HOMEOPATIA SI PROBLEMATICA T ERAPEUTICA A NEVROZELOR Dr.

Ioan Teleianu Introducere

Sumar: Nevrozele anxioase Nevrozele fobice Nevroza histeric Nevrozele obsesive Teren si nevroze Pronostic si evaluare

Termenul de nevroz a fost creiat de scoianul William Cullen, n 176 , care includea aici toate bolile neinflamatorii ale sistemului nervos! Karl Jaspers conchide c orice "ersonalitate se modific n cursul existenei, "rinci"ala transformare existenial fiind le#at de v$rst %i aceasta e considerat c se "etrece n limitele normalitii. &xist ns %i evoluii "atolo#ice' sub form de faz "atolo#ic, tranzitorie, indus fie endo#en, ca o alterare a vieii "sihice ( fie accidental ( cu durat variabil )s"tm$ni, ani, etc!!* du" care se restabile%te starea anterioar+ sub form de "roces "atolo#ic, care determin o schimbare durabil a "ersonalitii, a"r$nd ca un fenomen cu totul nou - ca o #ref "sihic ( cu alterare marcat a individului, mai ales "entruc are o evoluie constant %i ntreru"e ,bio#rafia normal a "ersonalitii individuale %i colective- anterioar! .ceast evoluie se "oate o"ri sau nu! /ub form de dezvoltare "atolo#ic, durabil, fr discontinuitate nc$t s adao#e ceva n intre#ime nou! 0a definiie a nevrozelor, nu s-a a1uns la conturarea unei noiuni unanim acce"tate, av$nd n vedere ns%i modificarea "er"etu a conce"telor etio"ato#enice ale medicinii convenionale! .u fost totu%i conturate urmtoarele caracteristici clinice' ori#ina "redominent "siho#en+ caracterul subiectiv al tulburrilor "sihice+ caracterul inteli#ibil al sim"tomatolo#iei, n sensul "osibilitii ex"licrii fenomenului "siho"atolo#ic de ctre trecutul bio"sihosomatic al "acientului, "rin analiza tendinelor con%tiente sau incon%tiente ale individului+ caracterul con%tient al tririlor %i chiar o excesiv con%tien a strii morbide+ as"ectul relativ minor al tulburrilor de com"ortament %i ale diferitelor laturi ale "ersonalitii+ "strarea ca"acitii de com"araie a strii de dinainte %i de du" mbolnvire, fa"t ce nu se "etrece n cazul "ersonalitii "siho"ate+ "osibilitatea reversibilitii sim"tomelor+ caracterul interesat, activ, de lu"t continu, con%tient, "entru tratarea "ro"riei boli %i tulburrilor acesteia ( care face ca "acientul s vin la medic %i s "ersevereze!

Psihiatria modern o"ereaz n "rezent unele modificri n schema clasic de clasificare a nevrozelor%i ar fi foarte #reu s zbovim "rea mult n aceast sfer %i a%a "uin im"ortant "entru demersul homeo"atic, care nu vizeaz clasificri %i scheme-%ablon ci se bizuie "e "trunderea c$t mai ad$nc a semnificaiei sim"tomelor %i semnelor culese de la bolnav %i de la antura1ul acestuia! 2n "rezentarea coninutului cursului ce urmeaz, vom ado"ta o clasificare mai veche, dar care se bucur de stabilitate %i anume' Nevrozele anxioase Nevrozele fobice Nevroza histeric Nevrozele obsesive .ceast clasificare, av$nd dre"t criteriu sim"tomatolo#ia dominant, se "reteaz foarte bine modului homeo"atic de tratare a subiectului! Prima s"eran a medicului care nva homeo"atia ( cu "rivire la %ansele tratamentului homeo"atic n nevroze ( este foarte mare, n 1ustificarea aceste s"erane venind urmtoarele ar#umente' nevrozele constituie mbolnviri n zona funcional, cea cu mari rezerve de reversibilitate a mbolnvirilor+ 3omeo"atia, n materiile medicale, descrie adevrate "ersonaliti nevrotice la unele remedii, cu amnunte semnificative %i extrem de "recise+ Tera"eutica homeo"atic este extrem de bl$nd %i de eficient, fr com"licaiile toxicitilor induse de alte tera"eutici ( "ut$nd 1ustifica de de"arte %anse mai mari "entru recur#erea cu "redilecie la remedii homeo"atice+ 4olnavii ofer din "lin toate varietile de sim"tome, chiar o ,beie de sim"tome- ( adic exact elementele de care are nevoie medicul homeo"at ca s "un un bun dia#nostic de remediu!

Di icult!"i ale dia#no$ticului de re%ediu &n ne'ro(e

2n "ractic, re"ede ne dm seama c tera"eutica tulburrilor nevrotice este extrem de dificil, cere de re#ul o "erioad ndelun# de tratament iar defri%area as"eritilor nt$lnite devine cel mai adesea com"lex %i com"licat! 5nele din aceste dificulti in de dia#nosticul homeo"atic %i de urmrirea tratamentului, altele de fa"tul c vindecarea unei nevroze im"lic %i elemente care nu in de medicin ci de factorii care au declan%at %i ntreinut tulburrile, factori care rm$n activi %i nu n ultimul r$nd de fa"tul c atin#erea "rofund a "ersonalitii bolnavului face dificil reinseria sa n circuitul "rofesional %i social, uneori chiar du" marile succese tera"eutice obinute!

