preventiv a plantelor medicinale tradiţionale (materia medica) care, prin intermediul metodelor moderne de cercetare ştiinţifică investighează şi fundamentează util, rolul lor în medicină şi îndepărtează elementele lipsite de eficienţă terapeutică. • Intersecţia dintre – medicina tradiţională (bazată pe relaţia cauză– efect, fundamentată ştiinţific) şi - practica medicală tradiţională (bazată pe observaţie şi experienţă). • La nivel mondial se folosesc mai mult de 20.000 specii vegetale, din care: – Aprox.1100 specii au fost studiate – Din 250 specii se extrag substanţe pure • Fitoterapia = tratamentul şi profilaxia bolilor şi a tulburărilor de orice fel, cu ajutorul plantelor, a unor organe de plante sau a preparatelor obţinute din acestea (Congresul Soc. Germane de Fitoterapie). • Fitomedicamente = medicamentele utilizate în fitoterapie. Nu sunt considerate fitomedicamente:
1. Substanţele active izolate din plante sau
derivaţi de sinteză sau semisinteză 2. Produsele homeopate 3. Produsele antropozofice • MEDICINA AYURVEDICĂ SAU • MEDICINA TRADIŢIONALĂ CHNEZĂ NU POT FI TRANSPLANTATE PE ALTE CONTINENTE FĂRĂ A ŢINE CONT DE FILOZOFIA MEDICALĂ CARE LE-A GENERAT! • ACŢIUNEA ŞI ACTIVITATEA PENTRU FIECARE PRODUS VEGETAL ESTE LEGATĂ DE PRINCIPII ACTIVE.
• PRINCIPIILE ACTIVE ŞI FRACŢIUNILE
SEPARATE DINTR-UN EXTRACT NATIV = SUBSTANŢE MEDICAMENTOASE CU PARTICULARITĂŢI: – Acţiune mai puternică decât a drogului propriu-zis – Acţiunea are un spectru mai restrâns sau mai larg, o toleranţă mai mică, deoarece principiul activ se află alături de alte substanţe = FITOCOMPLEX PRINCIPIILE ACTIVE SUNT EFECTORI AI ACŢIUNII FARMACOLOGICE,
IAR SUBSTANŢELE ÎNSOŢITOARE
REPREZINTĂ COEFECTORI. PRINCIPALELE FORME DE MEDICAMENTE PE BAZĂ DE PLANTE: • DROGUL VEGETAL • PREPARATE CE CONŢIN MONO / POLIEXTRACTE VEGETALE = MEDICAMENTE FITOTERAPEUTICE • PREPARATE CE CONŢIN SUBSTANŢA ACTIVĂ VEGETALĂ ÎN STARE PURĂ = FITOMEDICAMENT, FITOFARMACON. MEDICAMENTE FITOTERAPEUTICE • = preparate din plante sau droguri uscate, care conţin principii active într-o formă mai mult sau mai puţin concentrată, alături de substanţe însoţitoare, cu sau fără acţiune • Conţin principii chimice vegetale • Utile în medicina alopată • Au activitate farmacologică demonstrată • Au efect terapeutic dovedit prin studii clinice sau prin experienţa acumulată ca urmare a utilizării lor îndelungate. PRINCIPALELE DOMENII DE ACTIVITATE A FITOPREPARATELOR • Deficienţe pasagere apărute în starea de sănătate (răceli, constipaţii, disfuncţii gastro-intestinale minore) • Afecţiuni minore/medii în tratamente de lungă durată (hipertrofia benignă de prostată) • Tratament de scurtă durată până la stabilirea unui diagnostic clar • Afecţiuni cronice rezistente la chimioterapie (alergii, sinuzite, etc). • Afecţiuni tipice varstnicilor • Tratamentul de întreţinere în convalescenţă • Profilaxia bolilor infecţioase, dereglări metabolice ATENŢIE! • NU ESTE POTRIVITĂ ÎN MEDICINA DE URGENŢĂ SAU ÎN CRIZELE ACUTE • DEZVOLTĂ REACŢII ADVERSE / TOXICE • APAR REACŢII DE INVERSARE A ACŢIUNII UNOR MEDICAMENTE ÎN FUNCŢIE DE DOZA ADMINISTRATĂ • MUTAGENITATEA ŞI CARCINOGENITATEA – frunzele de tătăneasă nu se administrează mai mult de 6 săptămâni. EXEMPLE • Valeriana off. : sedativ / stimulent • Coffea off. ; sedativ / stimulent • Juniperus com.: diuretic / iritant renal • Principii amare: stimulează secreţia gastrică – inhibă secreţia gastrică. PRELUCRAREA PRODUSELOR VEGETALE
• SE OBŢIN EXTRACTE CU PRINCIPII
ACTIVE CU DIFERITE ACŢIUNI FARMACODINAMICE: – HIDROFILE – LIPOFILE – CU CARACTER INTERMEDIAR PRINCIPALELE FORME DE FITOPREPARATE
• SE POT FOLOSI: – CA ATARE – CA PREPARATE EXTRACTIVE FITOPREPARATE UTILIZATE CA ATARE
• pulberi vegetale, singure sau asociate în
ceaiuri • Produs vegetal concis, ca atare sau specii • Preparat tip instant- obţinerea de infuzii pe suport de lactoză / maltodextrine (50-92%) • Granulate – cu zaharoză FITOPREPARATE UTILIZATE SUB FORMA DE PREPARATE EXTRACTIVE • Tincturi – extracţia drogului cu etanol de diferite concentraţii • Extractele fluide – extracţia cu etanol de diferite concentraţii • Extracte uscate – prin uscare extractelor fluide • Extracte speciale, extracte purificate – Fără toxicitate, dc. sunt îmbogăţite cu principii active. FITOPREPARATE UTILIZATE SUB FORMA DE PREPARATE EXTRACTIVE • Uleiuri grase (fixe) – conţin acizi graşi superiori şi care nu au nuclee aromatice, nu sunt antrenabila cu vapori de apă. • Rezinele – amestecuri heterogene de compuşi cu masp molecularp mare • Uleiuri volatile – amestecuri de substanţe volatile lipofile, cu miroa aromat, care aparţin unor clase diferite de compuşi • Gume – poliuronide provenite prin gelificarea membranei celulare. EVALUAREA ŞTIINŢIFICĂ A FITOPREPARATELOR • ASIGURAREA CALITĂŢII FIZICO-CHIMICE – necesită standardizarea / normarea în anumite componente bioactive • CALITATEA – norme de bună practică + GAP elaborat de EMEA. • Prevederile ESCOP (European Scientific Cooperation on Phztotherapy): să fie standardizate în unul sau mai multe principii active • Să corespundă cerinţelor legislative legate de calitatea, acţiunea farmacodinamică, toleranţa şi lipsa toxicităţii. Prescripţii speciale
• Prezenţa rezidiilor pesticide
• Concentraţia impurităţilor metalice • Poluare radioactivă • Poluare microbiană şi fungică. EVALUAREA ACŢIUNII TERAPEUTICE ŞI ASIGURAREA CONSTANŢEI • PENTRU FITOPREPARATELE MONOCOMPONENTE – identificare, testare clinică ( atropina, codeina, papaverina, etc). • FITOPREPARATELE MONOEXTRACT SAU ASOCIERI – Testări farmacologice in vitro – in vivo, teste clinice, studii clinice multicentrice – BIOECHIVALENŢA ÎN COMPONENTE CHIMICE