Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INFECIA N CHIRURGIE
Ansamblul tulburrilor funcionale i al modificrilor lezionale locale i sistemice produse de organism ca rspuns la ptrunderea i nmulirea germenilor n organism
INFECIILE CHIRURGICALE
DIFERENE SPECIFICE
Focar infecios de regul evident
Au caracter invaziv
DEFINIII
Infecie:
Invadarea esuturilor sterile de ctre microorganisme sau rspunsul inflamator al organismului gazd fa de germenii existeni
Bacteriemie:
Prezena bacteriilor viabile n snge
DEFINIII
oc septic:
Sepsis cu hipotensiune arterial areactiv la msurile de resuscitare hidroelectrolitic nsoit de modificri de perfuzie tisular ce includ, fr a fi limitate la:
Acidoz lactic Oligurie Alterri mentale
Hipotensiune arterial:
Tensiune arterial sistolic < 90 mmHg sau o scdere cu peste 40 mmHg a tensiunii arteriale obinuite n absena altor cauze de hipotensiune
ETIOPATOGENIE
Factori determinani
Factori favorizani
FACTORI DETERMINANI
Exogeni provin din mediu extern
Ap Aer Obiecte Etc
Caviti
TIPURI DE GERMENI
Bacterii
Coci Bacili
aerobi
anaerobi facultativ anaerobi
Virui
Fungi (ciuperci)
FACTORI FAVORIANI
Factori generali boli congenitale:
Agranulocitoz Aplazie timic etc
Infecii cronice
Tulburri endocrine Subnutriia
10
FACTORI LOCALI
Traumatisme
Lips de igien
Haine murdare ce vin n contact cu plaga
Tulburri circulatorii
Corpi strini n plag Tehnic chirurgical incorect Durata mare a interveniei chirurgicale esuturi zdrobite
11
MECANISM DE PRODUCERE
Presupune existena a 3 elemente:
Cale de ptrundere Patogenitatea germenilor Rezistena organismului
12
CALEA DE PTRUNDERE
Direct plaga n contact direct cu germenii (de pe: tegumente, mucoase, etc.)
Translocare
13
PATOGENITATEA GERMENILOR
Capacitatea germenilor:
Invada organismul Anula mecanismele de aprare Leziuni celulare i n esuturi
14
REZISTENA ORGANISMULUI
totalitatea mijloacelor specifice i nespecifice care realizeaz capacitatea de aprare a organismului
Prima linie de aprare: Tegumente:
Cheratin Secreie de sudoare
Mucoase:
Mucus Imunoglobuline
PRODUCEREA INFECIEI
Cantitatea germenilor
Agresivitatea (virulena) Condiii favorabile multiplicrii Deficiene imunologice locale i generale
16
LOCAL
REGIONAL
SISTEMIC
17
RSPUNSUL LOCAL
MODIFICRI PRODUSE N JURUL FOCARULUI INFECIOS: Microcirculaie vasodilataie
18
RSPUNS REGIONAL
intrarea n funcie a ganglionilor limfatici care controleaz zona
Gg. Regionali: Filtru pentru germeni (sinusuri ganglionare) Distrugerea germenilor:
Limfocite din gg Macrofagele din ganglioni
Formarea de anticorpi
19
RSPUNSUL SISTEMIC
intrarea n funcie a mecanismelor de aprare pe linia antigenanticorp Iniial imunitatea natural
Mesagerii inflamaiei:
Imunizare
CLINIC
21
SEMNE LOCALE
Roeaa (rubor) vasodilataiei locale Cldura (calor) vasodilataie + creterea circulaiei Tumefierea (tumor) edem exudat lichidian Durerea (dolor) excitarea terminaiilor nervoase Lezarea funciei segmentului respectiv Functio lesa
22
SEMNE REGIONALE
Difuzrii germenilor i toxinelor, depind poarta de intrare
Limfangit:
Reticular Troncular
Adenit
23
SEMNE GENERALE
Febra (39 C 40 C) Frisonul Tahicardia Alterarea strii generale:
Inapeten Astenie Adinamie Agitaie Insomnii Tulburri psihice (halucinaii)
24
EXPLORRI PARACLINICE
Frotiu direct
RMN
25
PRINCIPII DE TRATAMENT
Tratament profilactic
Tratament medical Tratament chirurgical
26
TRATAMENT PROFILACTIC
Evitarea traumatismelor Tratarea corect a plgilor Respectarea asepsiei i antisepsiei Imunizri active Compensarea tarelor Antibioterapie profilactic (unde este cazul)
27
TRATAMENT MEDICAL
Const n:
Revulsii locale Antibioterapie Vaccinare nespecific Tratament simptomatic (analgetice, antipiretice)
28
TRATAMENT CHIRURGICAL
Obiective:
Evacuarea puroiului Oprirea extensiei microbiene
Mijloace:
Incizii Contraincizii Debridri Excizia esuturilor necrozate Lavaj Drenaj Pansament imobilizare
29
CLASIFICAREA INFECIILOR
Dup evoluie:
Acute Cronice
Dup ntindere:
Limitate
Difuze
Generalizate
Dup profunzime:
Superficiale deasupra aponevrozei
Profunde
30