TUMORI

TUMORI (neoplasme)
proliferri tisulare anormale - necoordonate cu esuturile din jur

celulele continu s prolifereze i dup ncetarea aciunii

agentului care a indus proliferarea

clasificarea tumorilor:

Criterii histogenetice
tumori epiteliale
tumori conjunctive

Criterii evolutive
tumori benigne
tumori maligne

TUMORI EPITELIALE
BENIGNE

Tumori epiteliale benigne

Origine - esuturi epiteliale
PAPILOM : numele este dat de arhitectura tumorii:
proliferare epitelial dispus pe axe conjunctivo-vasculare cu
aspect papilar sau digitiform

ADENOM : proliferarea epiteliului glandular al organelor

cavitare sau parenchimatoase exocrine sau endocrine

Microscopie
Papilom scuamocelular cutanat
Polip adenomatos tubulo-vilos colonic
Fibroadenom de gland mamar

Tumori epiteliale benigne

PAPILOM
Papilomul scuamocelular cutanat

origine epiderm
(tumor vegetant ce proiemin la
suprafata pielii)

Microscopic:
proliferarea tumoral a epidermului
dispus pe axe conjunctivo-vasculare,
cu rol de suport i nutritiv

Papilom scuamocelular
Epiteliul scuamocelular proliferat
pastreaz structura i stratificarea
normal a epidermului:
Strat bazal
Straturi spinoase - hiperacantoz
Straturi de celule granuloase - hipergranuloz
Strat gros de keratin - hiperkeratoz

Membrana bazal dintre epiteliul

scuamocelular proliferat i axul conjunctivovascular este intact.

Fibroadenomul

tumor mixt
hormono-dependent (hiperestrogenism),
nodular, incapsulat,
inclus n parenchimul glandei mamare

Microscopic:
dou componente:
Component epitelial
(proliferarea epiteliilor canalelor galactofore)

Component conjunctiv
(proliferarea fibroblastelor)

Fibroadenomul
Microscopic:
2 varieti histologice:

Pericanalicular:
esutul conjunctiv formeaz mansoane
periductale, cu pstrarea lumenului
conductelor

Intracanalicular:
esutul conjunctiv proliferat comprim i
deformeaz tubii (conducte colabate) cu
- aspect arborescent
Cele 2 tipuri histologice pot coexista n
acelai fibroadenom.

Polipul adenomatos tubulo-vilos

Tumor vegetant, ce rezult din

proliferarea epiteliului de suprafa
i glandular;
Microscopic :

compus din vili susinui de un ax

conjunctivo-vascular (cu rol de suport i
nutritiv)

conine numeroase glande proliferate

captuite de un epiteliu displazic

musculara mucoasei este intact

TUMORI EPITELIALE
MALIGNE

Carcinoamele
Sunt tumori maligne derivate din esuturile epiteliale

Clasificare histogenetic:
Carcinom scuamocelular (epidermoid)
Epiderm
Mucoase epidermoide
Metaplazie epidermoid

Adenocarcinom
epiteliul glandular al organelor cavitare
epiteliul organelor parenchimatoase exocrine, endocrine.

Dup gradul de difereniere al celulelor tumorale se disting

3 tipuri principale de carcinoame:

Diferentiat
Moderat diferentiat
Slab diferentiat
Nediferentiat/anaplazic.
Anaplazia = lipsa total de difereniere

Caracterele celulei canceroase

Anomalii celulare i nucleare :

pleomorfism celular i nuclear
dimensiuni variate celulare i nucleare
modificarea raportului nucleo-citoplasmatic
hipercromazie nuclear
nucleoli unici sau multipli
mitoze atipice.

Microscopie

Carcinom scuamocelular (epidermoid)

Carcinom bazocelular
Adenocarcinom diferentiat de colon
Metastaz de adenocarcinom n
ganglionul limfatic

Carcinomul epidermoid keratinizat-piele

tumor malign cu originea n

epiderm

tumora distruge membrana

bazal i are caracter infiltrativ n
suportul conjunctiv al dermului

Carcinom epidermoid keratinizat piele

o insule compuse din celule poligonale
atipice, asemntoare cu celulele
spinoase ale epidermului separate de
o strom conjunctiv redus

o prin difereniere celulele tumorale se

ncarc cu keratin, dispus sub
form de lamele concentrice centrale:
globi cornoi sau perle keratozice

Carcinomul bazocelular
Form particular de carcinom cutanat

Originea:
stratul bazal al epidermului i glandelor
anexe

Tumora distruge membrana bazal i

are caracter infiltrativ n suportul
conjunctiv al dermului

Carcinomul bazocelular
Tumora este compus din plaje

tumorale separate de strom redus

Plajele tumorale sunt constituite din

celule tumorale similare cu celulele
stratului bazal, cu dispozitie
caracteristic:
n palisad la periferie
dezordonat n centrul insulelor tumorale.

Tumora nu d mestastaze i este

radiosensibil

Adenocarcinomul bine difereniat de colon

origine n epiteliul glandular al

colonului

depete musculara mucoasei

are caracter infiltrativ n

submucoas i patura muscular

Adenocarcinomul bine difereniat de colon

Tumora este compusa din:

elemente tubulare separate de

strom conjunctiv redus

Glandele tumorale sunt captuite

de un epiteliu atipic, dispus pe
unul sau mai multe straturi, i
formeaz un lumen neregulat.

Metastaze ganglionare de adenocarcinom

Celulele tumorale, ajunse la ganglion pe

calea vaselor limfatice aferente,
colonizeaz:

sinusul subcapsular

apoi invadeaz toat masa ganglionar

formeaz glande tumorale captuite cu

un epiteliu atipic