ngrijirile de baz[ pentru nou-n[scut

Stima\i p[rin\i,
V mulumim c ai ales s natei copilul dvs n Spitalul Clinic de Obstetric i Ginecologie Prof. Dr. Panait Srbu. Acest fapt reprezint o onoare pentru ntreaga noastr echip. Se apropie momentul externrii din maternitate a copilului dumneavoastr. Acest pliant conine cteva sfaturi cu privire la ngrijirea nou-nscutului la domiciliu. V rugm s le citii cu atenie i s discutai eventualele nelmuriri naintea externrii cu medicul neonatolog al copilului dumneavoastr. Numele medicului neonatolog al copilului dvs este:

Alimenta\ia
V recomandm pentru copilul dumneavoastr alimentaia la sn (cu lapte matern). Tehnica alimentrii la sn a fost explicat de asistenta de salon. V prezentm pe scurt aceast tehnic: De preferat n camera copilului, n afara oricror alte preocupri ale casei. n cel mai comod fotoliu din cas, cu brae laterale, cu un scunel pentru picioare, pernue. Lng o msu pe care mama s aib la ndemn un pahar mare cu ap sau orice alt butur, pe care s o bea n timpul alptrii. Copilul se pune la ambii sni i se ncepe cu snul la care ai terminat de alptat ultima dat. Nu se prelungete prea mult alptarea, n primele 5 minute copilul mnnc aproximativ 2/3 din cantitatea de lapte de care are nevoie. Niciunde nu este mai bine ca la snul mamei, dar nu este indicat s-l alptm mai mult de 20-30 minute. Colostrul este foarte important. Apare la primele mese din primele zile de via.

- Se golesc snii, pe ct posibil. Se pun comprese cldue, umede timp de 5-10 minute, apoi se scoate laptele cu mna splat cu ap i spun, fr unghii, sau cu pompa special, sterilizat n prealabil. - Se pot pune pentru scurt timp comprese reci pentru ameliorarea tensiunii din sni. - Dac este cazul, se pot folosi preparate de farmacie. - Se combate febra. Medicul trebuie s v recomande tratamentul adecvat pentru febr. n cazul n care, din motive medicale, nu putei alimenta nou-nscutul la sn, v recomandm alimentarea sa cu o formul de lapte pentru nou-nscut la termen. n cazul n care acest fapt este necesar, v rugm s consultai medicul neonatolog sau pediatru pentru a v asista n alegerea formulei potrivite.

Dieta l[uzei:
n general, nu exist restricii pentru luza care alpteaz: alimente sntoase, diversificate, care s conin toate elementele necesare. Se recomand evitarea buturilor acidulate, buturilor alcoolice, condimentelor, murturilor, afumturilor etc. Totui, nu trebuie fcute excese. Dac apar la copil colici sau scaunele sunt mai acide, se renun la alimentul respectiv. Cafea? Poate una mic, dimineaa. Lichide suficiente, fr s exagerm.

ngrijirea snilor
nainte de fiecare alptat snii se spal cu ap i spun, iar mameloanele i areola mamar numai cu ap. Exist la acest nivel mici glande ce secret o substan care previne eroziunea. Lezarea mameloanelor se produce att prin aciunea mecanic de supt, ct i a secreiei salivare, uor acid, a copilului. Se recomand s nu se utilizeze spunuri sau alte produse cosmetice puternic parfumate. Mirosul este foarte sensibil la nou-nscut, aa recunoate mama i snul. Dac este necesar se pot utiliza unguente care s protejeze mamelonul sau dac este cazul s-l trateze cnd apar eroziuni. Furia laptelui: snii se ntresc, nu curge lapte, sunt dureroi, poate s apar febr.

ngrjiri la domiciliu
Igiena
Nou-nscutul va fi mbrcat n haine curate, adecvate pentru temperatura ambiental. mbrcmintea se spal separat n maina de splat, cu detergent special pentru copii i se limpezete o dat n plus fa de programul obinuit de splare.

