. LOBUL INTERMEDIAR Reprezint 2% din masa glandei i are forma unei lame apiteliale strns lipit de neurohipofiz Secret un singur hormon melanocitostimulator care contribuie la sinteza melaninei, pigment care coloreaz pielea i prul c. NEUROHIPOFIZA Reprezint 15-25% din masa glandei format din lobul posterior i tractul hipotalamohipofizar Nu secret hormoni dar elibereaz n snge hormoni secreta i de nucleii anteriori ai hipotalamusului

Hipotalamusul: ADN Ocitocina ADN conserv apa n organism Mod de ac iune:

40

o o o

Cre te permeabilitatea celular pentru ap n tubul urinifer Stimuleaz reabsorb ia apei Cre te volemia

Hipersecre ia: Scade diureza i cre te concentra ia urinar Cre te tensiunea arterial Stimuleaz pristaltismul intestinal

Hiposecre ia: Determin diabetul insipid

OCITOCINA Intervine n eliminarea laptelui din glandele mamare Contac ia musculaturii netede a uterului n timpul travaliului 2. Tiroida Localizare: o n partea anterioar a gtului, de o parte i de alta a traheei i faringelui

Alctuire: o o o Format din 2 lobi uni i ntre ei printr-o forma iune numit istm Cntre te aproximativ 25 gr fiind cea mai voluminoas gland endocrin Este bogat vascularizat i inervant

Secret urmtorii hormoni: Tiroxina Triiodotironina Calcitonina a. Tiroxina i Triiodotiroina o Sunt hormoni tiroidieni principali care exercit aceea i ac iune dar triiodotiroina ac ioneaz mai rapid Rol: Cre terea i dezvoltarea organismului Dezvoltarea sistemului nervos la copii Reglarea metabolismului ( glucidic, lipidic, proteic ) Mod de ac iune: Asigur diferen ierea neuronilor i formarea tecii de mielin Stimuleaz metabolismul energetic n esuturile active Determin cre terea absorb iei intestinale a glucozei Stimuleaz mecanismele hepatice. De nlturare a colesterolului din snge i determin scderea rezervelor adipoase ( de grsime )
41

Produce iritabilitate i nelini te Hipersecre ie: Boala Basedow-Graves

Hiposecre ia: Nanismul tiroidian Mixedemul Gu a endemic

b. Calcitonina o Intervine n men inerea echilibrului fosfocalcic Mod de ac iune: Men ine Ca la nivelul oaselor Inhib activitatea osteolitic i formarea osteoclastelor Scade calcemia Cre te absorb ia intestinal a Ca mpiedic eliminarea lui prin fecale

3. Paratiroidele Localizare: Sunt situate de o parte i de alta a tiroidei i secret parathormonul Hipersecre ia: Boala Recklinghausen

Hiposecre ia: Tetania

4. Glandele seprarenale Localizare: o o o Deasupra polului superior al rinichilor Au o form de coif Greutate de 8-10 gr

Prezint 2 zone diferite din punct de vedere al originii, structurii i func iilor: Zona cortical situat la exterior, se nume te cortico-suprarenal Zona medular situat n interior, se nume te medulo-suprarenal

A. Cortico-suprarenal Secret hormoni corticoizi ( deriva i din colesterol ): o Mineralo-corticoizi ( aldosteronul i colesterolul )
42

o o

Gluco-corticoizi ( cortizol, cortizon, predninson ) Sexuali ( androgeni, estrogeni i progesteroni )

Mod de ac iune: Aldosteronul Intervine n metabolismul apei i al elecroli ilor Men ine echilibrul Sodiu, Potasiu Ac ioneaz rapid Glucocorticoizii Au efecte metabolice ( stimuleaz eliminrile de azot, produc hiperglicemie, stimuleaz catabolism proteic ) Sangvine ( cresc numrul de elemente figurate ) Digestive ( stimuleaz secre ia de acid clorhidric i pepsinogen ) Renale ( stimuleaz eliminarea excesului de H2O ) Nervoase ( cresc sensibilitatea la stimuli gustativi i olfactivi, produc iritabilitatea, scad puterea de concentrare ) Hormonii sexuali Sunt secreta i n mici cantit i i ac ioneaz mpreun cu cei secreta i de gonade Contribuie la dezvoltarea caracterelor sexuale secundare

