Ministerul Educaiei al Republicii Moldova Universitatea de Stat "Alecu Russo" din Bli Facultatea de Psihologie i Asisten social Catedra

de Psihologie i Asisten Social

Referat
Psihoprofilaxia suicidului la preadolesceni
(Disciplina

Psihoprofilaxia)

Studenta: CIORNEA Ana gr. PS21Z Profesor: lector univ.: BACIU Inga

Bli, 2013

Cuprins: 1. Introducere.......................................................................................................................3 2. Fenomenul suicidului.. .....................................................................................................4 2.1. Noiuni generale.........................................................................................................4 2.2. Tipurile comportamentelor suicidale...........................................................................4 2.3. Cauzele suicidului la preadolesceni............................................................................5 2.4. Diagnostica inteiilor suicidare / Semnale n comportament.......................................6 2.5. Mituri i realiatte despre suicid................................................................................9 3. Cum comunicam cu adolescenii despre suicid ................................................................10 5. Identificrea i asistena persoanelor suicidale (dup Earl Grollman)...............................11 6. Sugestii de profilaxie a suicidului..................................................................................12

1. Introducere
Dat fiind faptul c n ultimele decenii n multe ri din lume (ndeosebi n cele ex -sovietice) a izbucnit pe neateptate epidemia suicidului la preadolesceni, care n-a ocolit, cu regret, nici Republica Moldova m-a pus n alesrt i m-a provocat s cercetez mai ndeapoape acest fenomen dar i cum putem s-l pervenim. n decursul referatului m-am propus s relatez despre aspectele generale ale suicudului i care sunt acei indici care pot conduce pe un preadolescent ctre svrirea suicidului, care sunt miturile i realitile despre suicid, cum trebuie s discutm cu preadolescenii despre acest subiect delicat, i nu n ultimul rnd identificrea i asistena persoanelor suicidale (dup Earl Grollman) i sugestii de profilaxie a suicidului. n acest ordine de idei a dori s aduc cteva date statistice privind aceast problem, care desigur ne duce cu gndul la necesitatea studierii i documentrii n domeniul respectiv. Aadar observm c la momentul de fa n lume suicidul ocup locul trei la capitolul mortalitate adolescentin, dup accidente, boli incurabile i alte nenorociri. E de menionat c suicidul la preadolesceni n ultimele decenii a luat proporii de epidemie n majoritatea rilor din lume. Organizaia Mondial a Sntii ne informeaz c n Republica Moldova conform datelor statistice, n anul 2007, la 100.000 de persoane revin 32 de sinucideri, 28 dintre care sunt comise de brbai, iar 4 de femei. n total n 2007 au fost nregistrate 54 de sinucideri comise de persoane ntre 5 i 24 ani (9,6% din numrul total de sinucideri din acest an). Analiznd datele oficiale furnizate de Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova, constatm c n anul 2009 n ara noastr au fost inregistrate 32 de cazuri suicidale realizate de minori, iar n anul 2010 59 de cazuri. Sinuciderea se plaseaz pe locul doi dup decesele provocate de variate accidente i boli incurabile n rndul preadolescenilor, adolescenilor i tinerilor contemporani ntre vrsta de 12 i 19 ani (anual i curm viaa prin sinucudere cte 500 de tineri). Potrivit experilor, unele dintre ele sunt destul de camuflate. Consider c actula tem este deosebit de important, acest fiind marcat de cercetrile a numeroi specialitii (psihologii i psihiatrii) care au analizat mii de cazuri suicidale (cercetnd bileelele de adio, intervievnd colegii, cadrele didactice, prinii, rudele, analiznd experienele deja acumulate), aportul acestor specialiti a fost adus prin identificare celor mai frecvente motive ale acestui fenomen, repectiv au fost obinute urmtoarele rezultate: desele conflicte cu prinii, cu cadrele didactice, cu colegii ori prietenii; dragostea nemprtit, fr rspuns; decesul persoanelor apropiate; problemele colare de orice gen (insucces, demotivare, relaii tensionate, dragoste nemprtit, nivelul redus de adaptare colar, neputina de a-i asigura studiile, plngerile, obieciile i frecventele invitaii la edinele clasei); singurtatea (al despririi de prietenul drag, de prinii plecai peste hotare la munc, n anturajul prinilor cu cerine exagerate sau care duc un mod de via nesntos, sau care i-au lsat n
3

