CURS 6 COCII PATOGENI: STAFILOCOCUL, STREPTOCOCUL,PNEUMOCOCUL, MENINGOCOCUL, GONOCOCUL

Dr. Gabriela Turcu

GENUL STAPHYLOCOCCUS
CARACTERE GENERALE

coci Gram-pozitivi, dispusi in gramezi neregulate, ca ciorchinele de strugure aerobi, facultativ anaerobi imobili, nesporulati, necapsulati Specii de interes medical

Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus sapropfyticus

STAFILOCOCI

GENUL STAPHYLOCOCCUS
CARACTERE GENERALE

Coloniile bacteriene sunt:

-galben-auriu Staphylococcus aureus - alba Staphylococcus epidermidis - galben-citrin Staphylococcus saprophyticus

Rezistenta
rezistenti fata de conditiile din mediul extern relativ rezistenti la antiseptice si dezinfectante sunt deosebit de rezistenti la antibiotice! sensibili la Vancomicina

CULTURI DE STAFILOCOC AURIU

GENUL STAPHYLOCOCCUS
CARACTERE GENERALE

Patogenitate Staphylococcus aureus sunt patogeni prin:

virulenta toxinogeneza

Staphylococcus saprophyticus adera la receptori de pe suprafata celulelor uro-epiteliale. Staphylococcus epidermidis infectii de proteza

PROCESUL INFECTIOS STAFILOCOCIC

Stafilococul auriu infectii ale tegumentelor si mucoaselor Stafilococul auriu adera la mucoase, epitelii si endotelii, se multiplica elaboreaza si elibereaza enzime / toxine aparitia unor sindroame caracteristice Stafilococul auriu germene oportunist

PROCESUL INFECTIOS STAFILOCOCIC

Procese infectioase de tip invaziv

Foliculita infectia foliculului pilos Furuncul abces in jurul foliculului pilos Carbuncul (furuncul antracoid) extinderea infectiei la mai multe unitati pilosebacee si la tesutul celular subcutanat Hidrosadenita infectia glandei sudoripare Panaritiu infectie peri- sau subunghiala Stafilococia maligna a fetei ! Impetigo infectie a pielii, mai ales la copiii mici, localizata pe fata sau pe membre Infectii ale plagilor chirurgicale, muscate, taiate etc. Angina stafilococica ce se poate complica cu otite, sinuzite, mastoidite Infectii urinare, uretrita, cistita, pielonefrita Anexite, infectii uterine post-abortum

Panaritiu

panaritiu

Hidrosadenita

Furuncul

Furuncul antracoid (carbuncul)

Furuncul

Stafilococie buloasa Stafilococie maligna a fetei

Impetigo stafilococic

Stafilococie barbii

Infectie stafilococica

PROCESUL INFECTIOS STAFILOCOCIC

Toxiinfectii stafilococice

Toxiinfectia alimentara stafilococica

ingestia toxinei termorezistente a stafilococului (rezista 30 la 100oC) sursa de stafilococ o reprezinta omul (furuncul, sinuzita, portaj asimptomatic) si animalul cu mastita sau furunculoza alimentele mai frecvent incriminate : lactate, carne, oua, peste, produse de patiserie, maioneze etc.

Leziuni de natura toxica cutanate

-sindromul pielii oparite stafilococice sau boala exfoliativa generalizata impetigo bulos este forma localizata a sindromului pielii oparite - sindromul de soc toxic stafilococic

GENUL STREPTOCOCCUS

Familia Streptococcaceae genul Streptococcus mai multe specii Habitat pe tegumente si in cavitatile naturale ale omului Caracteristici

sferici sau usor ovalari, 1 dispunere uneori in diplo, dar cel mai frecvent in lanturi sunt nesporulati, imobili, Gram pozitivi in general aerobi, dar exista si tulpini strict anaerobe distrusi de temperaturi ridicate, apa oxigenata, fenol, tinctura de iod

GENUL STREPTOCOCCUS

Categorii: (comportarea pe mediu cu sange)

streptococii beta-hemolitici (de grup A) produc o zona de hemoliza totala, bine delimitata streptococii alfa-hemolitici (de grup B) sau viridans, prezinta o zona de hemoliza verzuie streptococii alfa-prim-hemolitici produc o zona de hemoliza incompleta, unele hematii ramanand intacte streptococii gamma, nehemolitici, de cele mai multe ori de origine animala

