Lucrare practica 1

PATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Preparate: Pneumonia Bronhopneumonia Emfizem Carcinom pulmonar cu celule mici Metastaza pulmonara emato!ilina"eozina

Coloratie

P#EU$O#IA P#EU$OCOCICA %&RA#CA LOBARA'

reprezinta forma clasica de pneumonie bacteriana afectiune inflamatorie a parenchimului pulmonar afecteaza un lob in intregime, sau mai multi lobi reactiile inflamatorii afectand tesutul alveolar

Diagnostic de organ: Plaman -bronhie de calibru mare -aspect dantelat determinat de alveolele libere si septurile interalveolare

- bronhie de calibru mic - septuri interalveolare

Diagnostic de leziune: Pneumonie pneunococica ( faza de hepatizatie cenusie. Microscopic, exudatul alveolar, crescut cantitativ, este constituit dintr-o retea densa de fibrina cu numeroase polimorfonucleare, rare macrofage si hematii- al)eolita fi*rino" leucocitara+

BRO# OP#EU$O#IA %P#EU$O#IA LOBULARA'

Bronhopneumonia este o inflamatie bacteriana a parenchimului pulmonar cu dezvoltare primara la nivelul bronhiolelor si cu extindere la nivelul alveolelor din jur, formand multiple focare de condensare pulmonara, cu o topografie lobulara. Macroscopic: -se descriu doua forme de bronhopneumonie: cu focare mici diseminate si cu focare confluente sau pseudolobare -focarele de bronhopneumonie apar mai frecvent la nivelul lobilor inferiori sub forma unor focare de condensare de culoare rosie care sunt centrate de o bronhiola din care se scurge exudat purulent. - microscopic, in bronhopneumonie leziunile sunt polimorfe. !ocarul de bronhopneumonie este centrat de o bronsie sau bronsiola plina cu exudat fibrino-purulent cu topirea partiala a septurilor

alveolare. Caracterul exudatului alveolar se modifica apoi treptat catre periferia focarului bronhopneumonic asa incat vor putea fi observate diferite tipuri de alveolita. Diagnostic de leziune: Bronhopneumonie Bronhiola purulenta- care centreaza focarul bronhopneumonic. -denudarea epiteliului de tip respirator

"lveolita purulenta- din imediata vecinatate a bronsiei sau bronsiolei purulente topirea partiala a septurilor alveolare.

"lveolita fibrino-leucocitara -retea de fibrina presarata cu numeroase leucocite

"lveolita fibrinoasa -prezenta in alveole a unei retele dense de fibrina, rare leucocite

 "lveolita fibrino- hemoragica -retea de fibrina cu hematii si macrofage

"lveolita sero-catarala -exudat format dintr-o componenta lichidiana cu bule de aer si numeroase macrofage #alveolocite descuamate$

"lveolita seroasa -pelicula omogena eozinofila cu bule de aer

Emfizemul pulmonar
%mfizemul pulmonar presupune o distensie permanenta, anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale, cu retentia unei cantitati crescute de aer in plaman. Dupa microstructrile anatomice afectate emfizemul pulmonar poate fi bronsiolar sau alveolar.

Emfizemul al)eolar #ductal sau vezicular$

-distensia ductelor alveolare si alveolelor in timp ce bronsiolele respiratorii raman nemodificate. -alveolele si ductele alveolare sunt destinse, septurile alveolare tensionate, subtiate si pe alocuri rupte, alveolele comunicand intre ele -capilarele apar subtiate, efilate.

Carcinom *ronhopulmonar cu celule mici % Carcinomul cu celule in ,*oa*e -e o)az.'

-este o tumora cu malignitate inalta, disemineaza precoce si se intalneste in special la varste mai tinere -se dezvolta frecvent in bronsiile mari

-este constituit din celule relativ uniforme, alungite #uneori par a fi rotunde sau ovalare$, cu nuclei intunecati si cu citoplasma foarte putina sau absenta, aranjate in plaje, in cordoane sau mici grupuri rotunjite.

-celule cu citoplasma putina, nuclei intens hipercromi -invazie perivasculara

-dispozitia perineurala a celulelor tumorale -stroma slab reprezentata

-necroza tumorala astructurata, zona granulara, eozinofila, inconjurata de celule tumorale.

$eta/taza pulmonara a unui a-enocarcinom

Plamanul & locul ' ca sediu al meta/tazelor

0ia1no/tic -e leziune: Metastaza de adenocarcinom -delimitare neta intre tumora si parenchimul pulmonar adiacent

-structuri glandulare neregulate cu secretie de mucus

-criterii citologice de malignitate