Hipersecre ia: Boala lui Conn Boala lui Cushing Sindromul Androgenital

Hiposecre ia: Boala lui Addison

B. Medulo-suprarenale Considerat un ganglion simpatic, de dimensiuni mari, deoarece con ine neuroni postganglionari simpatici care i-au pierdut axonul i secret hormoni: o o Adrenalina ( epirefrin ) Nonadrenalina ( nonepirefrin )

Cei 2 hormoni au multiple efecte n organism. 5. Epifiza o Se mai nume te i glanda pineal o Este localizat n cutia cranian, n strns legtur cu diencefalul o Secret un singur hormon melatonina cu rol n pigmentarea produc iilor tegumentare 6. Timusul o Este o gland care func ioneaz pn la pubertate, dup care i incetine te activitatea o Se gse te la nivelul sternului i intervine n fabricarea tinocitelor cu rol n imunitate 7. Pancreasul
43

Localizare: n curbarea duodenului i prezint 2 por iuni: Exocrin ( 98-99% ) acinii pancreatici Endocrin ( 1-2% ) insulele Langerhans

Hormoni: a. INSULINA reglez metabolismul glucidic, lipidic, proteic Mod de ac iune: o o o o La nivelul ficatului are rol hipogliceminat Stimuleaz sinteza de proteine i lipide La nivelul fibrelor musculare aerob al glucozei efortului fizic ndelungat La nivelul esutului adipos stimuleaz ptrunderea glucozei

Hipersecre ie: Se produce hiperglicemia care afecteaz n special SNC, mergnd pn la instalarea comei

Hiposecre ia: Diabet zaharat

b. GLUCAGONUL regleaz metabolismul glucidic, lipidic, proteic Mod de ac iune: o o La nivelul ficatului produce hiperglicemie hepatic i inhib sinteza proteinelor La nivelul esutului adipos efect lipolitic

Progesteronii: o Pregtesc tractul genital pentru nida ie i men in sarcina

TESTICULELE Localizare: o n cavitatea pelvian, n regiunea inghinal

Prezint o por iune exocrin ( tubii seminiferi ) i o por iune endocrin reprezentat de celulele intersti iale Leydig. Hormoni testosteronul Produce dezvoltarea organelor genitale masculine Determin apari ia caracterelor sexuale secundare masculine mpreun cu STH-ul stimuleaz dezvoltarea musculaturii, secre ia de osein i depunerea calciului n oase

Hiposecre ia:

44

Se manifest prin boala numit Eunucoidism ( o pubertate tardiv i incomplet, dac apare nainte de pubertate sau regresia caracterelor sexuale secundare dac se instaleaz dup pubertate )

8. Gonadele Ovarele localizare: o o n cavitatea pelvian de o parte i de alta a uterului Prezint o por iune exocrin reprezentat de foliculii ovarieni, o por iune endocrin reprezentat de celule din tunica intern a foliculilor i de celulele corpului galben

Func ia endocrin: Foliculii ovarieni secret n prima parte a ciclului ovarian, hormoni estrogeni iar corp ul galben secret n a II-a parte ( dup evolu ie ) progesteron

Mod de ac iune estrogeni: o o Determin scderea secre iei de FSH urmat de cre terea n dimensiune a aderohipofizei Influen eaz centrii hipotalonici responsabili de reglarea ac iunii sexuale La fete determin apari ia caracterelor sexuale secundare La femei determin proliferarea mucoasei uterine i a epiteliilor trompelor uterine Scade concentra ia glucozei n snge, favorizeaz re inerea apei, a Sodiului i depunerea Ca n oase

Procesul de astrogenez este influen at: Enzime cu rol de calcifiere Vitamine ( A, C, D ) Hormoni ( hipofizari, tiroidieni, paratiroidieni, sexuali )

Scheletul diferen iat n: o o o Scheletul capului Trunchiului Membrelor ARTICULA IILE = organe de legtur ntre oase ( sediul mi crilor ) Dup gradul de mobilitate se deosebesc 3 tipuri de articula ii: a. Articula ii fioce ( sinartroze ) articula ii imobile fr cavitatea articular i care dup esutul care se interpun ntre oase pot fi: Sindesnoze ( esut fibros ) suturile dintre oase oasele craniului Sincondroze ( esut cartilaginos ) n simfiza pubian Sinostoze ( la adult prin osificare A, B primelor 2 ) ex: sternul b. Articula ii cu mobilitate redus ( amfiartroze ) ntre cele 2 oase se dep une o forma iune fibrocartilaginos ( ex: discurile intervertebrale ) c. Articula ii ( diartrozele ) articula ii cu mobilitate mare n structura crora intr: Fe ele articulare ale capetelor oaselor Cavitate articular Mambran sinovial Lichidul sinovial
45

