Curs 1 Istoricul aplicatiilor de recuperare medicala, balneofizioterapie si medicina fizica.

Reabilitarea este un domeniu de activitate complex medical, educaional, social i profesional prin care se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitii funcionale pierdute de ctre un individ (adult sau copil) n urma unei boli sau traumatism, precum i dezvoltarea unor mecanisme compensatorii, care s-i asigure n viitor posibilitatea de munc sau autoservire. Evoluia speciei umane s-a fcut n decursul timpului n concordan cu mediul natural i cu respectarea condiiilor biologice de evoluie, de la genom la organismul adult i apoi la moartea sa, cu necesarul pentru via reprezentat prin energia care, avnd ca substrat ATP. Pentru a-i ameliora suferinele, omul a utilizat remedii oferite de mediul nconjurtor, cum ar fi apa, cldura, masajul, corpurile minerale sau plantele, toate acestea ntr-o simbioz perfect necesar existenei sale. Kinetoterapia i masajul sunt cunoscute din antichitate, tehnicile i metodologia perfecionndu-se pe parcursul timpului (masajul reflex KOHLRAUSCH, tehnica CYRIAX, masajul periostal, masajul parodontal etc.). Tehnicile de kinetoterapie au evoluat de la metodele analitice pn la cele globale, sintetice, de mare complexitate, actuale ale lui KABAT, BOBATH i alii, indispensabile n recuperarea neuromotorie. Istoricul HERODOT (484-425 .Ch.) pune bazele tratamentului balnear raional care fcea recomandri raionale de tratament cu ape minerale. HIPOCRATE din KIOS (460-375 .Ch.) a evideniat rolul naturii n vindecarea bolilor. GALEN (131-201 d.Ch.) folosete terapia cu ape sulfuroase, feruginoase, peloidoterapia, fiind primul care recomand climatul marin n bolile pulmonare. ncepnd din secolul al XVI-lea balneofizioterapia intr ntr-o etap de nflorire, iar in a doua jumtate a secolului XVIII-lea este trecut n rndul specialitilor medicale. WINTERNITZ pune hidroterapia pe baze tiinifice. Descoperirea curentului galvanic de ctre VOLTA la sfritul sec. XVIII-lea i aplicarea sa n medicin de ctre GALVANI este urmat de cercetrile i aplicaiile de terapie ale lui DUBOIS RAYMOND, HUMBOLDT i PURKINJE. Dezvoltarea electromagnetismului (DUSCHENE, ERB) i descoperirea fenomenelor de inducie (FARADAY, 1832) ofer noi posibiliti n tratamentul bolilor nervoase i musculare prin folosirea curentului faradic. Paralel cu dezvoltarea metodelor de electroterapie se perfecioneaz i posibilitile de electrodiagnostic.

cu descoperirea curenilor de nalta frecven de ctre TESLA i aplicarea lor n terapie datorit lui D'ARSONVAL. FINSEN, KROMAYER i JESIONEK fac cercetri aprofundate i introduc n terapia fizic radiaiile ultraviolete i infraroii. In 1947, Howard A. Rusk ct i n 1949, Frank H. Krusen, defineau astfel Recuperarea Medical i Medicina Fizic, seciune medical care prin examenul clinic i evaluare funcional, se identific diferitele aspecte disfuncionale de tip incapacitate, infirmitate, sau invaliditate, care pot ajunge pn la handicap i se apreciaz necesitatea obiectiv a recuperrii. n perioada postbelic se impune terapia cu ultrasunete graie cercetrilor lui POHLLMANN, iar n 1951, stomatologul francez PIERRE BERNARD demonstreaz efectele benefice ale curenilor diadinamici. n anul 1960 sunt descoperii curenii de medie frecvena n aplicaia interferenial (HNS NEMEC), iar n deceniul 7, TENS, PINS i electromasajul TRABERT. Asocierea Ozonoterapiei ca factor terapeutic nespecific n recuperare a fcut ca patologiile tratate s cuprind i stadiile clinice postacut ct i cele cronice astfel ca aceste aplicaii standardizate se aplic curent n patologia traumatic i degenerativ ct i n medicina dentar. n ultimii douzeci de ani pe baza cercetrilor din fizic, se pun bazele terapiei cu laseri de nivel jos energetic i a terapiei cu lumin polarizat, un rol important avndu-l descoperirile cercettorilor maghiari de la Budapesta din 1984, A. Masner (laseri cu nivel jos energetic) i Viena Herbert Klima astfel nct n perioada 1994-2004 tehnologizarea i electronic au permis introducerea laserilor att n tratamentul recuperator (Low Lewel Laser Theraphy) ct i n terapie-oftalmologie, ORL, Stomatologie, Flebologie etc.