.%adar, n nevroze, tratamentul homeo"atic este mai de#rab dificil %i aceasta se nt$m"l nu datorit cumva ne"utinei remediilor ci bolii n sine, handica"ului n stabilirea dia#nosticului de remediu! Noi "unem acest dia#nostic du" semne %i sim"tome! /im"tomul ns, este o ex"resie simbolic a unui dezacord morfo-funcional ( sau m ro# a unui "roces adesea subtil, #reu de clarificat din "unct de vedere cartezian! .cest dezacord, ca substrat, de fa"t, este elementul obiectiv care st la baza sim"tomului "erce"ut de bolnav! 0u alte cuvinte, conflictul "ro"riu-zis ( dezacordul "oate s fie una din "robleme iar refularea lui n sim"tom, alta! Psihanali%tii ncearc s ad$nceasc lucrurile %i s admit c acest conflict este de ordin "sihic, cu rdcini ad$nci n co"ilria subiectului, constituind un com"romis ntre dorin %i a"rare, elemente "rimordiale ale "ro"ulsrii evolutive a bios-ului! .%a se face c sim"tomele sunt "rezentae medicului n locul unui sau unor conflicte refulate! 6eci iat c dia#nosticul nostru, de care de"inde decizia tera"eutic, devine "roblema de baz+ el este, n #eneral, n medicin, o "roblem de baz, dar dac nu "oate fi realizat convenabil, tot edificiul tera"eutic devine aleatoriu! 6eci, n nevroze, mai mult dec$t n alte boli, homeo"atia, a crei vocaie su"rem este de a da im"ortan decisiv sim"tomelor "rezentate de bolnav, "oate s innoate n incertitudine' dac s se s"ri1ine %i n ce msur, n mod direct, "e sim"tomele "rezentate de bolnavul nevrotic ( la care defectul bolii este tocmai bulversarea semnelor bolii! 2n histerie, de ex!, este inutil s cutm n re"ertorii remediul "araliziei, semn oferit cu #enerozitate de bolnav n aceast afeciune! /au, n nevroze fobice, s cutm remediul fricii de obiecte ascuite! 7ai de#rab le dm un remediu #lobal, de teren, res"ectiv remedii ale funcionalitii emoionale, reactive, obi%nuite! 2n nevrozele obsesive, trebuie s o"erm cu mare #ri1 o selecie ntre sim"tomele avansate de bolnav, "e cele care cores"und modalitii somato-"sihice de a reaciona, n locul celor ce a"arin unei elaborri "sihice de ori#in incon%tient+ acestea din urm nu sunt direct curabile "rin metoda homeo"atic ( tot din cauza invalidabilitii sim"totice! 8ntr-un delir or#anizat %i structurat, cum e cazul n "aranoia sau n delirul hi"ochondriac, de exem"lu, este im"osibil s a"licm le#ea similitudinii! 2n schizofrenii, la cei cu eu-l rv%it sau fra#il sau fisurat, sim"tomele cur# ca efect al excesului de subiectivism %i anxietate! 9i aici, de asemenea, cercetarea remediului simillimum este im"osibil! 6ac tratm bolnavul "entru o alt boal dec$t "sihoza lui, trebuie s ne bizuim, ca %i la nevroze, "e sim"tome ale modului reacional #lobal somato-"sihic!

Psihoza maniaco-de"resiv sca" cu totul "osibilitilor noastre tera"eutice din cauza, de aceast dat, a absenei de reactivitate a bolnavului n criz! :ormele mai discrete ale acestor mbolnviri sau delirul "uin z#omotos, vor fi tratate dar cu mult discernm$nt! Cu alte cu'inte) di icult!"ile $e datorea(! a*tului c! &n ace$te +oli $i%*to%ele *ot i *roiectate i%a#inar *e cor* ,i deci $*u$ele +olna'ului nu a-ut! cu ni%ic $au %ai r!u. ne &ncurc!

NEVROZELE AN/IOASE
Nevroza anxioas cuprinde o gam de acuze pornind de la fric, team, angoas, teroare pn la anxietate. De obicei, pe un fond de anxietate apar crize acute, mai mult sau mai puin focalizate pe aparate sau sisteme care domin tabloul clinic, uneori cu o acuitate extrem i tenace. 0a atare, vom aborda' 0rizele anxioase, cu ti"olo#ia lor clinic %i evolutiv cea mai "re#nant + iar a"oi :ondul anxios al unor "ersonaliti frecvent nt$lnite n "ractica curent!

I.CRIZELE ANXIOASE
Crizele anxioase pot apare fie sub forma unor manifestri extrem de !iguroase, stenice i extrem de alarmante " fie sub forma unor manifestri mai estompate, de in#ibiie, $nct bolne!ul cu greu $i regsete linitea din cauza frmntrilor i diferitelor temeri care $l copleesc.