Ligamentele articulare

La nivelul unei articula ii mobile sunt posibile urmtoarele mi cri: o o o Flexia extensia Abduc ia adduc ia Promac ia supina ia

Rolul sistemului osos: Protec ie ( prin cavit i ) Sus inere Rol n formarea elementelor figurante n snge Depozit de sruri minerale Asigur mi carea organismului sau a diferitelor sale segmente ( lacoza ia )

SISTEMUL MUSCULAR
Este format din totalitatea mu chilor care se inser pe oase ( somatici ) la care se adun mu chii organelor interne i mu chiul inima. esutul muscular alctuit din celulele care au proprietatea de a se contracta i relaxa. Reprezint 30-60% din masa corpului i este bogat vascularizat. Celulele musculare fibrele musculare prezint: o o o Sarcolema ( o membran ca con ine: retil, endoplasm, mitocondrii ) Sarcoplasma ( cn ine ca organisme specifice miofibrilele = organite contractile care mpreun cu numeroase mitocondrii constituie suportul necesar contrac iei i relaxare ) Nucleii

Miofibrinele au aspect heterogen i prezint o alternan de discuri i ntunecate situate la acela i nivel n miofibrinele nvecinate un aspect striat al fibrei musculare. Discurile clare sunt formate din filamente de actin i strbtute de membrana Z. Discurile ntunecate sunt formate din filamente de miozin i sunt strbtute de banda H. Por iunea cuprins ntre 2 membrane Z poart numele de sarcomer i reprezint unitatea morfofunc iei a miofibrilei. Membrana Z filamente de miozina membranelor

46

FUNC IA DE NUTRI IE
Cuprinde sistemul: I. Digestiv Respirator Circulator Excretor Sistemul digestiv

Este format din tubul digestiv i glandele anexe, asigur formarea nutrien ilor prin: o o o o Motilitatea ( indigestia, mastica ie, degluti ie i peristaltismul ) Secre ie ( sucuri digestive ) Digestie Absorb ie

Peretele tubului digestiv este alctuit din 4 tunici: 1. TUNICA INTERN ( mucoas ) format din esut epitelial, pluristratificat, parimentos ( n cavitatea bucal, faringe i treimea anterioar a esofagului ). 2. TUNICA SUBMUCOAS format din esut conjunctiv, lax i glande are rol nutritiv, este bine vascularizat i prezint o re ea de fibre vegetative care formeaz plexul vegetativ Meissner. 3. TUNICA MUSCULAR format din fibre musculare striate pn n treimea medie a esofagului i dispune n 2 straturi longitudinale la exterior i circular n interior ( formnd sfincterele ). Aici se gse te plex nervos vegetativ Huerbach care regleaz mobilitatea intestinului. 4. TUNICA EXTERN Adienticea format din esut conjunctiv lax ( adventicea propriu-zis) i esut conjunctiv dens ( tunica seroas ). Tubul digestiv cuprinde urmtoarele segmente: Cavitatea bucal Faringe ori esofag Stomac Intestin gros

Cavitate bucal: Cuprinde anterior vestibul situat ntre obraji i partea exterioar a alveolelor dentare Posterior cavitatea bucal propriu-zis format din bolte palatina i rolul palatin Cuprinde din i i limba Din i au rol n mrun irea hranei i sunt diferen ia i n incisivi, canini, premolari, molari 2i 1C 2P 3M

n total 32 de din i

FARINGELE
Este comun cu sistemul digestiv i respirator reprezint o cale de transport a bolului aliment ar spre esofag este bogat vascularizat i enervant i cuprinde 3 etape:
47

Nasofaringe Arofaringe Laringafaringe

ESOFAG
Conduc cu o lungime 25-30 cm prevzute cu mu chi longitudinali i circulatori care strbate mu chiul diofagn se deschide n stomac prin orificiu cardia, este bogat vascularizat i enervant.