Va fi schimbat la 3 ore. La fiecare schimbare a scutecului absorbant trebuie s procedai astfel: tergei regiunea fesier i regiunea organelor genitale cu erveele umede sau splai-le cu ap cldu i spun special pentru nou-nscui. tergei apoi regiunea cu un scutec uscat. Aplicai pe regiunea fesier i a organelor genitale, precum i pe regiunea inghinal un unguent de bariera care conine talc i oxid de zinc, special pentru nounscut, pentru a o proteja de materiile fecale i urin. Realizai toaleta ombilicului n modul urmtor: tergei bontul cu o compres steril mbibat n alcool sanitar, ulterior pudrai cu o pudr cu antibiotic (baneocin).

antibiotic i contactai medicul de familie, deoarece poate fi vorba despre o infecie a bontului ombilical (omfalit).

Condi\iile de locuit
Nou-nscutul poate avea camera lui sau poate locui n camer cu prinii. Ar fi ideal s aib propria sa camer. Nou-nscutul trebuie s doarm n patul su propriu. Ar trebui achiziionat un pat special pentru nou-nscut i copil mic cu o saltea special. Temperatura n camer trebuie s fie de 23-24 de grade Celsius. Camera trebuie aerisit n fiecare sear. Temperatura poate fi crescut uor n timpul i dup baie. Condiii de microclimat: umiditate suficient, n caz de climat uscat, se folosete un umidificator sau prosoape umede pe calorifer n cursul iernii. Trebuie limitat, cel puin n primele luni de via, accesul vizitatorilor la nou-nscut i sugarul mic. Vizitele trebuie reduse la minim. Nu trebuie permis accesul n camera copilului a persoanelor cu boli respiratorii, boli diareice, conjunctivite, alte infecii. n casa unde locuiete un nou-nscut fumatul este strict interzis. Fumatul n casa n care locuiete nou-nscutul crete foarte mult riscul de MOARTE SUBIT a acestuia.

Baia nou-n[scutului
Are loc n fiecare zi, indiferent dac bontul ombilical s-a detaat sau nu. Se folosete un gel, spun, ampon special pentru nou-nscut.

Condi\ii:
Temperatura n camer, puin crescut fa de cea necesar de obicei (28 C) Temperatura apei 37 C.

Cum doarme nou-n[scutul

Nou-nscutul doarme ntotdeauna pe spate sau pe o parte, NICIODAT PE ABDOMEN. Dormitul pe abdomen poate avea ca rezultat asfixierea copilului.

Semne de alarm[:
n cazul n care pielea regiunii fesiere se nroete foarte mult sau apar mici puncte roii este vorba de un eritem eroziv fesier. Contactai medicul de familie, deoarece tratamentul necesit schimbarea unguentului. n cazul n care n jurul ombilicului sau la nivelul pielii apar de asemenea mici puncte roii sau puncte roii cu zone albicioase, poate fi vorba despre o infecie a bontului ombilical sau a pielii. De asemenea, semne de alarm sunt nroirea regiunii ombilicului sau o secreie galben sau verzuie urt mirositoare la nivelul cicatricii ombilicale. Aplicai imediat pudra cu

Icterul
Icterul reprezint coloraia n galben a tegumentelor (pielii) nou-nscutului. La externarea din maternitate medicul neonatolog se va asigura c icterul a trecut de faza n care poate fi periculos.

Cu toate acestea, el trebuie urmrit cu atenie acas. Semnele de alarm n cazul icterului sunt urmtoarele: Culoarea galben se accentueaz ncep s fie cuprinse de icter zone care pn atunci nu erau icterice: icterul progreseaz dinspre cap spre picioare: cap, torace (piept), abdomen, umeri i olduri, coapse i brae, antebrae, mini i picioare. Trebuie s contactai medicul dac icterul depete abdomenul (se coloreaz n galben i braele, coapsele, antebraele, gambele, minile i picioarele). Icterul se nsoete de paloarea tegumentelor (pielii) Icterul re-apare dup ce dispruse.

