UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE "CAROL DAVILA" BUCURESTI CATEDRA DE VIRUSOLOGIE PROGRAMA CURSULUI DE VIRUSOLOGIE, MEDICIN GENERAL, AN III 1.

Generalitati de !re "ir# #ri, Taxonomie viral.; principalele familii de interes medical; Structura virusurilor. Ci$l#l re!li$ati" "iral; Patogenia infectiei virale; persistenta viral. 2. I%#nitatea &n "ir'(e: Rspunsul imun umoral nespecific si specific. nterferoni: mecanisme de actiune si efecte !iologice; rolul anticorpilor in apararea impotriva viro"elor. Rspunsul imun celular; Rolul complexului ma#or de $istocompati!ilitate. Strategii virale de eludare a raspunsului imun. Va$$in#ri inactivate, vaccinuri vii atenuate, alternative moderne de o!tinere a vaccinurilor %. Ort)'%i*'"ir# #ri+ "ir# #rile ,ri!ale; &aria!ilitatea virusurilor gripale. S$ift si drift antigenic' tulpini pandemice si tulpini epidemice. &accinuri (n profilaxia gripei. )edicamente cu actiune antigripala. Paramixovirusuri: &irusurile respirator sincitial, urlian, ru#eolos' caracteristici structurale si patogenice. &accinuri vii atenuate *antiru#eolos, antiurlian, antiru!eolos+. ,. -er!e "iridae+ virusurile -S& 1 si 2, &., /0& si 1)&; &irusurile $erpetice umane 2, 3 si 4. Particularitati ale ciclului replicativ viral. )ecanisme implicate in latenta. 5ntivirale specifice pentru unele $erpesvirusuri' mecanism de actiune. &accinarea anti virus varicelo'"osterian. 1a" clinic 6. Ne#r'"ir'(e. Principalele familii de virusuri implicate in etiologia meningitelor, meningoencefalitelor si encefalitelor virale. Particularitati ale enterovirusurilor. 1aracteristicile ar!ovirusurilor. /pidemia de meningoencefalita 7est 8ile din Romania. Panencefalita sclero"anta su!acuta *P/SS+. Ca(#ri $lini$e+ .. /e t Nile + /e t Nile en$e!)aliti e!ide%i$ in '#t)ea tern R'%ania 0. Ra1ie !' t2tran !lant+ Tran %i i'n '3 Ra1ie Vir# 3r'% an Or,an D'n'r t' F'#r Tran !lant Re$i!ient 4. PESS %ea le + Ca e 0520667+ A 0628ear2Old Pre,nant /'%an 9it) Altered Mental Stat# :. In3e$tia -IV;SIDA <I+; Retroviridae: onco si lentivirusuri. Structura virusului - &. 1iclul replicativ. 1elule tinta' Receptori si coreceptori. 1ai de transmitere si grupe de risc. Patogenie. Ca( $lini$+ 9ong'Term 1ontrol of - & !: 11R6 ;elta%2<;elta%2 Stem'1ell Transplantation 7. In3e$tia -IV;SIDA <II+. /volutia si monitori"area infectiei - &<S ;5. Tratamentul antiretroviral. )ecanismul de actiune al antiretroviralelor. n$i!itori ai reverstranscripta"ei; in$i!itori ai protea"ei virale; n$i!itori ai adsor!tiei *antagoniosti de coreceptori 11R6+ si ai fu"iunii. n$i!itori ai integra"ei virale. Politerapia divergenta de inalta eficienta; )ecanisme ale re"istentei la antiretrovirale. Preventia transmiterii materno'fetale. )odalitati de profilaxie preexpunere. Ca(#ri $lini$e : .. PMTC -IV <A 4528ear2Old -IV2P' iti"e /'%an /)' De ired t' Be$'%e Pre,nant=.

2. PREP NE>M2 Pree*!' #re Pr'!)?la*i 3'r -IV Pre"enti'n @. Vir# #ri )e!atiti$e: -epatita 5, 0, 1, ;elta, /; virusuri $epatitice recent identificate. 5gentii etiologici. Structura si particularitati replicative. 8otiuni de $emovigilent. ;iagnosticul de la!orator al $epatitelor virale acute. &accinarea anti $epatita 5 si 0 A. -e!atita $r'ni$a $# "ir# #rile B i C. Principalele mecanisme implicate in cronici"are. Tratament in $epatita 0 cronica. Tratament in $epatita 1 cronica. )edicamente cu actiune directa antivirala *in$i!itori de protea"a 8s%<nS,5+ in$i!itori ai polimera"ei virale. 8oi medicamente active in infectia cronica cu &-1. )ar=eri pentru monitori"area virusologica a evolutiei si tratamentului $epatitelor cronice. 1arcinomul $epatic primitiv. Ca( $lini$+ C)r'ni$ -e!atiti C In3e$ti'n .6. Pa!il'%a"ir# #ri #%ane. nfectia litica versus infectia persistenta. >enotipuri cu risc oncogen inalt. mplicarea papilomavirusurilor umane in carcinomul de col uterin; &accinare i $an$ere. ?ncogene si antioncogene. ?ncogene"a cu virusuri 5;8 antipapilomavirusuri. ... Vir# #ri *gama$erpesvirusuri, papovavirusuri, $epadnavirusuri+.?ncogene"a cu virusuri 5R8 *retrovirusuri oncogene+.1aracterele celulelor transformate. Posi!ilitti de vaccinare (n cancere de etiologie viral. Ca( $lini$+ A 0428ear2Old /'%an 9it) an A1n'r%al Pa!ani$'la'# S%ear .0. Vir'(e e%er,ente. SARS. 8oi virusuri neurotrope. @e!re $emoragice virale. sindroame clinice, elemente de epidemiologie. Ca( $lini$+ I 'lati'n '3 a N'"el C'r'na"ir# 3r'% a Man 9it) Pne#%'nia in Sa#di Ara1ia