STOMACUL
Este un organ cavitar situat n cavitatea abdominal n loja gastric, are forma literei Y i prezint 4 por iuni: o o o o Formix camera cu aer Corpul stomacului Antrul Canalul piloric

Prezint o activitate secretorie i motorie n mucoasa gastric se gsesc glande gastrice la nivel fornix i corpului care secret HCL i pepsinogen precum i glande cardinale i pilorice care secret mucus. Activitatea motorie este realizat de mu chii stomacului.

INTESTINUL SUB IRE

Este por iunea cea mai lung a tubului digestiv ( 4-6 m ) format din anse intestinale se ntinde de la pilar pn la valvula ileicecal cuprinde 2 segmente, o por iune fix numit duoden care este por iune ini ial i observ substan e nutritive n snge la acest nivel se vars i produ i secreta i ale pancreasului. Mucoasa duodenal prezint 2 tipuri de glande: Liberkuhn care secret sucul intestinal Brunner secret mucusul intestinal

Mucoasa intestinal este prevzut cu vilozit i intestinale cu rol n mrirea suprafe ei de absorb ie. Al 2-lea segment Jejuno-ileon reprezint por iunea terminal mobil a intestinului sub ire cu peretele prevzut cu vilozit i.

INTESTINUL GROS
1,6 m lipsit de vilozit i intestinale i care se ntinde de la valv ileocecal pn la anus, cuprinde 3 segmente: Cec Colon Ascendent Transvers Descendent
48

Rect

Sigmaid

Mucoasa prezint numeroase pliuri semicirculare care secret mucus, tunica muscular, 3 benzi longitudinale care asigur peristaltismul rectul se termin cu orificiu anal prevzut cu 2 sfincte. Extern striat i ac ioneaz voluntar Intern neted i ac ioneaz involuntar

GLANDELE ANEXE
Glandele salivare sunt localizate n cavitatea bucal i sunt de 3 tipuri: a. Glande paratide o Sunt glande seroase o Sunt de tip acinos o Se deschid n cavitatea bucal prin canalul stenton sunt glande mari pereche situate sub conductul auditiv extern, inflamarea lor produce paratideta b. Glandele sublinguale o Secret o saliv mucoas o Sunt de tip tubulo-acenos o Se deschid n cavitatea bucal prin canalul rivinius i sunt glande mici, n care predomin celulele mucoase

c.

Glandele submaxilare o Secret o saliv seromucoas o Sunt glande mari o i vars produ i prin canalul WARTON

FICATUL
Cea mai mare gland din corp ( 1500 gr ) este nvelit de o capsul confunctiv numit Grissan este format din 4 lobi delimita i de 2 an uri longitudinale i un an transversal. n partea inferioar prezint hilul hepatic prin care intr i este din ficat: Artera hepatic Vena Oase limfatice Canalele hepatice ( drept stng ) Nervi hepatici Are o structur segmentar, fiecare segment fiind format din lobuli. lob segmente lobuli Unitatea structural i func ional a ficatului este lobul hepatic. Structura lobului hepatic: Are o form piramidal fiind format din celule hepatice ( hepatocite, capilare sinusoide, canaliculi biliari ).
49

Hepatocitele secret bila care din canaliculele biliare, interlobulare ce se colecteaz n cele 2 canale hepatice drept i stng ajunge n canalul hepatic comun ce se c ontinu cu canalul colector ce vars n duoden prin sfincterul oddi. Pe suprafa a posterioar a ficatului este vezica biliar care acumuleaz bila secretat continuu de hepatocite i o elibereaz n duoden n perioadele digestive.

PANCREASUL
Glanda cu secre ie mixt cu structura tubulo-acinoas ramificat care se gse te n cavitatea abdominal retroperitoneal, prezint 3 por iuni: o o o Rol: o Ca gland endocrin secret sucul pancreatic bogat n enzime digestive Cap Corp Coad

Sucul pancreatic este colectat n 2 canale pancreatice: Canal principal numit WIERSUNG care se vars prin sfincterul Oddi n duoden Canalul SANTORINI se vars n WIERSUNG i n apoi n duoden