Integrarea disciplinei in cadrul schemei terapeutice complexe a sistemului stomatognat. Reabilitarea medicala este considerat ca fiind cea mai veche din domeniul medicinii, utilizat nentrerupt n cursul veacurilor i pn n prezent. Din momentul concepiei i pn la natere mama este cea care prin placent i cordonul ombilical furnizeaz viitorului ft toate cele apte elemente prezentate mai sus pentru o dezvoltare sntoas. De la natere i pn la vrsta de apte ani, evoluia este raportat n primul an cu dezvoltarea pentru masticaie a aparatului dento-maxilar i prin aceasta a bazei craniului i a sistemului nervos central, la doi ani de ortostatism i mers definitorii pentru om, la vrsta de trei ani a vorbirii curente, la patru ani dezvoltarea cromatic a vzului i n urmtorul an al polifoniei auzului, urmnd ca evaluarea senzitiv general final la ase ani s pregteasc dezvoltarea ulterioar n funcie de calitatea genomului.

Din cei apte factori necesari dezvoltrii n parametri normali, oxigenul, apa, principiile alimentare, lumina, cldura, somnul, senzorialitatea i dragostea, toi primii ase se regsesc n specialitatea de reabilitare medical constituii n ansamblu elementelor fizice/chimice terapeutice sanogene naturale. Sunt considerate factori naturali terapeutici: apele minerale terapeutice, lacurile i nmolurile terapeutice, gazele naturale terapeutice, ansamblul elementelor fizico-chimice ale climatului inclusiv microclimatul de saline i peteri, toi acetia, avizai medical, fiind folosii n balneoterapie. Spre deosebire de alte vertebrate, mamiferele i pot nlocui numai dinii de lapte. Pe durata evoluiei mamiferelor, aceast capacitate regenerativ a fost pierdut. Deteriorarea i pierderea dinilor care survine odat cu mbtrnirea, afecteaz nu doar zmbetul. Boala parodontal a fost asociat cu un risc crescut pentru boal cardiac, putnd accelera ritmul mbtrnirii. Nutriia srccioas dup pierderea dinilor ar putea de asemenea s cauzeze probleme. Reabilitarea medical este deci, acea specialitate care utilizeaz n scop profilactic, curativ i recuperator proprietile factorilor fizici naturali (ape minerale, gaze, nmoluri, climate), respectiv a unor factori fizici artificiali (termici, electrici, kinetici, mecanici, etc.) aplicai cu o metodologie specific.

Bibliografie

[1] Stratulat S. I. ,,Recuperare medicala, Balneoclimatologie, Fizioterapie, Ed. Performatica, Iasi, 2005; [2] Stratulat S. I. ,,Recuperare medicala, Balneoclimatologie, Fizioterapie. Aplicatii in medicina generala, Ed. Performatica, Iasi, 2005; [3] Stratulat S. I. ,,Reabilitare medicala. Aplicatii in medicina dentara, Ed.Academiei Romane, Iasi, 2013; [4] Stratulat S. I., Gurlui S. ,,Aplicatii medicale ale luminii liniar polarizate, Ed. Tehnopress, Iasi, 2003;