voia soartei, avnd prea mare ncredere n ei .a.m.d.); deertciunea vieii (nu mai vede farmec n via); moartea prin sinucidere a unor rude, colegi de clas; protestul mpotriva ordinii din lumea adulilor; drogarea i fanatismul religios dup intrarea n diferite secte; extorcarea colar, alte lipsuri materiale, inclusiv i neputina de a se alimenta normal; cerinele exagerate ale colii contemporane, care au devenit foarte aspre (coala este normativ, neflexibil, neadaptat la toi copiii); dorina de a atrage atenia asupra problemelor cu care se confrunt ori de a obine mai mult afeciune din partea prinilor; dorina de a-i pedepsi pe aduli, a-i face s neleag ct de nedrepi sunt cu ei .a. Analiznd aceste date, confirmm nc o data c problema suicidului n rndurile preadolescenilor este una important i care necesit a fi rezovat.

2. Fenomenul suicidului
Earl Grollman, autorul crtii Best-seller, care a abordat tema dat, menioneaz c suicidul "nu este singura cauz prin care preadolescenii, adolescentul ncearc s-i curme propria via, factorul principal n suicidul adolescenilor fiind predominana sentimentelor de desperare i neputin. n perioadele suicidale ei nu vd ieire din situaie. Problemele cu care se confrunt par de nenvins. Ei nu sunt api s le soluioneze i nici s prognozeze anumite schimbri spre bine. Tinerii care fac tentative de suicid se subestimeaz, triesc sentimentul inferioritii i al inutilitii... Ei, de fapt, nu doresc s moar, ci doar s se debaraseze de problemele pe care le consider intolerabile, s evadeze din lumea sau circumstanele insuportabile1. 2.1. Noiuni generale Literatura de specialitate subliniaz cteva noiuni de baz n ceea ce privete problema suicidului, astfel: Suicidul este o aciune voluntar i violen ndreptat asupra propriei persoane, cu scopul dea-i suprima via. Sinuciderea, numit i suicid (din latin sui caedere, a se omor), este actul prin care cineva i ia singur viaa. Comportament suicidar gnduri despre suicid, expresii ce dezvluie intenia suicidar, ameninrile, inteniile i tentativele suicidare. Parasuicid aciuni suicidare nereuite, nefinisate.

Earl Grollman. Suicide: Prevention, Intervention, Postvention. 1988.

Comportament suicidar demonstrativ prin acest comportament persoana intenioneaz s-i demonstreze inteniile suicidare i mai puin s le aplice n practic. Este o modalitate prin care se obine satisfacerea necesitilor i dorinelor.2 2.2. Tipurile de comportament suicidar Analiznd literatura de specialitate am identificat cteva clasificri ale tipurilor de comportament suicidar astfel Earl Grollman ne d urmtoarele tipuri: comportament demonstrativ: se recurge la tierea venelor, consumul preparatelor neotrvitoare, comportament afectiv: se manifest tendine de strangulare, intoxicare cu preparate toxice i puternice; suicid real: n cele mai frecvente cazuri se recurge la strangulare3. Printre preadolesceni i adolescenii cu intenii suicidare pot fi evideniate urmtoarele tipuri: rzbuntorul comportamentul suicidar este rezultatul transformrii heteroagresiunii n autoagresiune. Individul, avnd o atitudine negativ (real sau imaginar) fa de sine, se decide s -i curme viaa cu scopul de a face ru celor din jur. Comportamentul suicidar reflect poziia activ, agresiv a persoanei. fugarul apare atunci cnd exist pericolul unor pedepse insuportabile sau situaii ce presupun suferine morale i/sau fizice. ncercarea de a evita umilina i durerea n acest mod este caracteristic persoanelor cu o autoapreciere nalt. clul individul cu autoapreciere sczut, care se consider vinovat de fapte pentru care nu poate avea iertare i se consider o nulitate, un ratat, el nu crede c poate s se bucure de atenia, grija i dragostea cuiva. Alege s se pedepseasc, deoarece merit doar moartea i doar prin moarte i poate ispi vina4. 2.3. Cauzele suicidului la preadolesceni Cauzele care determin suicidul sunt multiple i evidente tuturor. Ele sunt variate ca viaa nsi. Cea mai mare parte a specialistilor care s-au ocupat de suicid estimeaz c exista cel putin trei cauze majore: cauze de ordin biologic: ereditate, boli psihice, anomalii constituionale, boli somatice, endocrine .a. cauze de ordin social: dezorganizarea social, dezintegrarea instituiilor sociale, prescripiile de ordin socio-cultural, tradiiile; cauze de ordin psihologic: aici pot fi menionai factori psihici, cum ar fi: 1. factorii familiali: relaii conflictuale n familie, familii dezbinate i dezorganizate, abuzuri n familie (abuz emoional, fizic, neglijare, abuz sexual), divorul, moartea unei persoane apropiate. Unele studii arat c modelul parental poate fi una dintre cauzele suicidului prin nvarea de ctre copil a

reprezentarea spnzuratului tendine de auto-vtmare corporal (autoagresiune);