1. Crize anxioase de tip viguros, steni

0ele mai ti"ice sunt oferite de urmtoarele remedii'

Aconitu%' ;emediul cu"rinde n "ato#enezia sa a"roa"e toate sim"tomele de nevroz anxioas, n mod esenial' < a#itaie anxioas cu fric de moarte, o fric curioas, #reu de definit, cel mai mic z#omot duc$nd la tresriri, uneori chiar #$ndul contribuind la accentuarea an#oasei+ "acientul n viaa obi%nuit are fric de orice' de a cdea, de a traversa strada, de mulime, etc!
< somatizarea de re#ul se focalizeaz "rin c$teva an#oase mai frecvente' an#oasa cardiac, manifestat "rin "al"itaii cu anxietate %i fric de moarte, "uls "lin, dur %i ra"id+ an#oas di#estiv' colici brusce, diaree, anxietate etc! an#oas "ulmonar simul$nd o "neumonie sau

"leuritic, cu 1un#hiuri atroce %i neli"sita fric de moarte "e "rim "lan+ < modalitile aconitului ne a1ut la dia#nostic' a"ariie acut, subit, z#omotoas , a#ravare seara s"re miezul no"ii, n camer nchis %i cald )vestita ex"unere la v$nt rece %i uscat nu este o modalitate necesar n cadrul nevrozei*! Posolo#ie' orice diluie este indicat n criza acut, remediul "ut$nd fi re"etat la intervale scurte %i rrit "e msura ameliorrii! &xist autori care au alo"atizat aceast "osolo#ie, recomand$nd chiar zilnic, dimineaa %i seara nainte de culcare, c$te o "riz ( n cazurile c$nd a"ar crize nocturne cu tendin cronic!

Stra%oniu% 0Solanee1 Tabloul este ex"resiv, cu fa ro%ie %i stare de teroare violent < 0riza are urmtoarele caracteristici' bolnavul este extrem de a#itat, cu mi%cri, ticuri, sudori reci, a#ravat de lumina tulburri nervoase cu mi%cri s"asmodice, ticuri, delir+ absena durerilor+ se s"erie u%or, n s"ecial dimineaa, sare din nimic+ vrea s aib mereu "e cineva l$n# el, fiindu-i fric s stea sin#ur+ fric de ntuneric )nici nu "oate mer#e "e ntuneric*+ terori nocturne, nu "oate dormi, are halucinaii terifiante )animale,c$ini, "isici, etc!* anxietatea este nsoit de locvacitate
< :a de aconitum, /tramonium aduce acea not de violen n com"ortare, teroare nocturn , an#oas diferit %i locvacitate mare n tim"ul crizei! < somatizarea se face sub forma an#oasei farin#iene, a senzaiei de constricie, bolnavul ne"ut$nd n#hii+ Posolo#ia este asemntoare cu cea menionat la aconitum!

H2o$cia%u$ )/olanee* .re comun cu /tramonium' violena delirul cu a#itaia frica de a", de a auzi cur#$nd a"a )n mai mic msur* ."oi' constricie s"asmodic a farin#elui, de ti" anxios insomnie cu a#itaie locvacitate cu tendin la m$nie

6e%i se aseamn cu /tramonium, 3=osciamus este indicat n strile consecutive oboselii, ,slbiciunii nervoase-, du" eforturi "relun#ite %i nelini%ti! 6e asemenea este foarte indicat la btr$ni, sim"tomele "ut$nd a1un#e "$n la confuzie mintal! .cioneaz bine n caz de deficit intelectual!

Belladonna 0Solanee1 &ste al >-lea din familia /olanee! 8ndicat n an#oasa de extrem violen a tuturor semnelor' anxietate cu dorina de a fu#i, sc"a a#resivitate fa de antura1 locvacitate extrem midriaz ."oi' an#oas farin#ian, cu uscciune %i nevoia de a n#hii mici cantiti de a" rece insomnie cu mare sete de somn, cz$nd de somn dar fr s "oat dormi+ secuse musculare la adormire tresare la trezire+ mi%cri convulsive ale membrelor! 9i la 4elladonna exist a#ravare nocturn, la lumin %i la obiecte strlucitoare! .cest remediu este indicat n s"ecial n an#oasa co"ilului, chiar dac nu are febr! ?a aduli este indicat n formele cu stu"oare, "rostraie, tendin la halucinaii, etc! )cu fa ro%ie, midriaz!!*! C3a%o%illa
0riza este ti"ic, bine descris, acom"aniat de dizestezii cu senzaii de ne"enire %i a#itaie an#oas di#estiv )diaree*+ bolnavul este sedat de "limbarea cu automobilul+ Printre altele, are indicaie, devenit clasic, du" folosirea ndelun#at a narcoticelor sau n abuzul de cafea ( d$ndu-se ca remediu de tranziie %i du" folosirea abuziv de "sihole"tice %i tranchilizante!

O+$er'a"ie.
Cele trei solanee %&tramonium, '(osciamus i )elladonna*, ca i C#amomilla, nu ausimptomatologie cardiac + ,xperiena arat c ne!roza anxioas, $n ma-oritatea manifestrilor de crize, se acompaniaz de palpitaii, dureri precordiale, etc. De aici indicaia de elecie a .conitului, care este fr concuren. /ai putem adoga, $n caz de angor, remediul urmtor0

Cactu$
Princi"alele sim"tome' durere constrictiv "recordial anxietate, fric de moarte

 tristee, "roast dis"oziie, somn anxios tulburat de "ulsaii e"i#astrice senzaie de constricie %i n alte "ri' ca", #$t, esofa#, stomac, rect, etc! 1oate aceste remedii se dau $n aceleai diluii ca la .conitum. ,le corespund tipului de anxietate stenic, cu agitaie bine pronunat i aparen spectacular a subiectului.

!. Crize anxioase de tip asteni , in"i#itor

Dac anxietatea este $nsoit de alte stri diferite ca intensitate i incisi!itate, trebuie s ne gndim la alt categorie de remedii.