STREPTOCOCUL DE GRUP A
Patogenitate Streptococii de grup A patogeni pentru om Patogenitatea e conferita de virulenta si toxicitate Pot determina invazie locala sau sistemica

Factori toxici:

toxina scarlatinoasa eruptia din scarlatina streptolizina O distruge hematiile, este antigenica ASLO streptokinaza, streptodornaza hialuronidaza, hemolizinele

Vedere la microscopul electronic

Cultura cu hemoliza

Streptococi

STREPTOCOCUL DE GRUP A

Boli determinate:

infectii respiratorii faringite, angine infectii tegumentare erizipel, impetigo infectii ale tesuturilor moi fasceite necrozante, celulite febra puerperala scarlatina sindrom de soc toxic complicatii supurative prin propagarea infectiei bronhopneumonii, peritonite, pericardite, abcese, flegmoane, flebite, infectii urinare, septicemii complicatii nonsupurative febra reumatica, glomerulonefrita acuta poststreptococica, coree, eritem nodos

Angine streptococice

Scarlatina

STREPTOCOCUL DE GRUP A

Diagnostic
bacteriologic cultivarea, izolarea si identificarea streptococului serologic dozarea ASLO si ASK (anticorpi antistreptokinaza)

Sursa de infectie omul bolnav si purtatorii Tratament - Penicilina

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (PNEUMOCOCUL)

coci ovalari, lanceolati, dispusi caracteristic in diplo- sau in lanturi scurte Gram +, nesporulati, cei virulenti poseda capsula aerobi, facultativ anaerobi bacterii saprofite a tractului respirator superior cresc pe medii de cultura imbogatite, in prezenta CO2 elaboreaza enzime litice sunt sensibili la lumina, uscaciune, frig, antiseptice, antibiotice

Pneumococ la microscopul electronic

Pneumococi in cultura

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (PNEUMOCOCUL)

virulenta e data de antigenul K de pe capsula capsula inhiba fagocitoza invazivitatea e data de hialuronidaza devine patogen dupa afectiuni ce scad rezistenta mucoasei respiratorii determina pneumonii lobare, bronhopneumonii, otite, mastoidite, sinuzite, pleurezii, meningite 30-70% din persoane sunt purtatori de pneumococ

NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCUL)

apartine genului Neisseria si produce meningita coci Gram - , sferici, ovalari imobili, nesporulati aerobi, facultativ anaerobi organizati in diplococi (boabe de cafea) cresc greu, pe medii imbogatite, in atmosfera de CO2 se gasesc numai la omul bolnav sau purtator foarte sensibili la variatii de temperatura si pH, la lumina, uscaciune, frig, antiseptice, antibiotice

NEISSERIA MENINGITIDIS
Neisseria meningitidis

ADN Ribozomi Citoplasma

Membrana celulara Perete celular Capsula polizaharidica

NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCUL)

Meningococul populeaza mucoasa faringiana se transmite pe cale aeriana rinofaringita precede meningita rezervorul de germeni purtatorii sanatosi apare in colectivitati inchise
tratamentul este cu antibiotice (peniciclina) in cazuri grave ser antimeningococic polivalent

Simptomele

meningitei

MENINGITA

cefalee status mental alterat

Urechi
fonofobie

Ochi
fotofobie

Gat
rigiditate

Sistemic
febra ridicata

Trunchi mucoase, extremitati -petesii

NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCUL)

bacterii strict patogene, determina gonoreea (blenoragia) coci Gram - , reniformi, nesporulati, uneori au capsula dispusi in diplococi germeni aerobi, facultativ anaerobi cresc greu, pe medii imbogatite, in atmosfera de CO2 sensibili la lumina, uscaciune, caldura, frig, penicilina si antibiotice cu spectru larg

Gonococi

Gonococi

NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCUL)

virulenta e data de antigenul capsular K La barbati:

uretrita anterioara (cu puroi) uretrita posterioara inflamatia organelor anexe ale tractusului urogenital inflamatia colului uterin secretii endometrita, salpingita, rectita

La femei:

La copii ocazional oftalmia gonococica Gonoreea boala cu transmitere sexuala

Gonoree

Oftalmie gonococica la un nou nascut