2 3

Ghidul Voluntarului din cadrul Serviciilor de Sntate Prietenoase Tinerilor. Chiinu: Rolsi -Media SRL, 2007 Earl Grollman. Suicide: Prevention, Intervention, Postvention. 1988. 4 Promovarea sntii i dezvoltorii ghid adolescenilor pentru persoanele resurs din comunitate, Chiinu, 2012.

acestei modaliti de rezolvare a problemelor suprimarea vieii. Alte studii ns susin faptul c este vorba de nvarea unui model general, defectuos de rezolvare a situaiilor de criz. 2. performanele colare: notele i nereuitele colare pot contribui esenial la dorina adolescentului de a-i curma viaa. Presiunea familiei i a colii prin standarde iraionale impuse l determin pe copil s rezolve eecul prin suicid Sunt un ratat i un prost, mi-am dezamgit prinii i profesorii, aa c nu mai are nici un sens s triesc. 3. factori de stres sociali: lipsa abilitilor de comunicare, de exprimare emoional, de relaionare sunt factori importani n creterea riscului suicidar. Studiile relev faptul c un procent important de copii recurg la suicid ca la a o modalitate de a fugi de atitudinea negativ a colegilor (umilire fizic i verbal). Mass-media prezint i trateaz aceste cazuri ca pe nite sinucideri raionale sau acte justificate. Aceast atitudine pune n pericol viaa altor copii aflai n situaii similare i care ar putea recurge i ei la suicid ca unic soluie de a se elibera de povara unor relaii dificile cu semenii. 4. factori individuali: emoionali sentimentul de singurtate, depresia, neajutorarea, lipsa de speran, distres emoional; cognitivi lipsa abilitilor de rezolvare a problemelor i a strategiilor de adaptare; comportamentali consum de substane; de sntate boli terminale, psihopatologii grave. 2.4. Diagnostica inteiilor suicidare / Semnale n comportament Semnale verbale ale inteniei de suicid: directe: eu vreau s m sinucid, eu nu mai pot tri astfel indirecte: eu nu voi mai fi problema nimnui, nimic nu mai are importan, n-o s mai fie nevoie s te deranjezi pentru mine se fac glume sau exist un interes sporit pentru cazurile de suicid. Semnale n comportament: mparte altora lucruri ce au o semnificaie personal deosebit aduce n ordine casa, lucrurile, anumite sarcini pe care le avea ncearc s se mpace cu inamicii de ieri demonstreaz n comportament schimbri radicale: mnnc prea mult sau prea puin, doarme prea mult sau prea puin, devine neglijent, absenteaz de la lecii sau serviciu, evit comunicarea cu cei din jur, este iritat, are o stare depresiv, se izoleaz emoional de prieteni i de familie, este prea activ sau prea pasiv, devine indiferent la ceea ce se petrece n jur, are dispoziie schimbtoare de la euforie la disperare5. Copiii i exprim ntr-un mod incert i neclar inteniile lor, ceea ce face dificil identificarea problemei. Totui, sunt anumite indicii la care trebuie atras atenia (Brent, 1995): a) o tentativ anterioar de suicid: muli aduli cred c dac copilul a trecut printr-o tentativ de suicid nu va mai ncerca nc o dat, datorit experienei dureroase a recuperrii. Cine a avut o tentativ de

Promovarea sntii i dezvoltorii ghid adolescenilor pentru persoanele resurs din comunitate, Chiinu, 2012.