Se deosebesc 3 digestii: I. Digestia bucal

Cuprinde: o o o Mastica ia Secre ia salivar Degluti ia

Rezultatul este bolul alimentar. Saliv: Secret de cele 3 perechi de glande salivare Cur i umeze te cavitatea bucal Intervin n fona ie n determinarea unor metaboli i i substan e toxice Pregte te bolul alimentar n vederea degluti ie Transformri chimice n cavitatea bucal: Amidonul: Platin Dextrin + maltoz Amilaz Salivar II. Digestia gastric
50

n stomac care ndepline te o func ie secretorie i una motorie. Sucul gastric: o o o o Rezultatul secre iei gastrice Este transparent u or apalescent Con ine acid clorhidric ( pH foarte acid = 1,5 - 2,5 ) Mucus rol de protec ie antibacterian

Transformri chimice care are loc n stomac: a. Proteinele Pepsinogenul ( form inactiv ) HCl pepsin ( form activ )

Proteinele a.c. ( aminoacizi ) Labfermientul secretat la sugari i au rol n digestia laptelui Cazeinogenul paracazein paracazeinat de Ca coagularea laptelui Gelatinaz transform gelatin b. Lipidele Lipidele acizi gra i + gli Rezultatul digestiei gastrice este chimul gastric Func ionarea motorie a stomacului const n: Depozit tepmeratur a bolului temporar Amestecul lor cu sucul gastric Evacuarea lent i frac ional a chimului gastric n duoden prin pilar III. Digestia intestinal Finalizeaz digestia, formeaz nutrimentele care vor strbate mucoasa intestinal ptrunznd n snge din capilari. Secre ii: 1. BILA o o o Produsul de secre ie al hepatocitelor Este secretat permanent de ficat Lichid de culoare Verde ( bila colecistic ) Galben ( bila hepatic ) pH-ul alcalin 7-8 gust amar con ine pigmen i biliari, H2O, sruri biliare, lecitin, colesterol

o o

!!!!! ROL: Nu con ine enzime digestive dar emulsioneaz lipidele, faciliteaz ac iunea lipazelor i ajut la absorb ia din tractul intestinal a acizilor gra i, colesterolul i a altor lipide. 2. SUCUL PANCREATIC Este un lichid incolor i inodor alcalin ( pH 8 ) neutralizeaz aciditatea chimului gastric format din H2O i diferite substan e.
51

Transformri chimice: a. Glucidele Glucidele dizaharidele b. Proteinele Tripsinogenul trispin ( form inactiv ) ( form activ ) Chimotripsinogenul chimotripsin ( form inactiv ) ( form activ ) c. Lipidele Lipidele AC gra i + glicerol Sucul intestinal secretat de glandele din mucoasa intestinal con ine H2O, electroli i, enzime: a. Glucidele Dezaharidele b. Proteinele Proteinele c. Lipidele Lipidele

monozaharidele AC A x G + glicerol

Digestia Bucal Gastric Intestinal

Localizare Cavitatea bucal Stomac Duoden

Secre ie saliv Sucul gastric Bila Suc pancreatic Suc intestinal

Produs Bol alimentar Chimul gastric Chimul intestinal

Glicolitice + + +

ENZIME Proteolitice + + +

Lipolitice + + + +

Absorb ia intestinal este procesul prin care nutrien i strbat mucoasa intestinal i trec n snge sau limf. Se realizeaz n propor ie de: o o 90% prin intestinul sub ire 10% prin stomac ( ap, alcool, cloruri ), prin colon ( ap, electroli i, vitamine )

Absorb ia se face prin: Mecanisme pasive ( fr consum energetic ) n sensul gradientului de concentra ie Mecanisme active ( cu consum energetic ) cnd se realizeaz prin transporturi specifice

FIZIOLOGIA INTESTINULUI GROS

Presupune procese: o Fizice contrac ii: Sta ionare cnd favorizeaz absorb ia
52

Peristaltice cnd favorizeaz evacuarea con inutului spre rest Chimice: Fermenta ia bacterian realizat n colonul proximal sub influen a bacteriilor anaerobe i const n transformarea glucidelor nedigerate n acizi organici i gaze. Putrefac ia se realizeaz n colonul distal i const n transformarea aminoacizilor neabsorbi i, n amine, amoniac i gaze. Produ i de putrefac ie sunt toxici i sunt transporta i la ficat unde se detoxific la ficat unde se detoxific i se elimin prin urin. Defeca ia const printr-o serie de reflexe prin care materiile fecale se elimin prin rect.