4el$e%iu%
4olnavul "are istovit, sleit de "uteri, ne"enit "sihic, ndeosebi sub efectul emoiilor "asa#ere sau cronice, al fricii %i ve%tilor "roaste! .nxietatea se ex"rim "rin' an#oas cardiac, cu ncetinirea "ulsului, ca %i c$nd s-ar o"ri inima, slbiciune iminent, mole%eal, care obli# bolnavul s se mi%te "entru a se calma )%i de teama de a nu se o"ri inima* an#oas larin#ian, du" o emoie, "$n la afonie! an#oas vezical, cu emisiunii frecvente du" emoii )trac* an#oas di#estiv, cu nevoia de scaun du" emoii+ slbiciune "aretic a extremitilor, cu tremurturi %i necoordonare, care obli# bolnavul s se mi%te, s iese afar )nu ca la .conitum care fu#e de exterior, de lume, etc!*! 0$t "rive%te remediile de fric %i de terori "articulare, materia medical indic multe entiti ce "ot fi #site n re"ertorii %i folosite, du" similitudine, n tratamentul crizelor s"ecifice!

II. $ON%&L ANXIOS

&ste "artea cea mai im"ortant n ntreinerea %i declan%area manifestrilor morbide! @om "arcur#e "e scurt, n acest cadru, c$teva remedii mai frecvent nt$lnite n "ractic, lista acestora fiind, de bun seam, mai lar#!

Ar$enicu% al+u%
.%a cum .conitum domin de de"arte tratamentul crizelor anxioase, tot a%a .rsenicum album este incontestabil cel mai mare remediu al fondului anxios' anxietate a#itaie fric de moarte a#ravare ntre orele 1-> noa"tea, s"re diminea+ "eriodicitatea cunoscut )la 1,A,B,7!!! zile+ slbiciune extrem'

 li"s de s"eran n vindecare, etc! /omatizare' cardiac di#estiv )arsuri a#ravate noa"tea, vomismente care nu amelioreaz, %!a!* altenan dintre e"isoadele anxios-de"resive %i scurtele "erioade de euforie sunt caracteristice remediului Posolo#ie' 0!3! %i diluii "ro#resive, la intervalele indicate de starea "acientului! .cest remediu, ne reamintim, nu se recomand n diluii nalte la "acienii cu modificri lezionale! 2n nevrozele vechi, n care fondul anxios este "rofund intricat cu crizele res"ective, se "ot com"lementa .rsenicum album cu .conitum, date alternativ!

P3o$*3oru$
.re asemnri cu .rsenicum album dar cu unele nuane diferite, astfel' an#oasa este mai redus+ starea de anxietate se nsoe%te de o astenie cu re"ulsie "entru orice munc )mai ales intelectual*+ a"atie' nu rs"unde u%or, sede"laseaz lent! .#itaia a"are "e e"isoade+ .nxietatea se manifest ca o o"resiune n "ie"t )#eniul remediului*+ .#ravare seara la cre"uscul, nainte de miezul no"ii! /omatizare' cardiac )cu a#ravare la mi%care %i culcat "e st$n#a*+ res"iratorie )astm, li"s de aer!!!*+ di#estiv )arsuri #astrice, vomismente!!!*+ intestinal )diarei ur#ente du" crize anxioase, uneori scaune sau flatusuri involuntare+ larin#ian )r#u%eal u%oar a#ravat n "erioada de anxietate* Posolo#ie ada"tat "rofilului morbid %i reactivitii "acientului!

Cau$ticu%
.re manifestri diferite fa de cele de mai sus! criza anxioas a"are du" un %oc mai "rofund sau du" o boal e"uizant %i se manifest "rin lbiciune, mole%eal cu tremurturi )se a"ro"ie de Celsemium care este chiar remediu su com"lementar+ bolnavul este melancolic, trist, tcut %i nchis+ anxios ndeosebi seara s"re cre"uscul, ca %i c$nd ar avea fric de noa"te )co"ii*+ a#itaia anxioas m"iedic somnul, asemn$ndu-se astfel cu .rsenicum %i ceva mai "uin cu Phos"horus+ /omatizare' di#estiv, dar slab re"rezentat )consti"aie*+ dizestezii anxioase )"arezii, furnicturi, m$ncrimi*+ nu are an#oas cardiac!

0aracteristic' nu este im"resionat numai de necazurile sale ci %i ale celor din 1ur, "e care i nele#e %i "entru care se consum %i sufer )cel mai altruist remediu din materia medical* .cest remediu nu este, de re#ul, indicat n nevroze dar trebuie luat n discuie n cazul suferinzilor cronici ai sistemului nervos ca %i la co"iii frico%i, slab dezvoltai %i cu enurezis tardiv!

Iodu%
2%i #se%te indicaia fie %i numai datorit fa"tului c anxietatea sa este unul din sim"tomele dominante ale hi"ertiroidiei' intoleran la cldur+ "al"itaii "e "rim "lan, eretism cardiac+ slbire de%i mn$nc mult+ nu-i "lace imobilitatea sau s stea nchis n cas!