suicid prezint un risc crescut de a o repeta. Este important ca adulii s fie ateni i la alte tentative mai puin evidente, cum ar fi nfometarea sau consumul abuziv de substane. b) ameninarea cu sinuciderea: mesajele de genul vreau doar s nu mai fiu pe lumea asta, sau mai exacte ar fi mult mai bine pentru toi s mor trebuie luate n serios i analizate motivele acestor afirmaii. Este momentul ca adulii s-i revad modul de comunicare cu copilul i s gseasc o modalitate de a-i oferi suport moral. n nici un caz nu este recomandat ameninarea copilului cu pedeapsa pentru acele mesaje. c) depresia: o mare dificultate n cazul acestei situaii este c adulii nu recunosc simptomele unei depresii la copii datorit faptului c depresia este considerat o problem a adulilor. Semnele unei stri depresive la copii sunt: tulburri ale comportamentului alimentar cel mai des apare lipsa poftei de mncare; tulburri de somn dificulti de adormire, insomnii, somn excesiv fr regularitate; scderea capacitii de concentrare, scderea performanelor colare; o stare de apatie i lips de energie, dezinteres pentru activitile plcute anterior; autoblamare excesiv, tristee, oboseal accentuat, probleme comportamentale la coal. Prezena acestor semne pe o perioad de minim dou sptmni trebuie s determine adultul s cear ajutorul unor specialiti (psihologului colar, cabinetelor de consiliere psihologic). d) vorbesc despre moarte sau sunt preocupai de moarte: orice interes neobinuit legat de moarte prin discuii, desene, poezie, muzic, postere trebuie s constituie un motiv de ngrijorare i un pretext de a discuta cu copilul sau adolescentul despre aceste subiecte i motivele pentru care este preocupat de ele. Studiile au artat c o tem frecvent n preocuprile copiilor care au avut ulterior o tentativ de suicid este problema terorismului, rzboiului sau a misiunilor suicidare (kamikaze). e) izolarea de prieteni i familie: izolarea este un semn al unei stri de nefericire sau de durere a copilului. Muli preadolesceni i adolesceni care se gndesc la suicid nu comunic cu prietenii sau familia pentru a nu-i supra sau ntrista. Este recomandat ca n cadrul orelor de consiliere profesorul s nvee elevii s solicite ajutor atunci cnd simt c nu pot vorbi cu persoanele apropiate. Informaia despre serviciile de consiliere este foarte util pentru elevi. Posibile indicii ale unor probleme ar fi: comportament de izolare excesiv i inadecvat cu stilul copilului, renunarea i evitarea participrii a activitile sociale cu prietenii i familia, lipsa dorinei de a iei din cas. f) tulburri comportamentale: starea de nemulumire a copiilor i adolescenilor se manifest de cele mai multe ori prin anumite comportamente cum ar fi: schimbrile brute de comportament, fuga de acas, chinuirea animalelor, agresivitate fizic i verbal (agresarea repetat a frailor s au prietenilor de joac, acte de distrugere a unor bunuri la coal sau n alte locuri publice). Pedepsirea acestor copii datorit comportamentelor pe care le manifest duce la accentuarea sentimentului de nefericire i la revenirea lui la planul de sinucidere. Adulii nu trebuie s uite c ntotdeauna comportamentul are un sens i identificarea problemei este primul pas n schimbarea copilului spre bine.

g) abuzul de substane: abuzul de substane este un factor de risc de suicid. Studiile arat c un numr mare de copii i adolesceni au consumat alcool sau droguri nainte de a se sinucide. n consecin, este foarte important ca n prevenia consumului de substane s se accentueze i acest aspect. Pentru prini consumul de substane trebuie s fie un semnal de alarm c ceva nu este n regul cu copilul lor. h) suicidul sau moartea recent a unei persoane semnificative: suicidul sau moartea unei persoane apropiate este un factor de risc. Un caz mai special, dar care trebuie luat n consideraie, este suicidul n mas din motive religioase sau filosofice. Unele mesaje transmise de mass-media sunt foarte periculoase pentru c prezint cazurile de suicid n mas ca o manifestare a unor convingeri religioase sau filosofice. i) renunarea la obiectele de valoare i realizarea planului final: n aceast situaie prinii trebuie s acioneze imediat i s solicite ajutorul specialitilor. 2.5. Mituri i realiatte despre suicid Mit: "Cei care vorbesc despre sinucidere rar ntreprind astfel de tentative i nici nu le realizeaz". Realitate: Majoritatea tinerilor cu tentative de sinucidere aduc dovezi (argumente) verbale semnificative cu privire la inteniile lor. Mit: "Tendinele suicidale se motenesc". Realitate: Nu exist date veridice privind predispoziia genetic suicidal. Cu toate acestea, o sinucidere anterioar n familie poate deveni model distructiv sau chiar de imitare. Mit: "Nimic nu poate opri persoana, dac a luat deja decizia de a se sinucide". Realitate: Majoritatea preadolescenilor care sunt absorbii de gndul de sinucidere, se zbat ntre via i moarte. Sufletul lor este strpuns de dorina de ncetare a suferinei. Ei cut insistent alternative, modaliti, ci de nbuire a suferinei, dar, de regul, strigtul sufletului lor nu este auzit de nimeni (de prieteni, de familie i chiar nici de specialiti). Mit: "Adolescenii suicidali sunt bolnavi psihic". Realitate: Medicii n-au putut pune diagnosticul psihic bolnav la muli dintre oamenii care au ncercat s-i curme viaa ori s-au sinucis. Este firesc ns c o boal sufleteasc cronic sporete riscul unui eventual suicid. Mit: "Un preadolescent care a supravieuit dup sinucidere, niciodat nu se va simi n siguran, chiar i atunci cnd va fi adult". Realitate: Muli tineri care se confrunt cu depresiile suicidale, dup ce primesc ajutor medical, duc un mod sntos, normal de via. Cunoaterea tehnicilor de avertizare a suicidului i posedarea procedeelor de susinere, de ajutor urgent specializat preadolescenilor, tinerilor, vor contribui la soluionarea oportun a problemelor acestora, ei rmnnd n via.

