CURS 2 PSIHIATRIE

TULBURARI ALE AFECTIVITATII SI VOINTEI

DR. ANA-MARIA ALBESCU

AFECTIVITATEA
Procesele afective reflect relaia dintre subiect i obiect, dintre subiect i situaiile/mprejurrile de via ale acestuia, prezente, evocate sau proiectate.
Formele afectivitii sunt stri, relaii, comportamente ce reflect raportul dintre motive i condiiile obiective sau imaginare.

 Starea de afect = reacie brusc, incontient, de obicei negativ (mnie). Dac sunt dese, declansate de incitaii minime, caracterizeat o personalitate impulsiv instabil sau epileptic. Emoia = reacie brusc, parial contient, pozitiv sau negativ. Sentimentul = reacie afectiv durabil, constant, contient. Pasiunea = reacie afectiv de lung durat, ce implic mobilitarea ntregii personaliti. Dispoziia = tonusul afectiv de fond al omului pe o perioad de 1 zi, 1 sptmn sau 1 lun. - ridicat (omul are energie n plus): vesel sau coleroas. - cobort (omul are energie n minus): trist sau anxioas. - apatic (omul are energie zero). * Tocirea afectiv: individul nu mai are complian afectiv.

 Instinctele - reflexe nnscute complexe:

Alimentar De aprare De reproducere: sexual i matern

Tulburrile afectivitii
1) tulburri cantitative: a) hipotimia = scderea tensiunii afective. Apare n oligofrenii, stri confuzive, TCC. b) atimia = indiferen afectiv. Apare n oligofrenii, demen, schizofrenia catatonic. c) hipertimia = creterea tensiunii afective depresie sau euforie. Depresia (tristete nemotivata) apare n psihoza maniaco-depresiv, nevroze. Euforia (buna dispozitie, exaltare nemotivata) apare n psihoza maniaco-depresiv, manie, demen, olifogrenii. Disforia (dispozitie proasta, neplacuta+tristete, anxietate) apare n sevraj, encefalopatii traumatice sau toxice. Anxietatea (frica irationala in absenta unui pericol) apare n sevraj, melancolia anxioas.

2) tulburri calitative: a) paratimia = stare afectiv paradoxal (ex.: euforie la o situaie de eec). Apare n schizofrenie. b) inversiunea afectiv = ostilitate fa de persoana care manifest grij i afeciune pentru subiectul n cauz. Apare n schizofrenie. c) ambivalen afectiv = concomiten unor stri afective opuse (ex.: dragosteur). Apare n schizofrenie.

FOBII
=frica irationala de un anume obiect, fenomen, fiinta
Frica de:

a intra n pia agorafobia, locuri nalte hipsofobia, locuri nguste claustrofobia. obiecte: ascuite aihmofobia, de tren, vapor, ap hidrofobia mulime antropofobie singurtate monofobia boal nosofobia societate petofobia, ereutofobia a nu se murdri misofobia moarte tanatofobia animale zoofobia a mnca - sitiofobia

Tulburarile instinctului alimentar - Polifagie (lacomie de a manca) - Hiperfagie (foame insatiabila) - Potomanie - Sitiofobie - Bulimie/anorexie - Coprofagie - Pica Tulburarile instinctului de aparare - Exagerare: agresivitate (epilepsie, schizofrenie) - Diminuare: indiferenta crescuta fata de pericole(demente), automutilare(depresii) - Abolire:suicid

Tulburarile instinctului de reproducere - Exagerare: satiriazis, nimfomanie (oligofrenii, demente) - Diminuare: impotenta, frigiditate (depresii, nevroze) - Abolire - Pervertire: autoerotism, pedofilie, gerontofilie, homosexualitate, travestitism, transsexualism, zoofilie,necrofilie, pigmalionism, incest, sadism, masochism, exhibitionism (specific barbatilor)

Tulburarile instinctului matern - Exacerbare: mame anxioase - Diminuare: mame alcoolice, schizofrenie - Abandon - Pruncucidere: psihoze postpartum, shizofrenie, stari de soc

VOINA
Procesul care orienteaz activitatea psihic spre realizarea unui scop, n mod deliberat ales i pentru obinerea cruia elaboreaz operaiuni i activiti de depire a unor rezistene ce aparin condiiei subiective i de mediu relaional Stare subiectiv de trecere contient de la o idee sau raionament la o activitate sau la inhibiia unei activiti.

Secvenele unui act de voin

Formularea scopului Disputa motivelor Adoptarea hotrrii ndeplinirea aciunii Angajarea n aciune

Voina pe tot parcursul dezvoltrii personalitii se manifest prin: activitati i conduite motorii

Tulburri ale voinei: 1) hipobulia = scderea voinei. Apare n nevroze, n patologia cr. cu mult suferin. 2) hiperbulia = creterea voinei. - momentan: apare n starea de afect patologic. - de durat: apare n delirul cr. sistematizat.

3) disbulia = dificultatea trecerii la aciune. Apare n neurastenie, schizofrenie. 4) parabulia = deficitul voinei, asociat unor pulsiuni, dorine sau acte, care n manifestarea lor paralel agraveaz acest deficit. Desfsurarea simultan a 2 activiti fr a se focaliza pe o singur activitate (n schizofrenie). nceperea unei activiti fr a o putea finaliza (n depresie, nevroze, surmenaj). 5) impulsivitatea: insuficienta vointei pasive