Ar#entu% nitricu%
&ste de de"arte remediul instabilitii, al fricosului de orice %i al anxietii de antici"aie! "reci"itai n toate %i anxio%i+ instabilitate n "icioare, cu mers im"leticit+ "us "e fu#, s sca"e! /omatizare' #astric )tahifa#ie reflux esofa#ian ulcer*+ intestinal )diaree verzuie, emotiv, le#at de a"ro"ierea unui examen, unui termen "restabilit, an#a1ament antici"at* 6eci, mai de#rab este un remediu de sistem nervos Ne reamintim c Celsemium m"reun cu .r#entum nitricum %i 3=osciamus constituie trio-ul tracului!

Cocculu$
.re unele asemnri cu .r#entum nitricum' com"ortament evaziv )fu#*+ "reci"itat accelerare a tranzitului 6ar frica %i an#oasa sa sunt interiorizate, ca la Celsemium %i duc la un com"ortament obnubilat, confuzie %i inhibiie! ."oi' "rezint ameeli im"ortante, care sunt derivate ale anxietii+ au dificulti n ex"rimare, fiind inhibai+ tim"ul li se "are c trece "rea re"ede+ nu su"ort z#omotul, contradicia, mi%crile+ Dbservaie' 0occulus cores"unde Celsemiului a%a cum .rsenicum cores"unde .conitului! 8ndicaiile 0occulus-ului a"ar n urmrile surmena1ului %i insomniei! &ste remediul lun#ilor stri de ve#he din "rea1ma bolnavilor!

P$orinu%
&ste un arsenic mai fri#uros, cu alternane multi"le %i anxieti acumulate, ntre"trunse intens miasmatic! &ste indicat la btr$ni!

.cestor remedii li se "ot altura multe altele, la care fondul morbid este extrem de labil la diferii stimuli %i se exteriorizeaz "rin echivalene ale anxietii, ca de ex!' C2cla%en' an#oasa este ntreinut de o scru"ulozitate exa#erat, "erfecionism, idei de abandon %i de nedemnitate+ acestea se intensific n "erioada ciclului menstrual )durerea* %i se nsoesc de mi#rene oftalmice %i verti1+ Ma#ne$ia car+onica' #refat "e terenuri s"asmofilice, cu nervozism exacerbat, s"asme dureroase )di#estive, #enitale, musculare*, e"isoade diareice "eriodice+ trans"iraii! .nxietatea este marcat ndeosebi ziua, cu tremurturi, dis"r$nd seara n "at+ team de a#resiuni %i violene, sensibil la z#omot, nu are chef s vorbeasc dimineaa la trezire+ indis"us+ Ma#ne$ia %uriatica' a#itaie nervoas )frm$ntri, nelini%te*, mai ales noa"tea n "at sau c$nd nchide ochii, dureri cram"oide, "arestezii %i inevitabila consti"aie! Nu5 'o%ica' iritabilitate %i a#resivitate c$nd a"ar obstacole %i im"edimente n calea ambiiei sale+ enervat de ncetineala %i ineficacitatea celor din 1ur+ intolerant la contradicie+ Nu5 %o$c3ata' /omnolena, obnubilarea %i confuzia ex"rim anxietatea %i sensibilitatea emoional a acestui remediu! Po$olo#ie' :iind vorba de fond anxios, sunt "referabile diluiile nalte %i foarte nalte! 2emediile enumerate mai sus se refer desigur la stri morbide care $n mod spontan pot merge cel mai adesea spre agra!are, stabilind $n genere conexiuni cu suferine organice cronice. .m lsat la urm unul din marile remedii ale formelor atenuate ale ne!rozei anxioase, din sfera re!ersibilitii acuzelor i ca atare cu frec!ente anse de ameliorare i !indecare0

I#natia
.cest remediu va fi indicat cel mai des n nevrozele u%oare! /emntura de indicaie a 8#natiei o constituie senzaia de nod esofa#ian care nsoe%te sentimentul de fric %i care dis"are "rin alimentaie, res"iraie "rofund, distracie! 0aracteristici' este remediul senzaiilor somatice de ti"

"aradoxal, ceea ce semnific neor#anicitate+ remediu ti" al manifestrilor isterice sensibile la su#estie %i emoii, mai ales necazuri+ are dis"oziie schimbtoare de la veselie la su"rare+ teama ei este de ti" inhibitor' "oate m"iedica individul s vorbeasc, mai ales c 8#naia este o "ersoan volubil+ emotivitate exa#erat, melancolie, tristee, cu tendin de interiorizare dar hi"ersensibil "$n la refuz de consolare sau manifestri s"ectaculare+ sus"in %i casc constant %i "l$n#e din nimic+ /omatizare' cardiac )tahicardie emotiv*+ di#estiv' bula histeric )esofa#, cardia* ce dis"are la alimentaie n loc s fie a#ravat ca n cardios"asmele adevrate+ vezical, cu miciuni frecvente ca la Celsemium! Dbservaie' 0om"lementarul clasic al 8#naiei este Natrum muriaticum, care nu este un remediu al an#oasei dar cores"unde modalitii hi"eremotive, foarte com"lexate %i cu dificulti n ex"rimare! Numai c la Natrum muriaticum bolnavul este mai nchis n el, izolat, mut %i cu sentimentul c nu este neles! 2n ncheierea acestui ca"itol al nevrozelor anxioase trebuie s insistm asu"ra fa"tului c tratamentul homeo"atic cere mult %tiin dar %i mult tim", uneori s"tm$ni sau luni de zile %i o im"ecabil rbdare %i coo"erare cu "acientul!