3. Cum comunicam cu adolescenii despre suicid

Etape ntr-o convorbire despre suicid: Ascultai atent i sincer, nu v artai spaima i ngrijorarea Dai posibilitate persoanei s-i mprteasc durerea. Astfel, sentimentele negative i vor pierde din intensitate Nu evitai s vorbii despre situaia i gndurile de suicid. Cnd au aprut? S-a gndit deja cum va face acest lucru? Primii rspunsurile fr a le da vreo apreciere Oferii-i persoanei posibilitate s-i exprime sentimentele, nu v grbii s trecei la rezolvarea problemei ncercai s gsii mpreun o alternativ, identificai persoanele care pot oferi ajutor ncurajai persoana s cread n posibilitatea sa de dezvoltare ncurajai persoana s mearg la un profesionist Apreciai semnificaia celor spuse din punctul de vedere al acestei persoane. Da-uri i Nu-uri la pacientul suicidar 1. Da, ntrebai despre ideile de sinucidere, n special despre planurile de a-i face vreun ru. Faptul c ntrebai despre sinucidere nu va ntri dorina de a se sinucide. 2. Nu ezitai s ntrebai persoana, dac ar dori s moar. Abordarea fr ocoliuri este cea mai eficient. 3. Da, avei grij ca interviul s se desfoare ntr-un loc sigur. 4. Da, asigurri false i banale (de ex., Mai toi oamenii se gndesc s-i ia viaa ntr-un moment sau altul). 5. Da, punei ntrebri despre tentativele de sinucidere anterioare, care pot fi legate de viitoare tentative. 6. Da, punei ntrebri cu privire la accesul la arme de foc. 7. Nu lsai bolnavul s plece de la departamentul de urgen / camera de gard, dac nu suntei sigur c nu i va face vreun ru. 8. Nu ar fi realist s credei c familia sau prietenii vor putea s supravegheze pacientul 24 de ore din 24. Dac este necesar o astfel de supraveghere, spitalizai persoana (A.Nacu)6.

4. Identificrea i asistena persoanelor suicidale (dup Earl Grollman)

1. Prevenirea sinuciderilor const nu numai n grija, supravegherea, implicarea prietenilor n viaa persoanelor afectate, dar i abilitatea lor de a recunoate semnele pericolului iminent. Cunotin ele privind principiile acestor persoane i dorina de a poseda informaiile respective, ar putea salva viata cuiva. mprtindu-v cu alii, suntei n stare s distrugei miturile i concepiile greite ale persoanelo r afectate. Depistai i nu rmnei indifereni la primele semnale de alarm ale unui eventual pericol de suicid: ameninri i tentative repetate de sinucidere, depresii suicidale, schimbri semnificative comportamentale sau de personalitate, precum i pregtirile pentru o nou tentativ de suicid. Surprindei manifestrile de
6

Promovarea sntii i dezvoltorii ghid adolescenilor pentru persoanele resurs din comunitate, Chiinu, 2012.

