Mai pot beneficia de aceasta i bolnavii cu bronita cronic, emfizem, fibroz pulmonar sau cu sechele post tuberculoz.

Un program de reabilitare pulmonar mbuntete starea pacientului cu afeciuni respiratorii cronice i calitatea vieii acestuia. Reabilitarea pulmonar crete capacitatea de efort i reduce simptomatologia din timpul noii i al zilei. De asemenea, scade numrul i durata e acerbrilor. !stfel adresabilitatea la medic i numrul i durata spitalizrilor vor fi mai mici. "onf. univ. dr. #araschiva #ostolache, efa $eciei "linice de Recuperare Medical Respiratorie din cadrul $pitalului de Recuperare %ai& Reabilitarea pulmonar are rezultate spectaculoase n cazul unui un pacient cu astm bronic, de exemplu. Dac acesta urmeaz corect tratamentul medicamentos i este integrat i ntr-un program de reabilitare pulmonar, boala poate fi complet controlat iar simptomele pot dispare. Pacientul cu astm bronic poate avea o via normal, put!nd practica i sporturi de performan . "pre deosebire de astmatici, la care se ob ine controlul complet al bolii, n cazul pacien ilor cu #P$% programul de reabilitare pulmonar faciliteaz doar ameliorarea bolii, alturi de toate celelalte avanta&e men ionate.'rebuie n eles faptul c #P$% este o boal sistemic, afect!nd ntreg corpul, antren!nd toate sistemele (cardiovascular, nervos, muscular, etc.) ntr-un cerc vicios. *xist unele msuri simple care pot rupe ns acest tipar, ncetinind evolu ia bolii i mbunt ind calitatea vie ii. +ceste msuri pot fi nv ate n cadrul unui program de reabilitare pulmonar. ,i dei reabilitarea respiratorie nu se adreseaz modificrilor de structur de la nivelul esutului pulmonar, ea corecteaz tulburrile de mecanic a respira iei i de sus inere a sistemelor cardiovascular, nervos, etc. "imptomatologia va scdea n intensitate i frecven a, capacitatea de a efectua activit ile de zi cu zi va crete. $dat cu mbunt irea i a capacit ii de efort, pacientul recapt controlul asupra respira iei sale, evit!nd anxietatea i depresia, care apar frecvent la aceti pacien i. %alitatea vie ii sale este vizibil mbunt it, fiind dovedit i o cretere a supravie uirii, prin rrirea acutizrilor. "'t dureaz un program de reabilitare pulmonar Reabilitarea pulmonar presupune o abordare multidisciplinar i individualizarea programelor. *c-ipa implicat n program este format din medic pneumolog coordonator, medici pneumologi i explora ionisti, asistente medicale i sociale, nutri ioniti, .inetoterapeu i i psi-ologi. Programul va fi personalizat pentru fiecare pacient, cruia i se va efectua o evaluare ini ial pentru stadializarea bolii i stabilirea capacit ii de efort. /deal este ca programul s fie cel pu in ini iat ntr-un spital sau centru de recuperare, timp de minimum 0 sptm!ni. 1n acest interval, bolnavul va efectua programul de reabilitare supraveg-eat de membrii ec-ipei, va fi instruit pentru a-l continua la domiciliu, fiind educat i n privin a msurilor terapeutice pe care s le aplice n situa ii de criz, i va fi sus inut i motivat. Programul trebuie continuat cu cel pu in 2 edin e pe sptm!n c!nd pacientul nu mai este internat, din cele trei edin e cel pu in 3 fiind necesar a fi efectuate n centrul de reabilitare i una la domiciliu. "are este diferena ntre un astfel de program i e erciiile la o sal de fitness( 4n program de reabilitare pulmonar pentru un pacient cu afec iune cronic respiratorie (astm bronic, #P$%, bronita cronic, emfizem, fibroz pulmonar, sec-ele post tuberculoz, pre- i postoperator) ncepe cu o evaluare complet a acestuia pentru a se stabili stadiul bolii. 1n func ie de rezultatele evalurii, care include obligatoriu i testarea la efort, medicul, mpreun cu ec-ipa de specialiti, recomand programul de reabilitare pulmonar. "ubliniez c efortul de zi cu zi, pe care l face bolnavul cu afec iuni respiratorii cronice, nu are acelai efect ca exerci iile din timpul edin elor de .inetoterapie din cadrul programului de reabilitare pulmonar. %-iar dac n cadrul programului de reabilitare sunt incluse i edin e de fitness, nu se recomand pacien ilor s se adrese unor centre de fitness la care nu exist personal specializat de ndrumare i supraveg-ere. De aceea este foarte important ca pacientul s vin la centrul de reabilitare pentru

evaluare i efectuarea edin elor din cadrul programului sub supraveg-erea specialitilor. Dup primele patru sptm!ni, n care pacientul st n spital pentru a nv a programele de exerci ii, acesta se externeaz i revine la spital de dou-trei ori pe sptm!n pentru edin ele de exerci ii. ) erciii care a*ut la controlul respiraiei 5a baza reabilitrii respiratorii se afla antrenamentul musculaturii respiratorii i a extremit ilor, ceea ce permite ameliorarea celei mai suprtoare simptomatologii - lipsa de aer i rezisten a sczut la efort. Dup testarea ini ial a capacit ii de efort, antrenamentul se face fie prin mers dozat (cel mai uor i sigur de efectuat), mers pe bicicleta sau covor rulant, urcat scri. *xerci iul aerob va mbunt i func ia pulmonar, va stimula sc-imbul de gaze prin creterea circula iei sanguine at!t n plm!ni, c!t i n ntreg corpul, pun!nd n micare inima din periferie6 - muc-ii. $ alt parte esen ial sunt exerci iile fizice de for i de corectare. Datorit cercului vicios n care intr organismul pornind de la disfunc ia pulmonar, mas muscular i calitatea acesteia scad ntr-at!t, nc!t for a i rezisten a la efort sunt profund afectate. *xerci iile de corectare au ca scop restabilirea posturii normale toracice i abdominale, cori&!nd curburile patologice ale colanei vertebrale, pozi ia vicioas a umerilor, redorile articulare i contracturile musculare. *xerci iile de for se vor adresa n special grupelor mari de muc-i (coapse, gamba, abdomen, ai spatelui i bra elor). 4n beneficiu suplimentar se ob ine n #P$% prin antrenamentul bra elor, ntruc!t n formele avansate de boal, muc-ii umerilor pot a&uta respira ia dificil. +ceste exerci ii se concentreaz i pe scderea ritmului respira iilor i creterea amplitudinii acestora, normalizarea raportului inspir7expir, reeducarea respira iei abdominale, tusei i vorbitului. Programul de reabilitare pulmonar dureaz minimum patru sptm!ni, dar poate fi efectuat a la longue. #inen eles, pacientul poate face i acas exerci iile nv ate la spital. De obicei, cei care urmeaz un astfel de program se simt at!t de bine nc!t ncearc s-l continue. *fectul reabilitrii pulmonare asupra vie ii unui pacient cu afec iuni cronice este spectaculos i mbunt irile sunt vizibile de la o zi la alta, at!t de ctre pacient i familia acestuia, c!t i de ctre specialiti6.