Crtesc unii pacieni cnd ies din cabinetul gastroenterologilor, reprondu-le n vrful buzelor c nu le-au dat medicamente pretenioase

pentru necazul lor de a avea ficatul gras. Aa e omul: este satisfcut doar cnd medicul i scrie un pogon de medicamente cu nume complicate. Asta i d senzaia c a fost tratat cu atenie de doctor. Aa c, n clipa n care medicul pur i simplu le spune celor diagnosticai cu ficat gras c principala aciune const n schimbarea stilului de via, pacienii crcotai cred c medicul a fuerit cazul lor. Indicndu-le modificarea relelor obiceiuri de mncare i sedentarismul, ei cred c medicii au vrut s scape de ei. Totui, ntr-adevr, cnd celulele ficatului s-au umplut cu grsime, cea mai bun metod de lupt cu steatoza hepatic este s faci micare i s-i schimbi regimul alimentar. Adic s mpuinezi grsimile i dulciurile. Trebuie tiut c ficatul gras nu este cea mai simpl boal de ficat cum crede populaia, ci este o maladie de la care pot porni afeciunile grave hepatice cum ar fi hepatitele cronice, ciroza i chiar cancerul de ficat. Tocmai de aceea, este bine ca poporul s tie ce e bine s mnnce i ce nu n condiiile n care sufer de diverse maladii ale tubului digestiv. Esofagul S ncepem cu prima parte a tubului digestiv, care este esofagul. Ei bine, esofagul are de suferit dac i se dau mncruri foarte condimentate. i mai este un pericol! Esofagul nu se simte bine dac este n contact cu mncrurile sau buturile foarte fierbini, situaie care deschide ua cancerului de esofag. Aceste contraindicaii se refer la prevenirea bolii att de des ntlnite de reflux gastroesofagian. Cum se explic aceast boal? Sfincterul esofagian este acel muchi, acel inel ca o supap care acioneaz lsnd s treac alimentele i lichidele doar ntr-un sens, de la esofag spre stomac. Cnd sfincterul acesta, aceast supap muscular, sufer de unele tulburri, mncarea din stomac o pornete greit pe contrasens, se ntoarce din stomac prin esofag, pn-n gur. Coninutul gastric este acid i cnd trece invers aduce neplceri mucoasei ce cptuete esofagul. Dar mucoasa esofagian nu e adaptat s fie n contact cu mediul acid din

stomac.Esofagul i schimb mucoasa i celulele devin celule modificate, semnnd cu celulele din intestinul subire, aa-numitul esofag Barett. Aceste modificri ale mucoasei pot duce la cancer esofagian. Apar fie arsuri pe mucoas, fie leziuni, n cazul esofagitei de reflux. Oamenii predispui la reflux gastroesofagian trebuie s evite alimentele care stimuleaz secreia acid n stomac cum ar fi supele concentrate, carnea, ciorbele. De fapt, cei predispui la reflux gastroesofagian trebuie s adopte acel regim alimentar recomandat i celor cu ulcer. Cei cu neplceri ale esofagului trebuie s evite alimentele care relaxeaz sfincterul esofagian, adic supapa muscular de la partea inferioar a esofagului. Iat alimentele ce trebuie evitate: ceapa, usturoiul, roiile, vinetele, ciocolata, citricele, ananasul. Nu sunt recomandate sucurile de citrice, nici buturile acidulate. Sunt de evitat i alimentele foarte grase care ntrzie evacuarea stomacului. Alimentele rmase prea mult n stomac dilat i relaxeaz sfincterul, adic intrarea esofagului n stomac. Nu sunt bune nici jumrile, nici costia afumat i, n general, nu sunt bune mezelurile. Sunt de evitat i vinul, dar i berea. Cei cu reflux nu trebuie s se culce imediat dup cin. Ei trebuie s doarm pe dou perne pentru a ine toracele mai ridicat. Ulcer Ce trebuie s mnnce bolnavul cu ulcer? Ei bine, el trebuie s aib un regim alimentar identic cu cel n cazul suferinei de reflux gastroesofagian. Este foarte important ca bolnavul de ulcer s se fereasc de alimentele grase, picante i s ntoarc spatele vinului i berii. Laptele e bun pentru bolnavul de ulcer pentru c alcalinitatea lui neutralizeaz acidul din stomac. Dar cafeaua e contraindicat bolnavului de ulcer. Ce se ntmpl cu dieta celui care are gastrit cronic? Gastrita este inflamaia stomacului. Alimentele prea srate, ca i acel microb ticlos Helicobacter pylori genereaz zone inflamate ale stomacului unde mor celulele tinere responsabile cu regenerarea mucoasei stomacale. n locul acestor celule tinere moarte, din mduva osoas vin celule stem care se transform n celule de mucoasa stomacului. Dar aceste celule de stomac, nscute n alt mod, sunt mai fragile i se pot canceriza. Mezelurile afumate, ca i petele afumat genereaz gastrite cronice. Sosurile, rntaurile conin multe condimente i astfel stimuleaz secreia acid, dar deregleaz i motilitatea, adic micrile stomacului.

Fumatul nu este nici el indicat pentru bolnavul de gastrit cronic. Diareea este cea mai deas afeciune a instestinului. Se declar a fi diaree scaunul foarte bogat n ap, de consisten extrem de sczut. Scaunele trebuie s fie mai mult de trei pe zi. Diareea acut dureaz 7 zile. Diareea care persist chiar spre 30 de zile se numete diaree cronic. Cauzele diareelor acute sunt bacteriene sau virale. Genereaz diaree i inflamaii ale intestinelor, ca i situaii de imunitate aberant. n boala cu diagnosticul de colit ulcero-hemoragic sunt interzise lactatele. n enteropatia glutenic nu se mnnc gru sau produse pe baz de gru. n caz de diaree sunt indicate brnzeturile, orezul, pastele. Sunt recomandate legume precum mazrea, fasolea verde, conopida, preparate ca soteuri i nu sub form crud. n diaree e bun carnea de viel preparat rasol, friptur bine fcut, precum i petele alb ca rasol sau la grtar. Sunt recomandate prjiturile de cas i biscuiii mai puini dulci. n caz de diaree trebuie s se evite laptele dulce i dulciurile concentrate. Fiecare suferind trebuie s observe ce nu-i face bine i s respecte dieta recomandat. FAZELE FICATULUI GRAS Prima faz a ficatului gras este steatoza hepatic. n aceast situaie, celulele primesc prea multe grsimi. Faza a doua, mai grav, este apariia inflamaiei, faza numindu-se steatohepatit. Evoluia bolii merge spre fibroz, adic acele ntrituri ale esutului hepatic, precum cicatricele urte. n zona de fibroz, ficatul nu mai funcioneaz. Cercetrile au artat c din faza de steatoz, chiar i n inflamaie, boala face pasul napoi numai prin schimbarea dietei i a sedentarismului.