neputin i desperare i determinai msura n care o persoan este nsingurat i izolat. Cu ct mai muli oameni vor sesiza aceste primejdii, cu att mai mari vor fi i ansele lichidrii suicidului ca unul din multiplele motive de deces al adolescenilor i tinerilor. 2. Tratai persoanele cu risc suicidal ca pe nite personaliti. Admitei, mpcai -v cu gndul c omul este ntr-adevr o persoan sinuciga. Nu presupunei c el nu ar putea i nu ar fi n stare s decid realizarea inteniei de care este absorbit. Uneori este periculos de a nega posibilitatea opririi unui om de la sinucidere. De aceea mii de oameni de diverse vrste, rase i grupuri sociale reuesc, totui, s se sinucid. Nu permitei altora s v induc n eroare privind neseriozitatea situaiei suicidale concrete aprute. Dac simii c viaa unei anumite persoane este ameninat de riscul sinuciderii, acionai n conformitate cu propriile convingeri. Nu v lsai prad sentimentelor de neputin, implicai-v activ i constructiv n rezolvarea situaiei create. Subapreciind o pierdere potenial, putei rata ansa de a salva viaa unui om aflat n primejdie de moarte sigur. 3. Stabilii relaii grijulii. Nu exist rspunsuri atotcuprinztoare la o astfel de problem grav ca sinuciderea. Putei ns face un pas uria nainte, dac vei accepta un om desperat. Mult depinde de calitatea relaiilor Dumneavoastr viitoare cu el. Empatia trebuie s-o exprimai nu numai verbal, ci i prin aciuni nonverbale. Mai eficiente n astfel de cazuri sunt aciunile de sprijin, dar nu cele de morali zare. Persoanele afectate, la rndul lor, trebuie s-i analizeze i s-i neleag profund sentimentele proprii. Receptivitatea, atitudinea grijulie i de securitate, precum i implicarea direct n viaa persoanelor care se simt nevaloroase, inutile, neplcute, sunt mijloace colosale de stimulare i de susinere a lor. Aceasta este calea cea mai accesibil de a ptrunde n sufletul unui om desperat. 4. Fii un asculttor atent. Sinucigaii sunt persoane deosebit de afectate de un puternic sentiment de nstrinare. Din acest motiv este prea posibil s fie predispuse s nu v asculte sfaturile. Mult mai mult ele au nevoie s v comunice despre suferina, durerea, frustrarea lor. Simindu-se inutile, deseori spun: "Nu am nimic important, care m-ar ine n via". Dac o persoan sufer de depresie, ea trebuie s-i descarce sufletul, vorbind despre sine totul. Dialogul cu el nu are sori de izbnd. V putei simi uneori ofensat, frustrat, cnd persoana afectat nu v rspunde conform ateptrilor. nelegnd ns faptul c ele sunt absorbite de intenia de sinucidere, nu v retragei aciunile de ajutor i susinere, chiar dac nu v rspund imediat adecvat la solicitri. inei minte c ele nu se pot concentra la alceva dect la problema dezolrii personale. Ele vor s scape de durere, dar nu pot gsi o soluie vindectoare. Nu acuzai persoana care recunoate slbiciunea de a se sinucide. Strduii-v s rmnei calmi, nelegtori, empatici. Spunei-i: "Apreciez mult sinceritatea i curajul tu". Nu conteaz coninutul i caracterul confesiunilor clientului: e o mrturie a tristeii cu care se confrunt, a geloziei, a sentimentului de vinovie, de team, de furie etc. i putei oferi asisten de nepreuit, ascultndu-l atent ori privindu-l tcut, comptimitor i ngrijorat. Indiferena l poate ucide cu adevrat. Ca psihologi i nespecialiti trebuie s v dezvoltai arta de a "asculta cu urechea a treia" capacitate important de a ptrunde n sensul celor relatate