top

NEVROZELE 6OBICE
:ixarea anxietii, n fobie, se face "e obiecte exterioare bolnavului, sub form de re"ulsie, team, fric! /e "ot des"rinde dou feluri de fobii' a!- :obii le#ate de sine-nsu%i, de ex!' fric de moarte fric de nebunie fric de o boal gra! fric de asfixie, etc! b! ( :obii le#ate de obiecte exterioare bolnavului' fric de animale3 fric de spaii $nc#ise3 fric de $ntuneric3 fric de lume, mulime, oameni, societate3 frica de a apare $n public3 fric de a $nroi3 frica de sc#imbare, etc! .ceast enunare este suficient "entru a su#era "osibilitatea facil de a ne orienta homeo"atic, recur#$nd

la datele din re"ertorii, "rivitoare la remediile indicate! 6e aceea, la concret, ne vom referi numai n mare la acest ca"itol de nevro=e, cu meniunea c nu ne "utem asi#ura succesul tera"eutic dac lum n seam numai fobia n sine! .!- 6o+ii intrin$ece )ale subiectului*! :rica de moarte' &ste a"roa"e fundamental n nevroze, iar variatele fobii nu sunt n realitate, din "unctul de vedere al "sihanalizei, dec$t de substitute ale acesteia! .rsenicum album .conutum :rica de boal' /e manifest sub diferite forme, cea mai actual este ,cancerofobia-! /e #refeaz de re#ul "e un teren obsesional! 1#u-a ( este remediul fundamental n conflictul cu ,eu-l Crocus i &abadilla, sunt remedii mai mici care au unerle "articulariti semiolo#ice cunoscute, astfel' o 0rocus' senzaie de ceva viu, mi%ctor, n abdomen, "e "artea st$n#! Pacienta trece re"ede de la o stare de ilaritate la dis"erare "rofund! o /abadilla' inter"reteaz #re%it senzaiile %i le exa#ereaz )i se "are c e #ravid de%i are meteorism, sau c este umflat ntr-o "arte a cor"ului!!! :rica de nebunie' .ctaea racemosa, se asociaz cu fric de orice, av$nd un frecvent semn caracteristic %i anume, a#ravare n momentul ciclului, cu bine cunoscuta ei alternan ntre semnele "sihice %i cele fizice )dureri*! /e cuvine s "unctm fa"tul c n fobia acestui remediu, sim"tomul mobilitii sim"tomelor este la anti"odul fixitii din Thu1a!

:rica de "cat, melancolia reli#ioas, frica de

acte obscene, etc! 4ilium tigrinum, remediu la care se "oate constata o "rofund de"rimare, cu "l$ns, dis"erare, etc! 56eseori, n natura "acientei exist un conflict intern ad$nc, ntre firea sa "redominent sexual %i "rinci"iile morale ad$nc nrdcinate! .cest conflict sau orice ti" de conflict interior "roduce un fel de frustrare care se ex"rim "rin m$nie! Putem s"une c ?ilium ti#rinum este cel mai iritabil dintre remedii! Pacienta se simte 1i#nit chiar dac e tratat c$t se "oate de amabil! 5neori "acienta oscileaz ntre un com"ortament bl$nd, sincer %i aceast stare ti"ic de m$nie, enervare! Totu%i ori de c$te ori sentimentele sale morale, reli#ioase, au o influen mai mare asu"ra sa, "acienta simte remu%cri %i de"rimare! 6e aceea, ?ilium ti#rinum e caracterizat astfel' Edis"erare de natur reli#ioas altern$nd cu excitarea de natur sexual- sau Elascivitate altern$nd cu m$nie-! 8n urma su"rimrii ener#iei sexuale a"are un ti" de stare frenetic cu o stare mintal ciudat, nebuneasc )7ed!*, "acienta devine foarte #rbit %i m"r%tiat nc$t nu mai "oate nde"lini nimic, nu se "oate fixa asu"ra vreunei realizri.6 4ac#esis0 crede c a comis acte re"robabile %i se autoacuz )manie reli#ioaas*, aude voci, i se "are c este sub influena unei fore divine, etc! )delir* :oarte indicat n boli "sihosomatice %i alcoolism cronic!

:rica de a fi otrvit' '(osciamus 2#us toxicodendron 7i altele... B. 7 6o+ii e5trin$ece )exterioare subiectului* Teama de animale' 1uberculinum' fric de c$ini ,t#(licum' fric de animale mici 8ulsatilla0 fric de "isici .#orafobia %i claustrofobia' .rgentum nitricum' are fric ndeosebi n strzile cu cldiri nalte de o "arte %i

de alta, ca %i c$nd s-ar "rbu%i+ dar %i n claustrofobie )nc"eri mici, nchise %i neaerate* .conitum, din contra' core"unde fricii din s"aiile deschise, fricii de a traversa o "ia lar#, deschis! 6e asemenea este indicat n fric de mulime, de semenii si )antro"ofobie, la .conitum fiind de #r!A* .ntro"ofobie marcat re#sim %i la remediile' 3=osciamus, Natriu carbonic, ?=co"odium %i ;hus tox )#radul >* %i #r!A la .con!,.nac!, .ur!, 4ar-c!,0arb-v!, 0aust!, 0on!, Fali-c!, ?ed!, Nat-m!,, Plat!, Puls! .ntro"ofobicii adolesceni ndeosebi, sunt mai de#rab sensibili la Natriu muriatic, "e care trebue s-l identificm "rin alte semne! ?=co"odium "rezint un #en de team de ceilali, mai de#rab datorit unui com"lex de a intra intr-o com"etiie cu alii )inferioritate*, eul lui fiind de fa"t mai bo#at! Nu tratm aici frica de a se sinucide, care cores"unde de"resiunii melancolice %i nu fobiilor!