LUCRRI PRACTICE+ .. Al,'rit%#l '!eratiil'r i%!li$ate &n dia,n' ti$#l "ir# 'logic: /tapele i"olrii si identificrii virusurilor de la !olnavi; Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. Stocarea tulpinilor. /tic$etare si evident . "olare virala 0. C#lt#ri de $el#le+ 1lasificare. Protocol de o!tinere a unei culturi celulare stationare; "olarea virusurilor pe culturi celulare. Principalale tipuri de efect citopatic. Titrarea infectivitatii virale 4. Dia,n' ti$#l de la1'rat'r &n in3e$tia $# "ir# #ri ,r ipale. -emaglutinare si $emaglutinare. ;iagnostic rapid in gripa' @. 5. Dia,n' ti$#l de la1'rat'r al in3e$tiil'r $# )er!e "ir# #ri: )etode de i"olare virala. /videnAierea virusului direct din produsul patologic. Reactia de imunofluorescenta. ;iagnostic de la!orator in infectia 1)& si in alte viro"e cu transmitere materno'fetala. Ca( $lini$+ CMV ne'natal 2 A Ne91'rn B'? 9it) Pete$)iae and T)r'%1'$?t'!enia. N En,l > Med 0664B45A+:A.2766. C. Dia,n' ti$ de la1'rat'r in ne#r'"ir'(e. Reactia de virus' neutrali"are. Te$nica ta!lei de sa$.

:. Dia,n' ti$#l de la1'rat'r &n in3e$tia -IV;SIDA : Te$nici de tria# si de confirmare: /9 S5, 7estern 0lot *70+.Te$nici de detectie a virusului si a produselor virale. Te$nica de amplificare genica *P1R, Rt'P1R, real time P1R+ ; ;etectia infectiei in timpul ferestrei serologice; ;etectia infectiei la nou nascutii din mame seropo"itive. ;eterminarea (ncrcrii virale si monitori"area tratamentului. 3. Dia,n' ti$#l de la1'rat'r &n )e!atitele "irale cu transmitere enterica si in cele cu transmitere parenterala. 5lgoritmul diagnosticului $epatitei 0, )etode de evidentiere a 5g-0s, )ar=eri ai infectivittii &-0; ;iagnostic molecular in infectia &-0. ;iagnosticul $epatitei ;. Ca(#ri $lini$e+ .. "Tran %i i'n '3 )e!atiti B "ir# 3r'% an 'rt)'!edi$ #r,e'n 9it) a )i,) "iral l'ad". 0. "-e!atiti E" @. Dia,n' ti$#l )e!atitei C. Teste serologice: Te$nica imunoen"imatic ' /9 S5, teste de confirmare R 05, 7estern 0lot. ;iagnostic molecular in infectia &-1. >enotipare. Ca(#ri $lini$e+ .."N' '$'%ial Tran %i i'n O3 -e!atiti C Vir# A '$iated /it) T)e U e O3 M#ltid' e Salin Vial " 0. -e!atiti C Vir# In3e$ti'n Attri1#ted t' Nar$'ti$ Di"er i'n A. Dia,n' ti$ %'le$#lar in in3e$tia $# -PV. ;etreminarea genotipurilor cu risc oncogen inalt. .6. Al,'rit% de dia,n' ti$ in e!ide%ii $# eti'l',ie "irala initial ne$#n' $#ta . 5genAi etiologici posi!ili. Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. /tic$etare si evident ; 5legerea unei directii de diagnostic. "olare si identificare virala. EVALUARE Pe !ar$#r #l e%e tr#l#i + .. D'#a l#$rari de $'ntr'l 0. Pre(entari de $a(#ri $lini$e $# di $#tarea a !e$tel'r de dia,n' ti$ "ir# 'l',i$ i de %'nit'ri(are a trata%ent#l#i. 4. E"al#are 'rala in $#r #l l#$raril'r !ra$ti$e. Se i#ne2 E*a%en $ri din %ateria de $#r la 3ar it#l e%e tr#l#i. BIBLIOGRAFIE+ 1. B&irusologie )edicalaB' 1. 1ernescu,/d. )edicala, 2C12, 2CC4, capitolele'1, %, 2, 3, 4, D, 1C, 11, 12, 1%, 16, 12, 14, 2C, 21, 22, 2%, 26, 22, 24, %%, %,. 2. .B1urs 1oncis de &irusologieB, 1. 1ernescu, S. Ruta ,/d. )edicala, 2CC2 %. BPractica diagnosticului virusologicB, 1. 1ernescu, S. Ruta, /d. 1oncept pu!lis$ing, 1DD3 cap 1, 2, %, ,, 6, 2, 3, 4 , D, 1C, 11, 12. 6. D)edicamente antiviraleE' S. Ruta, 1. 1ernescu, /ditura Fniversitara B1arol ;avilaB, 2CC% i LP <intre1ari ti! ,rila i #1ie$te ti! $a( $lini$=

2. BProgrese in controlul si prevenirea viro"elor cu potential !ioteroristB S. Ruta, 1. 1ernescu, /ditura Fniversitara B1arol ;avilaB, 2CC, 3. G@ields &irolog:E, @ift$ /dition H ;avid Inipe at al., 7. I., 9.7.7., 2CC3

Se3 di $i!lina Pr'3. dr. Si%'na R#ta