INTERVENII CHIRURGICALE ELEMENTARE

INJECTIILE

Injecia este procedeul chirurgical de administrare a medicamentelor direct n esuturi cu ajutorul seringii i a acului. Avantajele acestei metode constau n: cantitatea de medicament care intr n circulaie este dozat precis; substana medicamentoas are o absorbie foarte rapid ; nu necesit participarea bolnavului; nu sunt distruse (medicamentele) prin tractul digestiv; multe din substanele injectate, n scop terapeutic sau diagnostic, nu pot fi administrare pe alte ci.

Materialele necesare
seringa, acul, pila pentru tiat fiole, medicamentul sau substana de injectat, vat, dezinfectant, garou (eventual, pentru intravenoase) pansament.

Seringa sau siringa

Pentru c am preluat cuvntul din limba francez (seringue) i nu din italian (siringa), corect este sering. E drept c DEX ataeaz definiiei instrument medical folosit pentru a introduce sau pentru a scoate din organism un lichid, pentru a lua probe de snge etc., care const dintr-un cilindru de sticl sau de material plastic cu un piston etan, la care se adapteaz un ac tubular i varianta siring, dar, pentru rigoare, s fie cu e. n plus, e uor de asociat seringa cu serul (fiziologic).

Cele mai larg utilizate seringi sunt de tip Luer"

pistonul

Corpul seringii

Seringa tip Luer lock

Acele de sering
sunt confecionate dintr-un material inoxidabil avnd diferite lungimi i grosimi, de la un diametru de 0,42 mm pn la un diametru de 3 mm. Lungimea acelor este i ea diferit, de la 4 mm pn la 200 mm.

Acele de sering
Ambou

Bizou

Acele de sering

Acele de sering

Substanele injectabile
se mpart n dou mari categorii: uleioase i apoase n general substanele uleioase nu se pot injecta dect intramuscular deoarece pe alte ci pot produce accidente grave (embolii uleioase) Substanele apoase sunt n general bine tolerate i se injecteaz intradermic, intramuscular sau intravenos Indicaiile de injectare a diferitelor tipuri de medicamente sunt strict prevzute n Farmacopeea romn i orice abatere de la modul de injectare al substanelor atrage dup sine complicaii, uneori regretabile. Oricare ar fi calea de administrare, toate soluiile care se administreaz trebuie s fie sterile, n caz contrar se produc la locul de injectare abcese sau flegmoane.

Injectarea
Injectarea intradermica Injectarea subcutanata Injectarea intramusculara Injectarea intravenoasa Injectarea intraarteriala

Injectarea intradermica
se vor efectua cu seringi de capacitate mic, pn la 1 ml Introducerea acului, dup dezinfecia tegumentului respectiv, se va face oblic i maxim 2-3 mm, cu vrful ndreptat tangenial fa de tegument, astfel nct la injectarea substanei pielea din jurul acului s ia un aspect de coaj de portocal

Injectarea subcutanata
se execut n esutul subcutanat lax (sub piele, practic n subcutis). Nu se va administra adrenalin pe aceast cale din cauza posibilitilor apariiilor necrozelor de esuturi. Locurile de executare a acestor injecii sunt, teoretic, toate zonele de pe suprafaa corpului care nu vin n contact cu vase mari sau oase i nervi.

Injectarea subcutanata

Injectarea intramusculara
Exist dou puncte utilizate cu predilecie n injectarea intramuscular : Punctul Smirnov situat la un lat de deget deasupra trohanterului mare i napoia lui. Punctul Barthelemy situat la unirea 1/3 externe cu cele 2/3 interne ale liniei care unete spina iliac antero-superioar cu extremitatea superioar a anului interfesier.

Injectarea intramusculara

Injectarea intramusculara

Injectarea intramusculara

Injectarea intravenoasa
pentru introducerea unor substane direct n fluxul sanguin. Ele ofer posibilitatea unor introduceri masive lichidiene (5-6 litri n 24 ore) cu puncionri i injectri n vene concomitente. Locul de elecie al injeciilor intravenose cuprind, practic, orice ven superficial sau profund din organism. n mod obinuit se folosesc venele superficiale de la mn, antebra, plica cotului, bra, gambe, venele jugulare externe i venele epicraniene. Uneori, sunt necesare abordul venelor femurale sau subclaviculare.

Nu se injecteaza substante uleioase sau gaze!!!

Tehnica injectrii intravenoase

se aplic un garou la 8-10 cm de locul unde se va face puncia. Staza venoas creat prin punerea garoului va reliefa venele superficiale, astfel nct, dup alegerea uneia dintre ele, inndu-se seringa cu acul ataat n mna dreapt, se va fixa cu policele mini stngi vena n aval astfel nct s nu fie uor mobilizabil. Se neap oblic zona tegumentului deasupra venei i, cu o micare uoar, se ptrunde cu acul n lumenul venos i n acel moment se desface cu o micare fin garoul

Tehnica injectrii intravenoase

Defecte de tehnica

Defecte de tehnica

Defecte de tehnica

Va multumesc