top

NEVROZA HISTERICA
.ici acuzele se fixeaz "e bolnavul nsu%i %i se convertesc ntr-un sindrom obiectiv, o "aralizie, o "arez, afonie, etc!, tulburri care n-au nimic or#anic dec$t a"arena! &ste numai unul din ca"itolele bolilor funcionale cu multe tablouri sim"tomatolo#ice din domeniul neuro-ve#etativului! 7area criz isteric, descris de 0harcot este astzi rarisim! ;emedii' 7oschus' o 0onvulsii s"asmodice sub form de crize nervoase foarte violente, cu a"rare, le%in real sau disimulat, etc! o 3i"erexcitabilitate, r$s-"l$ns, etc! 8#natia' 0ores"unde unui tem"erament isteric mai atenuat, cu manifestri "aradoxale %i s"ectaculare Nux moschata 0u stare de ru adesea fr motive

2n concluzie, "entru teatralismul, exa#erarea reaciilor %i inconstana "ersonalitii, remediul de fond al isteriei

"are a fi 8#natia, care se "rescrie n diluii nalte, distanate! 5neori si diluiile mi1locii "ot da rezultate bune!

top

NEVROZELE OBSESIVE
&ste vorba aici de fobiile evoluate %i a#ravate! 4olnavul nu mai "oate re"udia, iz#oni, teama de ceva, aceast team devine fix, iar n 1urul ei se formeaz o tram de sim"tome care sca" c$m"ului %i controlului con%tienei! /e formeaz im"ulsii, com"ulsii, ritualuri, a#resiviti, etc! 6e ex! :rica de hoi, cu obsesia de a verifica la infinit ncuiarea u%ilor, ferestrelor, etc! .lii fac re"etate calcule "entru a verifica ceva, etc! 0$teva exem"le de remedii' 'epar sulfur0 &ste unul din obsedaii cei mai "ericulo%i, datorit im"ulsiei de a face ru, de a vtma, de a da foc, de a bate! .lumina0 Dbsesiile binecunoscute la vederea cu%itelor ascuite, cu im"ulsii homicide! &ilicea i &pigelia, "entru obiectele care nea", ns fr im"ulsii! 3=osciamus, cu im"ulsii la exhibiionism 4uesinum, cu obsesia de a se s"la re"etat "e m$ini, de a s"la vesela sau lin#eria, av$nd team de microbi!!! &ulfur, im"resia de a fi mereu murdar %i cu mirosuri ne"lcute!!, etc! 2n re"ertorii mai a"ar %i alte remedii cu#$nduri %i idei "ersistente, obsedante, cum ar fi' /ancinella0 'n (egtur u )or*e +a(e)i e, diavo(i sau poseda*i de diavo(, 9atrium muriaticum,#r!>, torturat de subiecte ne"lcute, ca %i .mbra3 1#u-a0 c are ceva viu n abdomen+ c este fra#il, fcut din sticl %i c s-ar "utea s"ar#e+ 1#ea' de a ucide un membru al "ro"riei familii sau "e cineva a"ro"iat "e care l iube%te, sau mai ales "e unul din co"iii si+ "acientul "oate resimi o fric teribil c %i va ucide "ro"riul co"il, fa"t "entru care l trimite la un vecin "entru a-l "rote1a+ 8ulsatilla,#r!>, le#ate de o melodie obsedant+

4ac#esis0 #r!A, le#at de ceva ru, nefast+ Dbsesiile sexuale in adesea de remedii ca' &tap#(sagria, Conium, :rap#ites, Kalium bromatum, 8#osp#orus, 8latina, &elenium, &tramonium, ;stilago, %i altele! ?a .nacardium orientale ( tabloul devine mai #rav, as"ectele obsesionale de#ener$nd %i mai mult %i fc$nd ca bolnavul s recur# la acte ires"onsabile, dictate de o for "aralel "ersonalitii individului care are dou vointe o"use, cu im"ulsii contradictorii %i halucinaii senzoriale, manifestri delirante, crez$ndu-se urmrit, fiind bnuitor, iritabil, ru %i simind nevoia de a adresa in1urii, calomnii! :iind vorba de o form #rav de nevroz, tratamentul homeo"atic trebue s fie foarte bine condus! 0ele mai bune rezultate s-au obinut nu trat$nd obsesia ci terenul "e care ea s-a #ravat %i care a "ermis a#ravarea! 6e aceea, n ncheiere ne vom referi la c$teva noiuni de homeo"atie "rivind top

RELATIA DINTRE TEREN SI NEVROZE

Ne'ro(a an5ioa$! tu+erculinic *e teren

Tuberculinismul im"rim nevrozei "rinci"alele sale caracteristici' .stenia :ra#ilitatea #eneral 3i"eremotivitatea 7obilitatea timic Nevroza se dezvolt "e un f#a% de"resiv %i se accentueaz datorit mobilitii timice )Pulsatilla*, la factorii traumatizani! 2i cores"und' .rsenicum album Fali carbonicum asociat cu 8#natia Pulsatilla asocial cu /ilicea

Ne'ro(a an5ioa$! *e teren *$oric

Psora im"rim' .lternanele 7anifestrile cutanate n antecedente &volutia "relun#it 2i cores"und' /ul"hur )ti"ic*

Psorinum )cu sentimentul de incurabilitate, descura1are

Ne'ro(a an5ioa$! $icotic!