Se realizeaz prin: o o Contrac ia mu chiului abdominal al diafragmei Relaxarea sfincterol anale

SISTEMUL CARDIO-VASCULAR
Este format dintr-un organ central: inima sau cordul ce func ioneaz ca o pomp aspirorespingtoare i dintr-un arbore circulator format dintr-un sistem de vase ( artere, capilare i vene ). INIMA = este un organ musculo-cavitar nepereghe situat n mediastin Pozi ia: Central, dar vrful este orientat spre stnga

Structura extern inima prezint urmtoarele nveli uri: a. Pericardul: o Fibros la exterior o Seros la interior Foi a parietal spre pericardul fibros Foi a visceral spre miocard ntre cele 2 foi e se gse te o lam fin de lichid care permite alunecarea cordului cu o frecare minim. b. Miocardul format din fibre musculare striate de tip cardiac Este mai groas n regiunea ventricular i este sediul esutul nodal. c. Endocardul este stratul intern al inimii format dintr-un epiteliu simplu pavimentos ce se continu cu endoteliul: Arterial Venos

53

Structura intern:

Activitatea inimii: 1. Automatismul inimii Este proprietatea inimii de a se autoexercita. Se realizeaz cu ajutorul esutului exitoconductor nodal alctuit ierarhic din urmtoarele componente : a. Nodulul sinoatrial o o o Situat n atriul drept ( Ad ) n apropierea orificiului de vrsare al venei cave superioare. Asigur ritmul fiziologic normal al inimii = ritm sinusal. Frecven a medie este de 75 de bti / minut.

b. Nodulul atrioventricular o o c. o Situat n septul interatrial. Asigur ritmul nodal cu o frecven de 40 bti / minut Fasciculul Hiss i re eaua PURKINJE Asigur ritmul idioventricular cu o frecven de 25 bti / minut

2. Conductibilitatea Este proprietatea miocardului de a conduce stimuli n toat musculatura.

54

Nodulul sinoatrial: Atrii Nodulul Atrio-ventricular Re eaua Purkinje

Fasciculul Hiss

Celulele miocardului Contrac ia

3. Excitabilitatea Este proprietatea celulelor miocardului de a rspunde la stimuli printr -un poten ial de ac iune. Particularitate: Celulele miocardului ( inima ) sunt excitabile numai n perioada de relaxare i inexcitabile n perioada de contrac ie.

4. Contractibilitatea Contrac iile se numesc sistole Relaxrile se numesc diastole For a de contrac ie e direct propor ional cu grosimea peretelui inimii CICLUL CARDIAC o o Un ciclu cardiac este format dintr-o succesiune sistol diastol Durata este de 0,8 sec la un ritm de 70 contrac ii / minut s.a. 0,1 s Sv 0,3 s d.a. 0,7 s d.v. 0,5 s d.g. 0,4 s s = sistol d = diastol Manifestrile inimii: o o o Mecanice = pulsul arterial Electric = EKG ( electrocardiograma ) Acustice = zonele inimii: Agomote sistolic produs de ncheierea valvulelor atrioventriculare, zgomot prelungit cu tonalitatea joas. Zgomot diastolic produs de nchiderea valvulelor semilunare; este scurt cu tonalitatea nalt. s.a. 0,1 s

Atrii Ventricule

Parametrii func ionali: Frecven a cardiac = numr de cicluri cardiace / minut Fc = 70 b / min Debitul sistolic = volumul de snge expulzat de ventricule la fiecare sistol Ds = 70 90 ml / sg Debitul cardiac = volumul de snge trimis de inim ntr-un minut
55

Dc = Fc x Ds 5,6 l / min Circula ia sngelui: Se face printr-un sistem nchis de vase Este dubl ( marea i mica circula ie ) i complet Nu se amestec sngele oxigenat cu cel neoxigenat MICA CIRCULA IE ( inim i plmni ) Vd Ap plmni CO2 MAREA CIRCULA IE CO2
O2

vene pulmonare As

Vs AA esuturi vena cav Ad O2

APARATUL RESPIRATOR
Sistemul respirator asigur introducerea n organism de O necesar arderilor celulare i eliminarea CO2 rezultat din aceste arderi. Sistemul respirator este format din ci respiratorii i plmni. I. Cile respiratorii pot fi: Extrapulmonare cavitatea nazal, faringe, laringe, trahee, bronhii principale Intrapulmonare bronhii secundare, bronhiole i alveole pulmonare