10

nonverbal: expresii comportamentale, pofta de mncare, dispoziia, mimica, gesturile, dereglrile de somn, tendina spre fapte impulsive ntr-o situaire de criz acut etc.. Dei principalele simptome ale suicidului sunt adesea ascunse, camuflate, ele, totui, pot fi uor depistate sau recunoscute de un asculttor receptiv. 5. Nu polemizai. Confruntndu-v cu un pericol de sinucidere, nu-i reproai celui suferind n felul urmtor: "Gndete-te, tu doar trieti cu mult mai bine dect ali oameni, s-ar cuveni s fii recunosctor destinului!" Acest repro imediat blocheaz continuarea discuiei. Deseori prinii vin i cu alte reprouri, cum ar fi: "i dai seama ce ruine i ce nenorocire aduci familiei tale?! Astfel de obiecii aprofundeaz depresia, persoana devenind i mai deprimat, iar dorina de a o ajuta obine efect opus. Categoric nu se recomand ca prinii i prietenii s-i exprime deschis zguduirea, zbuciumul sufletesc pentru cele ntmplate n prezena celor afectai de depresia sinuciderii, precum nu sunt eficiente nici manifestrile de agresivitate fa de suferinzi. Ele aprofundeaz, accentueaz i mai mult starea de deprimare i intenia de sinucidere. n impactul cu persoanele afectate, putei pierde i discuia, i copilul, persoana drag, dac nu tii cum s-l influenai pozitiv. 6. Punei ntrebri. n soluionarea problemei aprute nu se recomand a strecura aluzii de tipul: Sper s nu pui la cale sinuciderea ta?. Nu va soluiona criza rspunsul negativ "Nu!". Cel mai bun mod de a interveni pozitiv ntr-o criz suicidal este adresarea sincer a unor ntrebri directe:Te gndeti la sinucidere? Ea nu-l va conduce spre gndul de a se sinucide, dimpotriv, atunci cnd este absorbit de acest gnd i ntlnete o persoan interesat de problemele sale, care exprim liber dorina de a discuta cu el aceast tem nchis, deseori simte uurare, se elibereaz parc spontan de durerea care-i sfie sufletul. n rezultat reuete s-i neleag sentimentele i s ating starea de eliberare - catharsis. Se mai recomand, n astfel de situaii, conversaii deschise i sincere, cum ar fi: De ct timp consideri c viaa ta nu mai are sens? De ce i-au aprut astfel de gnduri? Ai gnduri de sinucidere? Ce te-a oprit s nu realizezi aceast tentativ? Uneori pot fi repetate cele mai semnificative rspunsuri obinute n discuie ("Cu alte cuvinte, spui. . . "), pentru a spori eficiena ajutorului acordat. Cu att mai mult c aceste persoane mai au i frica s nu fie judecate nedrept i, pregtite fiind s plece ntr-o lume mai bun, discuia sincer cu scopul de a le descoperi motivele suferinei, dar i de a le acorda ajutor ul ateptat, le va aduce, n sfrit, eliberare de stres. 7. Nu oferii mngieri nejustificate. Unul dintre cele mai importante mecanisme de aprare psihologic este faptul de a gndi just. Numai un dialog constructiv, cu o atitudine adevrat grijulie, sincer i competent poate reduce tentativele i dorina adolescentului de a se sinucide, pentru a pleca n alt lume. n caz contrar, persoanele deprimate vor fi conduse spre suicid prin aplicarea procedeelor banale de consolare i a clieelor anume n momentele de vrf ale depresiei, cnd, fiind foarte desperate, au nevoie de coparticipare sincer, grijulie, pentru a le schimba destinul spre bine.

11

Nu sunt constructive n discuiile cu ei nici ndrumrile de tipul ,,Toi au aceleai probleme ca i tine. Ele minimalizeaz, i distrug simurile, impunndu-le situaia de risc i inutilitate. 8. Propunei abordri constructive. Rugai-l s mediteze asupra variantelor de alternativ, care, posibil nu le-au trecut prin minte, n loc de a le spune:Gndete, ce durere poate aduce moartea ta familiei? Unul dintre cele mai importante obiective ale profilaxiei siucidale const n acordarea ajutorului privind depirea izvorului disconfortului psihologic. Identificarea lui poate fi dificil, dat fiind faptul c ,,mediul alimentar al suicidului este o tain. ntrebrile mai potrivite la nceputul dialogului ar putea fi: ,,Ce s-a ntmplat cu tine n ultimul timp? Cnd te-ai simit mai ru? Ce shimbri s-au produs n viaa ta din acel moment? Cine este omul care te-a jignit? Important este ca persoana potenial sinuciga s identifice problema cu care se confrunt i s determine, cu mare precizie, ce anume o complic. Persoana va fi ncurajat s vorbeasc fr constrngere, fr a se sfii despre sentimentele sale, precum i despre emoiile negative precum ura, amrciunea, dorina de rzbunare. Dac subiectul nu se va deschide, poate fi condus spre rspuns printr-un lan de afirmri: ,,Mi se pare c eti indispus. Dup prerea mea, vrei s plngi. ,,Totui eti emoionat. ,,Dac mi vei mrturisi problemele, m voi strdui s te ajut. Dac situaia va rmne acut i emoiile accentuate, va fi necesar de clarificat cum a rezolvat n trecut astfel de probleme, procedeu care se definete ca ,,aprecierea mijloacelor de soluiona re a problemelor, pe care subiectul le posed deja. Pentru stimularea rspunsului, i se va pune apoi ntrebarea: Ai mai avut n trecut triri similare? Obinerea rspunsului va fi o ans unic de descoperire a procedeelor utilizate n trecut de soluio nare a problemelor critice, procedee care ar putea fi de folos i n rezolvarea conflictului actual. Este important de clarificat apoi ce valori semnificative apreciaz conlocutorul, nregistrnd s emnele nviorrii emoionale, cnd va povesti despre clipele fericite din trecut. Este important de aflat ce scop important a atins n via i cine sunt oamenii care continu s-l traumeze. Dup ce situaia de via a fost analizat, poate fi ndrumat s cute variante alternative de soluionare a problemei cu care se confrunt i s vad raza de speran pe care i-o ofer destinul. 9. Semnai speran ncurajatoare. n situaiile critice de genul suicidului, nu are sens de spus ,,Totul va fi bine!, cnd viaa nu e deloc simpl. Sperana nu trebuie s se sprijine pe iluzii dearte, ea trebuie s aib rdcini concrete n realitate. Eficiente ar putea fi alternativele descoperite mpreun onest, convingtor i uor. Ar fi foarte important s consolidai forele i posibilitile persoanelor deprimate, insufln du-le ideea c problemele critice sunt, de regul, trectoare, dar sinuciderea irevocabil (prin sinucidere viaa se ntrerupe). Sensul vieii nu se pierde, dac viaa ne face uneori s suferim. n pnza existenei umane ntunericul i lumina, bucuriile i tristeea, fericirea i suferina sunt fibre strns mpletite ntre ele. Trebuie s-i nvai pe potenialii sinucigai cum s nving dificultile vieii. Trebuie s-i nvai s lupte, deoarece viaa fr