0ontrar celor "recedente, aduce evoluiei o not de monotonie! Tulbur con%tiena &ului %i a tim"ului! 7edorrhinum .r#entum nitricum Thu1a Polarizarea somatic este mai ales uro-#enital! .nxietatea acestor bolnavi aco"er "ractic totdeauna un fond obsesivo-fobic!

Ne'ro(a an5ioa$! din lueti$%

.duce' .#ravarea nocturn )se refer mai ales la somn, realiz$nd "atolo#ia lui de a"o#eu* 0aracterul exa#erat al manifestriloe luetinice ;emedii' ?uesinum .r#entum nitricum .urum )mai ales "entru sim"tomele melancolice*

Ne'ro(a o+$e$i'o8 o+ic! &n tu+erculini$%

0om"ort foarte "uin as"ectele de a#resivitate, mai mult cele de mobilitate fobic %i deloc "e cele de obsesie! :rica de lume, de contacte Nat-m+ 8#n! :rica de cstorie, de oameni, de sex Puls! :rica de slbire, emaciere, febr .rs!, Phos! :rica de oboseal Fali-c! :rica de c$ini T!F!

Ne'ro(a o+$e$i'o8 o+ic! *$oric!

Teren ciclic+ "sora com"ort "uine obsesii! 3e"ar sulfur .rsenicum album Psorinum

Ne'ro(a o+$e$i'o8 o+ic! $icotic!

&ste nevroza de elecie a acestui teren' :rica de a avea ceva n abdomen Thu1a! 0rocus :rica de a fi nsrcinat Thu1a, Nux moschata :rica de cancer, de boal incurabil Thu1a, .rsenicum, 0arcinosinum :rica de n#r%are Thu1a :rica de a nu-%i ru"e "icioarele Thu1a o 7edorrhinum ( mai ales dac a existat

n antecedente infecie #enital ( "entru com"letarea tratamentului .r#entum nitricum )im"ulsia de a fu#i*

Ne'ro(a o+$e$i'o8 o+ic! luetic!

:rica de murdrie, im"uriti, cu im"ulsia de a se s"la "e m$ini ?uesinum :rica de ruin :luoric acid

4oala rezist luni %i ani la tratament dar "rin "erseveren se obin vindecri du" ani de zile

I$teria tu+erculinic! )teren de elecie "entru

isterie* 7obil 3i"ersensibil 8nfluenabil /u#estibil o Natriu muriatic )nchis, ascuns, la extrem* o Pulsatilla 3i"erinfluenabil,"asiv %i variabil )la cellalt "ol crize mai mici* /omatizare "e cardio"ulmonar )astm, dis"nee, "al"itaii, fals an#or* .norexie "sihic o /e"ia o /ilicea

I$teria $icotic!
0om"ort evident ,sarcina nervoasPersistena tim" de ani a unor tulburri isterice )afonie, cecitate, "aralizii* evoc sicoza %i trebue ncercat' o 7edorrhinum %i o Thu1a

0onversiunile somatice sunt minore )aerofa#ie, aerocolie*

I$teria luetic!
7area isterie se manifest n mod cert cel mai adesea "e teren luetic

I$teria *$oric!
0om"ort la maxim alternane de faze "sihice %i somatice, Dbli#ator manifestri cutanate o Psorinu

top

PRONOSTIC) DI6ICULTATI
2n #eneral un tablou sim"tomatolo#ic at$t de com"lex %i adesea durabil ( cum este cel oferit de nevroze ( cere medicului homeo"at o bun maniere a tera"iei, o %tiin a asocierii remediilor sim"tomatice cu cele com"lementare direciilor luate de evoluia acuzelor, res"ectiv ameliorare sau a#ravare, o"ortunitate %i "erseveren n folosirea remediilor de teren cu biotera"icele res"ective, ceea ce im"une o strate#ie tera"eutic homeo"atic "e durate de ani de zile! /e "oate s"era n vindecare sau ameliorri im"ortante numai du" A-> ani de tratament!

EVALUAREA VINDEC9RII
&valuarea vindecrii, n nevroze, este o treab #rea "entru c evaluarea unei vindecri trebue 1udecat n "rinci"al du" com"ortamentul "acientului )4arbance=*, deci nu numai du" ce s"une ci du" fa"te, du" dovezi furnizate de com"ortamentul modificat sub influena tratamentului res"ectiv! & lo#ic deci s nu declarm vindecat un bolnav dec$t n msura c$nd el %i-a reluat com"ortamentul normal, cel dinainte, n i"ostazele socio-"rofesionale %i con1uncturale avute anterior! /e %tie c revenit la locul su de munc sau n familie, "acientul se rent$lne%te cu factori care au "utut sa favorizeze declan%area tulburrilor, nele#ai de "artea medical a lucrurilor %i care ar "utea s redeclan%eze sau s ntrein lanul nerestabilit com"let al dere#lrilor individului n continuare! @eri#a restabilirii com"lete a echilibrului %i deci a nsnto%irii se verific tocmai n "rezena tuturor acestor factori! &ste motivul "entru care de multe ori n aceste cazuri de nevroze tratamentul se "oate "relun#i "e durata a A-> ani "$n la nsnto%irea com"let %i durabil!