a. Cavitatea nazal comunic anterior cu exteriorul prin nri i posterior cu faringele prin coarne Pere ii laterali prezint 3 lame osoase numite cornete, fosele nazale sunt cptu ite cu mucoasa nazal care are att func ia respiratorie ct i func ia olfactiv. Mucoasa nazal este bine vascularizat i permanent umed. b. Faringele este rspntia dintre calea digestiv i cea respiratorie. c. Laringele este un conduct scurt cu form piramidal situat n partea anterioar a esofagului. Comunic cu faringele la nivelul glotei care con ine epiglota. Pere ii sunt forma i din inele cartilaginoase pe care se prind mu chii laringelui. La acest nivel se gsesc corzile vocale.

d. Traheea este un tub cilindric, lung de 12 cm ce con ine inele cartilaginoase incomplete n partea posterioar i este ciptu it cu un epiteliu cilindric cu celule prevzute cu cili care au rolul de a mpiedica ptrunderea impurit ilor de mici dimensiuni. e. Bronhiile principale dreapt i stng rezult din ramificarea traheei prezint inele cartilaginoase complete. Ptrund n plmni prin hil i se ramific n bronhii lombare ( 3 n plmnul drept i 2 n plmnul stng ). Bronhiile lobare se ramific n bronhii segmentare i apoi n bronhiole. II. Plmnii organ pereche spongios care ocup cea mai mare parte din volumul cutiei toracice:
56

o o

Au form conic, sprijinindu-se cu baza pe mu chiul diafragm Sunt nveli i de pleur care con ine 2 foi e: Visceral care ader la suprafa a plmnului Parietal care ader la pere ii cutiei toracice i diafragm

ntre cele 2 foi e se gse te lichidul pleural care permite modificrile de volum din timpul respira iei. o o Sunt forma i din lobi segmente lobuli Unitatea structural i func ional a plmnului o reprezint lobul pulmonar, fiecare lobul cuprinznd o bronhiol care se subdivide formnd canale alveolare ce se deschid ntr-o alveol pulmonar Suprafa a de schimb a gazelor respiratorii este epiteliul alveolo capilar Alveola pulmonar Epiteliul capilar O2 CO2 Epiteliul alveolar Vas capilar

+ = epiteliul alveolo capilar Respira ia cuprinde 3 etape: A. Etapa pulmonar o Schimbul de gaze B. Etapa sangvin o Transportul gazelor respiratorii din ajutorul hemoglobinei din structura globulelor ro ii C. Etapa celular o Formarea energiei Vestimenta ia pulmonar const n 2 procese: Inspira ia Expira ia

INSIPRA IA Aerul ptrunde Volumul cutiei toracice cre te Diafragmul se contract Presiunea cre te Mu chii intercostali se contract Volumele respiratorii:

EXPIRA IA Aerul iese Volumul cutiei toracice scade Diafragmul se relaxeaz Presiunea scade Mu chii intercostali se relaxeaz

57

Vc = volum curent ( 500 ml ) Vi.R. = volumul inspirator de rezerv ( 1.500 ml ) VE.R. = volumul expirator de rezerv ( 1.500 ml ) C.V. = V.C. + V.I.R. + V.E.R. C.V. = capcitatea vital V.R. = volumul rezidual ( 1.500 ml ) C.P.T. = C.V. + V.R. C.P.T. = capacitatea pulmonar total F.r. = numr de resp. / min. Fr = 16,18 r / min Dr = V.C. x F.r. Dr = debitul respirator

APARATUL EXCRETOR
Excre ia const n eliminarea produ ilor nefolositori, rezulta i din metabolism dar i a substan elor aflate n exces sau introduse accidental n organism. Aparatul excretor este format din rinichi i ci urinare. A. Rinichii organe pereche situate de o parte i de alta a coloanei vertebrale n zona lombar. Au forma unor boabe de fasole i sunt nveli i la exterior de o capsul conjunctiv. Au o structur segmentar i prezint o fa concav ( medical unde se gse te hilul renal ) i o fa convex. La polul superior se gsesc glandele suprarenale. n sec iunea transversal se observ o zon certical situat la exterior cu aspect glandular format din nefroni i o zon medular i care con ine 8-15 piramide Malpighi, care se deschid n calicele mici continuate cu calicele mari continuate cu pelvisul renal.