12

lupt nici n-ar fi att de interesant. Numai luptnd i nvingnd, omul simte c triete cu adevrat. Aadar, nvai persoanele deprimate i stresate s nceap lupta pentru viaa proprie, nvingnd toate dificultile ei. 10. Evaluai gradul riscului de sinucidere. Strduii-v s determinai gradul de severitate al unei sinucideri posibile. Fii prudeni i reinei c inteniile pornesc de la gnduri vagi, fulgertoare, trectoare despre aceast ,,oportunitate i finiseaz cu elaborarea planului de sinucidere prin otrvire, de sritur de l a nlime, de utilizare a armei de foc sau a frnghiei. Este foarte important s se identifice i ali factori, cum ar fi alcoolismul, consumul de droguri, gradul de dezechilibru emoional i de comportament, sentimentele de desperare i neputin. Indiscutabil, de netgduit este faptul c riscul unui suicid potenial sporete, cnd persoana afectat programeaz metoda de sinucidere. Nu mai rmn ndoieli cu privire la gravitatea situaiei n cazul cnd adolescentul deprimat doneaz pe neateptate obiectul personal preferat. n astfel de situaii trebuie neaprat de ndeprtat, de ascuns medicamentele, armele, cuitele, sporind concomitent supravegherea i vigilena. 11. Nu lsai singur persoana deprimat n situaiile de risc suicidal accentuat. Sprijinul Dumneavoastr va fi colac de salvare pentru adolescentul deprimat. Vei avea responsabilitate deosebit pentru viaa lui, dac aflnd despre astfel de intenii, vei ezita. n caz de necesitate chemai medicul, rugai pe cineva s-l supravegheze. Putei ncheia cu el un contract suicidal, lund promisiunea de a v contacta inainte de a decide cu privire la o nou tentativ de sinucid ori cnd va mai avea gnduri sumbre de omor. Luai-i cuvntul c v va pune la curent cu noua sa tentativ de sinu cidere. Un astfel de acord ar putea fi foarte eficient, chir dac pare ciudat. 12. Solicitai urgent un specialist.Cine V poate ajuta? Un preot empatic cu experien duhovniceasc considerabil. Un psihoterapeut, un psihiatru. Familia (sprijinul, atenia, empatia i dragostea membrilor ei). Spitalizarea. Ea ns nu trebuie privit ca un panaceu, deoarece persoana deprimat poate realiza

planul su de sinucidere i n spital ori imediat dup externare. E deosebit de periculos de spit alizat persoanele deprimate, att tip ct spitalul de psihiatrie este conceput de ele ca ,,nchisoare. n astfel de situaii sporete riscul de suicid. 13. Acordai-i sprijin i empatie, supravegheai-l, nu avei mare ncredere n el dup traversarea perioadei de criz. Este de menionat c persoanele deprimate au nevoie de sprijinul i empatia celor din preajm. De regul, ele se confrunt cu mari dificulti n cutarea omului empatic, precum i n acceptarea sprijinului de care au nevoie. Fii prudeni! Riscul unui suicid va rmne pn cnd persoanele deprimate nu se vor adapta la via. Termenul maximal de repetare a tentativei de omor poate dura cca trei luni, cnd continu presiunea asupra lui, cnd nu-i este acordat ajutor calificat.

13