Un carnet de vaccinri n care sunt nregistrate vaccinrile fcute n maternitate (anti-hepatita B i BCG=anti-tuberculoz) i n care este prezentat schema de vaccinri propus de Ministerul Sntii. n maternitatea noastr se desfoar screening-ul audiologic i cel metabolic (pentru a detecta prezena a dou boli grave: fenilcetonuria i hipotiroidismul). n cazul n care testul audiologic a fost neconcludent vei fi chemat la o re-testare peste trei sptmni. Vei primi un bilet care v va explica aceasta i pe care este notat data i ora re-testrii. De la vrsta de 2 sptmni, nou-nscutul va primi profilaxia rahitismului cu Vigantol 2 picturi pe zi din ziua a 14-a de via.

ntreb[ri frecvente ale mamelor:

Dezobstrucia nazal. Se realizeaz astfel: 1- 2 picturi de ser fiziologic cldu (fiola nclzit n ap cald de la robinet) n fiecare nar. Nu se aspir. Dezobstrucia se face numai dac nou-nscutul are dificulti n a se alimenta sau respira pe gur, nu de rutin. Sughiul este ceva obinuit. Apare dup mas la nou-nscuii care nu au eliminat eficient aerul din stomac sau poate fi un semn de frig. n caz de sughi se ine copilul n brae, vertical, timp de cteva minute. El se va nclzi i va elimina aerul. Regurgitaiile: reprezint eliminarea unei mici cantiti de lapte dup mas. Se poate nsoi de eructaie (rgit). Reprezint un fapt normal, nu un semn de alarm. Sunt o problem dac sunt abundente, la distan de mese.

Semne de alarm[
Temperatura: Temperatura normal a nou-nscutului este de 36.5-37.5 C. Temperatura poate fi msurat cu un termometru n axil (la sub-bra) sau intra-rectal (n fund). n cazul unui termometru electronic se ine termometrul pn cnd sunetul specific ne arat c msurarea s-a terminat i este atins echilibrul termic. Dac temperatura este mai mare de 37.5 C contactai medicul. Scaunul Nou-nscutul are urmtoarele tipuri de scaun: Meconiu scaunul din primele 1-2 zile de via. Are culoare verde-verde nchis i este pstos sau lichid Scaunul de tranziie culoarea se schimb spre galben Scaunul normal: poate avea orice culoare de la galben pai (ca jumara de ou) la copilul alimentat la sn pn la verde. Pot s apar de la 1-2 pn la 6-8 scaune pe zi. Nou nscutul alimentat la sn are scaun la fiecare mas. De obicei, nou-nscutul alimentat cu lapte praf are mai puine scaune pe zi (1-2). Un nou-nscut trebuie s aib cel puin un scaun

Alte sfaturi
La externare vei primi: Un bilet de externare n care sunt menionate data, ora naterii, greutatea la natere, diagnosticele nou-nscutului, recomandri de ngrijire i tratament O scrisoare medical care conine diagnosticul i tratamentul nou-nscutului i este adresat medicului de familie.

pe zi. Dac ntr-o zi copilul nu are scaun, administrai supozitor cu glicerin pentru copii intra-rectal. Dac scaunul tot nu apare, contactai medicul. Diareea culoare modificat a scaunului, scaune numeroase, urt mirositoare, asociate cu lipsa poftei de mncare i vrsturi. n caz de diaree, contactai imediat medicul deoarece n lipsa alimentaiei copilul se poate deshidrata i consecinele pot fi grave. !!! Aten\ie!!! n perioada alptrii numai medicul v poate prescrie tratamente medicamentoase. nainte de a lua orice medicament, contactai medicul ginecolog sau pediatru/ neonatolog pentru a verifica dac medicamentul este compatibil cu alimentaia natural. Echipa noastr a ncercat, n acest pliant, s explice o parte din ngrijirile de baz pentru un nou-nscut normal i s semnaleze principalele anomalii i semne de alarm. n cazul n care, ns, constatai c nou-nscutul dumneavoastr are o stare sau un comportament anormal, nou, care nu se ncadreaz n normal, v rugm s contactai de urgen medicul de familie sau medicul pediatru. Poate fi primul semn al unei boli grave, iar detectarea sa la timp poate salva viaa copilului.

Acest proiect a fost realizat cu sprijinul