58

NEFRONUL = reprezint unitatea structural i func ional a rinichiului. La nivelul cruia se formeaz urina. Alctuire:

B. Cile urinare pot fi: o Intrarenale o Extrarenale uretrele, vezica urinar i uretra Formarea urinii cuprinde 3 etape: 1. Ultrafiltrarea glomerular Are loc n corpusculi renali Malpighi i se finalizeaz cu formarea urinei primare care este de fapt o plasm deproteinizat

59

2. Reabsorb ia tubular 3. Secre ia tubular URINA FINAL

au loc n tubul urinifer

SISTEMUL REPRODUCTOR
REPRODUCEREA = o caracteristic fundamental a organelor vii care se finalizeaz cu perpetuarea speciei. Sistemul reproductor are o alctuire unitar fiind format din: Organe sexuale propriu-zise numite gonade Ci genitale Glande anexe Organe genitale externe

1. SISTEMUL REPRODUCTOR FEMININ a. Gonadele numite ovare sunt organe pereche situate n pelvis i care func ioneaz ca glande mixte producnd att game i ( ovule ) ct i hormoni. Sunt protejate de un nveli fibros sub care se gse te parenchimul ce con ine o zon cortical i o zon medular. Zona cortical con ine foliculi ovarieni n diferite stadii de dezvoltare. La na tere, n fiecare ovar se gsesc aproximativ 400.000 de foliculi, dar se maturizeaz doar 300-400 cte unul la fiecare lun, de la pubertate pn la menopauz, sub controlul gonadotropi hipofizari. Foliculul matur ( folicul de Groaf ) con ine un ovoci iar dup ovula ie se transform n corp galben. b. Cile genitale reprezentat de trompele uterine, reprezint sediul fecunda iei. Uterul este un organmusculo-cavitar cptu it de un epiteliu numit endometru. Reprezint sediul nida iei ( cuibrire, fixare ) i dezvoltarea embrionului. Vaginul un conduct musculos care comunic cu uterul n partea superioar unde se gse te colul uterin, iar partea inferioar se deschide n vestibulul vaginal prinj orificiul vaginal. Organele genitale externe reprezint valvula care con ine labiile mari i mici i clitorisul ( + orificiul urinar ). d. Glandele anexe glandele mamare care sunt glandele de tip tubulo-acinos formate din lobi i lobuli, fiecare lob avnd un canal excretor care se deschide la exterior la nivelul mamelonului. c. 2. SISTEMUL REPRODUCTOR MASCULIN a. Glandele se numesc testicule care i ncep dezvoltarea n cavitatea abdominal i apoi coboar n scrot.
60

Func ioneaz ca glande exocrine. Secret spermatozoizi i hormoni sexuali. Fiecare testicul prezint la exterior o membran fibroas numit albu ginee care se ngroa la partea superioar formnd mediastimul. Alungirea trimite n interior septuri care delimiteaz lobi ( 200-300 pentru fiecare testicul). Din 2-4 tubi seminiferi Celule Leydig i vase de snge ( capilare ) Tubii seminiferi produc spermatozoizii, iar celulele produc hormoni. b. Cile genitale sent reprezentate de: Tubi seminiferi Epididim Canale deferente Canal ejaculator Uretra c. Organele genitale externe Penisul organ erectil, bine vascularizat format din esut spongios. Este format dintr-un corp spongios i 2 corpi caberno i. Este strbtut de cile urinare i con ine uretra. d. Glandele anexe: o Vezicule seminale situate la baza vezicii urinare care secret un lichid vscos ce constituite un mediu nutritiv pentru spermatozoizi o Prostat secret un lichid alcalin care cre te mobilitatea spermatozoizilor o Glandele bulbo-uretrale secret un mucus cu rol lubrifiant REPRODUCEREA Este un proces complex care cuprinde 2 etape: Gametogeneza formarea game ilor Fecunda ia

SARCINA = este o stare fiziologic care dureaz din momentul fecunda iei pn la expulzarea produsului de concep ie 40 de sptmni. NA TEREA = declan at pe cale hormonal i nervoas i cnst n expulzia ftului.

61